Работа № 3. Серологическая диагностика клещевого энцефалита
А) Учесть готовый результат реакции связывания комплемента (РСК) с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________ Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками больного с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка
Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В) Учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка негативный позитивный
Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 контроль контроль
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 4. Принципиальная схема лабораторная диагностики бешенства
См. теоретическую справку
Исследуемый материал:
____________________
____________________
____________________
Работа № 5. Основные методы индикации и идентификации вируса бешенства
А) Определить наличие вируса бешенства в пораженных нервных клетках погибшего больного по наличию цитоплазматических включений.
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Начертить схему постановки прямой РИФ, используемой для идентификации вируса бешенства в исследуемом материале.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описать препараты:
Цель: Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).
1.Вакцина «Энцепур»
2._____________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
2._____________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства
2._____________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная
2._____________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________
Задания для самоконтроля:
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Таксономия возбудителя:
Семейство__________________________________________________________________
Род________________________________________________________________________
Вид__________________________________________________________________________
Морфологические свойства__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Антигенная структура______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Резистентность____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эпидемиология
Источник инфекции____________________________________________________________________
Механизм передачи______________________________________________________________________
Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Патогенность для животных____________________________________________________________________
Патогенез и клиника
Входные ворота________________________________________________________________________
Места первичной локализации___________________________________________________________________
Инкубационный период_______________________________________________________________________
Клинические симптомы__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вид инфекции (генерализованная, локальная)________________________________________
Длительность болезни_______________________________________________________________________
Иммунитет___________________________________________________________________
Лабораторная диагностика____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специфическая профилактика (препараты)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лечение (препараты)___________________________________________________________
БЕШЕНСТВО
Таксономия возбудителя:
Семейство____________________________________________________________________
Род__________________________________________________________________________
Строение вириона___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Объясните эпидемиологическую цепь бешенства (резервуар в природе, пути передачи, входные ворота).
Источник инфекции____________________________________________________________________
Механизм передачи______________________________________________________________________
Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Опишите патогенез бешенства. Какова зависимость между локализацией укуса и продолжительностью инкубационного периода?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Как протекает бешенство? (стадии, исход)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Принципы лабораторной диагностики бешенство (цели, методы).
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись преподавателя_________________________________________________________
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. В травматологический пункт обратилась женщина по поводу рваной раны правой кисти. Рана - результат укуса бездомной собаки. Указать, какие профилактические мероприятия должен провести врач травматологического пункта.
2. На фельдшерский пункт обратился молодой человек по поводу рваной раны правой кисти. Рана была результатом тяжелых укусов, нанесенных собственной охотничьей собакой, которая погибла через 5 дней. Из мозга (аммонов рог) погибшей собаки был приготовлен препарат, окрашенный по Манну. Оценить результат исследования. Указать какие препараты можно использовать для профилактике бешенства у укушенного.
3. Среди работников лесхоза заболело несколько человек. Заболевание сопровождалось высокой температурой, поражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был поставлен диагноз вирусного клещевого энцефалита. Для подтверждения диагноза была исследована сыворотка крови больного в РТГА. Учесть результат, оформить протокол, сделать выводы.
Выделяется для учета результатов исследования планшет с РТГА для изучения наличия антител в сыворотке больного к вирусам клещевого и японского энцефалитов.
Диагностикум | Разведение сыворотки больного | |||||
1/20 | 1/40 | 1/80 | 1/160 | 1/320 | К | |
Из вируса клещевого энцефалита Из вируса японского энцефалита | + (отсутствие гемагглютинации) - (наличие склеенных эритроцитов) | + – | + – | + – | + – | – _ |
Вопросы 1. Какова этиология вирусного энцефалита у обследованного больного? Почему? 2.Ингредиенты РТГА в данном исследовании?
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА