Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета
Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.
19. Техника обработки пупочной ранки.
Цель: предупреждение инфицирования пупочной ранки.
Показания: профилактика гнойно-септической инфекции.
Противопоказания: отсутствуют.
Оснащение:
1. Стерильный ватные палочки.
2. Лоток для отработанного материала.
3. 3% раствор перекиси водорода.
4. 70% этиловый спирт.
5. 5% раствор перманганата калия.
6. Стерильная пеленка.
7. Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
8. Перчатки.
9. Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при
образовавшейся корочке)
Возможные осложнения: инфицирование.
№ Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. Обеспечение правильного
ежедневного ухода за ребенком.
2. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости и быстроты
выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной
безопасности.
4. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим
раствором и постелить на него пеленку.
5. Уложить ребенка на пеленальном столике. Наиболее удобное положение
ребенка.
II. Выполнение процедуры
6. Хорошо растянуть края пупочной ранки
указательным и большим пальцами левой руки.
(Обеспечение максимального доступа
к пупочной ранке.)
7. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора
перекиси водорода.
(Достижение механического
очищения пупочной ранки.)
8. Удалить образовавшуюся в ранке «пену»
стерильной ватной палочкой движением изнутри
кнаружи (сбросить палочку в лоток).
9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки,
обработать ее стерильной ватной палочкой,
смоченной 70% этиловым спиртом, движением
изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
Обеспечение дезинфицирующего и
подсушивающего эффекта.
10. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с
помощью ватной палочки движениями от центра к
периферии (сбросить палочку в лоток).
11. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не
затрагивая кожу вокруг ранки 5% раствором
перманганата калия с помощью ватной палочки
(сбросить палочку в лоток).
Обеспечение дезинфицирующего и
подсушивающего эффекта.
III. Завершение процедуры.
12. Запеленать ребенка и положить в кроватку. Обеспечение безопасности ребенка.
13. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее
в мешок для грязного белья.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
14. Протереть рабочую поверхность пеленального стола
дезраствором.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
15. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение личной гигиены.
Медсестре сделать отметку в документации о выполненной процедуры.
20.Методика определения типа и частоты дыхания. Методика подсчёта пульса у детей разного возраста.
Существует 3 метода подсчета частоты дыхания:
1) пальпаторный,
2) аускультативный,
3) визуальный.
Тип дыхания у детей 1-го года жизни — диафрагмальный, на 2-м году жизни — смешанный, в 3-4 года преобладает грудное дыхание. После 7 лет у мальчиков преобладает брюшной, у девочек — грудной тип дыхания.
Определение частоты дыхания проводить, когда ребенок находится в состоянии покоя. Визуальный метод применяется у детей раннего возраста при наличии удушья.
Оснащение. Секундомер, стетофонендоскоп.
1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Обратить внимание на характер и тип дыхания.
3. Провести психологическую подготовку матери и ребенка.
4. Определение частоты дыхания проводить в состоянии покоя ребенка, отвлекая его внимание от данного обследования.
Пальпаторный метод
5. Положить ладонь на живот или грудную клетку ребенка и подсчитать с помощью секундомера количество дыхательных движений в 1 мин.
6. Сравнить данные с возрастной нормой.
Аускультативный метод
7. Положить стетофонендоскоп на грудную клетку ребенка и подсчитать частоту вдохов или выдохов в 1 мин.
8. Сравнить данные с возрастной нормой.
9. Провести дезинфекцию стетофонендоскопа.
10. Частоту дыхания ребенка занести в медицинскую документацию.
Частота дыхательных движений (ЧДД) в зависимости от возраста
Возраст ребенка | ЧДД за одну минуту |
0 — 6 месяцев | 40 — 60 |
6 — 12 месяцев | 35 — 40 |
12 месяцев | 30 — 35 |
5 — 6 лет | |
15 лет | |
Более 15 лет |
Существует 2 метода подсчета частоты пульса:
1) пальпаторный,
2) аускультативный.
Частоту пульса определять у ребенка в состоянии покоя. Частоту пульса можно подсчитывать на височной, сонной, локтевой, бедренной артериях и в области открытого большого родничка. Верхушка сердца у детей 1 года жизни находится в IV межреберном промежутке слева на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
Оснащение. Секундомер, стетофонендоскоп.
1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Провести психологическую подготовку матери и ребенка, успокоить ребенка.
Пальпаторный метод определения пульса
3. Захватить лучезапястный сустав ребенка так, чтобы большой палец был со стороны локтя, а остальные пальцы — с противоположной стороны.
4. Указательным и средним пальцами пальпировать лучевую артерию, несколько прижимая ее к кости.
5. Подсчитать частоту пульса за 1 мин.
Аускультативный метод определения пульса
6. Положить стетофонендоскоп на верхушку сердца.
7. Подсчитать частоту пульса за 1 мин.
8. Сравнить данные с возрастной нормой.
9. Провести дезинфекцию стетофонендоскопа.
10. Частоту пульса занести в медицинскую документацию.
Частота сокращений сердца (ЧСС) у детей разного возраста
Возраст | ЧСС за одну минуту |
0 — 6 месяцев | 120 — 140 |
До 1 года | 120 — 125 |
1 — 2 года | 110 — 115 |
2 — 3 года | 105 — 110 |
6 — 7 лет | 90 — 105 |
8 — 12 лет | 75 — 80 |
Более 12 лет | 70 — 75 |