Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев. АО «Медицинский университет Астана»

 

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

 

Билет №60

 

1. Языкоглоточный нерв. Методы исследования, симптомы поражения

2. Дегенеративные заболевания с преимущественным поражением пирамидной и мозжечковой системы. Болезнь Штрюмпеля. Клиника, диагностика, лечение

3. У больного В., 28 лет, внезапно появилась сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, боли в животе, повысилась температура тела до 39°.

При осмотре: лицо гипиремировано, с выделяющимся бледным носогубным треугольником, склеры инъецированы, больной громко стонет от головной боли.

В неврологическом статусе: зрачки D=S, болезненность при движении глазных яблок. Ригидность затылочных мышц 3 см, симптом Кернига под углом 130°. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

Ликвор: давление 260 мм водн.столба, плеоцитоз 360 клеток в 1 мкл. за счет лимфоцитов, белок 0,66г/л, нормальное содержание глюкозы.

Из кала выделены вирусы Коксаки и ECHO.

Подобная клиника отмечена еще у 3 человек, находящихся в контакте с больным.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените состав спинномозговой жидкости.

4. Поставьте клинический диагноз.

5. Назначьте лечение и определить прогноз и указать возможные осложнения заболевания.

 

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №61

1. Симптомы поражения затылочной доли

2. Нейробруцеллез (эпидемиология, патоморфология, клиника, диагностика, течение, лечение)

3.Больной Г., 12 лет, поступил в клинику на 10-й день заболевания. Ребенок болен в течение двух недель, когда появилось недомогание, субфебрильная температура, частые головные боли, «беспричинная рвота», потеря аппетита, запоры.

При осмотре: сонлив и вял, лежит с закрытыми глазами, запрокинув голову, с согнутыми в коленях и притянутыми к животу ногами, периодически вскрикивает и держит руками голову. Температура 39°, пульс 60 уд. в мин. АД 110/70 мм рт.ст.

В неврологическом статусе: зрачки D>S, птоз и расходящееся косоглазие справа, снижение реакций зрачков на свет. Ригидность мышц затылка 3см., симптом Кернига под углом 100°. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

Ликвор вытекает под давлением 300 мм водн.ст., бесцветный, прозрачный, белок 0,6г/л, цитоз 100 клеток в 1 мм3 с преобладанием лимфоцитов, при стоянии ликвора выпала нежная пленка фибрина. Концентрация сахара и хлоридов в ликворе снижена.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените состав спинномозговой жидкости.

4. Поставьте диагноз.

5. Назначьте лечение, определить прогноз и указать возможные осложнения заболевания.

 

 

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

 

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

 

Билет №62

 

1. Спинальный тип нарушения чувствительности

2. Гипертонические церебральные кризы. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение

3. Больной Р., 34 лет, обратился с жалобами на повышение температуры до 37,5°, выраженную головную боль, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. Симптомы появились в течение 2 недель и постепенно нарастали.

В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, диплопия при взгляде влево, ригидность мышц затылка 3см, симптом Кернига под углом 120°, парезов конечностей нет.

Больной пропунктирован. В ликворе: плеоцитоз 220 клеток в 1 мм³ с преобладанием лимфоцитов, белок 2г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара и хлоридов.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените состав спинномозговой жидкости.

4. Поставьте диагноз.

5. Назначьте лечение, определить прогноз и возможные осложнения заболевания.

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев