Основные критерии правильной окклюзии (А.Motsch)
1. Жевательные поверхности должны быть сформированы так, чтобы пища под минимальным воздействием жевательных сил максимально размельчалось (многоточечные контакты)
2. Противоположные зубы должны смыкаться таким образом, чтобы жевательные силы действовали вдоль их большей оси;
3. Смыкание контактирующих между собой зубов или групп зубов должно происходить равномерно и одновременно;
4. Несущие бугорки должны опираться на бороздки или на кромки краев бугорков зубов-антагонистов;
5. При откусывании пищи передними зубами боковые зубы не должны соприкасаться;
6. Боковые зубы должны размельчать пищу без участия передних зубов;
7. Все элементы, принимающие участие в окклюзии, должны быть функционально связаны между собой.
Различают четыре основных вида окклюзии: центральную, переднюю и две боковые (правую и левую).
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ
Центральная окклюзия (интеркуспидация, межбугорковое контактное положение, максимальное смыкание зубов, межбугорковый контакт) – положение нижней челюсти, характеризующееся:
1. центральным положением головок височно-нижнечелюстного сустава в суставных ямках;
2. симметричным равномерным сокращением мыщц, поднимающих нижнюю челюсть;
3. максимальные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов (рис.17).
Рис. № 17. Центральная окклюзия.
При ортогнатическом прикусе смыкание зубов характеризуется следующими признаками:
1) каждый верхний или нижний зуб смыкается с двумя антагонистами - верхний с нижними зубами - одноименным и позади стоящим; нижний с верхними зубами - одноименным и впереди стоящим. Исключение составляют верхние вторые молочные моляры, зубы мудрости и нижние центральные резцы, которые имеют только по одному антагонисту при ортогнатическом прикусе
2) средние линии между верхними и нижними центральными зубами составляют продолжение одна другой и лежат в одной сагиттальной плоскости;
3) верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на одну треть длины коронки зуба (1,5-3 мм) (рис. 18);
Рис. 18. Смыкание фронтальных зубов в положении центральной окклюзии .
Место контакта режущих краев нижних резцов расположено на небной поверхности верхних резцов. Продольные оси резцов образуют межрезцовый угол 135° (рис. 19).
Рис. 19.Угол между верхними и нижними резцами
4) верхний первый моляр, смыкаясь с двумя нижними молярами, покрывает приблизительно две трети нижнего первого моляра и одну треть нижнего второго. Мезиощечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную бороздку между щечными буграми нижнего первого моляра (рис. 20).
Рис.20. Ортогнатический прикус в естественной зубной системе
(по Krogh-Poulsen и Carlsen).
Свободная центральная окклюзия (Freiheit in der Zentrik, Freedom in centric) – окклюзия, при которой возможны смещения нижней челюсти в пределах 1-2мм во всех направлениях из положения центральной окклюзии с сохранением двусторонних окклюзионных контактов скатов бугорков жевательных зубов.