с объективными симптомами очаговой пневмонии. Как следует оформить больничный лист?

[-] продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления;

[-] то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима;

[+] продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима;

[-] оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.

Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:

[-] можно;

[-] нельзя;

[-] выдать как иногороднему;

[+] выдать на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца.

Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику явился своевременно. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность следует оформить:

[-] продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от трудового прогноза и сроков средней деятельности при данном заболевании;

[-] выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным;

[+] заменить через КЭК минский б/л на московский и продолжить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбулаторной карте как справку о болезни.

Заключение о трудоспособности пациента с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности II—III степени:

[-] нуждается в трудоустройстве через КЭК;

[-] признать инвалидом 1-й группы;

[+] признать инвалидом 2-й группы;

[-] признать инвалидом 3-й группы;

[-] трудоспособен.

 

Фтизиопульмонология

Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:

[-] фагоцитоз;

[-] повышенная чувствительность замедленного типа;

[+] повышенная чувствительность немедленного типа;

[-] иммунологическая память;

[-] киллерный эффект.

Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

[+] взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;

[-] взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;

[-] повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;

[-] образование нейтрализующих антител к МБТ;

[-] мукоцилиарный клиренс.

Непатогенными для человека являются микобактерии:

[-] человеческого вида;

[-] птичьего вида;

[+] мышиного вида;

[-] бычьего вида;

[-] человеческого и бычьего видов.

Очищенный туберкулин (РРД) содержит:

[-] убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

[-] живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов;

[+] смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерии человеческого и бычьего видов;

[-] продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза человеческого и птичьего видов;

[-] лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.

Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

[-] проба Пирке;

[-] проба Коха;

[+] проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;

[-] градуированная кожная проба;

[-] проба Квейма.

Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:

[-] через 96 часов после введения туберкулина;

[+] через 72 часа после введения туберкулина;

[-] через 48 часов после введения туберкулина;

[-] через 24 часа после введения туберкулина;

[-] через 12 часов после введения туберкулина.

Задачей массовой туберкулинодиагностики не является:

[-] отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;

[-] отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

[-] выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;

[+] отбор контингентов для стационарного лечения;

[-] определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.

Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

[+] для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;

[-] для раннего выявления туберкулеза у детей;

[-] для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей;

[-] для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;

[-] для определения ежегодного риска инфицирования МБТ.

Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести:

[-] градуированную пробу Пирке;

[-] ревакцинацию БЦЖ;

[-] ревакцинацию БЦЖ-М;

[+] химиопрофилактику в течение 3-6 мес;

[-] дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель.

Вакцина БЦЖ представляет собой:

[-] токсины микобактерий туберкулеза;

[-] убитые микобактерий человеческого и бычьего видов;

[+] живые ослабленные микобактерий бычьего вида;

[-] взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их

жизнедеятельности и остатков питательной среды;

[-] живые микобактерий птичьего и мышиного видов.

Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:

1) [-] 8 недель; 2) [-] 1 год;

3) [+] 5-7 лет;

4) [-] 10-15 лет;

5) [-] пожизненно.

Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

[-] бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;

[-] люминесцентная бактериоскопия;

[-] электронная микроскопия;

[+] посев на среду Левенштейна-Йенсена;

[-] серологический метод.

Биологический вид микобактерий обычно устанавливают при выполнении:

[-] люминесцентной микроскопии;

[-] ускоренного культурального исследования на аппарате «Bactec»;

[+] прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;

[-] обычного культурального исследования на традиционных питательных средах;

[-] прямой микроскопии окраской по Вольтману.

Перед исследованием чувствительности МБТ к химиопрепаратам диагностический материал нужно:

[-] автоклавировать;

[-] окрасить по Цилю-Нельсону;

[-] окрасить флюорохромами;

[-] подвергнуть флотации;

[+] посеять на стандартную питательную среду.

При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:

[-] анемию и тромбоцитопению;

[-] лейкопению и лимфоцитоз;

[-] олигохромазию и анизоцитоз;

[+] лейкоцитоз и лимфопению;

[-] лейкоцитоз и моноцитопению.

Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

[-] полость распада;

[-] перифокальная инфильтрация;

[-] перифокальный пневмосклероз;

[+] полиморфные очаги в легочной ткани;

[-] гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.

Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:

[-] горизонтальный уровень жидкости в полости;

[-] парная полоска дренирующего бронха;

[+] очаговые тени бронхогенного обсеменения;

[-] секвестр в полости;

[-] локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.

Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

[+] бактериологическое исследование диагностического материала;

[-] компьютерная томография органов грудной клетки;

[-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;

[-] магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;

[-] позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.

Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:

[-] рентгеноскопия органов грудной клетки;

[-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;

[+] флюорография органов грудной клетки;

[-] компьютерная томография органов грудной клетки;

[-] ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

[-] туберкулинодиагностика;

[+] флюорография;

[-] исследование мокроты на МБТ;

[-] иммуноферментный анализ;

[-] полимеразная цепная реакция.

В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

[-] иммуноферментный анализ;

[-] исследование мокроты на МБТ;

[-] флюорография;

[+] туберкулинодиагностика;

[-] полимеразная цепная реакция.

Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:

[-] впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

[+] заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;

[-] заболевание человека с положительной пробой Манту;

[-] заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом;

[-] заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.

Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:

[-] положительная проба Манту;

[-] поражение туберкулезом лимфатических узлов;

[-] гиперергическая реакция на туберкулин;

[+] «вираж» туберкулиновой пробы;

[-] туберкулезное поражение бронха.

Узловатая эритема не является диагностическим признаком:

[-] саркоидоза;

[-] иерсиниоза;

[-] ревматизма;

[+] брюшного тифа;

[-] первичного туберкулеза.

Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:

[-] тень корня легких расширена;

[-] структура тени корня легкого нарушена;

[+] тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;

[-] тень корня деформирована;

[-] наружный контур корня легкого нечеткий.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:

[-] лимфогранулематоз;

[-] метастазы злокачественных опухолей;

[-] саркоидоз;

[-] лимфосаркома;

[+] трахеобронхит.

Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

[-] положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;

[-] отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;

[-] более частой локализацией специфических изменений в легком;

[+] вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;

[-] массивным бактериовыделением.

Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:

[-] в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;

[-] в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;

[-] в заднем сегменте верхней доли правого легкого;

[-] в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого;

[+] в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.

Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

[-] легочное кровотечение;

[-] легочно-сердечная недостаточность;

[-] туберкулез гортани;

[+] гиповентиляция или ателектаз доли левого;

[-] амилоидоз внутренних органов.

Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

[-] двухстороннее субтотальное затемнение легких;

[-] одностороннее очаговое поражение легких;

[+] двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;

[-] одностороннее затемнение доли легкого;

[-] полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.

При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:

[-] межуточная ткань;

[+] паренхима легкого;

[-] стенка бронхов;

[-] плевра;

[-] лимфатические узлы.

Для милиарного туберкулеза характерно:

[-] обильное бактериовыделение;

[-] скудное бактериовыделение;

[+] отсутствие бактериовыделения;

[-] периодическое бактериовыделение;

[-] все вышеперечисленное.

Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

[-] обнаруживаются редко;

[-] обнаруживаются часто;

[-] обнаруживаются всегда;

[+] не обнаруживаются;

[-] все вышеперечисленное.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

[-] положительная;

[-] гиперергическая;

[-] сомнительная;

[-] слабо положительная;

[+] отрицательная.

В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

[-] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

[-] нестероидными противовоспалительными средствами;

[+] высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;

[-] иммуномодуляторами;

[-] 100% туберкулином.

Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:

[-] диссеминированного туберкулеза легких;

[-] карциноматоза;

[-] саркоидоза;

[-] пневмокониоза;

[+] хронического бронхита.

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

[+] очаговый туберкулез легких;

[-] инфильтративный туберкулез легких;

[-] диссеминированный туберкулез легких;

[-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

[-] цирротический туберкулез легких.

Правильным определением очагового туберкулеза легких является:

[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;

[-] туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;

[+] туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;

[-] распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;

[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.

Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

1) [-] 3, 4, 5, 6;

2) [+] 1, 2, 6;

3) [-] 1, 2;

4) [-] 6;

5) [-] 8, 9.

Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

[+] профилактическая флюорография;

[-] диагностическая флюорография;

[-] туберкулинодиагностика;

[-] определение возбудителя туберкулеза в мокроте;

[-] исследование периферической крови.

Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

[-] пневмония;

[-] рак легкого;

[-] саркоидоз;

[-] наиболее часто 2 и 3;

[+] наиболее часто 1 и 2.

Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

[-] профилактическая флюорография;

[+] диагностическая флюорография;

[-] туберкулинодиагностика;

[-] исследование периферической крови;

[-] исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.

Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:

1) [-] 1, 2;

2) [-] 3, 4, 5, 6;

3) [-] 6;

4) [+] 1, 2, 6;

5) [-] 8, 9.

Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны

для:

[-] пневмонии;

[-] рака легкого;

[+] саркоидоза;

[-] эозинофильной пневмонии;

[-] доброкачественной опухоли.

Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:

[+] кровохарканье;

[-] туберкулез гортани;

[-] амилоидоз внутренних органов;

[-] ателектаз доли легкого;

[-] легочно-сердечная недостаточность.

Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:

[-] форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком

затемнения размером более 1 см;

[-] неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;

[-] туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;

[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;

[+] форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.

Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

[-] фиброзно-кавернозным туберкулезом;

[-] хроническим диссеминированным туберкулезом;

[-] реинфекционным первичным туберкулезом;

[+] казеозной пневмонией;

[-] туберкулезом кишечника.

Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

[-] наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;

[-] наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и

отсутствием клинических проявлений;

[-] наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;

[+] наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

[-] наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.

При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:

[-] очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью;

[-] фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления;

[-] слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;

[+] фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;

[-] округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой.

Для туберкулемы легкого наиболее характерно:

[-] умеренная чувствительность к туберкулину;

[-] отрицательная реакция на туберкулин;

[-] сомнительная реакция на туберкулин;

[+] гиперергическая реакция на туберкулин;

[-] гипоергическая реакция на туберкулин.

Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

[-] периферический рак легкого;

[+] саркоидоз;

[-] метастатический рак легкого;

[-] доброкачественная опухоль легкого;

[-] неспецифическая пневмония.

При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

[-] флюорография;

[-] рентгенография;

[+] компьютерная томография;

[-] ультразвуковое исследование;

[-] позитронно-эмиссионная томография.

Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:

[-] наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;

[-] обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;

[-] кровохаркание;

[-] наличие влажных хрипов в легком после покашливания;

[+] все вышеперечисленное.

При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:

[+] очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;

[-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;

[-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

[-] туберкулема легких в фазе распада;

[-] кавернозный туберкулез легких.

Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

[-] округлого фокуса затемнения с четким контуром;

[-] полости с нечетким внутренним и наружным контуром;

[-] затемнения негомогенной структуры;

[+] округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;

[-] полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

[-] наличие выраженных симптомов интоксикации;

[-] волнообразное течение заболевания;

[-] симптомы легочно-сердечной недостаточности;

[+] наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

[-] наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:

[-] кавернозная форма рака легкого;

[-] абсцесс легкого;

[-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

[+] поликистозлегких;

[-] киста легкого.

При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

[-] противогрибковыми препаратами;

[+] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

[-] противотуберкулезными препаратами;

[-] сердечными гликозидами;

[-] дезинтоксикационными средствами.

Для цирротического туберкулеза легких не характерно:

[-] развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;

[-] нарушение функций легких и плевры;

[+] отсутствие активности туберкулезного процесса;

[-] сохранение активности туберкулезного процесса;

[-] периодическое бактериовыделения.

У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

[+] одышку;

[-] кахексию;

[-] повышение температуры тела;

[-] «лающий» кашель;

[-] боли в грудной клетке.

Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

[+] повреждение стенок кровеносных сосудов;

[-] нарушения в свертывающей системе крови;

[-] нарушения в противосвертывающей системе крови;

[-] застойные явления в малом круге кровообращения;

[-] пороки развития сосудов.

При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

[-] наложение жгутов на конечности;

[-] внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;

[+] лед на грудную клетку;

[-] наложение лечебного пневмоперитонеума;

[-] введение кислорода подкожно.

О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

[-] инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;

[-] цирротического туберкулеза легких;

[-] туберкулемы легких в фазе распада;

[+] очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;

[-] диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.

О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

[-] свежего очагового туберкулеза;

[-] бронхолобулярного инфильтрата;

[-] фиброзно-казернозного туберкулеза;

[-] эмпиемы плевры;

[+] лобарного инфильтрата.

О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

[-] свежего очагового туберкулеза;

[-] бронхолобулярного инфильтрата;

[+] фиброзно-кавернозного туберкулеза;

[-] подострого диссеминированного туберкулеза;

[-] лобарного инфильтрата.

Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

1) [-] 3 мес;

2) [-] 2-4 мес;

3) [+] 6 мес;

4) [-] 9-12 мес;

5) [-] 16-18 мес.

Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

[-] клинической формой туберкулеза;

[-] наличием в легких деструктивных изменений;

[-] массивностью бактериовыделения;

[+] эффективностью проводимых лечебных мероприятий;

[-] наличием сопутствующих мероприятий.

Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

[-] хорошая переносимость препаратов;

[-] высокий уровень защитных сил организма;

[+] чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;

[-] хорошая фармакокинетика;

[-] применение патогентических методов лечения.

К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым) относятся:

[-] амикацин, канамицин;

[-] протионамид, ПАСК;

[-] офлоксацин, этионамид;

[+] изониазид, рифампицин, пиразинамид;

[-] циклосерин, тибон, флоримицин.

Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

[+] заболевание центральной и периферической нервной системы;

[-] язвенная болезнь желудка;

[-] сахарный диабет;

[-] кохлеарный неврит;

[-] холецистит.

Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

[-] сахарный диабет;

[-] язвенная болезнь желудка;

[-] катаракта;

[-] заболевание центральной и периферической нервной системы;

[+] нарушение функций печени.

Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

[-] язвенная болезнь желудка;

[-] нарушение функции печени;

[+] кохлеарный неврит;

[-] сахарный диабет;

[-] катаракта.

К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

[-] сахарным диабетом;

[-] язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

[-] СПИДом;

[-] хроническими обструктивными болезнями легких;

[+] ишемической болезнью сердца.

 

Нервные болезни

Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?

[+] спастический тонус;

[-] гипотония мышц;

[-] снижение сухожильных рефлексов;

[-] гипотрофия мышц;

[-] «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ.

Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?

[-] гемипарез;

[-] повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;

[-] повышение сухожильных рефлексов;

[+] снижение сухожильных рефлексов;

[-] снижение кожных рефлексов.

Какой симптом характерен для бульбарного паралича?

[-] высокий глоточный рефлекс;

[+] глоточный рефлекс отсутствует;

[-] спонтанный плач;

[-] симптомы орального автоматизма;

[-] диплопия.

Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:

[+] сходящееся косоглазие;

[-] мидриаз;

[-] ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;

[-] расходящееся косоглазие;

[-] птоз.

Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:

[-] миоз;

[-] мидриаз;

[+] двоение при взгляде вниз;

[-] слезотечение;

[-] птоз.

Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:

[+] миоз;

[-] экзофтальм;

[-] расходящееся косоглазие;

[-] сходящееся косоглазие;

[-] характерны все признаки.

Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:

[+] дисфагия;

[-] сглаженность лобных складок;

[-] сглаженность носогубных складок;

[-] симптом Белла;

[-] гиперакузия.

Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?

[-] мышечная гипертония;

[+] мышечная гипотония;

[-] парез мышц;

[-] двоение;

[-] афония.

В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?

[-] вперед;

[-] назад;

[+] вправо;

[-] влево;

[-] во все стороны.

Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?

[+] скандированная речь;

[-] афония;

[-] монотонная речь;

[-] амнестическая афазия;

[-] эхолалия.

Какой симптом не возникает при поражении паллидонигральной системы?

[-] амимия;

[-] пластическая ригидность мышц;

[+] спастическая ригидность мышц;

[-] брадикинезии;

[-] тремор покоя.

Какой вид нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?

[-] хорея;

[+] парез;

[-] атетоз;

[-] торзионная дистония;

[-] миоклонии.

Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?

[-] мышечная гипотония;

[+] атетоз;

[-] интенционный тремор;

[-] скандированная речь;

[-] неустойчивость в позе Ромберга.

Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

[-] расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;

[+] гипостезия в дистальных отделах конечностей;

[-] гемигипостезия;

[-] «диссоциированный» тип расстройства чувствительности;

[-] фантомные боли.

При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?

[+] середина хиазмы;

[-] наружное коленчатое тело;

[-] зрительный нерв;

[-] зрительный тракт;

[-] кора затылочной доли.

При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?

[-] середина хиазмы;

[-] наружное коленчатое тело справа;

[+] левый зрительный нерв;

[-] правый зрительный нерв;

[-] кора затылочной доли слева.

Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?

[+] моторная афазия;

[-] сенсорная афазия;

[-] амнестическая афазия;

[-] семантическая афазия;

[-] ни один из вышеперечисленных видов.

Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?

[-] моторная афазия;

[+] сенсорная афазия;

[-] амнестическая афазия;

[-] семантическая афазия;

[-] ни один из вышеперечисленных видов.

Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:

[-] моторная афазия;

[-] атаксия;

[-] эйфория;

[+] гемианопсия;

[-] симптомы орального автоматизма.

Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:

[-] астереогноз;

[-] апраксия;

[-] акалькулия;

[-] алексия;

[+] моторная афазия.

Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?

[-] моторная афазия;

[+] сенсорная афазия;

[-] оральный гиперкинез;

[-] дизартрия;

[-] скандированная речь.

Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?

[-] афазия;

[+] альтенирующий синдром;

[-] зрительная агнозия;

[-] гиперкинезы;

[-] синдром Броун-Секара.

Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?

[-] нарушение терморегуляции;

[+] гемипарез;

[-] нарушения ритма сна и бодрствования;

[-] нейро-эндокринные расстройства;

[-] нарушение сердечного ритма.

Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?

[+] мидриаз;

[-] блефароспазм;

[-] амавроз;

[-] диплопия;

[-] зрительная агнозия.

Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?

[-] головная боль;

[-] головокружение;

[-] шум в голове;

[+] монопарез;

[-] тошнота или рвота.

Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?

[-] афазия;

[-] двоение;

[+] нарушение сознания;

[-] симптом Кернига;

[-] гемипарез.

Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?

[-] интенционный тремор;

[-] атетоз;

[+] синдром Броун-Секара;

[-] слуховая агнозия;

[-] симптом Кернига.

Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?

[-] симптом Кернига;

[-] ригидность мышц затылка;

[-] симптом Брудзинского;

[-] светобоязнь;

[+] симптом Ласега.

Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?

[-] гемиплегия или гемипарез;

[+] моноплегия или монопарез ноги;

[-] апраксия;

[-] афазия;

[-] гемигипостезия.

Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?

[-] гемиплегия или гемипарез;

[+] моноплегия или монопарез ноги;

[-] сенсорная афазия;

[-] фотопсия;

[-] гемигипостезия.

Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?

[+] кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость;

[-] незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии;

[-] очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;

[-] отсутствие смещения срединных структур по данным ЭхоЭГ;

[-] неизмененная (нормальная) ЭЭГ.

Какой симптом не возникает при менингите?

[-] головная боль;

[-] рвота;

[+] параплегия;

[-] ригидность затылочных мышц;

[-] симптом Кернига.

Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?

[-] параличи конечностей;

[-] нарушения чувствительности;

[+] акинетико-ригидный синдром;

[-] оптический неврит;

[-] парез лицевого нерва.

Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?

[+] ядра черепных нервов;

[-] перивентрикулярное белое вещество;

[-] ножки мозжечка;

[-] белое вещество спинного мозга;

[-] мозолистое тело.

Какие препараты используются для длительного иммуномо-дулирующего лечения рассеянного склероза?

[-] антикоагулянты;

[-] кортикостероиды;

[-] антиконвульсанты;

[-] миорелаксанты;

[+] -интерфероны.

Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?

[+] антикоагулянт (варфарин);

[-] кортикостероид (метилпреднизолон);

[-] антиконвульсант (вальпроат натрия);

[-] ноотроп (пирацетам);

[-] витамин группы В (цианкобаламин).

Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?

[-] антикоагулянты;

[+] кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе;

[-] антиконвульсанты;

[-] миорелаксанты;

[-] кортикостероиды per os длительное время.

Какие препараты используются для лечения миастении?

[-] антикоагулянты (варфарин);

[+] антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин);

[-] антиконвульсанты (карбомазепин, вальпроат натрия);

[-] миорелаксанты (лиорезат, тизанидин);

[-] ноотропы (пирацетам).

Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?

[-] препараты леводопы;

[+] препараты вальпроевой кислоты;

[-] агонисты допаминовых рецепторов;

[-] препараты амантадина;

[-] препараты бромкриптина.

Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?

[+] препараты леводопы;

[-] препараты вальпроевой кислоты;

[-] карбомазепин;

[-] топиромат (топамакс);

[-] ламиктал.

Отметьте признак поражения лицевого нерва:

[-] снижение поверхностной чувствительности на половине лица;

[+] парез мимической мускулатуры;

[-] расходящееся косоглазие;

[-] снижение глоточного рефлекса;

[-] отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.

Укажите не характерный для полинейропатии симптом:

[-] вялые парезы кистей и стоп;

[-] снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;

[-] вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;

[+] патологические стопные рефлексы;

[-] снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

Симптом Бабинского относится к группе:

[-] сухожильных рефлексов;

[-] защитных рефлексов;

[-] аддукторных рефлексов;

[+] патологических разгибательных рефлексов;

[-] патологических сгибательных рефлексов.

Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?

[-] предупреждение и лечение нарушений дыхания;

[-] антикоагулянтная и тромболитическая терапия;

[-] лечение нарушений общей гемодинамики;

[+] борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;

[-] устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.

При менингите цереброспинальная жидкость:

[-] не изменяется;

[-] изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации;

[+] изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации;

[-] изменяется с повышением содержания только белка;

[-] изменяется с повышением содержания только клеток.

Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?

[-] эуфиллин;

[-] пентоксифеллин (трентал);

[+] гордокс;

[-] реополиглюкин;

[-] гепарин.

Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

[-] хирургическое лечение;

[-] коагулянты и антифибринолитические препараты;

[-] этамзилат натрия (дицинон);

[+] гепарин;

[-] эпсилон-аминокапроновая кислота.

Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

[-] атаксия;

[+] менингеальные симптомы;

[-] гемипарез;

[-] изоэлектрическая ЭЭГ;

[-] клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

Диагноз менингита устанавливают на основании:

[-] общеинфекционного синдрома;

[-] менингеального (оболочечного) синдрома;

[-] синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;

[-] общемозгового синдрома;

[+] всех вышеперечисленных.

Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?

[-] диффузная распирающая головная боль;

[-] мозговая рвота;

[-] головокружение;

[-] отек дисков зрительных нервов;

[+] амавроз.

Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?

[-] статическая атаксия;

[-] скандированная речь;

[-] интенционный тремор;

[-] адиадохокинез;

[+] апраксия.

К серозным менингитам не относится:

[-] туберкулезный;

[-] грибковый;

[-] вирусный;

[+] менингококковый;

[-] острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.

Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:

[-] воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;

[-] очаговые неврологические симптомы;

[-] общемозговой синдром;

[-] общеинфекционный синдром;

[+] все вышеперечисленные.

Для туберкулезного менингита не характерно:

[-] поражение оболочек основания мозга;

[+] молниеносное течение;

[-] лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости;

[-] астенический синдром;

[-] повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости.

Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?

[-] утрата сознания;

[-] рвота;

[+] афазия;

[-] головокружение;

[-] головная боль.

Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?

[-] лимфоцитарный плеоцитоз;

[+] примесь крови;

[-] понижение давления;

[-] белково-клеточная диссоциация;

[-] выявление атипичных клеток.

При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?

[-] эпидуральная гематома;

[-] субарахноидальное кровоизлияние;

[+] сотрясение головного мозга;

[-] субдуральная гематома;

[-] ушиб головного мозга.

При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?

[-] субарахноидальное кровоизлияние;

[-] сотрясение головного мозга;

[-] ушиб головного мозга;

[+] эпидуральная гематома;

[-] внутримозговое кровоизлияние.

Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейро-СПИДе) не является первичным процессом?

[-] ВИЧ-ассоциированная деменция;

[-] ВИЧ-ассоциированная миелопатия;

[+] герпетический энцефалит;

[-] дистальная сенсорная полинейропатия;

[-] острый асептический менингит.

Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?

[-] пластическая ригидность;

[-] гиперкинезы;

[+] гемипарез;

[-] снижение интеллекта;

[-] кольцо Кайзера-Флейшера.

Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсона)?

[-] пластическая ригидность;

[-] амимия;

[-] пропульсии;

[-] тремор покоя;

[+] интенционный тремор.

Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?

[-] периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;

[+] периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и

полиневритическим типом нарушений чувствительности;

[-] проводниковые расстройства чувствительности;

[-] фасцикулярные подергивания мышц;

[-] преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.

Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?

[-] «утиная походка»;

[-] «крыловидные лопатки»;

[-] снижение сухожильных рефлексов;

[+] расстройства чувствительности;

[-] «осиная талия».

Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:

[-] анизокорией;

[-] сужением зрачка;

[+] расширением зрачка;

[-] «плавающими» движениями глазных яблок;

[-] расхождением глазных яблок по горизонтали.

Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?

[-] ушиб головного мозга;

[-] опухоль головного мозга полушарной локализации;

[+] сирингомиелия;

[-] ишемический инсульт;

[-] энцефалит.

Абсансы характеризуются:

[+] нарушением сознания без судорог;

[-] тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания;

[-] только тоническими судорогами;

[-] миоклониями;

[-] волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела.

Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?

[+] мануальная терапия;

[-] анальгетики;

[-] нестероидные противовоспалительные препараты;

[-] иглорефлексотерапия;

[-] диадинамические токи.

Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?

[-] утрата сознания;

[-] предшествующее психомоторное возбуждение;

[-] двусторонний симптом Бабинского;

[-] широкие зрачки;

[+] симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.

При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?

[-] рассеянный склероз;

[-] болезнь Паркинсона;

[-] миопатия Дюшена;

[-] болезнь Вильсона-Коновалова;

[+] боковой амиотрофический склероз (БАС).

Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?

[-] проба на ритмику активных движений;

[+] прозериновая проба;

[-] проба Ромберга;

[-] тепловая вестибулометрическая проба;

[-] офтальмокардиальная проба.

Показанием для госпитализации в отделение нейрореанимации являются все заболевания, кроме:

[-] первые сутки ишемического инсульта;

[-] первые сутки субарахноидального кровоизлияния;

[-] миастенический криз;

[-] синдром Гийена-Барре;

[+] обострение рассеянного склероза.

Жизненно угрожающим является эпилептический статус в виде:

[-] абсансов;

[-] парциальных приступов;

[-] миоклонических приступов;

[+] генерализованных тонико-клонических приступов;

[-] всех вышеперечисленных.

Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:

[+] прогрессирующий вялый тетрапарез;

[-] прогрессирующий спастический тетрапарез;

[-] прогрессирующий бульбарный синдром;

[-] прогрессирующие глазодвигательные нарушения;

[-] прогрессирующее снижение интеллекта.

Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:

[-] вялый тетрапарез;

[+] дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц;

[-] бульбарный синдром;

[-] глазодвигательные нарушения;

[-] эпилептический статус.

Для генерализованного миастенического криза характерно все, кроме:

[-] мидриаза;

[-] остановки дыхания;

[-] генерализованной мышечной слабости;

[+] миоза;

[-] генерализованного снижения сухожильных рефлексов.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:

[-] диффузной головной боли;

[-] тошноты, рвоты;

[-] эпилептических приступов;

[-] нарушения сознания;

[+] очаговых неврологических симптомов.

Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников осуществляется в пределах:

[-] АД среднее ниже 60 мм рт. ст.;

[-] АД среднее выше 200 мм рт. ст.;

[+] АД среднее 60-150 мм рт. ст.;

[-] АД среднее 160-180 мм рт. ст.;

[-] АД среднее 180-200 мм рт. ст.

В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:

1) [+] 160/90-180/100 мм рт. ст.;

2) [-] 120/80-130/85 мм рт. ст.;

3) [-] 190/110-200/120 мм рт. ст.;

4) [-] ниже 120/80 мм рт. ст.; 5) [-] выше 200/120 мм рт. ст.

Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:

[-] сернокислая магнезия;

[-] глицин;

[+] нимотоп;

[-] но-шпа;

[-] варфарин.

Псевдобульбарный синдром включает:

[-] высокий глоточный рефлекс;

[-] дизартрию;

[-] симптомы орального автоматизма;

[-] насильственный смех и плач;

[+] все вышеперечисленные.

Выберите симптом, характерный для поражения затылочной доли:

[-] алексия;

[-] моторная афазия;

[-] сенсорная афазия;

[-] гетеронимная гемианопсия;

[+] гомонимная гемианопсия.

Для поражения отводящего нерва характерно:

[-] расходящееся косоглазие на стороне поражения;

[+] сходящееся косоглазие на стороне поражения;

[-] горизонтальный нистагм;

[-] вертикальный нистагм;

[-] расхождение глазных яблок по вертикали.

Поражение лицевого нерва по центральному типу включает:

[-] невозможность поднять бровь;

[-] сглаженность складок на лбу;

[+] асимметрию носогубных складок;

[-] лагофтальм;

[-] нарушение вкуса на передних 2/3 языка.

При поражении подъязычного нерва наблюдается:

[-] изменение глоточного рефлекса;

[+] отклонения языка в сторону и дизартрия;

[-] дисфония;

[-] невозможность надуть щеки;

[-] опущение угла рта.

Ишемический инсульт не развивается вследствие:

[-] тромбоза мозгового сосуда;

[-] эмболии мозгового сосуда;

[+] разрыва мозгового сосуда;

[-] стеноза мозгового сосуда;

[-] патологической извитости мозгового сосуда.

Неотложным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является:

[+] восстановление перфузии в бассейне пораженного сосуда;

[-] проведение гемостатической терапии;

[-] проведение реабилитационных мероприятий;

[-] профилактика трофических осложнений;

[-] профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация:

[-] сосудистого хирурга;

[+] нейрохирурга;

[-] кардиолога;

[-] реабилитолога;

[-] терапевта.

Для ЭЭГ во время эпилептического приступа наиболее характерно:

[-] норма;

[-] наличие волн а- и -диапазона;

[-] наличие медленных (дельта и тета) волн;

[-] наличие острых волн и пиков (спайков);

[+] сочетание острых волн и пиков с медленными волнами.

К симптомам натяжения при радикулопатии (дорсалгии) относятся:

[-] симптом Кернига;

[+] симптом Лассега;

[-] симптом Брудзинского;

[-] ригидность мышц шеи;

[-] светобоязнь.

Пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на:

[-] осень;

[-] зиму;

[-] весну;

[-] лето и осень;

[+] весну и лето.

 

Психиатрия, наркология и медицинская психология

Для сенестопатий характерны следующие признаки: а) полиморфизм проявлений; б) вычурный характер ощущений; в) необычная топография ощущений; г) чувство постороннего влияния:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Иллюзии - это: а) ложное воспоминание; б) гиперестезия; в) искаженное восприятие реального объекта по форме; г) искаженное восприятие реального объекта по содержанию:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Галлюцинации - это: а) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции; б) неправильное восприятие реальных объектов; в) непроизвольно возникающие навязчивые образы; г) восприятия, возникающие без реального объекта:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Навязчивые состояния могут проявляться следующими феноменами: а) навязчивыми мыслями - обсессиями; б) навязчивыми страхами - фобиями; в) навязчивыми действиями - компульсиями; г) навязчивыми сновидениями - сомнофобиями:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Клиническими особенностями образных навязчивостей являются: а) непроизвольность возникновения; б) чуждость сознанию, критическое отношение; в) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство; г) стремление к их реализации:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Бредовые идеи характеризуются: а) наличием болезненной основы для их возникновения; б) убежденностью субъекта в их истинности; в) недоступностью психологической коррекции; г) навязчивой повторяемостью:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

При синдроме Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды психических автоматизмов: а) идеаторный; б) сенсорный; в) моторный; г) амбулаторный:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Синдром «восковой гибкости» отмечается у больных с: а) манией; б) депрессией; в) делирием; г) кататонией:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Дисфория - это: а) тоскливая депрессия; б) неустойчивость настроения; в) радостное, веселое настроение; г) мрачное, раздражительно-злобное настроение:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Для депрессии наиболее характерны: а) психические автоматизмы; б) пониженное настроение; в) фиксационная амнезия; г) идеомоторная заторможенность:

2) [+] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

У больных эндогенной депрессией обычно: а) настроение снижено в течение дня; б) настроение ухудшается во второй половине дня; в) настроение зависит от внешней ситуации; г) на-строение снижено в первой половине дня:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

К синдромам расстройств влечения относятся: а) дромомания; б) пиромания; в) клептомания; г) дисморфомания:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

К синдромам помраченного сознания относятся: а) делирий; б) сумерки; в) онейроид; г) аменция:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Прогрессирующая амнезия встречается в клинике: а) шизофрении; б) эпилепсии; в) олигофрении; г) сенильного слабоумия:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Кататонический синдром характерен для клиники: а) алкоголизма; б) маниакально-депрессивного психоза; в) эпилепсии; г) шизофрении:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Функциональные расстройства чувствительности и движений (псевдопарезы и псевдопараличи) характерны для: а) невроза навязчивых состояний; б) невротической депрессии; в) эпилепсии; г) истерического невроза:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Для соматогенного делирия характерно: а) острое начало; б) усиление симптомов в ночное время; в) ложная ориентировка в окружающем; г) психомоторное возбуждение:

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Делириозное помрачение сознания возможно при: а) алкоголизме; б) черепно-мозговой травме; в) инфекционном заболевании; г) остром приступе шизофрении:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться: а) сумеречное помрачение сознания; б) делирий; в) галлюциноз; г) систематизированный бред преследования:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

В клинике синдрома Корсакова наблюдаются: а) иллюзорное восприятие окружающего; б) фиксационная амнезия; в) зрительные галлюцинации; г) дезориентировка в месте и времени:

1) [-] а, б, в;

2) [+] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

В отдаленном периоде интракраниальных инфекций отмечаются: а) церебростенический синдром; б) кататонический синдром; в) психоорганический синдром; г) делириозный синдром:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [+] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Тотальная деменция может наблюдаться при: а) шизофрении; б) прогрессивном параличе; в) психопатии; г) сенильной деменции:

1) [-] а, б, в;

2) [+] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства: а) ориентировки; б) интеллекта; в) памяти; г) мышления:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

В клинической картине кататонической формы шизофрении могут иметь место: а) ступор с повышением мышечного тонуса; б) негативизм; в) эхолалия, эхопраксия; г)

повышенное на-строение:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Онейроид представляет собой: а) пароксизмальное помрачение сознания; б) иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания; в) сумеречное помрачение сознания; г) сновидно-фантастическое помрачение сознания:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся: а) сумеречные расстройства сознания; б) специфические изменения личности; в) амбулаторные автоматизмы; г) концен-трическое слабоумие:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [+] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Признаками маскированной депрессии могут являться: а) функциональные сомато-вегетативные расстройства; б) ангедония; в) суточные и сезонные колебания самочувствия; г) изменения аппетита и полового влечения:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу: а) возникновение психического расстройства после психотравмы; б) отражение психотравмы в клинической картине; в) выздоровление после прекращения действия психотравмы; г) осознание пациентом внутреннего конфликта:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

К конверсионным расстройствам при истерии относятся: а) функциональные парезы и параличи; б) астазия-абазия; в) нарушения чувствительности; г) «восковая гибкость»:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

К классическим психосоматическим заболеваниям относят: а) неспецифический язвенный колит; б) эссенциальную гипертонию; в) сахарный диабет; г) нейродермит:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Основанием для недобровольного психиатрического освидетельствования и (при необходимости) недобровольной госпитализации служат: а) непосредственная опасность данного лица для себя или окружающих; б) его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью, если данное лицо будет оставлено без психиатрической помощи; г) наличие всех трех условий одновременно:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б;

3) [-] а, в;

4) [-] г.

При внезапном возникновении состояния возбуждения у больного, находящегося в соматическом стационаре, необходимо: а) обезопасить окружающих и самого больного, осуществив, при необходимости, его удержание; б) организовать усиленное наблюдение за больным; в) вызвать скорую психиатрическую помощь; г) перевести больного в реанимационное отделение:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Основными синдромами наркоманий и токсикомании являются: а) синдром измененной реактивности; б) синдром психической зависимости; в) синдром физической зависимости; г) синдром последствий хронической наркотизации:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Галлюциногенный эффект может наблюдаться при употреблении: а) ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты); б) барби-туратов; в) циклодола; г) транквилизаторов:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [+] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Признаками третьей стадии наркомании являются: а) систематическая форма потребления наркотика; б) падение толерантности; в) исчезновение эйфоризирующего действия наркотика; г) опасные для жизни нарушения в период абстиненции:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

К алкогольным психозам относятся: а) делирий (белая горячка); б) фебрильная кататония; в) корсаковский психоз; г) онейроид:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [+] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Чаще всего среди алкогольных психозов встречается: а) вербальный алкогольный галлюциноз; б) алкогольная депрессия; в) алкогольный параноид; г) алкогольный делирий:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием: а) проведение успокоительной психотерапевтической беседы; б) направление в наркологический диспансер; в) назначение амбулаторной седативной терапии; г) неотложное стационирование в психиатрическую больницу:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в течение: а) 6 месяцев; б) одного года; в) 3 лет; г) всей последующей жизни:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.

Основные факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни: а) преморбидные конституциональные (биологические) и личностные особенности; б) характер заболевания и его возможные последствия; в) социальное положение больного и влияние окружения; г) медицинские факторы:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

К вариантам осознанного искажения субъективной оценки болезни относятся: а) аггравация; б) симуляция; в) диссимуляция; г) анозогнозия:

1) [+] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [-] все верно.

Клиническими проявлениями гипернозогнозий (нозогений) могут являться: а) тревожно-фобические реакции; б) депрессивные реакции; в) истерические реакции; г) ипохондрические реакции:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] г;

5) [+] все верно.

Плацебо-эффект в терапии определяется: а) фактором неожиданности; б) наркотической зависимостью; в) длительностью использования терапевтического

средства (метода); г) психо-логической установкой пациента к предлагаемому терапевтическому средству (методу):

1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г;

3) [-] а, в;

4) [+] г;

5) [-] все верно.