РЕЗОРЦИН-ФОРМАЛЬДЕГИДНОЙ СМОЛЫ
В основе препаратов этой группы лежит резорцин-формалиновая паста. Она готовиться ex tempore путем добавления к 2-3 каплям формалина (40% водного раствора формальдегида) кристаллического резорцина до насыщения, затем добавляется катализатор – 2-3 кристалла хлорамина. Полученная жидкость смешивается с оксидом цинка до консистенции пасты. Отверждение пасты происходит в течение нескольких часов за счет полимеризации резорцин-формалиновой смеси с образованием феноло-формальдегидной пластмассы. Аналогичная химическая реакция происходит при проведении импрегнации содержимого корневых каналов резорцин-формалиновым методом.
Для улучшения свойств пасты фирмы-производителя добавляют в ее состав различные вещества: глицерин – для повышения пластичности, сульфата бария – для рентгенконтрастности, гормональные препараты – для предотвращения болей после пломбирования.
Свойства препаратов для пломбирования корневых каналов на основе резорцин-формальдегидной смолы:
Положительные свойства:
ü Сильное антисептическое действие;
ü Обеззараживание содержимого дентинных канальцев, дельтовидных ответвлений, пульпы в непройденной части канала;
ü Хорошие манипуляционные свойства;
ü Рентгенконтрастность;
ü Биологическая нейтральность после отверждения.
Отрицательные свойства:
ü Высокая токсичность компонентов;
ü Раздражающее действие на ткани периодонта;
ü Окрашивание коронки зуба в розовый цвет;
! Не следует использовать пасту, приготавливаемую в кабинете ex tempore, смесь при этом получается с приблизительной дозировкой резорцина, формалина и оксида цинка, химическая и бактериологическая чистота ингредиентов, как правило, сомнительна. Предпочтение следует отдавать готовым препаратам, изготовленным фабричным способом и содержащим оптимальное соотношение активных компонентов, а также вещества, уменьшающие опасность развития нежелательных побочных эффектов.
Представители:
- резорцин-формалиновая паста (ex.tempore);
- резодент;
- форедент;
- форфенан;
- эндоформ.
Показания:
1. депульпирование зубов по ортопедическим показаниям;
2. лечение некроза пульпы;
3. лечение хронических апикальных периодонтитов;
4. обезвреживание микрофлоры в дельтовидных ответвлениях корневого канала, дополнительных микроканальцах.
Материалы на основе антисептиков длительного действия
Материалы на основе антисептиков длительного действиясодержат йодоформ, камфару, параформальдегид трикрезолформальдегид, фенол. Обладают дезинфицирующим и бактериальным действием, устраняют неприятный запах.
Показания: постоянное пломбирование каналов зубов при гнойных, гангренозных пульпитах, острых и хронических периодонтитах, особенно при плохо проходимых корневых каналах.
Представители: Иодент, Трикредент, Крезодент-паста (ВладМиВа), Neo triozinc paste (Nishika), Камфорфен (Омега-дент), Cresopate (Septodont), Endofill (Produits Dentaires).
Практическое занятие
Иодент (Iodent, ВладМиВа) –твердеющая паста, в состав которой входят хлорфенол, йодоформ, камфара, гидрофобный пастообразователь, наполнитель. Обладает дезинфицирующим и бактерицидным действием, устраняет неприятный запах, рентгеноконтрастна.
Твердеющая паста применяется для постоянного пломбирования каналов зубов при пульпитах, острых и хронических периодонтитах, для пломбирования каналов молочных зубов. Препарат не препятствует формированию подлежащего зубного зачатка, однако применять его следует с осторожностью при лечении детей младше 7 лет (паста имеет камфороментоловую основу).
При многоэтапном лечении вначале заполнить каналы нетвердеющей пастой Иодент и оставить под временной пломбой на 3-7 дней. Затем твердеющую пасту Иодент с помощью корневой иглы или Lentulo ввести в очищенные высушенные каналы и запломбировать их методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов.
Крезодент-паста (ВладМиВа) – готовая к употреблению паста, в состав которой входят камфара, хлорфенол, сульфат цинка, пластификаторы. Обладает антисептическим действием, затвердевает в присутствии влаги в течение 24 ч., рентгеноконтрастна. Применяется для постоянного пломбирования корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы.
После обычной механической и медикаментозной обработки канал просушить и обработать жидкостью крезодент. Затем с помощью корневой иглы или каналонаполнителя канал запломбировать пастой Крезодент.
Крезопат (Cresopate, Septodont) состоит из парахлорфенола, камфары, сульфата сухого цинка, наполнителя. Готовая к применению паста оказывает антисептическое действие, обладает способностью увеличивать проходимость корневых каналов. Используется для постоянного пломбирования плохо проходимых корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы.
Эндофилл (Endofill, Produits Dentaires). Материал состоит из порошка (дексаметазона ацетат, гидрокортизона ацетат, полиоксиметилен, йодит тимола, наполнитель) и жидкости (эвгенол). Обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Материал рентгеноконтрастен, хорошо обтурирует корневой канал, не рассасывается, не подвержен усадке, не раздражает ткани периодонта. Показан как самостоятельный материал для постоянного пломбирования корневых каналов, а также в качестве силера при пломбировании корневых каналов гуттаперчевыми штифтами.