Сосуды и нервы. Органы таза
Цель занятия:
1. Изучить топографию стенок, мышц, фасций и клетчаточных пространств таза и промежности.
2. Изучить топографию сосудистых и нервных образований таза и промежности.
3. Изучить топографию органов малого таза.
Продолжительность занятия – 5 часов.
Этапы занятия:
- Организационная часть – 5 мин.
- Контроль исходного уровня знаний (письменно) – 10 мин.
- Разбор темы занятия – 1 час 50 мин.
- Самостоятельная работа студентов – 1 час 15 мин.
- Контроль итогового уровня знаний (письменно) – 20 мин.
- Заключение, задание на дом – 5 мин.
Учебный материал:
1. Биологический материал (формоловый труп).
2. Скелет.
3. Набор таблиц, схем, слайдов по теме занятия .
4. Набор хирургических инструментов для препарирования.
Контрольные вопросы:
1. Границы и внешние ориентиры таза.
2. Деление малого таза на этажи.
3. Ход брюшины в полости мужского и женского таза.
4. Топография фасций и клетчаточных пространств таза.
5. Топография внутренней подвздошной артерии и её ветвей.
6. Топография нервных образований таза.
7. Топография лимфатических образований таза.
8. Топография мужской и женской промежности.
9. Голотопия, синтопия и скелетотопия мочевого пузыря.
10. Топография предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков.
11. Топография мочеиспускательного канала у мужчин, его отделы.
12. Топография матки и её придатков.
13. Влагалище, синтопия, кровоснабжение и иннервация.
14. Топография прямой кишки, деление её на отделы.
15. Оболочки яичка.
Вопросы для самоподготовки с выполнением в рабочих тетрадях
1. Зарисовать этажи таза, их границы.
2. Зарисовать пути венозного оттока от прямой кишки.
3. Перечислить оболочки яичка.
Варианты вопросов по программированному контролю:
А) Вопросы на подстановку (исходный уровень):
1. Диафрагма таза состоит из следующих мышц: а) …, б) …, в) …, г) ….
2. Перечислите своды влагалища: а) …, б) …, в) …, г) ….
Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):
1. При обследовании больного в проктологическом отделении, хирург поставил диагноз: «Пельвиоректальный парапроктит». Опишите границы расположения данного вида парапроктита?
2. Венозный отток от органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, матка) осуществляется через многочисленные венозные сплетения. Дайте обоснование формирования венозных сплетений у органов малого таза?
Покажите на препарате:
1. Ампулярный отдел прямой кишки.
2. Брюшинно-промежностный апоневроз (апоневроз Денонвелье).
3. Верхнюю артерию мочевого пузыря.
4. Верхнюю артерию прямой кишки.
5. Внутреннее отверстие запирательного канала.
6. Диафрагму таза.
7. Дно матки.
8. Задний свод влагалища.
9. Запирательный нерв в полости таза.
10. Круглую связку матки.
11. Левое боковое клетчаточное пространство.
12. Левую внутреннюю подвздошную артерию.
13. Левую внутреннюю подвздошную вену.
14. Левую маточную артерию.
15. Левую маточную трубу.
16. Место перекреста маточной артерии с мочеточником.
17. Мочевой пузырь.
18. Мочеиспускательный канал.
19. Мочеполовую диафрагму.
20. Мыс крестца.
21. Мышцу, поднимающую задний проход.
22. Нижнюю артерию мочевого пузыря.
23. Нижнюю артерию прямой кишки.
24. Около маточную клетчатку.
25. Около пузырное висцеральное клетчаточное пространство.
26. Пограничную линию.
27. Позади прямокишечное клетчаточное пространство.
28. Правое боковое клетчаточное пространство таза.
29. Правую внутреннюю подвздошную артерию.
30. Правую внутреннюю подвздошную вену.
31. Правую маточную артерию.
32. Правую маточную трубу.
33. Пред пузырное клетчаточное пространство.
34. Пред пузырную фасцию.
35. Предстательную железу.
36. Придатки матки слева.
37. Придатки матки справа.
38. Промежностный отдел прямой кишки.
39. Прямокишечно-маточное углубление.
40. Пузырно-маточное углубление.
41. Пузырно-прямокишечное углубление.
42. Седалищно-прямокишечную ямку.
43. Семявыносящий проток.
44. Среднюю артерию прямой кишки.
45. Тазовую часть мочеточника.
46. Тело матки.
Методические советы:
1. Изучить соответствующие разделы учебника.
2. Ответить на контрольные вопросы.
3. Ознакомиться с биологическим материалом.
4. Ознакомиться с графами логических структур, схемами, таблицами.
Рекомендуемая литература:
1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.
2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.
3. Гудимов В.С. с соавторами. «Практикум по топографической анатомии». – Минск, 1991.
4. Фраучи В.Х. «Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза». – Казань, 1966.
5. Золотко Ю.Л. «Атлас топографической анатомии человека». – Ч-2, М., 1967.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 16
Тема занятия: Оперативная хирургия поясничной области,