Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки новорожденного через узкие места родовых путей
Возрастные изменения черепа.
1. Сращение отдельных частей костей:
а) нижняя челюсть (1-2 года)
б) лобная и решетчатая кости (2-7 лет)
в) затылочная кость (2-3 года)
г) синостоз базилярной части затылочной кости с телом клиновидной кости (18-20 лет); с наступлением этого синостоза заканчивается рост основания черепа в длину.
2. Исчезают роднички и образуются швы с типичными зубчатыми контурами (2-3 года).
3. Развивается пневматизация костей.
4. Смена и выпадение зубов.
5. Заращение швов:
а) сагиттальный (22-35 лет)
б) венечный (24-41 год)
в) ламбдовидный (26-42 года)
г) сосцевидно-затылочный (30-81 год)
Индивидуальные особенности черепа.
Форма черепа подвержена значительным индивидуальным вариациям. Череп в целом имеет определенные формы, величину, отношение величины мозгового черепа к лицевому, степень развития надбровных дуг, сосцевидных отростков, мышечных бугров, шероховатых линий и др. Эти признаки, а также размеры черепа, варьируют, но не выходят за пределы условной нормы, что составляет индивидуальные особенности черепа.
Для индивидуальной характеристики формы черепа (мозгового) принято определять его размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Продольный размер - расстояние от глабеллы до наиболее выступающей точки затылка - равен 167-193 мм (у мужчин). Поперечный размер, соответствует наиболее широкой части черепа - 123-153 мм. Вертикальный размер - расстояние от середины переднего края большого затылочного отверстия (базион) до места схождения сагиттального шва с венечным (брегма) - 126-143 мм.
 |
Череп характеризует длиннотно-широтный индекс (черепной индекс).
До 74.9% - долихокефалический череп
75.0-79.9% - мезокефалический череп
от 80% - брахикефалический череп.
Форма черепа соответствует форме головы и телосложению.
Аномалии развития.
1. Базиллярная импрессия – воронкообразное вдавление в области ската (блюменбахова) затылочной кости, затылочно-позвоночного сочленения и большого затылочного отверстия.
2. Платибазия – увеличение (уплощение) сфеноидального угла вследствие изменения обычного физиологического положения ската затылочной кости.
3. Двойное яремное отверстие.
4. Канал в теле клиновидной кости (черепно-глоточный канал).
5. Верхняя часть чешуи затылочной кости отделена дополнительным швом ("кость инков").
6. Незаращение твердого неба («волчья пасть»).
7. Фрагментация скуловой и теменной костей.
8. Краниостеноз – деформация черепа, обусловленная преждевременным заращением одного или нескольких черепных швов в ранние периоды жизни, когда рост и развитие головного мозга еще незакончены, что приводит к задержке роста костей черепа в направлении перпендикулярном к закрывшемуся шву. Например: акроцефалия ("башенный череп") – преждевременное заращение сагиттального и коронарного швов.
9. Гидроцефалия.
10. Микроцефалия.
11. Анэнцефалия.
12. Аплазия.
13. Кости швов.
14. Лобный шов.
15. Отсутствие пазух либо их аномальное количество.
16. Слияние овального и остистого отверстия либо отсутствие последнего.
17. Наивысшая носовая раковина.
18. Отсутствие шиловидного отростка либо удлинение его (иногда в случае окостенения шилоподъязычной связки).
19. Аномальные число и форма зубных альвеол.
20. Непарная резцовая кость.
21. Расщелины по сторонам большого затылочного отверстия ("манифестация затылочного позвонка").
22. Ассимиляция атланта – сращение атланта с затылочной костью, при этом атлант повернут вокруг своей оси в вертикальной или горизонтальной плоскости, что в последнем случае приводит к сужению большого затылочного отверстия.
Часть вторая.