Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Протипоказані комбінації: мефлохін – ризик виникнення епілептичних нападів у хворих на епілепсію з посиленням метаболізму вальпроєвої кислоти та конвульсантним ефектом мефлохіну. Звіробій – ризик зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі та зменшення ефективності препарату. Комбінації, що не рекомендуються: ламотриджин – підвищений ризик тяжких шкірних реакцій. Підвищення концентрації ламотриджину в плазмі. Комбінації, що потребують особливих застережень: карбамазепін – поява ознак його передозування. Концентрація вальпроєвої кислоти в плазмі знижується. Карбапенеми, монобактами (меропенем, паніпенем, азтреонам, іміпінем) – ризик появи судом ч/з зниження концентрації вальпроєвої кислоти в сироватці. Фелбамат – збільшення концентрації вальпроєвої кислоти в сироватці, ризик передозування. Фенобарбітал, примідон – збільшення концентрації фенобарбіталу або примідону в плазмі з появою ознак їх передозування, особливо у дітей; зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі. Фенітоїн – зміна концентрації фенітоїну в плазмі; загроза зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі. Топірамат – ризик виникнення гіперамоніємії або енцефалопатії під дією вальпроєвої кислоти. Німодипін – посилення гіпотензивного ефекту німодипіну.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Раптове переривання лікування може спричинити погіршання перебігу захворювання матері та призвести до згубних наслідків для плоду.Не слід переривати лікування.
Лактація: Екскреція в молоко низька.Можна розглянути можливість годування груддю під час прийому препарату.
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Можливе ізольоване і тимчасове підвищення рівня ферментів печінки, без клінічних симптомів.
Порушення функції нирок: Зменшити дозу при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: До 3 років-як єдиний лікувальний препарат цього ряду після встановлення ефективності його терапевтичної дії
Особи похилого та старечого віку: Дозу встановлювати залежно від стану
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Не застосовувати одночасно інші препарати, які піддаються такій же трансформації, щоб уникнути передозування вальпроєвої кислоти. У разі розвитку панкреатиту препарат відмінити. При підозрі на дефіцит ферментів карбамідного циклу провести метаболічні дослідження до початку лікування препаратом ч/з небезпеку виникнення гіперамоніємії. Потенційну користь від його застосування необхідно порівняти з потенційним ризиком при призначенні препарату хворим на системний червоний вовчак
Інформація для пацієнта: Можливість збільшення маси тіла на початку лікування, уникнути якого можна за умови дотримування дієти.
ТОЛПЕРИЗОН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
02.035 (Миорелаксант центрального действия)
В начало
Фармакологическое действие
Миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спиномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.
В начало
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза/сут; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза/сут. В/м - по 100 мг 2 раза/сут; в/в - 100 мг/сут однократно.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет - внутрь в дозе 5 мг/кг/сут в 3 приема; в возрасте 7-14 лет - внутрь в дозе 2-4 мг/кг 3 раза/сут.
В начало