Работа № 3. Серологическая диагностика клещевого энцефалита

А) Учесть готовый результат реакции связывания комплемента (РСК) с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.

Направление:___________________________________________________________________ Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Механизм:

 

Постановка:

титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС

 


1-ая неделя

 

 

 


2-ая неделя

 

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками больного с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Механизм:

 

Постановка

Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД

 


1-ая неделя

 

 


2-ая неделя

 

 

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

В) Учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Механизм:

 

 

Постановка негативный позитивный

Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 контроль контроль

 


1-ая неделя

 

 


2-ая неделя

 

 

Результат:______________________________________________________________________

 

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 4. Принципиальная схема лабораторная диагностики бешенства

См. теоретическую справку

Исследуемый материал:

____________________

____________________

____________________

 

 

 


Работа № 5. Основные методы индикации и идентификации вируса бешенства

А) Определить наличие вируса бешенства в пораженных нервных клетках погибшего больного по наличию цитоплазматических включений.

 

 

Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Б) Начертить схему постановки прямой РИФ, используемой для идентификации вируса бешенства в исследуемом материале.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Механизм:

 

 

Постановка:

 

Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Описать препараты:

Цель: Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

1.Вакцина «Энцепур»

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Инактивированная вакцина для профилактики бешенства

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Вакцина антирабическая культуральная инактивированная

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Задания для самоконтроля:

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Таксономия возбудителя:

Семейство__________________________________________________________________

Род________________________________________________________________________

Вид__________________________________________________________________________

Морфологические свойства__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Резистентность____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидемиология

Источник инфекции____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенность для животных____________________________________________________________________

Патогенез и клиника

Входные ворота________________________________________________________________________

Места первичной локализации___________________________________________________________________

Инкубационный период_______________________________________________________________________

Клинические симптомы__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид инфекции (генерализованная, локальная)________________________________________

Длительность болезни_______________________________________________________________________

Иммунитет___________________________________________________________________

Лабораторная диагностика____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика (препараты)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение (препараты)___________________________________________________________

 

БЕШЕНСТВО

Таксономия возбудителя:

Семейство____________________________________________________________________

Род__________________________________________________________________________

Строение вириона___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Объясните эпидемиологическую цепь бешенства (резервуар в природе, пути передачи, входные ворота).

Источник инфекции____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Опишите патогенез бешенства. Какова зависимость между локализацией укуса и продолжительностью инкубационного периода?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Как протекает бешенство? (стадии, исход)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Принципы лабораторной диагностики бешенство (цели, методы).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_________________________________________________________

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В травматологический пункт обратилась женщина по пово­ду рваной раны правой кисти. Рана - результат укуса бездом­ной собаки. Указать, какие профилактические мероприятия должен провести врач травматологического пункта.

2. На фельдшерский пункт обратился молодой человек по поводу рваной раны правой кисти. Рана была ре­зультатом тяжелых укусов, нанесенных собственной охотни­чьей собакой, которая погибла через 5 дней. Из мозга (аммонов рог) погибшей собаки был приготовлен препарат, окрашенный по Манну. Оценить результат исследования. Указать какие препараты можно использовать для профилакти­ке бешенства у укушенного.

 

3. Среди работников лесхоза заболело несколько человек. Заболевание сопровождалось высокой температурой, по­ражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был по­ставлен диагноз вирусного клещевого энцефалита. Для подтверж­дения диагноза была исследована сыворотка крови больного в РТГА. Учесть результат, оформить протокол, сделать выводы.

Выделяется для учета результатов исследования планшет с РТГА для изучения наличия антител в сыворотке больного к вирусам клещевого и японского энцефалитов.

  Диагностикум Разведение сыворотки больного
    1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 К
Из вируса клещево­го энцефалита Из вируса японского энцефалита + (отсутствие гемагглютинации) - (наличие склеен­ных эритроцитов) +   –   +   –   +   –   +   –   – _    

Вопросы 1. Какова этиология вирусного энцефалита у обследованного больного? Почему? 2.Ингредиенты РТГА в данном исследовании?

 

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА