Строение носа и носовой полости
Тема. Строение речедвигательной сенсорной системы
1. Строение периферического отдела речедвигательной сенсорной системы.
1.1. Строение носа и носовой полости.
1.2. Строение рта и ротовой полости.
1.3. Строение глотки.
1.4. Строение гортани.
2. Проводниковый и корковый отделы речедвигательной сенсорной системы. Краткая характеристика, значение.
Строение периферического отдела речедвигательной сенсорной системы.
Строение носа и носовой полости
Нос состоит из наружного носа и носовой полости.
Наружный нос образован:
- носовыми косточками,
- носовыми хрящами;
- костными отростками небной кости;
- отростками верхнечелюстной кости.
Все вместе эти структуры составляют костнохрящевой скелет. Нос имеет также и мягкие ткани, которые расположены в боковых отделах и образуют крылья носа. Внизу они закругляются и образуют ноздри. Передняя поверхность носа выстлана кожей, задняя поверхность выстлана слизистой, которая имеет сложное строение.
В центре носовой полости — перегородка, которая делит её пополам. Носовая перегородка — прочная костная пластина, которая в норме не имеет отверстий. Иногда встречается врождённое искривление перегородки. Если оно мешает полноценному носовому дыханию, то рекомендуется оперативное лечение. Каждая половина носовой полости имеет 4 стенки:
1. Верхняя — она образована решётчатой пластиной. Особенность строения её в том, что имеет многочисленные отверстия. Через них проходят нити обонятельного нерва.
2. Нижняя стенка образована твёрдым нёбом. Твёрдое нёба также является верхней стенкой ротовой полости. Оно образовано отростками верхнечелюстных костей и небных костей.
3. Внутренняя стенка — носовая перегородка.
4. Наружная стенка имеет сложное строение. На ней в горизонтальном направлении расположены 3 параллельных костных выступа, которые по форме напоминают половину двухстворчатой раковины — они называются носовые раковины. Всего их 6. Под носовыми раковинами имеются углубления, которые называются верхний, средний, нижний носовой ход.
Щелевидное пространство между носовой перегородкой и носовыми раковинами называется общий носовой ход. Спереди носовая полость прикрыта наружным носом и имеет сообщение с воздухом только через ноздри. На задней стенке носовой полости имеются 2 овальных отверстия: хоаны.
Вся носовая полость выстлана слизистой оболочкой. В той части слизистой оболочки, которая покрывает верхнюю часть носовой перегородки, верхнюю и отчасти среднюю носовую раковину, разветвляются веточки обонятельного нерва, заканчивающиеся обонятельными клетками. Эту часть носовой полости называют, обонятельной областью. Всю остальную часть полости носа называют дыхательной областью.
Слизистая оболочка дыхательной области выстлана мерцательным эпителием. Под слоем эпителия расположена много желез, выделяющих слизь.
В слизистой оболочки носовых раковин, особенно нижней, заложена так называемая пещеристая ткань, состоящая из расширенных венозных сплетений. Стенки этих сплетений содержат большое количество гладких мышечных волокон. При воздействии различных раздражителей (температурных, химических), а также психических факторов, пещеристая ткань способная быстро набухать в следствии рефлекторного расширения венозных сплетений и наполнения их кровью. Такое набухание и обуславливает иногда внезапное закладывание носа.
В слизистой оболочке средней части носовой перегородки, приблизительно на 1см кзади от входа в нос, имеется участок с поверхностно расположенной сетью кровеносных сосудов. Этот участок получил название кровоточивой зоны носовой перегородки и является наиболее частым источником носовых кровотечений.
Рисунок 1. Строение носовой перегородки и латеральной стенки полости носа
Носовая полость имеет ряд придаточных (околоносовых) пазух – синусов. Пазухи расположены в костном веществе окружающим носовую полость. Все придаточные пазухи – парные. В лобных костях находятся лобные пазухи; в верхней челюсти – верхнечелюстные, или гайморовы пазухи; в основной кости - клиновидные и в решетчатой кости – решетчатые клетки. Стенки придаточных пазух выстланы тонкой слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носа. Поэтому инфекция из носовой полости может переходить на пазухи, вызывая их воспаления (синусит).
У новорожденного придаточные пазухи находятся в зачаточном состоянии, а лобные пазухи отсутствуют. Быстрее других развиваются решетчатые пазухи. Гайморовы пазухи достигают полного развития лишь к концу прорезывания постоянных зубов, а лобные пазухи начинают формироваться в возрасте 4-6 лет и заканчивают развитие к 20-25 годам.
Чувствительную иннервацию нос и придаточные пазухи получают от 1-ой и 2-ой ветвей тройничного нерва (V пара). Двигательные нервы к мышцам крыльев носа и так называемой «мышцей гордецов» (мышца, наморщивающая кожу лба над переносьем) являются веточками лицевого нерва (VII пара). Таким образом Иннервация носовой полости участвуют обонятельный, тройничный (отв. за чувствительность) и лицевой (участвует в движении) нервы.
Рисунок 2. Строение носовых пазух