Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев. АО «Медицинский университет Астана»
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №13
1.Экстрапирамидная система, гиперкинетический – гипотонический синдром. Виды гиперкинезов
2. Острая гипертоническая энцефалопатия. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. Больная Ц.,70 лет жалуется на головные боли, больше в утренние часы, которые иногда сопровождаются рвотой. Накануне, впервые в жизни, развился приступ клонических судорог в правой кисти, без потери сознания, который длился около 10 мин.
В неврологическом статусе: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правой руке, особенно кисти до 4 баллов, сухожильные рефлексы на руках D>S.
На глазном дне: начальные явления застоя дисков зрительных нервов.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Назначьте необходимые методы обследования
4. Поставить предварительный клинический диагноз.
5. Назначьте лечение и определите тактику ведения больной.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №14
1. Экстрапирамидная система, гипокинетический – гипертонический синдром
2. Ишемический инсульт Классификация, этиология, патогенез, клиника диагностика подтипов ишемического инсульта
3. Больной С., 30 лет. С 12 лет отмечает приступы тонико-клонических судорог с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Частота припадков 1 раз в 2-3 месяца, наследственность не отягощена.
В неврологическом статусе: очаговой симптоматики не выявлено.
Глазное дно – без патологии.
На ЭЭГ – эпиактивность генерализованного характера.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Дайте оценку изменениям на ЭЭГ.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьте лечение
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет № 15
1. Мозжечковая (парапирамидная) система. Методы исследования. Симптомы поражения
2. Базисное (недифференцированное) и дифференцированное лечение острого нарушения мозгового кровообращения
3. Больная Б.,16 лет, доставлена в приемное отделение машиной скорой помощи. В сопроводительных документах указано, что с 10 лет страдает эпилепсией, систематически принимает бензонал. Сегодня один за другим возникло 3 приступа с потерей сознания и генерализованными судорогами тонико-клонического характера.
Неврологически: сознание утрачено, пульс ритмичный, 96 уд. в мин. Тоны сердца приглушены, АД 150/100. Дыхание аритмичное из-за продолжающихся судорожных сокращений мышц. Температура тела 37,5°. Зрачки широкие, на свет не реагируют. В мимических и скелетных мышцах наблюдаются почти постоянные клонические судороги. Следы прикусов на языке, кровяная пена у рта, непроизвольное мочеиспускание. Сухожильные рефлексы снижены. С обеих сторон вызывается рефлекс Бабинского. Ригидность мышц затылка 3см., симптом Кернига под углом 130°. На ЭЭГ выявлен генерализованная эпиактивность. Начальные явления застоя на глазном дне .
1. Выделите клинические синдромы.
2. Определите локализацию патологического процесса.
3. Дайте оценку изменениям на ЭЭГ и глазном дне.
4. Поставить клинический диагноз.
5. Назначить лечение
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №16
1. Высшие мозговые функции: речь, методы исследования, виды нарушения
2.Геморрагический инсульт. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
3. Больная Д, 23 лет заболела остро после семейной ссоры, когда развился приступ потери сознания с тоническими судорогами.
При неврологическом осмотре: глаза закрыты, на вопросы не отвечает, периодически повторяются тонические судороги во всех конечностях. Пульс 76 уд. в мин, АД 120/80.
В неврологическом статусе: при попытке поднять веки оказывает сопротивление. Зрачки D=S. Мышечный тонус сохранен. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Патологических рефлексов нет. Менингеальных знаков нет.После инъекции кордиамина открыла глаза, самостоятельно встала, походка вычурная, ноги заплетаются, держится за стену.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Поставьте клинический диагноз.
4. Основной методдиагностики
5. Лечение и профилактические мероприятия.