ШІН БАЫЛАУ-ЛШЕУІШ РАЛЫ
ЭЛЕКТИВ ПНІ БОЙЫНША БІЛІМ, ДАДЫНЫ БААЛАУ
Ішкі аурулар интернатурасы баыты бойынша
Мамандыы: Жалпы медицина
Тжірибелік сабатар 60 (саат)
ИЖ 30 (саат)
Емтихан 11 – 12 (семестр)
Барлыы 90 (саат)
Курс 6
Семестр 11-12
Астана 2014 ж.
1. 28 жастаы йел адамны олыны са буындары рысумен оса ауырады. Ревматоидты артрит пен ЖЖ арасында ажыратпалы диагноз жргізгенде андай жадай диагноз оюа тиімді кмектеседі: //
ЭТЖ ктерілуі//
буын маы тіндеріні деструциясыны рентгендік белгілері//
ан сарысуында РФ аныталуы//
анда LE клеткаларыны аныталуы//
IgG, M, A жне СРБ жоарылауы
***
2. 36 жастаы ер адам сол жа тізе буыныны ызарып, ісіп, озалысыны шектелуіне шаымданады. Срай келе бір ай брын урологта «уретрит» диагнозымен емделгені аныталды. Сіз таайындайсыз: //
тізе буыныны Rg-граммасы мен ан анализі //
gn-ге жаынды мен Борде-Жангу реакциясы//
ан мен зр анализдері//
ревматолог консультациясы//
тізе буыныны пункциясы + кортикостероид буын ішіне
***
3. Науас 60 жаста, 30 жылдан бері шылым шегеді, тізе, тобы, жамбас-сан буындарындаы за уаыттан бері мазалайтын траты ауру сезіміне шаымданады. Буындары кейде ісінеді, озалысы шектеледі, біра за уаыт саталмайды. 3 ай ішінде 8кг-а арытады, тбетіні тмендеуі, лсіздік, йысыны нашарлауы мазалайды. Анализде-анемия, ЭТЖ жылдамдауы. Сізді тактикаыз://
тек баылау//
буындарды спецификалы патологиясын анытау масатында зерттеу жргізу//
ісіктік процесті анытау шін зерттеу жргізу//
туберкулезды анытау шін зерттеу жргізу//
ан ауруын анытау шін зерттеу жргізу
***
4. 60 жастаыревматоидты артритпен за уаыттан бері ауыратын йелді соы 2 кнде о жа тізе буынындаы ауру сезімі мен ісінуі мазалайды. Артрит метотрексат, преднизолон жне напроксенмен жасы баыланатын. Тексергенде дене ызуы 38,5 С, саусатары мен ая буындарыны созылмалы деформациясы.О жа тізе буыны ісінулі, ысты. ызаран. озаланда айын ауру сезімі. Сізді тактикаыз андай?//
абынуа арсы емді кшейту//
о жа тізе буыныны рентгенологиялы зерттеуіне баыттау//
тізе буыныны диагностикалы пункциясын ткізу//
алдын-ала диагностикалы пункциясыз антибактериальды ем таайындау//
емді згеріссіз алдыру жне баылау
***
5.Науас А., 45 жаста, блімшеге о жа тобы буыныны жедел артрит стамасына шаымданып тсті. стама кенеттен, таа жаын басталды. Дене ызуыны 37,5С-а дейін жоарылауымен атар жреді. Буын маы ісінулі, гипермияланан, ауру сезімі бар. Бір ай брын осы трізді стама о аяыны табан-баай буыныны заымдалуымен болан, здігінен басылан.
Алдын-ала подагра диагнозы ойылды. андай зерттеу дістері е апаратты болып табылады?//
рентгенологиялы зерттеу//
жалпы ан жне зр анализі//
анда зр ышылы концентрациясын зерттеу, рентгенологиялы зерттеу//
рентгенологиялы зерттеу, жалпы ан жне зр анализі//
буын пункциясы
***
6. 53 жастаы йел адам олыны са буындарыны ауырып, функциясыны шектелуіне шаымданады. араанда олыны шеткі буындары аймаында симметриялы орналасан тыыз тйіндер байалады.
Рентгенографияда – шеткі фалангтарда сйек тініні шеткі сінділері аныталан. Оны аты андай: //
Бушар тйіндері//
Геберден тйіндері//
тофустар//
ревматоидты тйндер//
ксантомдар
***
7. Бір жыл бойы ауыран (бетінде эритема, симметриялы полиартрит, нефротикалы синдроммен бйрек заымдануы) 17 жастаы ыз балада жйелі ызыл жегі аныталды. анны андай згерісі ЖЖ тн емес жне осымша тексеруді ажет етеді: //
ЭТЖ жоары//
анемия//
антинуклеарлы антиденелер//
тромбоцитопения//
лейкоцитоз
***
8. 25 жастаы ЖЖ буын жне бйрек заымдалуымен (нефротикалы синдроммен) ауыратын науас ауыратын науас ауруыны ршуіне байланысты 3-ші ай тулігіне 60 мг преднизолон абылдайды. Аталан асынуларды айсысы дамуы ммкін?//
тромбоцитопения//
Рейно синдромы//
беттегі эритема//
андаы белок рамы 55 г/л//
сан сйегі басыны некрозы
***
9. 49 жастаы науаста подаграны жедел аымы аныталды. Жылына 2-3 рет асынатын осы аурумен 10 шаты жыл ауырады. андай рентгендік белгі болуы ммкін: //
деструктивті артрит//
«тесіп ту» симптомы//
эрозивті артрит//
шеміршнекті известенуі//
буын маы тініні известенуі
***
10.Ревматоидты артритпен науаста холецистоэктомиядан кейін 4-ші кні тізе буынында ауру сезімі, ісіну жне жергілікті температурасыны жоарылауы пайда болды. Ем тактикасы андай?//
инфекциялы артритті жоа шыару шін буынны пункциясы//
СЕП таайындау//
физиоем таайындау//
преднизолон таайындау//
дрілік препараттар таайындаудан аула болу
***
11. 80 жастаы йелді 2 жылдан бері о жа жамбас-сан буынындаы ауру сезімі мен озалысты азаюы мазалайды. Соы кезде естуді бзылысы жне басыны клеміні лаюы дамыды. Анализдері: кальций, фосфор, сілтілі фосфатаза жоарылауы. андай зерттеу дісі ажет?//
ЛОР-дрігерді консультациясы//
лабораторлы зерттеуді айталау//
бас пен жамбас сйектеріні рентгені//
басты компьютерлі томографиясы
баылау
***
12. 65 жастаы митральды стеноз жне жрекшелер фибрилляциясымен ауыратын ер адама аталан іс-шараларды барлыын ткізу керек, тек мынадан баса://
ЖРВИ кезінде назар салып баылау//
тіс емдеген кезде эндокардитті профилактикасы//
ЭКГ баылау//
антикоагулянттарды профилактикалы таайындау//
ревматизм профилактикасы
***
13. Шеткі фалангаралы буындары жараатталан псориазды артритпен ауыратын науаста андай не байауа болады: //
HLA B27//
тырнаты псориазды заымдануы//
Ассиметриялы сакроилеит//
Ревматоидты фактор//
буын заымданбайды
***
14. Саркаидозы бар науаста кпе тбіріні билатеральді аденопатиясы жне нодозум эритемасы аныталан. Жиі андай буынды згерістер болуы ммкін://
Моноартикулярлы білезік артриті//
Тізе буыны синовииті, олигоартикулярлы артрит // Шынта жне тізе буындарыны ауырыш периартриті жне тендосиновииті // Фалангалар басыны асимптоматикалы кисталары // Билатериальді сакроилеиит
***
15. Ревматоидты артритпен ауыратын науас метотрексатты соы 2 жыл бойы абылдайды. т-тас ауруына байланысты жоспарлы операцияа дайындалуда. Метотрексат еміне байланысты тактика андай болуы ажет: //
Метотрексатты абылдауды жаластыру //
Препаратты операция алдынан 1 апта брын алып тастап жне операциядан кейін 1 аптадан кейін осу//
Метотрексатты преднизалона ауыстыру//
Метотрексат млшерін жоарылату//
2-3 айа препаратты алып тастау
***
16. 60 жастаыйелде кенеттен тізе буындарында ауру сезімі, ызу сезімі жне сйыты жиналу пайда болды. Бл жадай аналы безді атерсіз ісігіне байланысты гистероэктомиядан кейін бір туліктен со пайда болды. Анамнезінде тізе буынындаы билатеральды ауру сезімі эпизодтары. Т-37°С. А-140\80 мм.сын. ба. Ажыратпалы диагностика сепсистік, ревматоидты жне подагралы артрит арасында жргізілуде. андай
ауру сезімі, ісіну жне жергілікті температурасыны жоарылауы пайда болды. Ем тактикасы андай?//
инфекциялы артритті жоа шыару шін буынны пункциясы, антибиотик таайындау//
буынны пункциясы, антибиотикті буын ішіне таайындау//
буынны пункциясы, зр ышылын аунытау, преднизолонды буын ішіне таайындау, аллопуринол//
буына рентгенография жасау, РФ анытау, зр ышылын анытау, ан анализін жасау, СД таайындау//
буына пункция жне рентгенография жасау, РФ анытау, АЦЦП анытау, ан анализін жасау, СД мен 4-аминохинолиндер таайындау
***
17. Ревматоидты артритті емінде базисті препараттарды эффективтілігін баалауды е маызды критериі://
буын синдромы крсеткіштеріні о динамикасы//
ревматоидты процесті активтілігіні крсеткіштеріні о динамикасы//
жйелі крсеткіштерді айындылыыны азаюы//
«сйектік деструкцияларды» рентгенологиялы деуіні темпіні тмендеуі//
мір сру сапасыны жасаруы
***
18 Ревматоидты артритті емінде глюкокортикостероидтар олданылмауы керек://
барлы науастарда//
ан сарысуында ревматоидты фактор боланда//
бйрек заымдалуы белгілері боланда//
СЕП сері болмаанда//
ревматоидты процесті жоары активтілігінде
***
12.Ювенильді ревматоидты артрит пен туберкулезды артрит арасында ажыратпалы диагностика жргізуде маызы зор://
заымдалан буындар саны//
эпифизарлы остеопороз//
сйектегі деструкция ошатары//
синовиальды сйытыта нейтрофилдерді басым болуы//
жйелік кріністер
***
20. 68 жастаы кнделікті аспирин абылдайтын йелдешамадан тыс олдану аныталды. Бл жадайды андай симптомдар крсетеді?//
Гепатит, пневмония//
Энцефалопатия. Коагулопатия//
Уремия,перикардит//
Гастрит//
Тромбоцитопения
***
21. Дрігерге иыты жай тендиниті белгілерімен науас шаымданып келді. Емні олайлы вариантын анытаыз://
ауруды барлы кезеінде олды абсолютті тыныштыын амтамасыз ету//
оперативті ем//
СЕП-ды пероральды таайындау//
глюкокортикостероидтарды жергілікті енгізу//
c), d) жауаптары дрыс
***
22.Глюкокортикостероидтарды буын ішіне енгізу басым сынылады://
глюкокортикостероидтарды жоары дозасын бір уаытта абылдау//
айын экссудативті компонентпен моно- жне олигоартритте//
айын экссудативті кріністермен буындарды кптеген заымдалуында//
буындарда экссудативті згеріссіз артралгия боланда//
остеоартрозда
***
23. Ревматоидты артритпен науастара базисті препарат таайындауа крсеткіш болып табылады://
сйектік эрозияларды жне деформацияны деуі//
2 дрежелі активтілік//
айын синовиитпен полиартрит//
за уаытты рысу//
ауру сезімі синдромыны айындылыы
***
24.Науас 40 жаста, ревматоидты артритпен 3 жылдан бері ауырады, тулігіне 1000 мг напроксенмен емделген, о серлі. Науаста тізе буыныны айын артриті за уаыттан бері саталуда. Созылыы артритті буын ішіне препарат енгізу арылы емдеу мселесі арастырылуда. андай препаратты тадаан жн://
артепарон//
дипроспан//
новакаин//
румалон
***
25. Ревматоидты артритпен науаста холецистоэктомиядан кейін 4-ші кні тізе буынында ауру сезімі, ісіну жне жергілікті температурасыны жоарылауы пайда болды. Ем тактикасы андай?//
инфекциялы артритті жоа шыару шін буынны пункциясы//
СЕП таайындау//
физиоем таайындау//
преднизолон таайындау//
дрілік препараттар таайындаудан аула болу
***
***
26. Науас 47 жаста, суытааннан кейін ол саусатарында ісіну мен ауру сезімі пайда болды. ткір ауру сезімі басыланнан кейін таертегілік рысу пайда болып, заымдалан буындар саны кбейді. Ревматоидты артрит диагнозы ойылып, натрий диклофенагы таайындалды. 8 айдан кейін процесті активтілігі аздап ана азайды, жаадан буындар заымдануы осылды, рентгенологиялы ол саусатарыны сйек-шеміршектік деструкциясы пайда болды. Емдеу тактикасын тадаыз://
диклофенакпен емді жаластыру//
диклофенакты баса СЕП-пен ауыстыру//
глюкокортикостероидты препараттар таайындау//
базисті препараттарды біреуін осу//
осымша физиоем таайындау
***
27. Науас буындарындаы ауру сезіміне шаымданады, рентгенографияда омырта аралы дисктерді (шеміршек) кальцификациясы аныталан. Лаборант науасты трып алан зріні оыр-ара тсіне мн берді. Осы жадайда андай ауруа кдіктенуге болады//
порфирияа//
Аддисон ауруына//
охроноз (тым уалайтын)//
ант диабеті//
аланша безіні гиперфункциясы
***
28. 28 жастаы ер кісіде 3 айдан аса созылан балтыр-табан буыныны моноартриті бар. Аталан симптомдар Рейтер ауруына кдік туызады, мынадан баса//
Цирцинарлы баланит//
кптрлі экссудативті эритемалар//
ртты шырышты абатыны жаралануы//
кератодермия//
конъюнктивит
***
29. 17 жастаы жігітті спортпен шылдананнан кейін пайда болатын бел аймаындаы ауру сезімі мен рысу мазалайды, бірнеше кнге созылады. араанда: буындары мен омыртасында згерістер аныталмады. Омырта мен сегізкз-мыын буындарыны рентгенограммасында згеріс жо. ЭТЖ-13 мм/са. HLA B27 аныталды. Емдеу тактикасы андай?//
то ішекті рентгенологиялы зерттеу//
сулелік жарыпен кзді тексеру//
бір аптаа вольтарен таайындау//
спортпен шылданудан зіліс жасауды сыну//
физикалы жктемені жоарылатуды сыну
***
30. 12 жастаы балада футбол ойыны барысында тізеде ауырсыну пайда болды. Оан Осгуд-Шлаттер ауруы диагнозы ойылды. 3айдан со ахилл сііріні тендииті дамыды. Тексеру барысында HLA B27 аныталды. андай ауру туралы ойлауа болады://
Ревматизм//
Ревматоидты артрит//
Ювенильді ревматоидты артрит.Спондилоартропатия//
Жарааттан кейінгі артрозоартрит//
Лайм ауруы
***
31. 35 жастаы йел жктілікті шінші триместрінде бір айдан бері мазалайтын жамбас-сан буыны аймаындаы бір жаты ауру сезіміне шаымданып келді. Ауру сезімі траты, сыздап ауырады, тыныштыта жне араа жатанда басылмайды. Жрісі сенімсіз, бккенде жне ішкі ротацияда ауру сезімі бар. Рефлексері алыпты. Лабораторлы тесттер патологиясыз, тек ана ЭТЖ-50 мм/са. Науасты жргізу тактикасын тадаыз://
диагностикалы іс-шараларсыз жктілікті барлы аымында науасты баылау//
рыты экрандаумен жамбас-сан буынын рентгенологиялы зерттеу. Тынышты сатау жне ацетоменофен абылдау//
ауру сезімі басыланша деттегі дозада СЕП таайындау//
компьютерлі томография, сан сйегі басыны остеонекрозын жоа шыару шін магнитті-резонансты зерттеу//
жктілікті зу, изотопты сканирлеу
***
32. Сіз ЖЖ-мен ауыратын, артритпен ауыратын жне буындардаы атты ауру сезіміне шаымданатын науасты жргізесіз. Бл науаста ол саусатарыны айын деформациясы дамуы ммкін бе?//
ЖЖ кезінде са буындарды заымдалуы ірі буындарды да заымдалуына келеді//
ЖЖ кезінде са буындарды заымдалуы деформация мен бзылыса сирек келеді//
ЖЖ кезінде буындарды заымдалуы жиі эрозияларды дамуына келеді//
ЖЖ кезінде буындарды заымдалуы сіірлерді зілуінен деформацияа келуі ммкін//
ЖЖ кезінде буын синдромы созылмалы, демелі сипата ие
***
***
33. Науас 30 жаста. Клиникаа омыртадаы траты ауру сезіміне, сіресе, бел аймаында, озалысыны шектелуіне шаымданып келді. Алашы рет ауру сезімі 5 жыл брын пайда болды, субфебрилитетпен атар жрді, кейіннен дене ызуы жоарылаан емес. Жылыту шараларымен емделді. Бір жылдан кейін омыртада рысу кшейді. араанда: бозылт, арытаан. Омыртада озалыс шектелген, ара жне сан блшыеттеріні айын атрофиясы. Тынысы везикулярлы, сырыл жо. ТАЖ-минутына 20 рет, ЖЖЖ-66 рет минутына, А- 110/60 мм сын.ба. Бауыр мен ккбауыр лаймаан. Сізді диагнозыыз://
омырта жотасыны остеохондрозы //
Анкилоздаушы спондилоартрит//
Бруцеллез//
Туберкулезді спондилоартрит//
Ревматоидты артрит
***
34. 64 жастаы науас 12 жл брын басталып, біртіндеп ршіген екі олды дистальді фалангааралы буындарыны озалысы шектелуіне шаымданады. араанда екі олды дистальді фалангааралы буындардаы тйінді ісінулері, саусатар деформацияланан, озалысы шектелген. Ішкі азалар жаынан патология аныталан жо, ан жне зр талдауы алыпты. Диагноз ойыыз://
Ревматоидты полиартрит//
Деформациялаушы буындар остеоартрозы//
ревматикалы полиартрит//
реактивті артрит//
туберкулезді артрит
***
35. 46 жастаы науаста 3 ай брын ршуші аымды дерматомиозит (кгірт параорбитальді ісінулер, блшыет лсіздігі, ызбашашалумен дисфагия, ЭТЖ-40 ммса) диагнозы ойылды. Преднизалон 15мг туліктік млшер емі ауруа айын кмектескен жо. Кортикостероидтара резистенттілікті ай себебін е алдымен болжауа болады?//
Дерматомиозит диагнозы ате//
инфекция//
преднизолонны жеткіліксіз млшері//
стероидты емні асынуы//
ісік
***
36. 40 жастаы науас за уаыттан бері ревматолог баылауында. Соы уаытта ентігу кшейді, аятарда ісіну пайда болды. Тексергенде: ртында кгерулер, жрекгі сола жне жоарыа кеейген, жрек шында діріл. Аускультацияда жрек шында 1 тон атты естілед, екінші тонны екі еселенуі, ыра дрыс емес. Бауыр абыра доасынан 3см шыып тр, балтыр ісінуі. Аускультативті крініс тн мынаан://
Митральді жетіспеушілікке//
Аортальді жетіспеушілікке//
митральді стеноза//
трикуспидальді жетіспеушілікке//
аортальді стеноза
***
37. 23 жастаы ер кісі тізе жне балтыртабан буынындаы айын ауру сезіміне, температурасыны 37,5 дейін жоарлауына, ауырсынумен зр шыаруа, несепаардан іріді бліндіге шаымданады. Науастаы ауруды трі андай://
Рейтер синдромы //
гонококкты полиартрит//
ревматикалы шабуыл//
ревматоидты артрит//
реактивті артрит
***
38. 52 жастаы науас, рылысшы о олыны I, II жне III саусатары аймаындаы жансыздану, ине шаншу сезіміне, кейде озалысы бзылысына шаымданады. Жаымсыз серлер тнде жне таерте кшейеді жне білезіктен шынтаа арай рлейтін иыты ішкі беткейіндегі ауру сезімімен жреді. Кндіз серлер мазаламайды. Сіз кдіктенесіз://
омыртаны мойын-кеуде блігі остеохондрозыны тйінді синдромы//
Перифериялы нейропатия//
Стеноздаушы тендовагинит//
алаан-фаланг буындарды деформациялаушы остеоартрозы//
Карпальді канал синдромы (n. Medianus-ты басылуы)
***
39. 32 жастаы йел профилактикалы арауа келді. Анамнезінде буындарды заымдаумен жне эндокардитпен жрген алашы ревматикалы шабуыл 14 жасында болан. Шаымдары лсіздік, тез шаршау, физикалы жктемеден со ентікпе, табанны сырты беткейінде кешке пайда болатын ісіктер. Жадайы анааттанарлы. Тері жамылысы таза, бозылт. Жрек тондары тйыталан, аса дрекі пансистоликалы шум естіледі. Балтырлары ісінген. Сізді тактикаыз://
Динамикада баылау//
Ревматолога консультацияа жолдама беру//
Кардиохирурга консультацияа жолдама беру//
Антибиотиктер жне фуросемид таайындау//
Доплерографиямен жрек УДЗ-ге жолдама беру
***
40. Науаста аа осіні ірі буыныны за аымды айталалы моноартритімен жретін сегізкз-мыын осындысы аймаындаы ауру сезімі аныталып отыр. Бл мынаан тн: //
Бехтерев ауруына//
Бел-сегізкз остеохондрозына//
Ревматоидты артритке//
Лайм ауруына//
Псориазды артритке
***
41. 28 жастаы йел адамны олыны са буындары рысумен оса ауырады. Ревматоидты артрит пен ЖЖ арасында ажыратпалы диагноз жргізгенде андай жадай диагноз оюа тиімді кмектеседі: //
ЭТЖ ктерілуі//
буын маы тіндеріні деструциясыны рентгендік белгілері//
ан сарысуында РФ аныталуы//
анда LE клеткаларыны аныталуы//
IgG, M, A жне СРБ жоарылауы
***
***
42. 36 жастаы ер адам сол жа тізе буыныны ызарып, ісіп, озалысыны шектелуіне шаымданады. Срай келе бір ай брын урологта «уретрит» диагнозымен емделгені аныталды. Сіз таайындайсыз: //
тізе буыныны Rg-граммасы мен ан анализі //
gn-ге жаынды мен Борде-Жангу реакциясы//
ан мен зр анализдері//
ревматолог консультациясы//
тізе буыныны пункциясы + кортикостероид буын ішіне
***
43. Науас 60 жаста, 30 жылдан бері шылым шегеді, тізе, тобы, жамбас-сан буындарындаы за уаыттан бері мазалайтын траты ауру сезіміне шаымданады. Буындары кейде ісінеді, озалысы шектеледі, біра за уаыт саталмайды. 3 ай ішінде 8кг-а арытады, тбетіні тмендеуі, лсіздік, йысыны нашарлауы мазалайды. Анализде-анемия, ЭТЖ жылдамдауы. Сізді тактикаыз://
тек баылау//
буындарды спецификалы патологиясын анытау масатында зерттеу жргізу//
ісіктік процесті анытау шін зерттеу жргізу//
туберкулезды анытау шін зерттеу жргізу//
ан ауруын анытау шін зерттеу жргізу
***
44. 45 жастаы науаста саусатарды некрозды згерістеріне дейін, жтынуды бзылысы, кпелік гипертензия, ол саусатарын бгуді иындауы, саусатар маындаы теріні тыыздалуы, соы фалангаларды лизисіне байланысты саусаты ысаруымен Рейно синдромы байалады. ай ауру туралы ойлауа болады?44.ай ауру туралы ойлауа бо://
Жйелі ызыл жегі//
ревматоидты артрит//
жйелі склеродермия//
тйінді периартериит//
Бюргер тромбангииті
***
45. 69 жастаы йел 3жыл бойы о кзіні круіні эпизодты жоалуымен атты бас ауруына шаымданады. Сонымен атар, науас шайнаанда жа блшыеттеріні ауруы жне рысулары, артралгиялар, субфебрилитет, 2-3 кг-а салма жоалтуды айтады. араанда: екі жатан самай артериясында жне басты пальпациялаанда ауру сезімі байалады. Сол жа йы артериясы стінде шуыл естіледі. анда лейкоциттер - 11,5 мы, тромбоциттер- 520 мы. ЭТЖ- 50 мм/са. Кандай диагноз://
Ревматоидты артрит//
Гиганттыклеткалы артериит//
Фибромиалгия//
ми тамырларыны тромбозы//
Мигрень
***
46. 60 жастаыревматоидты артритпен за уаыттан бері ауыратын йелді соы 2 кнде о жа тізе буынындаы ауру сезімі мен ісінуі мазалайды. Артрит метотрексат, преднизолон жне напроксенмен жасы баыланатын. Тексергенде дене ызуы 38,5 С, саусатары мен ая буындарыны созылмалы деформациясы.О жа тізе буыны ісінулі, ысты. ызаран. озаланда айын ауру сезімі. Сізді тактикаыз андай?//
абынуа арсы емді кшейту//
о жа тізе буыныны рентгенологиялы зерттеуіне баыттау//
тізе буыныны диагностикалы пункциясын ткізу//
алдын-ала диагностикалы пункциясыз антибактериальды ем таайындау//
емді згеріссіз алдыру жне баылау
***
47. 24 жастаы ер кісі тізесіні ауруы мен ісінуіне, табан терісіні алыдауына шаымданып келді. Бл шаымдар 2 ай брын басталан, брын тізе жарааты болмаан. Науас кзіні ызылт тске енген эпизодтарын еске тсірді. Екі рет зр шыару барысында ауру сезімі болан. Науас сексуалды белсенді. Т- 38 С. Тізелері ісінген. Жыныс мшелерін араанда жыныс мшесіні беткейінде ауырсынусыз жаралар байалады. Несепаардан блінділер жо. ай ауру туралы ойлауа болады?//
Бруцеллез//
Ревматоидты артрит//
Реактивті артрит//
Рейтер синдромы//
Гонококкты артрит
***
48. Науас йел 26 жаста, 6 айдан бері мазалайтын ол мен аяты са буындарыны, білезік буыныны полиартритіне шаымданып келді. ЖЖ диагнозын андай клиникалы белгілер длелдейді?//
1.Шашты тсуі
2.Гипотония
3.Бет пен мрындаы эритематозды бртпе
4.Тері ышынуы
5.Артериальды гипертония, зр анализінде протеинурия
Жауап нсалары
1, 2 дрыс//
3,4,5 дрыс//
2,4 дрыс//
1,3,5 дрыс//
2,4,5 дрыс
***
49. 56 жастаы йел о ртыны ісінуіне шымданып келді 5 жыл брын кшейе тскен «кзінде м жне ауызды рауы» сезімдері байалан. Тістеріні кптеген кариесі бар. аралана дейін 3 ай брын диффузды артралгиялар пайда болан. араанда кз жне ауызды шырышты абатты рауы, о жатан ламаылы сілекей безіні ісінуі аныталды. ан талдауында - лейкоциттер 3,2 мы, ЭТЖ- 60 мм/са. РФ-а ( титр 1:600) тесттер о жне антинуклеарлы антиденелерге ( титр 1: 256) тесттер о. ай ауру туралы ойлауа болады://
Муковисцедоз//
Шегрен синдромы //
Вирусты конъюнктивит//
Тістерді кариесі//
Ревматоидты артрит
***
50. 28 жастаы йел буындары ауыруыны екі жылды анамнезімен ауруханаа тсті. Алашыда о тобы буынында сосын сол тізе буынына кшті, ары арай о білезік буынына. Науасты ызба мазалады, ая-ол терісінде бірнеше геморрагиялы бртпелер пайда болды. Науас сексуальді белсенді. Етеккір кезеі 3 кн брын басталды. ан талдауында - лейкоциттер 13 500/ мм3 с 93% нейтрофилдер жне 5% таяшаядролы формалар. Кандай диагноз://
ревматизм//
диссеменирленген гонококкемия/
ревматоидты артрит//
реактивті полиартрит//
Рейтер синдром
***
51. Науас А. 45жаста блімшеге о жа тобы буыныны жедел артрит стамасымен тсті. стама таа жуы кенеттен басталан. Дене температурасыны 37,5С жоарлауымен жрген. Буын аймаы ісінген, гиперемияланан, ауырсынумен. Бір ай брын здігінен жоалан, аяты табанфалаг буыныны заымдалуымен осындай стама болан. Болжам диагноз подагра деп ойылан. андай диагностикалы зерттеулер апаратты://
Рентгенологиялы зерттеу//
жалпы ан, зр анализі//
ан сарысуында зр ышылы млшерін, рентгенологиялы зерттеу//
Рентгенологиялы зерттеу, жалпы ан, зр талдауы//
буын пункциясы
***
52. 67 жастаы егде жастаы йел денесіні жоары жартысындаы лсіздікке, соы айда иы белдеуіні блшыеттеріндегі ауру сезімі мен лсіздікке шаымданып дрігерге келді. Науас дене массасыны тмендегенін, кезеді трде субфебрильді ызбаны болатындыын айтады. араанда: мойын мен иы белдеуі блшыеттерін пальпациялаанда ауру сезімі бар. анда: лейкоциттер- 7 000/мм3, эритроциттер- 3 х106, ЭТЖ- 40 мм/са. Науасты тексергенде атерлі ісік, инфекциялы ауру, ревматоидты артрит аныталмады. андай ауру туралы ойлануа болады://
ревматоидты артрит//
атерлі ісік//
фибромиалгыия синдром//
полимиозит//
ревматикалы полимиалгия//
жпалы ауру
***
53. 32 жастаы йел 2 ай бойы ауырады. Осы екі ай бойы дене температурасыны 39С жоарлауы ызбамен, шамалы физикалы жктемеден со ентікпе, бас ауруы мазалаан. з бетінше температура тмендететін дрілер, сульфаниламидтермен емделген. Объективті: температура 38 С, бозылт, бет жне алаан терісінде біре-сара петехиальді бртпелер, пульс -100 минутына, А- 140/20 мм.с.б., жрек тондары тйыталан, кеудені сол жа шетінде жоарыжиілікті диастолалы шум естіледі, гепатоспленомегалия. Сізді диагнозыыз://
ревматизм, белсенді сатысы жне митральді стеноз//
инфекциялы эндокардит жне аорта жеткіліксіздігі//
ревматизм, белсенді сатысы жне аорта жеткіліксіздік//
ревматизм жне ДМПП//
инфекциялы эндокардит жне митральді стеноз
***
54. 53 жастаы науас йел саусатарыны са буындарындаы ауру сезіміне, озалысы шектелуіне шаымданады. араанда саусатарды дистальных межфаланговый буындары айналасында атты симметриялы тйінді тыыздалулар. Рентгенографияда саусатарды соы фалангаларында сйек тініні шеттік сінділері аныталады. Тйінді тзілістерді алай аталады://
Бушар тйіндері//
Геберден тйіндері//
тофустар//
ревматоидты тйіндер//
ксантомалар
***
55. Бір жыл бойы сыраттанан 17 жасар ызда (бет терісінде эритема , симметриялы полиартрит,бйректі нефротиксикалы синдроммен заымдалуы) жйелі ызыл жегі аныталды.Жйелі ызыл жегі диагнозын оюа ан анализіні згерістері айсысы сай келмейді жне осымша малмат ажет://
ЭТЖ жоарылауы//
анемия//
антинуклеарлы антидене//
тромбоцитопения//
лейкоцитоз
***
56. 25 жасар науас буын жне бйрек (нефротическалы синдромы бар) заымдалуымен жретін жйелі ызыл жегіні ршу сатысына байланысты 3 ай бойы 60 мг/тулігіне дозада преднизолонмен ем алып жатыр.Крсетілген айсы асынулар дамуы ммкін://
тромбоцитопения//
синдромРейно//
бетте эритема //
анда белок 55 г/л аныталуы//
жамбас сйегі басыны некрозы
***
57. 46 жасар науаста 3 ай бойы ршу сатысымен жретін (ою оыр тсті пароорбиталді ісінулер , блшыет лсіздігі, ызба, дисфагия, ЭТЖ - 40 мм/са). дерматомиозит аныталды. ЖА - лейкоцитоз нейтрофильді ыысумен. Преднизолонмен 20мг туліктік дозада емдеу нтижесіз. Резистенттілікті себебі андай://
ате диагноз//
инфекция//
преднизолон дозасыны жеткіліксіздігі //
стероидты терапияны асынуы//
ісік
***
58. Науас 36 жаста,за жылдар бойы ревматоидты полиартритпен ауырады, зр анализінде протеинурия 3,5 г/л-ге дейін аныталды. андай ауруды дамуын ойлауа болады://
Созылмалы пиелонефрит//
Созылмалы гломерулонефрит//
интерстициальді нефрит//
СБЖ//
бйрек амилоидозы
***
59. 50 жасар йел ол сауса дистальді фаланга аралы буындарыны ісінуі мен имылдауыны иындауын байаан.Баса згерістер аныталмайды. Ммкін диагноз://
деформацияланан остеоартроз//
ревматоидты артрит//
жйелі ызыл жегі //
склеродермия//
подагра
***
60. 35 науас дрігерге мынадай шаымдармен аралды екі ол шы саусатарыны бірдей солылдауы мен жансыздануына. Салын су стаан уаытта олды бозарып, тері тсі кгеруі.Рейно синдромы диагностикаланып,жйелі склеродермия аныталан. андай себептер п жадайда диагнозды натылайды://
ол саусатары мен терісіні тыыздануы, рефлюкс-эзофагит//
беттегі эритема //
майда буындарды деформациясы//
интерстициалді нефритті себептері//
аллопеция, салма тастау
***
61. 49 жасар науас ревматология блімшесіне ревматоидты артритті ршу сатысымен тсті,бл аурумен 3 жылдай ауырады. Зерттеу баысында екі ол бірдей саусатарында ауырсынулар( шкала ВАШ бойынша - 7 см) жне кні бойы рысулар аныталан.
Анализде- эритроциттер- 3,7 млн, лейкоциттер- 7 мы. ЭТЖ- 55 мм/с. Биохимиялы анализде - СРБ- ++++. РА активтілігіні сатысы андай://
ремиссия//
ауруды белсенділігі жо //
аз белсенділік – I//
айын белсенділік - II//
те айын- III
***
62. 47 жасар науаста келесі симптомдарыны бірігуі аныталады: ая бірінші саусаыны табанфалангты буыныны ерте заымдалуы, ршу кезінде ызару, температураны жоарылауы, буындарды дефигурациясы, нефропатия, бйрек стамалары, ла аланы мен шынта тері астында тйіндер.андай ауруа бл кріністер тн://
ревматоидты полиартрит//
ревматикалы полиартрит//
деформациялаушы остеоартроз//
подагра//
реактивті полиартрит
***
63. Ревматоидты артритпен ауыратын науаста холецистэктомиядан 4 апта ткен со ісіну, тізе буынында жергілікті температураны жоарылауы байалан. Ем тактикасы андай://
Инфекциялы артритті жоа шыару шін буына пункция жасау//
СЕП таайындау//
физиоем таайындау //
преднизалон таайындау //
дрілік препараттарды таайындамау//
***
64. Науас 47 жаста, шаымдары: тізе буынында физикалы жктемеден со ауырсыну мен сыырлау кшейуге шаымданады.араанда буында згеріс жо. Лабораторлы анализде: ЭТЖ-12 мм/с, СРБ-теріс. РФ(+). Сізді тактиканыз://
СЕП таайындау //
Ревматоидты артритті анытап жне емді бастау //
науасты баылап, РФ-а ан анализін айталау //
преднизалон таайындау //
гормоналді орынбасушы терапияны таайындау
***
63 Ревматоидты артритпен науаста холецистоэктомиядан кейін 4-ші кні тізе буынында ауру сезімі, ісіну жне жергілікті температурасыны жоарылауы пайда болды. Ем тактикасы андай?//
инфекциялы артритті жоа шыару шін буынны пункциясы//
СЕП таайындау//
физиоем таайындау//
преднизолон таайындау//
дрілік препараттар таайындаудан аула болу
***
64. Науас 47 жаста, шаымдары:тізе буынында физикалы жктемеден со ауырсыну мен сыырлау кшейуге шаымданады.араанда буында згеріс жо. Лабораторлы анализде: ЭТЖ-12 мм/с, СРБ-теріс. РФ (+). Сізді тактиканыз://
СЕП таайындау //
Ревматоидты артритті анытап жне емді бастау //
науасты баылап, РФ-а ан анализін айталау //
преднизалон таайындау //
гормоналді орынбасушы терапияны таайындау
***
65. 30 жастаы йелде жегілік нефритті ауыр трі мен созылмалы бйрек жеткіліксіздігіні терминальды сатысы.Бйрек трансплантациясы мселесін шешу шін консультацияа жолданан. Ол 5 жылдан бері гемодиализде. азірга уаытта жйелі ызыл жегі донорлы бйректі бза ма деп ауіптенеді. Дрыс жауапты тадаыз://
трансплантациядан кейін ЖЖ ршу аупі айтарлытай жоарылайды//
трансплантацияланан бйректе люпоидті нефрит рецидивіні аупі жоары//
трансплантациядан кейін науастарды 60% -ы айтыс болады//
трансплантатты бітіспеуі мселесі баса аурулармен ауыратын адамдардан ерекшелігі жо//
трансплантациядан кейін толы сауыу болады
***
66. 25 жастаы жйелі ызыл жегімен ауыратын йел тулігіне 5 мг преднизолон абылдайды. Соы бірнеше жылда ремиссия байалады. Науас бала туысы келеді. андай кеес дрыс?//
ЖЖ болуы жктілікке абсолютті арсы крсеткіш болып табылады//
ремиссия уаыты жктілікті жоспарлауа олайла уаыт болып табылады//
преднизолонды тотатып, сонан со жктілікті жоспарлау керек//
аурудан толы сауыаннан кейін ана жктілікті жоспарлау ажет//
жктілік фонында преднизолон дозасын жоарылату ажет
***
67. Науаста бйрек трансплантациясынан кейін 3 айдан кейін тізе буыныны жедел артриті дамыды. азіргі уаытта циклоспорин, азотиоприн, преднизолон абылдап жатыр. Маманны пікірі бойынша стама циклоспорин абылдаумен байланысты. Циклоспорин не шаырды://
ревматоидты артрит//
инфекционды артрит//
жедел подагрлы артрит//
туберкулезді артрит//
ревматикалы артрит
***
68. 26 жасар йел, 6 ай клеміндегі ол саусатары мен білекті майда буындарыны полиартритімен аралды ,2 ай ішінде шаштарыны тсуі, жаын арада теізге барып демалып айтан со бет терісінде эритематозды бртпелер пайда болан. Температурасы 38°С.А- 140/100 мм.сын.ба. Зрде -протеинурия. Сізді диагнозыныз://
ЖЖ//
Дерматомиозит//
Жедел нефрит//
Жйелі склеродермия//
Ревматоидты артрит
***
69. Сізге консультацияа науас ызбамен, артрит, плеврит, АНА (антинуклеарлы антидене) титріні жоарылауымен келді. Анамнезінде – прокаинамидті 2 жыл клемінде абылдаан. Ауыр аымды аритмияны басатын жалыз препарат болып табылады.Сізді клиникалы диагнозыныз://
Идиопатиялы ЖЖ//
Ревматоидты артрит//
Дрілік ЖЖ //
Жйелі склеродермия//
Дрілік аллергия
***
70. 42 жаста науаста ревматизм, активті фаза, ауыр аымды жректі митральді аауы, жиі арыншалы экстрасистолия.ЖЖ- IIВ. 20 жыл клемде ауырады. Дигоксин 0,25 -2 кніне 1 рет, гипотиазид 50 мг тулігіне, реопирин 1 таб 3 рет кніне, кордарон 0,2* 2 рет кніне ішеді. 5-ші кнде лосу,су, ентігу кшейген. ЖЖЖ- 46 рет минутына, арыншалы экстрасистолия. А-140/80 мм.сын.ба. Асыну себебі://
Ауруды аымы //
Жрек гликозидтерін арты млшерде олдану //
Реопирин нтижесінде бауырды дрілік заымдалуы //
Гипотиазид серіні тмендеуі//
Дрілік дуоденит
***
71. 80 жастаы йел 2 жыл бойы о жа жамбас- сан буынындаы озалысты азаюына жне ауырсынуына шаымданады.Соы уаытта ла естуіні тмендеуі мен бас клеміні лаюына шаымданады. Анализде - кальций, фосфор, сілтілі фосфатазаны жоарылауы. андай ауру жайлы ойлайсыз://
Педжет ауруы//
сан сйегі басыны асептикалы некрозы //
жамбас –сан буыныны артрозоартриті //
остеома//
бас миыны ісігі
***
72. Дистальді фаланг аралы буыныны заымдалуымен жретін псориазды артриті бар науаста нені ааруа болады://
HLA B27//
Тырнатарды псориазды заымдалуы //
Ассиметриялы сакроилеит//
Ревматоидты фактор//
Буындарды заымдалмауы
***
73. Саркаидозбен ауыратын науаста кпе тбіріні билатералді аденопатия жне нодозды эритема аныталады.андай жиі буынды згерістераныталуы ммкін://
білекті моноартикулярлы артриті//
Тізе буыны уысына тскен олигоартикулярный артрит //
Шынта жне тізе буынындаы ауырсынулы периартрит пен тендосиновиит //
Фалангалар басыны асимптоматикалы кисталары //
Билатеральді сакроилеиит
***
74. 60 жасар йел адамда жедел тізе буыныны ауырсынуы, сондай-а терлеуі мен ала арай шыуы аныталды. Аналы безіні атерсіз ісігіне гистэрэктомия жасаан со 1 туліктен кейін пайда болды. Анамнезінде тізеде билатеральді аурсыну эпизодымен жреді. Т-37°.А-140/80 мм.сын.ба. Диагноз://
Септикалы артрит//
Подагра//
Псевдоподагра//
Жедел ревматоидты артрит//
Бейкер кистасыны жарылуы
***
75. 68 жастаы кнделікті аспирин абылдайтын йелдешамадан тыс олдану аныталды. Бл жадайды андай симптомдар крсетеді?//
Гепатит, пневмония//
Энцефалопатия. Коагулопатия//
Уремия,перикардит//
Гастрит//
Тромбоцитопения
***
76. Ревматоидты артритті белсенділік дрежесін анытауда андай крсеткіштер ажет://
1) СРБ
2) ЭТЖ
3) лейкоцитоз
4) ауырсыну дрежесі
5) гамма-глобулин крсеткіші
Дрысы://
Дрыс 1,2,4//
Дрыс 1,2,5//
Дрыс 3,4,5//
Дрыс 2,4,5//
Дрыс 1,3,5
***
77. андай крсеткіш ауыр аым дрежесін мен жаымсыз болжамды анытайды://
Ірі буындарды заымдалуы //
РФ болмайды//
буыннан тыс кріністер,тйіндер, васкулиттер//
ауырсыну синдромыны айындылыы//
за уаыт рысу
***
78. Буын сйытыты алыпты жадайына мына крсеткіштер жатады, біреуінен баса //
Ттырлыыны жоарылауы //
цитоз 1.5*10*9 /л//
рагоциттерді болуы//
жалпы белок 10-20г/л//
глюкоза 3.5-5.5 ммоль/л
***
79. Ревматоидты артритке тн емес //
васкулит//
гранулематозды процесс//
тіндерді склероздануы//
шкір доалыомырта буындарыны анкилоздануы //
сйекті буынды беткейлеріні эрозиялары
***
80. Ревматоидты артритті рентгенологиялы симптомына тн емес://
буын саылауларыны тарылуы //
субхондральді склероз//
сйек эрозиялары //
анкилоздар//
буын айнала остеопорозы
***
81. Науас Н., 20 жаста, жарты жыл брын тізе жне тобы буынында ісіну мен ауру сезімі мазалады. Бір ай брын кеуде клеткасында, омыртаны бел блімінде, сол жа жамбас-сан буынында ауру сезімі пайда болды. Об-ті: омырта бойымен ауру сезімі. Сол жа жамбас-сан буыны мен омыртада ауру сезіміне байланысты бгілу иындаан. Сол жа тс-бана осылыс аймаында деформация. Е ммкін болатын диагноз://
Рейтер ауруы//
ревматоидты артрит//
туберкулезды спондилит//
анкилоздаушы спондилоартрит//
Бел омыртасыны остеохондрозы
***
82. Науас Н., 45 жаста, сол жа тізе буыны мен о жа баайшытарындаы ауру сезіміне шаымданады. Бір ай брын жедел дизентериямен ем абылдаан. Об-ті: эр-4,2 млн., лейк.-11 мы, ЭТЖ-26 мм/са. Е ммкін болатын диагноз://
реактивті артрит//
септикалы артрит//
ревматоидты артрит//
подагралы артрит //
ревматикалы ызба
***
83. Септикалы артритті диагностикалауды тиімді дісі://
синовиальды абышаны культуралы зерттеу//
синовиальды сйытыты бактериоскопиялы зерттеу//
ПЦР диагностика//
буындарды рентгенографиясы//
анды бактериологиялы зерттеу
***
84. Псориазды спондилоартритті Бехтерев ауруынан ажырататын ерекшелігі://
бір жаты заымдану//
айын ауырсыну синдромы жне араны рысуы///
тез деуі//
науасты жрісіні згеруі//
омырта ызметіні бзылуы
***
85. Псориазды артритке мынадан баса белгілерді барлыы тн://
кбінесе 1-2 ірі буын заымдалады//
алдымен тізе жне тобы буыны заымдалады//
рентгенографияда остеолиз бен сйектік тітісулер аныталады//
науастарды жартысында сакроилеитті R-белгілері аныталады//
ревматоидты артритті ерекше варианты болып табылады
***
86. Реактивті артритке тн://
са буындарды симметриялы заымдалуы//
анда инфекциялы агентті болуы//
ауыр аымы//
патогенезде иммунды бзылыстар роль ойнамайды//
инфекциямен аны хронологиялы байланысты болуы
***
87. . Науас Г., 45 жаста, о жа аяты улкен баайшыы аймаындаы атты ауру сезіміне, буынны ісінуіне, ая басыны беткейіні терісіні ызаруына, дене ызуыны 380С-а дейін жоарылауына шаымданады. Буындаы ауру сезімі тар ая киіммен за уаыт бойы жргеннен кейін пайда болды. араанда: о жа аяты табан-баайшы буынында ісіну мен гиперемиясы, озалысы шектелген, ла аландарында диаметрі 2-4 мм тері асты тйіндері, сары тсті, ауру сезімінсіз. анда: лейкоциттер-10 мы, ЭТЖ-30 мм/са, СРБ (++), мочевина- 15,0 ммоль/л. Зр анализінде: салыстырмалы тыыздыы- 1014, эритроциттер-5-7 кру алаында, ураттар (+++). Ммкін болатын диагноз://
остеоартроз//
реактивті артрит//
ревматоидты артрит//
подагралы артрит//
псориазды артрит
***
88. Науас С., 60 жаста, шынта буынындаы ауру сезіміне шаымданады. Об-ті: шынта буыны аймаында ісіну мен гиперемия, озалысыны шектелуі, брша трізді лшемді тыыз тйіндер. Жрек тондары лсіз. ЖЖЖ-100 рет минутына. анда: эритроциттер-4,2 млн, гемоглобин-150 г/л, лейкоциттер-10 мы, ЭТЖ- 2 мм/са. Зр анализінде: салыстырмалы тыыздыы-1020, лейкоциттер-4-5 кру алаында, эритроциттер-6-8 кру алаында, ураттар (+++). Диагнозды верификациялау шін е апаратты зерттеу://
Ваалера-Розе реакциясы//
креатинин дегейін анытау//
зр ышылы дегейін анытау//
абынуды жедел фазалы крсеткіштерін анытау//
синовиальды сйытыты бактериологиялы зерттеу
***
89. Жмса тіндерді ( шеміршек, менисктер, буын ішілік жаламалар, синовиалды абыша, сіірлер,синовиалды смкелер) жадайын кру шін е апаратты зерттеу дісі://
МРТ//
Буындарды УДЗ//
Буындар рентгенографиясы//
КТ //
Буындар пункциясы
***
90. Науас Г., 45 жаста, о жа аяты улкен баайшыы аймаындаы атты ауру сезіміне, буынны ісінуіне, ая басыны беткейіні терісіні ызаруына, дене ызуыны 380С-а дейін жоарылауына шаымданады. Рентгенограммада: «пробойник» симптомы. анда: лейкоциттер-10 мы, ЭТЖ-45 мм/са, СРБ (++), мочевина- 15,0 ммоль/л. Зр анализінде: салыстырмалы тыыздыы- 1014, эритроциттер-5-7 кру алаында, ураттар (+++). Ммкін болатын диагноз://
Пирофосфатты артропатия//
Рейтер ауруы//
ревматоидты артрит//
подагралы артрит//
псориазды артрит
***
91. Науас М., 40 жаста, олды са буындарындаы ауру сезімі мен ісінуге шаымданады. анда: ЭТЖ-30 мм/са, зр ышылы-0,56 ммоль/л. Е ммкін болатын диагноз://
Рейтер ауруы//
ревматоидты артрит//
екіншілікті остеоартроз//
гонореялы артрит//
подагралы артрит
***
92. Науас Д , 26 жаста, бел аймаындаы рысуа, кеуде уысындаы ысып ауруа шаымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог баылап отыран. Аталан тексеруді айсысы омырта жотасыны кеуде бліміні озалыс дегейін анытауа нерлым тиімді? /
Форестье симптомы//
Отта симптомы //
Кушелевский симптомы //
Макаров симптомы //
Томайер симптомы
***
93. Науас Д , 26 жаста, бел аймаындаы рысуа, кеуде уысындаы ысып ауруа шаымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог баылап отыран. Аталан тексеруді айсысы омырта жотасыны бел бліміні озалыс дегейін анытауа нерлым тиімді? /
Форестье симптомы//
Отта симптомы //
Кушелевский симптомы //
Макаров симптомы //
Томайер симптомы
***
94. Науас Д , 26 жаста, бел аймаындаы рысуа, кеуде уысындаы ысып ауруа шаымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог баылап отыран. Аталан тексеруді айсысы омырта жотасыны бел бліміні озалыс дегейін анытауа нерлым тиімді? /
Форестье симптомы//
Отта симптомы //
Кушелевский симптомы //
Макаров симптомы //
Шобер симптомы
***
95. Науас Д , 26 жаста, бел аймаындаы рысуа, кеуде уысындаы ысып ауруа шаымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог баылап отыран. Аталан тексеруді айсысы сакроилеитті анытауа нерлым тиімді? //
Форестье симптомы //
Отта симптомы //
Кушелевский симптомы //
Макарова симптомы //
Томайер симптомы
***
96. Науас Д , 26 жаста, бел аймаындаы рысуа, кеуде уысындаы ысып ауруа шаымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог баылап отыран. Аталан тексеруді айсысы сакроилеитті анытауа нерлым тиімді? //
Форестье симптомы //
Отта симптомы //
Кушелевский симптомы //
Шобер симптомы //
Томайер симптомы
***
97. К критериям эффективности лечения базисными препаратами не относится://
нормализация температуры тела;//
нормализация массы тела;//
исчезновение миалгии, артралгии, оссалгии;//
нормализация АД;//
увеличение содержания лейкоцитов.
***
98. К критериям аортоартериита Такаясу относят все, кроме://
начало заболевания в возрасте до 40 лет;//
синдром перемежающейся хромоты (слабость и боли в мышцах конечностей при движениях);//
ослабление пульса на одной или обеих плечевых артериях;//
разница АД< 10 мм рт.ст. на плечевых артериях;//
шум на подключичных артериях или брюшной аорте.
***
99. Поражение каких суставов в дебюте болезни позволяет исключить диагноз
ревматоидного артрита://
дистальных межфаланговых суставов кистей;//
Лучезапястных;//
Коленных;//
пястно - фаланговых суставов кистей;//
проксимальных межфаланговых суставов кистей.
***
100. Науас К., 50 жаста, тізе буындарындаы ауру сезіміне шаымданады, о жаында басым, ауру сезімі жргенде кшейеді, таертегіл