Методологические принципы анатомии (идея диалектического развития, целостность организма и взаимосвязь его частей, единство строения и функции и др.)
В основе анатомии лежит философия диалектического материализма. Современная анатомия стремится не только описывать факты, но и обобщать их, стремиться выяснить не только, как устроен организм, но и почему он так устроен, каковы закономерности строения и развития организма, его органов и систем. Она исследует как внутренние, так и внешние связи организма.
Диалектика учит, что все в природе взаимосвязано. Также и живой организм человека есть целостная система. Поэтому анатомия изучает организм не как простую механическую сумму составляющих его частей, независимую от окружающей среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.
Диалектика в противоположность метафизике учит, что в природе все изменяется и развивается. Организм человека тоже не представляет собой нечто застывшее, отлитое в одну совершенно законченную форму, он постоянно изменяется от момента зарождения до момента смерти. Кроме того, человек как вид, является продуктом длительной эволюции, обнаруживающей черты родственного сходства с животными формами. Поэтому анатомия изучает не только строение современного взрослого человека, но и исследует, как сложился человеческий организм в его историческом развитии. С этой целью:
1.изучается развитие человеческого рода в процессе эволюции животных- филогенез. Для его изучения используются данные сравнительной анатомии. Кроме сравнительной анатомии, учитываются принципы эволюции морфологии.
2.Исследуется процесс становления и развития человека в связи с развитием общества – антропогенез. Для этого используются данные антропологии – науки о человеке.
3.Рассматривается процесс развития индивида – онтогенез в течении всей его жизни: утробной, эмбриональной, внеутробной, постэмбриональной или постанатомной, от рождения до момента смерти. Для этого используются данные эмбриологии, возрастной анатомии, геронтологии – науки о старости.
В результате анатомия изучает организм человека как целое, развивающееся на основе определенных закономерностей под влиянием внутренних, внешних сил. Такое изучение составляет эволюционную черту анатомии. Анатомия изучает строение организма и его отдельных частей, органов, в неразрывной связи с их функцией – функциональная черта анатомии. Изучение анатомии основано на принципе единства теории и практики и служит целям медицины – прикладная черта анатомии. Главнейшая черта советской анатомии является ее действенность: стремление вскрыть закономерности строения и развития организма и овладеть закономерностями с целью воздействия на человеческий организм в направлении, необходимом для благоприятного и гармоничного развития человека. В силу обширности материала и трудности изучения целостного организма, который сначала рассматривается по системам, отчего анатомия получила название систематической. Рассматривая организм по системам, мы искусственно расчленяем его на части, пользуясь аналитическим методом. Но в живом организме отдельные части и элементы построения тела взаимодействуют друг с другом в своем возникновении, развитии и жизнедеятельности и оказывают друг на друга формообразующее влияние. Поэтому для понимания организма необходимо пользоваться и методом синтеза. Метод синтеза проводится путем вскрытия связей строения органа с функцией и изучения структуры в аспекте ее развития под влиянием внешних и внутренних факторов.
Кроме систематической анатомии, существует топографическая анатомия, которая рассматривает пространственное соотношение органов в различных областях тела и имеет непосредственное значение для клиники, для практической хирургии, поэтому ее называют хирургической анатомией. В институтах физкультуры обращается особое внимание на функциональную анатомию опорно-двигательного аппарата, который исследует строение, динамику движений и поэтому называется динамическая анатомия. Прикладная анатомия для художников и скульпторов изучает только внешние формы и пропорции тела и называется пластической анатомией. Эти виды анатомий отличаются разным подходом к изучению тела человека – анатомия живого человека. Эта анатомия особенна необходима врачу, который имеет дело с живым человеком. Ее успехи связаны с развитием рентгенологических методов исследования – с рентгеноанатомией. Все эти разновидности анатомии представляют разные аспекты единой анатомии человека.
Существующие в организме связи могут быть вскрыты только при сопоставлении данных анатомии с данными других дисциплин. Человек является высшим продуктом развития живой материи. Поэтому для понимания его строения необходимо пользоваться данными биологии как науки о законах возникновения и развития живой природы. Для понимания развития строения организма с точки зрения связи формы и организации анатомия пользуется данными физиологии – науки о жизнедеятельности организма. Анатомия изучает не только внешнюю, но и внутреннюю форму, структуру органов с помощью микроскопа – микроскопическая анатомия. Здесь анатомия тесно связана с наукой о тканях – гистологией, которая изучает строение, развитие тканей, а также с наукой о клетке – цитологией, изучающей строение, развитие и деятельность различных клеток, составляющих ткани и органы. На стыке цитологии и химии развилась новая наука – цитохимия. В результате, в настоящее время строение человеческого организма изучается на разных уровнях:
на уровне систем органов и органов:
а) невооруженным глазом;
б) с помощью лупы;
на уровне тканей:
а) с помощью стереоскопического микроскопа (гистолография);
б) с помощью микроскопа (гистология);
на уровне клеток (цитология):
а) с помощью светового микроскопа;
б) с помощью электронного микроскопа;
на уровне молекул живой материи:
а) с помощью электронного микроскопа.
Таково современное деление анатомии, гистологии и цитологии по уровням и технике исследования. Анатомия, гистология, цитология, эмбриология составляют общую науку о форме, строении, развитии организма, называемую морфологией.
Современная анатомия располагает большим набором различных методов исследования человеческого тела. Выбор метода зависит от задачи исследования.
Метод препарирования, рассечения –применяется при изучении внешнего строения и топографии крупных образований. Объекты, видимые при увеличении до 20-30 раз, могут быть описаны после их макро-микроскопического препарирования. Этот метод имеет ряд разновидностей: препарирование под падающей каплей, под слоем воды. Он может дополняться разрыхлением соединительной ткани различными кислотами, окраской изучаемых структур (нервов, желез), наполнением трубчатых систем окрашенными маслами.
Метод инъекции –часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи, с просветлением, когда объект после спец. обработки делается прозрачным, а инъецированные сосуды или протоки делаются контрастными, непрозрачными. Широко используются инъекции сосудов, протоков и полостей с последующим растворением ткани в кислотах (коррозионный метод). В результате получают слепки изучаемых образований.
«Пироговские срезы» -расположение какого-либо органа по отношению к другим анатомическим образованиям исследуют на распилах замороженного тела, получивших такое название по имени Пирогова, впервые применившего метод распила.
Гистопография –полученные на «пироговских срезах» данные могут быть дополнены сведениями о тканевых соотношениях, если изготовить срез толщиной, измеряемой микрометрами, и обрабатывать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистолографии.
Графическая или пластическая реконструкция – по серии гистологических срезов и гистолографии можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно.
Гистологические и гистохимические методы –когда объект исследования может быть обнаружен при увеличениях разрешаемых световым микроскопом.
Электронная микроскопия – позволяет видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод сканирующей электронной микроскопии, дающий объемное изображение объекта исследования как при малых, так и при больших увеличениях.
Все эти методы применяются при работе с трупом. Но при изучении анатомии главным объектом должен быть живой организм. Современная техника еще не позволяет глубоко исследовать структуру живого человеческого тела и изучение трупа остается ведущим направлением. Но существуют методы, применяемые для исследования трупа и для исследования живого человека. Эти методы связаны с применением рентгеновских лучей и эндоскопия. Их используют тогда, когда необходимо уточнить диагноз. Новейшие методы рентгенологического исследования:
5. Электрорентгенография – позволяет получить рентгеновское изображение мягких тканей.
6. Томография – получают изображения задерживающих рентгеновские лучи образований, лежащих в заданной плоскости.
7. Компьютерная томография – дает возможность видеть на экране изображение, суммированное из большого числа томографических изображений.
8. Рентгеноденсимметрия – позволяет прижизненно определять количество минеральных солей в костях.
Многие вопросы анатомии решаются в экспериментах на животных. Такие эксперименты сыграли и продолжают играть большую роль в познании строения и функции как отдельных органов, так и организма в целом.