Geetest.ru generated тест по лечебному делу 10 страница
1) [+] б, в, г;
2) [-] а, б;
3) [-] б, д;
4) [-] в, г;
5) [-] а, б, д.
Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой?
[-] ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
[+] нерегулярные ингаляции β2-агонистов короткого действия;
[-] ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного I действия;
[-] частое применение системных глюкокортикоидов.
Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой средней тяжести течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции β2-агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, в;
3) [-] б;
4) [-] б, в;
5) [+] а, в.
Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в;
2) [-] б, г;
3) [-] в, г;
4) [+] а, в, г;
5) [-] а, б.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
[-] максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;
[-] максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;
[+] максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.
Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?
[+] снижение;
[-] увеличение.
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?
[-] снижение;
[+] увеличение.
Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в;
2) [-] а, б, г, д;
[-] все ответы правильные; 4) [-] а, д;
5) [-] а, б, д.
Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? а) артралгии; б)
«барабанные палочки»; в) кашель с гнойной мокротой; г) сухой кашель; д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, в, д;
2) [-] в, д;
3) [-] все ответы правильные; 4) [-] в, г, д;
5) [+] б, в, д.
При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
[-] бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови;
[+] хронический гнойный бронхит;
[-] прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина;
[-] экзогенный фиброзирующий альвеолит;
[-] бронхолегочный аспергиллез.
При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, в;
2) [-] б, в;
3) [-] а, б, в;
4) [-] а, в, г, д;
5) [+] а, б, в, г.
Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбид; б) каптоприл; в) нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] б, г;
2) [-] б, в, г;
3) [+] а, в, д;
4) [-] все ответы правильные; 5) [-] г, д.
Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?
[-] антибиотики пенициллинового ряда;
[-] содовые ингаляции;
[+] ингаляции трипсина;
[-] ацетилцистеин внутрь;
[-] препарат полимикробной вакцины – бронхомунал.
Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:
1) [+] а, в, г;
2) [-] а, б, г;
3) [-] а, в, д;
4) [-] в, г, д;
5) [-] а, в, г, д.
Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси QRS вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, б, г;
2) [+] а, в, г;
3) [-] б, г;
4) [-] а, г;
5) [-] а, в.
При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный амилоидоз. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] б, д;
2) [-] все ответы правильные; 3) [-] в, д;
4) [-] б, в, д;
5) [+] а, в, г.
Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию:
1) [+] а, б, г;
2) [-] б, в, г;
3) [-] а, б, в, г;
4) [-] б, г;
5) [-] б, в.
Какие паранеопластические проявления наблюдаются при брон-хогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) дисфония. Выберите правильную комбинацию:
1) [+] б, г;
2) [-] все ответы правильные; 3) [-] а, в, г, д;
4) [-] а, б, г, д;
5) [-] в, г, д.
При опухолях каких органов ниаболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз? а) почки; б) щитовидной железы; в) кости; г) молочной железы; д) предстательной железы. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] все ответы правильные; 2) [+] б, г, д;
3) [-] б, в, г, д;
4) [-] г, д;
5) [-] а, б, д.
При каких состояниях может появиться плевральный выпот? а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:
1) [+] а, б, в, д;
2) [-] в, д;
3) [-] а, в, д;
4) [-] все ответы правильные; 5) [-] г, д.
При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, б, в, г;
2) [-] а, б;
3) [-] а, б, г;
4) [-] а, г;
5) [+] б, в, г.
При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты?
а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли; г) глистные инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] б, в, г;
2) [-] б, в, г, д;
3) [-] все ответы правильные; 4) [-] г;
5) [-] а, г.
Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
[+] туберкулез;
[-] опухоль;
[-] ревматоидный артрит;
[-] лимфолейкоз;
[-] пневмония.
При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости? а) панкреатит; б) туберкулез; в) злокачественная опухоль; г) перфорация пищевода; д) ревматоидный артрит. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, б, д;
2) [-] а, д;
3) [-] а, в, д;
4) [-] а, б, д;
5) [+] а, в, г.
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
[-] влажные хрипы;
[-] сухие хрипы на вдохе;
[+] сухие хрипы на выдохе.
Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
[-] гипертрофическая;
[+] вторичная деструктивная, диффузная;
[-] острое вздутие легких;
[-] парасептальная;
[-] первичная.
Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
[-] бронхиальной астмы;
[-] хронического катарального бронхита;
[+] хронического обструктивного бронхита;
[-] очаговой пневмонии;
[-] хронического фиброзирующего альвеолита.
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
[-] острые заболевания дыхательной системы;
[-] хронические болезни бронхолегочного аппарата;
[-] функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
[-] возрастная инволюция эластической ткани легких;
[+] дефицит α1- антитрипсина.
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
[-] дефицит α1-антитрипсина;
[-] острые болезни аппарата дыхания;
[-] хронические болезни бронхолегочного аппарата;
[-] функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
[+] деградация эластической ткани легкого.
Гастроэнтерология и гепатология
Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:
[+] дисфагия;
[-] боль при глотании;
[-] икота;
[-] изжога;
[-] слюнотечение.
К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:
[-] атропин;
[-] метацин;
[-] нитроглицерин;
[+] координакс;
[-] папаверин.
При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:
[-] нитроглицерин;
[+] мотилиум;
[-] но-шпу;
[-] седативные средства;
[-] коринфар.
Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:
[-] ахалазии пищевода;
[+] склеродермии;
[-] диффузного спазма пищевода;
[-] эзофагита;
[-] пищевода Баррета.
Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно
для:
[-] эзофагита;
[-] склеродермии;
[-] ахалазии пищевода;
[-] скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
[+] пищевода Баррета.
При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу;
г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, в, г;
3) [-] в, г, д;
4) [-] а, д, е;
5) [+] б, д, е.
К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:
[-] анализ желудочного сока;
[-] рентгенография желудка;
[-] гастроскопия;
[-] морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
[+] дуоденальное зондирование.
Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на:
[+] синдром Золлингера-Эллисона;
[-] язвенную болезнь с локализацией в желудке;
[-] язвенный колит;
[-] язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
[-] хронический панкреатит.
О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:
[-] лимфоцитами;
[-] плазматическими клетками;
[+] лейкоцитами;
[-] эозинофилами;
[-] макрофагами.
Для клиники хронического гастрита характерно:
[-] субфебрильная температура;
[-] умеренный лейкоцитоз;
[+] диспепсический синдром;
[-] диарея;
[-] спастический стул.
Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
[-] острого гастрита;
[-] аутоиммунного гастрита;
[-] гранулематозного гастрита;
[-] болезни Менетрие;
[+] хеликобактерной инфекции.
Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:
1) [-] 0,5-1,0 л;
2) [-] 1,0-1,5 л;
3) [+] 1,5-2,0 л;
4) [-] 2,0-2,5 л;
5) [-] 2,5-3,0 л.
Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?
[-] индометацин;
[-] вольтарен;
[-] реопирин;
[+] мелоксикам;
[-] диклофенак.
Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?
[-] базальная кислотопродукция;
[-] максимальная кислотопродукция;
[+] уровень гастрина в крови;
[-] данные ЭГДС;
[-] биопсия слизистой оболочки желудка.
Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:
[-] усиление болевого синдрома;
[-] изменение характерного ритма возникновения болей;
[-] уменьшение ответной реакции на антациды;
[+] мелена;
[-] появление ночных болей.
Для болезни Уиппла не характерно:
[-] диарея;
[-] лихорадка;
[-] полифекалия;
[-] полисерозиты;
[+] нефропатия.
Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:
[-] метеоризма;
[+] лихорадки;
[-] поносов;
[-] полифекалии;
[-] истощения.
Усиливают диарею при целиакии спру:
[-] мясо;
[-] сырые овощи и фрукты;
[+] белые сухари; 4) [-] рис;
5) [-] кукуруза.
Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?
[-] пшеница;
[-] рожь;
[+] кукуруза;
[-] овес;
[-] ячмень.
Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?
[-] склеродермия;
[+] ахалазия;
[-] хронический рефлюкс-эзофагит;
[-] грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
[-] пищевод Баррета.
Гастрин секретируется:
[+] антральным отделом желудка;
[-] фундальным отделом желудка;
[-] слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
[-] поджелудочной железой;
[-] слизистой оболочкой тощей кишки.
Желудочную секрецию стимулирует:
[+] гастрин;
[-] секретин;
[-] холецистокинин;
[-] соматостатин;
[-] серотонин.
Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
[-] гиперсекреция соляной кислоты;
[-] дуоденит;
[+] заболевания желчного пузыря;
[-] хеликобактериоз;
[-] курение.
Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
[-] копрологическое исследование;
[-] ректороманоскопия;
[+] биохимическое исследование крови;
[-] рентгенологические данные;
[-] исследование желудочной секреции.
Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:
[-] лимфатические сосуды;
[-] кровеносные сосуды;
[-] аргентофильные клетки;
[-] бруннеровы железы;
[+] эпителиоциты.
С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?
[-] регионарный илеит;
[-] хронический панкреатит;
[+] лимфосаркома;
[-] амилоидоз;
[-] экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:
[-] рентгенологическое исследование;
[-] гематологическая картина;
[-] абсорбционный тест;
[+] гистологические изменения в кишке;
[-] копрологическое исследование.
Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?
[-] рентгенологическое исследование;
[-] абсорбционные тесты;
[-] биопсия тонкого кишечника;
[+] ответная реакция на аглютеновую диету;
[-] копрологическое исследование.
Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:
[-] функции поджелудочной железы;
[-] функции печени;
[+] всасывающей функции тонкой кишки;
[-] функции почек;
[-] желудочной секреции.
После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:
[+] недостаточность поджелудочной железы;
[-] образование конкрементов в желчном пузыре;
[-] потеря желчных кислот со стулом;
[-] диарея;
[-] повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
[-] в двенадцатиперстной кишке;
[-] в проксимальном отделе тощей кишки;
[-] в тощей кишке (в терминальном отделе);
[+] в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
[-] в толстой кишке.
При лечении диареи можно применять отвар:
[+] ольховых шишек;
[-] ромашки;
[-] мяты;
[-] цветов бессмертника;
[-] толокнянки.
Основным местом всасывания витамина В12 является:
[-] желудок;
[-] двенадцатиперстная кишка;
[-] проксимальный отдел тощей кишки;
[-] подвздошная кишка, проксимальный отдел;
[+] подвздошная кишка, дистальный отдел.
При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
[+] синдроме раздраженной кишки;
[-] ахлоргидрии;
[-] истерии;
[-] гранулематозном колите;
[-] глютеновой энтеропатии.
Креаторея характерна для:
[+] хронического панкреатита;
[-] болезни Крона;
[-] ишемического колита;
[-] синдрома раздраженной кишки;
[-] дискинезии желчного пузыря.
В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?
[-] в двенадцатиперстной кишке;
[-] в тощей кишке;
[-] в проксимальном отделе подвздошной кишки;
[+] в дистальном отделе подвздошной кишки;
[-] в толстой кишке.
Гастрин крови снижается при пероральном приеме:
[-] пищи;
[+] соляной кислоты;
[-] антигистаминных препаратов;
[-] антихолинергических средств;
[-] желчегонных препаратов.
Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:
[-] биопсия пищевода;
[-] эзофагоскопия;
[+] рентгеноскопия;
[-] атропиновый тест;
[-] цитологические исследования.
Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:
[-] язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
[-] высокую язву малой кривизны желудка;
[-] скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
[-] гастрит;
[+] дискинезию желчного пузыря.
Признаком перфорации язвы является:
[-] лихорадка;
[-] рвота;
[-] изжога;
[+] ригидность передней брюшной стенки;
[-] гиперперистальтика.
У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
[-] рак желудка;
[+] язвенная болезнь;
[-] гипертрофия мышц привратника;
[-] пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
[-] доброкачественный полип желудка.
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:
[+] к снижению агрессивности желудочного содержимого;
[-] к повышению агрессивности желудочного содержимого;
[-] агрессивность не изменится;
[-] к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
[-] к диарее.
Желудочную секрецию снижает:
[+] фамотидин;
[-] солкосерил;
[-] сайтотек;
[-] вентер;
[-] но-шпа.
Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
[-] кислотно-пептического фактора;
[-] спазмов в пилородуоденальной зоне;
[-] повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
[-] глубины язвы;
[+] наличия хеликобактерной инфекции.
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
[-] рвота желчью;
[-] урчание в животе;
[+] рвота съеденной накануне пищей;
[-] вздутие живота;
[-] диарея.
Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:
[-] боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
[-] диспепсические расстройства;
[+] астено-вегетативные нарушения;
[-] иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
[-] сезонные обострения.
Зантак относится к группе препаратов:
[-] адреноблокаторы;
[-] М-холиноблокаторы;
[-] симпатомиметики;
[-] блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
[+] блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
Омепразол относится к группе препаратов:
[-] адреноблокаторы;
[-] М-холиноблокаторы;
[-] блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
[-] блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
[+] блокаторы протонового насоса.
К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:
[-] отек, гиперемию, экссудацию;
[-] внутрислизистые кровоизлияния;
[-] плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
[-] выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
[+] полипозный гастрит.
Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
[-] снижение всасывания витамина В12;
[+] дефицит железа;
[-] гемолиз;
[-] нарушение функции костного мозга;
[-] дефицит фолиевой кислоты.
Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
[-] соматостатин;
[-] глюкагон;
[+] гистамин;
[-] мотилин;
[-] вазоактивный интестинальный пептид.
У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:
1) [-] до 0,5 л;
2) [-] 0,5-1,0 л;
3) [-] 1,0-1,5 л;
4) [+] 1,5-2,0 л;
5) [-] 2,0-2,5 л.
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
1) [-] 2-4 часа;
2) [-] 10-12 часов;
3) [-] 18-24 часа;
4) [+] 48-72 часа;
5) [-] 96-120 часов.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
[-] абдоминальные боли;
[-] стеаторея;
[-] креаторея;
[+] водная диарея;
[-] диабет.
Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
[-] локализация;
[-] определенность этиологии;
[-] отсутствие рецидивирующего течения;
[-] хорошо поддаются медикаментозной терапии;
[+] часто пенетрируют.
Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?
[+] тест с D-ксилозой;
[-] тест на толерантность к лактозе;
[-] рентгенологическое исследование ЖКТ;
[-] клинический анализ крови;
[-] исследование желудочной секреции.
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
[-] атропин;
[-] новокаин;
[-] баралгин;
[-] промедол;
[+] морфин.
Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
[-] «голодные» боли в эпигастрии;
[-] «ночные» боли;
[-] терапевтический эффект от приема антацидов;
[-] хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
[+] рвота съеденной накануне пищей.
Для постбульбарной язвы не характерно:
[-] боли через 3-4 часа после еды;
[-] боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
[-] «пульсирующие» боли;
[-] кровотечения;
[+] положительный эффект от приема антацидов.
При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:
[+] амилазы;
[-] липазы;
[-] глюкозы;
[-] щелочной фосфатазы;
[-] γ-глютамилтранспептидазы.
Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:
[-] стенозе выходного отдела желудка;
[+] первично язвенной форме рака;
[-] пенетрации язвы;
[-] перфорации язвы;
[-] микрокровотечении из язвы.
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
[+] органический стеноз пилородуоденальной зоны;
[-] функциональный стеноз;
[-] рак желудка;
[-] пенетрацию язвы;
[-] перфорацию язвы.
Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?
[-] прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
[-] поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
[-] хирургическое лечение;
[-] терапия солкосерилом;
[+] определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.
Во время акта рвоты наблюдается:
[-] опущение диафрагмы;
[-] повышение внутрибрюшного давления;
[+] сокращение дна желудка;
[-] сокращение антрального отдела;
[-] сокращение абдоминальной мускулатуры.
Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?
[-] эуфиллин;
[+] атропин;
[-] кофеин;
[-] гистамин;
[-] инсулин.
Вес суточного кала здорового человека:
1) [+] 100-200 граммов;
2) [-] 300-400 граммов;
3) [-] 500-700 граммов;
4) [-] 800-1000 граммов;
5) [-] более 1000 граммов.
К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:
[-] александрийский лист;
[-] корень ревеня;
[-] бисакодил;
[-] пурген;
[+] сорбит.
Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?
[-] болезнь Уиппла;
[-] болезнь Гордона;
[-] болезнь Крона;
[+] целиакия спру;
[-] синдром раздраженной кишки.
Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?
[-] болезнь Гордона;
[+] болезнь Уиппла;
[-] болезнь Крона;
[-] лимфосаркома;
[-] целиакия спру.
При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочке полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком заболевании можно думать?
[-] болезнь Уиппла;
[-] хронический панкреатит;
[-] цирроз печени;
[+] синдром Пейтца-Эйгерса;
[-] болезнь Рандю-Ослера.
Больная 17 лет, высокого роста, астенического телосложения, питание пониженное. Больна в течение 2 лет: боли и чувство распираний в мезогастрии через 20-30 минут после приема пищи, тошнота, неприятный запах изо рта. Вышеуказанные жалобы появились после того, как за короткий период времени больная выросла на 15 см. При ЭГДС язва не выявлена, отмечается дуодено-гастральный рефлюкс. О каком заболевании можно думать?
[-] хронический гастрит;
[-] хронический панкреатит;
[-] дискинезия желчного пузыря;
[+] артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;
[-] грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?
[-] болезнь Уиппла;
[-] лимфосаркома;
[-] лимфогранулематоз;
[+] карциноид;
[-] неспецифический язвенный колит.
Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:
[-] желчный пузырь;
[-] печень;
[-] малый сальник;
[-] большой сальник;
[+] поджелудочная железа.