освидетельствования скрытых работ
| (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) |
.
| Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации | |||
| (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) | |||
| 1. К освидествованию предъявлены следующие работы | Монтаж ж/б перемычек 14 этаж | |||||||||||||||||||||
| (наименование скрытых работ) | ||||||||||||||||||||||
| 2. Работы выполнены по проектной документации | ООО «АкадемСтройПроект» | |||||||||||||||||||||
| (номер, другие реквизиты чертежа,наименование проектной | ||||||||||||||||||||||
| 2011-059/1905-АР1, лист 9, лист 17.1 | ||||||||||||||||||||||
| документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) | ||||||||||||||||||||||
| 3. При выполнении работ применены | Перемыки: 2ПБ 19-3, 2ПБ 29-4, 2ПБ 22-3, | |||||||||||||||||||||
| (наименование материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, | ||||||||||||||||||||||
| 2ПБ 16-2, 2ПБ 17-2, 2ПБ 13-1, 2ПБ 10-1 (паспорта № 1897, №2598, №2264, №1731, №4073), раствор | ||||||||||||||||||||||
| цементный М-100 (паспорта №3811, №3839,№4032) | ||||||||||||||||||||||
| подтверждающие качество) | ||||||||||||||||||||||
| 4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: | ||||||||||||||||||||||
| ООО «АкадемСтройПроект» 2011-059/1905-АР1, лист 9, лист 17.1 | ||||||||||||||||||||||
| (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенныхв | ||||||||||||||||||||||
| Акт лабораторного испытания раствора № | ||||||||||||||||||||||
| процессе строительного контроля) | ||||||||||||||||||||||
| 5. Даты: начала работ | " | " | августа | г. | ||||||||||||||||||
| окончания работ | " | " | сентября | г. | ||||||||||||||||||
| 6. Работы выполнены в соответствии с | Проектом ООО «АкадемСтройПроект» 2011-059/1905-АР1, | |||||||||||||||||||||
| лист 6, лист 17.1 и согласно СНиП 3.03.01-87 | ||||||||||||||||||||||
| (указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации) | ||||||||||||||||||||||
| 7. Разрешается производство последующих работ: | Устройство кирпичной кладки | |||||||||||||||||||||
| (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического | ||||||||||||||||||||||
| обеспечения) | ||||||||||||||||||||||
| Дополнительные сведения: | ||||||||||||||||||||||
| Акт составлен в | трех | экземплярах. | ||||||||||||||||||||
| Приложения: | Паспорт перемычек (№1897, №2598, №2264, №1731,№4073)) | |||||||||||||||||||||
| Паспорт на раствор (№3811, №3839, №4032) | ||||||||||||||||||||||
| Акт лабораторного испытания раствора № | ||||||||||||||||||||||
| Представитель застройщика или заказчика | ||||||||||||||||||||||
| Представитель ООО «СтройТоргСервис» Маслов В.А. | ||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) | ||||||||||||||||||||||
| Представитель лица, осуществляющего строительство | ||||||||||||||||||||||
| Производитель работ ООО «Полимэкс» Ожогин В.М. | ||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля | ||||||||||||||||||||||
| Инженер ПТО ООО «Полимэкс» Петерс А.В. | ||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) | ||||||||||||||||||||||
| Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации | ||||||||||||||||||||||
| . | ||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) | ||||||||||||||||||||||
| Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работу, подлежащие освидетельствованию | ||||||||||||||||||||||
| Производитель работ ООО «СтройГрад-Н» Глебов О.М. | ||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) | ||||||||||||||||||||||
| Представители иных лиц, участвующих в освидетельствовании: | ||||||||||||||||||||||
| Начальник участка ООО «СитиСтрой» Санников Д.М. | ||||||||||||||||||||||
| (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) | ||||||||||||||||||||||