МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ. Дисциплина – Фармакология

ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Дисциплина – Фармакология

Специальность – лечебное дело 060101

Форма обучения – очная

Разработчик: _______________________________Г.П.Пономарева

МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедрыот 29.08.2013 №1

Заведующий кафедрой _______________________ И.А. Волчегорский

 

 

Практическое занятие № 9

Тема: Средства, влияющие на адренореактивные структуры.

 

Цели занятия:

Профессиональные

1. Изучить классификации адренергических средств, механизм их действия. Уяснить фармакокинетику и фармакодинамику адреномиметиков. Изучить сравнительную характеристику препаратов стимулирующих адренорецепторы. Запомнить показания, нежелательные побочные эффекты и противопоказания к назначению препаратов.

2. Освоить группу препаратов относящихся к адренолитическим средствам Знать классификацию, механизм действия и сравнительную характеристику препаратов, относящихся к разным химическим группам, особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Запомнить показания к применению, в том числе и возрастные особенности. Изучить нежелательные побочные эффекты и их осложнения. Знать противопоказания к назначению.

3. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.

4. Освоить элементы логического анализа эффективности препаратов путем case-study(решением ситуационных задач).

5. Пройти тестовый контроль текущих знаний.

 

Воспитательные

Рассмотреть этические нормы применения эфедриноподобных препаратов, формирование лекарственной зависимости, опасность бесконтрольного применения эфедринсодержащих препаратов.

Базисные знания:

Для усвоения материала по теме «Средства, влияющие на адренореактивные структуры» необходимо, чтобы студент владел знаниями из курса нормальной анатомии – анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы человека; из курса нормальной физиологии – механизмы передачи нервного импульса, из курса пропедевтики внутренних болезней – понятие о бронхоспазме, коронарной недостаточности гипертонической болезни, из общей фармакологии – понятие о лекарственной зависимости, тахифилаксии.

Студент должен уметь:

- выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по фармакотерапии;

- разрабатывать алгоритм механизм действия пропранолола при гипертонической болезни;

- оценивать возможность токсического действия лекарствен­ных средств;

- решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.

- проводить поиск по вопросам фармакологии, используя источники информации - справочники, базы данных, Интернет-ресурсы.

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для подготовки к занятию)

3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами

Инструкции для самостоятельной работы студентов:

учебные ситуации– кейсы (case-study) с формированием проблемы, в которых описывается ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы; цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по указанной проблеме;

- При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу инструкциина лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочники Видаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012 приказ № 1175 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ, Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

- Решения принимаются в группах.

- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения, голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.

- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы

Каждый учит каждого

- Студентам раздаются карточки.

- В течение нескольких минут студент должен прочесть информацию на карточке.

- После прочтения студенты начинают ходить по аудитории и знакомить со своим фактом встречающихся людей (по одному человеку). Упражнение продолжается до тех пор, пока каждый студент не поговорит с каждым из своих одногруппников.

- Студенты могут одновременно говорить только с одним одногруппником.

- После того, как завершается это упражнение, будьте готовы рассказать что-либо о том, что Вы узнали от другого собеседника.

- Дискуссия- обсуждение проблемных вопросов и решение ситуационных задач

 

4. Разработка алгоритма осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма и справочных материалов

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

 

Задания по фармакотерапии:

Выписать в рецептах:

1. Симпатолитик, не влияющий на ЦНС.

2. β- адреномиметик для терапии бронхиальной астмы.

3. Средство для использования при рините.

4. Адреномиметик для лечения шока.

5. Пропранолол для купирования наджелудочковой аритмии для внутривенного введения

6. Пропранолол для лечения ИБС, внутрь.

7. Празозин для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

8. Фентоламин в порошках для приема внутрь для предупреждения пароксизмальной гипертензии при феохромоцитоме.

 

Вопросы для подготовки к занятию: Средства, влияющие на адренореактивные структуры

1. Структура адренергического синапса

2. Классификация адреномиметиков (прямого и непрямого действия), адреноблокаторов и симпатолитиков.

3. Адреномиметические средства. Характеристика α, β–адреномиметиков прямого и непрямого (симпатомиметиков) действия. Эффекты препаратов. Показания для применения. Особенности влияния эфедрина на ЦНС.

4. α–адреномиметические средства. β–адреномиметические средства. Механизмы действия препаратов, сравнительная характеристика, применение, нежелательные побочные эффекты.

5. Адреноблокирующие средства. Фармакодинамика α–адреноблокаторов, механизмы действия, сфера применения, отрицательное действие. β–адренолитики: фармакологические эффекты, сравнительная характеристика препаратов, применение, нежелательное действие.

6. Симпатолитические средства. Особенности действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, противопоказания.