Лазерная диагностика DIAGNOdent (KaVo, Германия)
После предварительного очищения и высушивания поверхностей зубов применяется лазерное флуоресцентное устройство. Прибор содержит лазерный диод (длинна волны 650 нм), как активирующее световое устройство и фото-диод, комбинированный с длиннофокусным фильтром, как обнаружитель.
Активирующий свет пропускается при помощи оптического волокна (пучок из 9 волокон) на зуб и, собираясь концентрически вокруг него, помогает обнаружению кариозного очага. Длиннофокусный фильтр абсорбирует обратно возбуждение и передает длинноволновое флуоресцентное свечение.
Цифровой дисплей прибора показывает максимальную интенсивность флюоресценции (в единицах по отношению к калибровочному стандарту) в момент исследования.
Прибор имеет конический фиброоптический наконечник (насадку) для обнаружения фиссурного кариеса и цилиндрическую насадку для обнаружения кариеса на гладких поверхностях (рис. 13).
рис. 13.лазерный прибор DIAGNOdent с насадками
Лабораторная диагностика
Проводится для выявления патогенных микроорганизмов при болезнях периодонта и заболеваниях СОПР. Анализируется состав зубного налета, содержимое периодонтальных карманов. Различают следующие методы диагностики:
n Бактериологическое исследование с последующей бактериологической дифференцировкой и типизацией микроорганизмов, изучаются культуры бактерий.
n Микроскопическое исследование с использованием световых микроскопов. Содержимое периодонтальных карманов рассматривается в темном поле или применяется фазово-контрастная микроскопия (хорошо выявляются спирохеты).
n Молекулярно-биологические методы исследования (Polymerase Chain Reaction PCR метод и метод гибридизации). Исследуются не живые бактерии, а молекулы бактерий, упрощена процедура взятия и транспортировки материала. Очень точный, но дорогостоящий метод.
При заболеваниях СОПР производится забор материала с языка, слизистой щек, с элементов поражения и других участков. Материал исследуется на дисбактериоз, кандидоз, туберкулез, сифилис. При сифилисе – бледная трепонема со дна язвы, при туберкулезе микобактерия туберкулеза, при язвенно-некротических поражениях – фузобактерии, спирохеты.
- Цитологическое исследование проводится при заболеваниях СОПР. Мазок-отпечаток, мазок-соскоб, осадок промывной жидкости.
Туберкулезная язва – в мазке гигантские клетки Лангханса; опоясывающий лишай – в мазках везикулярной жидкости, окрашенных по Морозову или Романовскому-Гимзе, – гигантские клетки с эозинофильными внутриядерными включениями