Бруцеллез. Нейробруцеллез
Іш сүзегі
1.Іш сүзегінде ішектен қан кетудің үш белгісі:
a)+пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының артуы, мелена
b) АҚ төмендеуі, метеоризмнің артуы, құрсақ бұлшықеттерінің дефансы
c) АҚ жоғарылауы, естің бұлыңғырлануы, тахикардия
d) тахикардия, іштің жайылған ауру сезімі, қан аралас диарея
e) АҚ төмендеуі, тахикардия, сол жақ мықын аймағының тұрақты ауру сезімі
2.Іш сүзегінде бөртпе қай жерде орналасады:
a)+кеуде және іш терісінде
b) арқа терісінде
c) кеуде және қолда
d) іште және аяқта
e) дененің барлық бөлігінде
3.Іш сүзегінің спорадикалық аурушылдығында негізгі инфекция көзі:
a)+бактерия тасмалдаушылар
b) аурудың жеңіл және атипиялық түрімен ауыратын науқастар
c) аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар
d) ауру шыңындағы науқастар
e) іш сүзек реконвалесценттері
4.Іш сүзегінде оң жақ мықын аймағында болатын үш симптом:
a) ішек спазмы, пальпация кезінде ауру сезімі, «қол астында» құрылдауы
b)+ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімі, перкуторлы дыбыстың қысқаруы
c) пальпация кезінде ауру сезімі, бұлшықет дефансы, іштің тітіркену симптомы
d) сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімі, ішектің құрылдауы
e) кіндік аймағының пальпация кезіндегі ауру сезімі, «қол астында» құрылдауы, гепатомегалия
5. Іш сүзегіндегі бөртпе сипаты:
a) розеолёзды
b) дақты-папулёзды
c)+розеолёзды-петехиальды
d) везикулёзды
e) «есекжем» сияқты
6. Іш сүзегімен науқас «қара» түсті нәжіске шағымданады:
a) перфорация
b)+қан кету
c) жаралы колит
d) жедел ішек өтпеуі
e) инфекционды-токсикалық шок
7. Іш сүзегін этиология тұрғысынан дәлелдеу үшін қандай анализ жүргізут керек :
a) клиникалық қан анализі
b)+гемокультура
c) рентгенологиялық зерттеу
d) УДЗ
e) лапароскопия
8. Іш сүзегіне тән:
a) +қызба
b) басының аурмауы
c) бөртпе аурудың бірінші күні дамуы
d) профузды іш өту
e) қызарған бет
9. Іш сүзегінің арнайы асқынулары:
a) дегидратация
b)+ ішек перфорациясы
c) жедел тыныс жетіспеушілігі
d) жедел бауыр жетіспеушілігі
e) жедел бүйрек жетіспеушілігі
10. Іш сүзегінің асқынуы:
a) гиповолемиялық шок
b)+инфекционды-токсикалық шок
c) қан түкіру
d) жедел бауыр жетіспеушілігі
e) жедел бүйрек жетіспеушілігі
11.Іш сүзегіне тән терідегі өзгерістер:
a) петехиальды бөртпе
b) эритема
c) дақты-папулезды бөртпе
d)+розеолалар
e) везикулалар
12. Іш сүзегіне тән патоморфологиялық өзгерістер:
a) ішектегі серозды қабыну
b) тоқ ішектегі жаралы-некротикалық процесс
c)+жіңішке ішектегі жаралы-некротикалық процесс
d) псевдомембранозды колит
e) ішектің қалыпты шырышты қабаты
13.Іш сүзегі патогенезінің басты тізбегі:
+a) бактериемия
b) вирусемия
c) қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы
d) экзотоксин бөлінуі
e) АІЖ-нан қоздырғыштың табылуы
14. Іш сүзегіне тән қызба:
a) интермиттирлеуші
b) субфебрильді
c) гектикалық
d)+тұрақты
e) ремитирлеуші
15. Іш сүзегіне тән классикалық қызба қисығы:
a)+трапеция тәрізді (Вундерлиха)
b) 3-күндік
c) ұстама тәрізді
d) субфебрильді
e) айналмалы
16. Іш сүзегі кезінде бөртпе қай кедзде пайда болады:
a) аурудың 1-3 күні
b) аурудың 4-7 күні
c)+аурудың 8-10 күні
d) аурудың 14 күні
e) барлық қызбалық кезеңде
17. Іш сүзегіне ерте диагноз қою үшін қолданылатын әдіс:
a)+қанды егу
b) өтті егу
c) зәрді егу
d) Видаль реакциясы
e) тікелей емес гемагглютинация реакциясы
18. Қай жұқпалы ауру кезінде бактериологиялық әдіс қолданылады:
a) амебиаз;
b) тениоз;
c) вирусты гепатит;
d)+іш сүзегі;
e) лейшманиоз.
19.Іш сүзегінде инфекция көзі болып табылады:
a) ауру адам
b) ауру жануар
c) ауру адам және ауру жануар
d)+ауру адам және бактерия тасмалдаушы
e) ауру жануар және бактерия тасмалдаушы
20. Іш сүзегін жұқтыру механизмі:
a) трансмиссивті
b) аспирационды
c)+фекальды-оральды
d) тұрмысты-қатынастық
e) парентеральді
Дизентерия
21. Дизентерияның ауыр түрінде қолданылатын этиотропты ем:
a) доксициклин
b) ампициллин
c)+ципрофлоксацин
d) цефазолин
e) гентамицин
22. Дизентерияның жеңіл түрінде қолданылатын этиотропты ем:
a) доксициклин
b) ампициллин
c)+фуразолидон
d) цефазолин
e) гентамицин
23. Дизентерия кезінде жиі кездесетін синдром:
а) гастрит
b)+колит
c) энтероколит
d) гастроэнтерит
e) гастроэнтероколит
24. Жедел дизентерия кезіндегі ішектегі патоморфологиялық өзгерістер:
а) жаралы -некрозды проктосигмоидит
b)+катаральді-эрозивті проктосигмоидит
c) фибринозды-некрозды проктосигмоидит
d) жаралы проктосигмоидит
e) катаральді проктосигмоидит
25. 40 жастағы ер адам, бас ауыруына, әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, 10 ретке дейінгі жиі іштің өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. 20 күн бойы ауырады: тәулігіне 5 рет іштің өтуі, іштің ауыру сезімі, субфебрильді температура мазалайды. Түскен кезде: жағдайы қанағаттанарлық, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, соқыр ішектің тығыздануы анықталады. Нәжісі сұйық, қан қосылған, шыны тәрізді шырышпен. Ықтимал диагноз?
a) жедел дизентерия
b) сальмонеллез
c) тырысақ
d)+амебалық дизентерия
e) иерсиниоз
26.34 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш пен қан қосылған. Болжам диагноз?
a) тағамдық токсикоинфекция
b)+жедел дизентерия
c) сальмонеллез
d) амебиаз
е) тырысқақ
27. 25 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.
Қандай басты клиникалық синдромдар диагноз қоюға мүмкіндік береді?
а) энтериттік және дегидратациялық
b+ колиттік және интоксикациялық
c) дегидратациялық
d) қызбалық
e) диареялық
28. Студент, 18 жаста, жжатаққагада тұрады? жедел ауырды, дене қызуы 39С көтеріліп, қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік мазалаған. Осы мезгілде іші толғақ тәрізді ауырып, 1 рет құсқар, іші тәулігіне 5-8 рет өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады. Нәжісі сұйық, шырыш және қан аралас.
Ең ықтимал диагноз:
а) амебиаз
b)+дизентерия
c) сальмонеллез
d) тағамдық токсикоинфекция
e) созылмалы гастроэнтерит, өршуі
29. 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,50С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, тығыздалған және пальпациялағанда ауыратын сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты. Болжам диагноз:
а) сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариант
b) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі
c)+ жедел дизентерия, колиттік түрі
d) тағамдық токсикоинфекция
e) эшерихиоз, дизентерия тәрізді түрі
30. 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады. Сіздің тактикаңыз?
а)+эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу
b) үй жағдайында емдеу
c) асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу
d) клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу
e) антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру
31. 39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.
Этиотропты препаратты таңдаңыз:
а) доксициклин
b) линекс
c) неомицин
d)+ципрофлоксацин
e) цефтриаксон
Тырысқақ
32. Тырысқақ кезіндегі асқыну:
a) инфекциялық-токсикалық шок;
b)+гиповолемиялық шок;
c) ішектің тесілуі;
d) перитонит;
e) қан кету.
33. Тырысқақты негізгі диагностикалау әдісі:
a) аспапты;
b)+бактериологиялық әдіс;
c) серологиялық әдіс;
d) тері-аллергиялық әдіс;
e) вирусологиялық әдіс.
34. Тырысқақтың патогенетикалық еміне қолданады:
a) сары су;
b)+тұзды ертінділер;
c) дезинтоксикациялық терапия;
d) қан құю;
e) арнайы диета.
35. Тырысқақтың патогенезінің негізгі тізбегі:
a) аш ішектің шырышты қабатының қабыну реакциясы
b)+энтероциттердің ферментті жүйесінің зақымдалуы
c) гемоколит
d) токсинемия
e) гепатоциттердің некроз
36. Науқас әйел, Өзбекістанда бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары, дауыстың қарлығуы пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған. Диагнозыңыз:
а) сальмонеллез
b) иерсиниоз
c)+тырысқақ
d) тағамдық токсикоинфекция
e) ботулизм
37. <30 форма> қай ауруда белгіленеді:
a) оба
b)+тырысқақ
c) пастереллез
d) иерсиниоз
e) іш сүзегі
38. Қазіргі таңда тырысқақтың анағұрлым жиі кездесетін варианты:
a) гиповолемиялық экзотоксикалық
b) нормоволемиялық эндотоксикалық
c) аралас экзоэндотоксикалық
d) нормоволемиялық, атоксикалық
e)+субклиникалық
39. Тырысқақ ауруы бар науқастан диагностикалық анализдерді алу ережесі:
a) тәулігіне 3-рет
b)+3-рет бір сағат ішінде
c) бір рет
d) 2-рет тәулігіне
e) 2-рет бір сағат ішінде
40. Тырысқақың 7 пандемиясын тудырған қоздырғыш?
a) Vibrio cholerae Classica
b+ Vibrio cholerae Eltor
c) Vibrio cholerae Bengal
d) Vibrio paracholerae
e) Vibrio cholera non 01
41. Эпидемиялық тырысқаққа тән белгі:
a)+холерогенді штаммен тудырылады
b) Гиповолемиялық түрі дамиды
c) Су маңындағы биоценоздың жануарлары қоздырғыш көзі болып табылады
d) Гиповолемиялық түрі дамымайды
e) Эпидемияға қарсы шараларды жүргізбеуге болады
42. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінің ауырлық дәрежесін көрсететін синдром:
a) Интоксикация;
b) Қызба;
c)+Дегидратация;
d) Басының ауруы;
e) Жүрегі айну.
43.Тырысқақтың гиповолемиялық түріне тән симптом:
a) Құсу
b) Қызба,
c) Шырыш пен қан арласқан сұйық нәжіс
d)+Сұйық су сияқты нәжіс
e) Тенезмдер
44. Тырысқақтың нормоволемиялық түріне тән симптом:
a) Цианоз
b) Даусының қарлығуы,
c)+ Шырышы бар сұйық нәжіс,
d) Полиаденит
e) Құрұсулар
45. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінде дымитын асқыну:
a) Инфекция-токсикалық шок
b)+Гиповолемиялық шок
c) Ішек перфорациясы
d) Перитонит
e) Қан кету
46. Тырысқақты дәлелдейтін лабораторлы-этиологиялық әдіс:
a) Аспаптық;
b)+Бактериологиялық;
c) Серологиялық
d) Терілік-аллергиялық
e) Вирусологиялық.
47. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінде көрсетілетін жедел көмек:
a) Дезинтоксикация;
b) Дегидратация;
c)+Регидратация;
d) Вазопрессорлар;
e) Диуретиктер
48.Тырысқақты емдеуде қолданылатын эффективті этиотропты дәрілер:
a)+Ципрофлоксацин;
b) Тетрациклин;
c) Нитрофурандар;
d) Пенициллин;
e) Эритромицин.
49. Тырысқақ кезінде 3-ші дәрежелі сусыздану дамығанда, регидратациялық емде қандай ерітінді қолданылады:
a) гемодез
b) полиионнды ерітіндіні 120 тамшыдан/минутына енгізеді
c) 10% глюкоза еретіндісі
d) реополиглюкин
e)+ полиионнды ерітіндіні 100 мл/минутына
50. Тырысқақта дамитын диареяның патогенезінің механизмін ата:
a) ішек шырышты қабатының қабынуы
b) вибрионның энтероциттердің ішіне енуі
c)+холерогеннің энтероциттердің аденилатциклазасын активтеуі
d) сұықтықтың сіңірілуінің бұзылуы
e) ішек құрамындағы заттардың тез шығарылуы
51. Жедел басталған, ішінің ауруынсыз өтетін 7-10 ретке дейін күніне іш өтумен, нәжісінің су сияқты қоспаларсыз болуымен, жүрегі айнымай тәулігіне 5-6 рет құсумен жүретін, дене қызуы көтерілмейтін симптомокомплекс қай ауруға тән:
a) дизентерия
b) эшерихиоз
c)+тырысқақ
d) псевдотуберкулез
e) ішек иерсиниозы
Сальмонеллез
52. Сальмонеллез кезінде бактериологиялық зерттеуге қандай материал алынады (ең толық жауап):
а) зәр, нәжіс, қан
б) нәжіс, шайынды сулар, өт суы
в) қан, өт суы
г)+нәжіс, зәр, қан, шайынды сулар, өт суы
д) зәр, қан, өт суы
53. Сальмонеллезге аса тән ішектің зақымдану синдромы:
а) гастрит
b) колит
c) энтероколит
d)+гастроэнтерит
e) гастроэнтероколит
54. Жеңіл және орташа ауырлықтағы сальмонеллездің негізгі емдеу әдісі:
a) антибиотиктер
b) дегидратация
c)+ регидратация
d) ферменттер
e) гормональды терапия
55. Сальмонеллездің ошақты түріне қандай асқыну тән:
a) ішектен қан кету
b)+гиповолемиялық шок
c) инфекционды-токсикалық шок
d) перитонит
e) ішек перфорациясы
56. Сальмонеллездің жайылмалы түріне қандай асқыну тән:
а) ішектен қан кету
b) гиповолемиялық шок
c)+инфекционды-токсикалық шок
d) перитонит
e) ішек перфорациясы
57. Сальмонеллез патогенезіндегі дезентерия патогенезінен ажырататын сатысы:
а) экзотоксиннің әсері
b)+ бактериемия
c) жүйке жүйесінің зақымдалуы
d) инвазивті диарея
e) ферментативті бұзылыстар
58. 20 жастағы ер адам, студент, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрек айну,бас айналу, дене температурасы 39°Сқа дейін көтерілу мазалады. Бір рет көп көлемді сипатта сұйық нәжіс байқалған, содан кейін кенет дене температурасы 35°С дейін түсіп, суық тер пайда болды. Объективті тексергенде: тамыр соғысы анықталмайды, қан қысымы тез түсіп кетті. Тахикардия 120 рет/мин.
Ықтимал диагноз және асқынуы:
а)+сальмонеллез, инфекциялы-токсикалық шок
б) сальмонеллез, гиповолемиялық шок
в) тырысқақ, гиповолемиялық шок
д) іш сүзегі, инфекциялы-токсикалық шок
e) тағамдық улану, гиповолемиялық шок
59. Сальмонеллездің жайылмалы формасының патогенезінің негізгі факторы:
a)+ұзаққа созылған бактеремия және эндотоксинемия
b) дегидратациялық шоктың дамуы
c) ішек инервациясының бұзылуы
d) ішектің дисбактериозының дамуы
e) гранулематозды колит
60. Сальмонеллезді инфекциясының жиі кездесетін түрі:
a) гастриттік
b) сүзек тәрізді
c)+гастроэнтериттік
d) гастроэнтероколиттік
e) септикопиемиялық
61. Сальмонеллездің гастроинтестиналды түрінде патологиялық үрдіске жиі ұшырайтын мүше:
a) бауыр
b) ұйқы безі
c)+аш ішек
d) сигма тәрізді ішек
e) тік ішек
ТТИ.
62. Тағамдық токсикоинфекция кезінде жиі кездесетін синдром:
а)+гастрит
b) колит
c) энтероколит
d) гастроэнтерит
e) гастроэнтероколит
63. тағамдық токсикоинфекцияның эпидемиологиялық. анамнезіне тән:
a) маусымдылық
b) кәсіби ерекшеліктер
c) жұқпалылық
d) эпидемиялық таралуы
e)+топтық сипат
64. Дезентериядан ажырататын тағамдық токсикоинфекцияның белгісі:
а) сигма ішегінің спазмы
b) тенезмдер, жалған шақырулар
c) шырыш пен қан араласқан аз көлемді нәжіс
d) клиникалық көріністерінің ұзақтығы
e+сусызданудың дамуы
65. Тағамдық токсикоинфекцияға тән:
а) жұқпалылық
b) маусымдылық
c)+қысқа инкубациялық кезең
d) 7 тәулікке дейінгі жасырын кезең
e) айқын интоксикация симптомдары.
66. Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі орташа ауырлықтағы науқасқа көрсетілетін алғашқы шара:
а) антибактериальді терапия
b) жүрек-қан тамырларының дәрілері
d)+асқазанды шаю
c) тамыр ішіне тұзды ерітінділер
e) ферменттер
67. Тағамдық токсикоинфекцияның негізгі патогенетикалық емдеу әдісі:
а) антибактериальді терапия
b) асқазанды шаю
c) дезинтоксикация
d) дегидратация
e)+ регидратация және реминерализация
68. 37 жастағы ер адамда дәмі өзгерген тағамдарды қолданғаннан кейін 6 сағаттан соң қайталамалы құсу, жиі іш өту, іштегі ауыру сезімдер, әлсіздік, гипотония пайда болған. Нәжісі сулы, көп мөлшерлі, «ет жуындысы» тәрізді. Асқазанды жуып, тазарту клизмасын жасаған соң жағдайы тез жақсарды. Болжам диагноз:
a) иерсиниоз
b) дизентерия
c)+тағамдық токсикоинфекция
d) токсикалық энтерит
e) амебиаз
69. Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады:
a) қызбалық
b) диареялық
c)+ауру сезімі
d) диспепсиялық
e) астеновегетативті
Ботулизм
70) Ботулизм үшін тән эпидемиологиялық фактор:
a) жәндіктің шағуы
b) сапасыз ет өнімін пайдалану
c)+үй жағдайында консервленген тағамды пайдалану
Д.кондитер өнімдерін пайдалану
e) шикі суды пайдалану.
71) Құрамында ботулотоксин болуы мүмкін тағамдар:
a) қуырылған саңырауқұлақ
b)+консервирленген азық түлік
c) шала пісірілген шашлык
d) тауық еті
e) жаңа капуста салаты
72) Ботулизм кезінде қандай құұрылым зақымдалады:
a) гепатоциттер
b) бас ми қыртысы
c)+сопақша ми мотонейроны
d) жұмсақ ми қабықшасы
e) бүйрекүсті безінің қыртысы
73) Ботулотоксинің адам организміне әсері:
a) миды зақымдайды
b) ішектің лимфоидты аппаратының зақымдалуы
c) аш ішектің нервтерінде қабыну реакциясының дамуы
d)+ холинергиялық нерв ұштарынан ацетилхолиннің бөлінуін тежейді
e) бұлшықеттердің тетаникалық тырысуын шақырады
74) Ботулизмнің патогенезінің негізі тізбегі:
a)+тегіс бұлшық еттердің парезі
b) бас миының ісінуі
c) бактеремия
d) ферментемия
e) мүшелерде дистрофиялық өзгерістердің дамуы
75) Ботулизмге қандай синдром тән:
a) тырысу
b) артралгиялық
c) сарғаю
d+ офтальмоплегиялық
e) астеновегетативті
76) Ботулизм кезінде негізгі синдром:
a) астеновегетативті
b)+паралитикалық
c) интоксикациялық
d) тырысу
е.гастроинтестинальді
77) Ботулизде алғашқы болып байқалатын синдром:
а)+диспепсиялық синдром
b) көрудің бұзылуы
c) жұтудың бұзылуы
d) интоксикация синдромы
e) тыныс алудың бұзылуы
78. Ботулизмнің бастапқы кезеңіне аса тән симптом
a)+көрудің нашарлауы, көз алдында «тор» болуы
b) саливация
c) шашалу
d) тыныстың қиындауы
e) сөйлеу бұзылыстары
79. Ботулизмнің типті көрінісі:
a) саливация
b)+көрудің нашарлауы <заттың екі еселенуі>
c) қан және шырыш араласқан нәжіс
d) қозу
e) іштің толғақ тәрізді ауруы
80. Ботулимге кандай клиникалық көрініс тән:
a)+жұту және көру бұзылыстары
b) тахикардия, АҚҚ көтерілуі
c) іштің толғақ тәрізді ауруы , балдыр тәрізді көп, сулы нәжіс
d) гепатолиенальды синдром
e) терілік бөртпелер
81. Ботулизмнің типті көрінісі:
a) саливация
b) асығып, түсініксіз, үздіксіз сөйлеу
c) жас ағу
d)+түсініксіз сөз, дауыстың қарлығуы
e) фотофобия, тактильді гиперестезия
82. Мына аталғандардың қайсысы ботулизмге тән
a) саливация
b) тырысу
c) тоқтаусыз құсу
d)+сөйлеу бұзылыстары
e) ес бұзылыстары
83. Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көруінің нашарлауына, заттардың екеу болып көрінуіне, аузының құрғауына, жұтынғанда тамағында «бөгде» заттың тұрғаны сияқты сезімнің мазалауына шағымданып келген. Анамнезінде: үш күн бұрын үйінде өзі маринадтаған саңырауқұлақ жеген. Ауруханаға ботулизм деген диагнозбен жатқызылған. Бұл ауруды қандай аурулардан ажырату керек:
a) іш сүзегі
b) менингит
c) сальмонеллез
d)+ми қан айналымының жедел бұзылуы
e) дизентерия
84. Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көруінің нашарлауына, заттардың екеу болып көрінуіне, аузының құрғауына, жұтынғанда тамағында «бөгде» заттың тұрғаны сияқты сезімнің мазалауына шағымданып келген. Анамнезінде: үш күн бұрын үйінде өзі маринадтаған саңырауқұлақ жеген. Ауруханаға ботулизм деген диагнозбен жатқызылған. Клиникалық диагноз қоюда маңызды болатын әдісті атаңыз:
a)+клиника-эпидемиологиялық
b) микроскопиялық
c) серологиялық
d) биологиялық
e) бактериологиялық
85. Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көруінің нашарлауына, заттардың екеу болып көрінуіне, аузының құрғауына, жұтынғанда тамағында «бөгде» заттың тұрғаны сияқты сезімнің мазалауына шағымданып келген. Анамнезінде: үш күн бұрын үйінде өзі маринадтаған саңырауқұлақ жеген. Ауруханаға ботулизм деген диагнозбен жатқызылған. Дигноз қалай дәлелденеді:
а) КБР
b) ТГАР
c)+биопробада бейтараптай реакциясы
d) аллергиялық сынама
e) нәжісті бактериологиялық зерттеу
86. Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көруінің нашарлауына, заттардың екеу болып көрінуіне, аузының құрғауына, жұтынғанда тамағында «бөгде» заттың тұрғаны сияқты сезімнің мазалауына шағымданып келген. Анамнезінде: үш күн бұрын үйінде өзі маринадтаған саңырауқұлақ жеген. Ауруханаға ботулизм деген диагнозбен жатқызылған. Қандай негізгі ем тағайындау керек:
a) біріншілік көмектен кейін амбулаторлық емге жіберу
b) регидратация
c) асқазанды шаю, биік сифонды клизмалар
d)+поливалентті ботулизмге қарсы сары су еңгізу
e) моновалентті ботулизмге қарсы сары су еңгізу
87. Ботулизмнің арнайы терапия әдісі:
a) дегидратация
b) вакцинотерапия
c)+серотерапия
d) дезинтоксикация
e) десенсибилизация
88. Ботулизм кезіндегі шұғыл көмекке не жатады:
a)+өкпені жасанды желдендіру (ӨЖЖ)
b) регидратация
c) дегидратация
d) плазма құю
e) гормонотерапия
89. Әйел, 32 жаста, ауырар алдында банкетте болған. Ертеңінде бұлшықетінде әлсіздік, ауызының құрғауы, мидриаз, даусысының қарлығуы, жұтуының қиындауы, кенеттен ентігу пайда болған. Қандай диагноз туралы ойлауға болады
а) сальмонеллез
b) тағамдық токсикоинфекция
c)+ботулизм
d) дизентерия
e) тырысқақ
90. Әйел, 32 жаста, ауырар алдында банкетте болған. Ертеңінде бұлшықетінде әлсіздік, ауызының құрғауы, мидриаз, даусысының қарлығуы, жұтуының қиындауы, кенеттен ентігу пайда болған . Алғашқы шара:
а) қан құю
b) гормон енгізу
c)+өкпені жасанды желдендіру
d) прозерин енгізу
e) адреналин енгізу
Энтеровирусты инфекция
91. Энтеровирусты инфекция кезінде инфекция көзі болады:
а) жануарлар
б) жәндіктер
в)+адам
г) кеміргіштер
д) құстар
92. Энтеровирусты инфекцияның берілу жолдары:
а) парентеральді
б) алиментарлы
в)+ауа-тамшылы
г) трансмисивті
д) ауа-шаңтозаң
93. Энтеровирусты инфекциясының диагностикасы
а) бактериологиялық
б) тері-аллергиялық
в)+серологиялық
г) бактериоскопиялық
д) микроскопиялық
94. Энтеровирусты инфекцияның қоздырғышы қандай вирустарға жатады:
а) тогавирус
б) гепаднавирустарға
в)+пикорнавирус
г) ортомиксовирус
д) парамиксовирус
95. Энтеровирусты бөртпелерді қандай аурумен салыстыру қажет:
а) тұмаумен
б)+қызамықпен
в) бруцеллезбен
г) иерсиниозбен
д) токсоплазмозбен
Вирусты гепатиттер
96. Вирусты гепатиттің ауырлық дәрежесін көрсететін көрсеткіш:
А) анорексия
В) айқын сарғаю
С) интенсивті терілік қышу
Д) балтыр бұлшықетіндегі ауырсынулар
Е)+геморрагического синдромның бар болуы
97. Вирусты гепатитте ауырлық дәрежесін анықтайтын симптомдар:
А)+интоксикация симптомы
Б) бауыр аймағының ауыруы
С) үлкен дәреттің ахолиялы болуы
Д) холурия
Е) сарғаю
98. ВГЕ ауыр ағымда өтуі кімдерге тән:
А) баларға
Б) жас адамдарға
В) қарт адамдарға
С)+жүктілерге
Д) тұқымқуалаушылық преморбидтті фоны бар адамдарға
99. Вирусты гепатиттің холестатикалық формасының биохимиялық көрсеткіштері:
А)+билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарлауы
Б) сулема титрінің өсуі
В) тимол сынамасының жоғарлауы
С) холестериннің төмендеуі
Д) АЛТ жоғарлауы
100. ВГ мезенхималды-қабыну синдромы сипатталады:
А) АСТ белсенділігің төмендеуімен
Б) АЛТ белсенділігінің жоғарлауы
В) Альбумин деңгейінің төмендеуі
С)+Тимол сынамасының жоғарлауы
Д) Холестерин деңгейінің жоғарлауы
101. ВГ жедел кезеңіндегі базисті терапия:
А) режим, №5 емдәм, гепатопротекторлар
Б) №5 емдәм, антибиотиктер, гепатопротекторлар
В) режим, №5 емдәм, ферменттер
С) №5 емдәм, гепатопротекторлар, өт айдағыш препараттар
Д)+№5 емдәм, режим, көп сұйықтық ішу
102. Вирусты гепатит А-ың жедел сатысында анықталатын иммунологиялық маркер:
А) HВsAg
Б) HВeAg
В) НВс Ag
С) anti HAV IgG
Д)+anti HAV IgM
103. ВГВ мамандандырылған диагностикасында ең жиі анықталады:
А)+HBsAg
Б) HBeAg
В) HBcAg
С) HbsAg антидене
Д) HbeAg антидене
104. Жедел вирусты С гепатиттің маркерлерін көрсетіңіз:
А)+anti HCV Ig M
Б) anti HCV total
В) anti HB cor Ig M
С) anti HB cor total
Д) HBsAg
105. ВГВ вирусының қанда белсенді репликациясын көрсететін маркерін таңдаңыз:
А) HBsAg
Б)+HBeAg
С) anti HDV
Д) anti HB cor total
Е) anti HB cor Ig M
106. Вирусты гепатиті бар науқаста интоксикация синдромының клиникалық көріністерін табыңыз:
А) Дене қызуының жоғарлауы, гепатомегалия, оң қабырға астында ауырсыну
Б) Тері жамылғылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттардың сарғаюы, зәрдің қараюы, нәжістің түссізденуі
В) Белсенді бас ауыру, есінің бұзылуы, жайылған тырысулар
С) Шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқтарының бұлшықеттерінің тырысулары
Д)+Әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық, жүрегі айну, құсу
107. Науқас жедел вирусты гепатит диагнозына күмәнді. Диагнозды негіздеу үшін қандай лабораторлы зерттеу қажет:
А) жалпы зәр анализі
Б) жалпы қан анализі
В)+ансаминаз деңгейлерін анықтау
С) қан сарысуын иммуноглобулин деңгейіне анықтау
Д) қан сарысуының ақуыздары мен ақуыз фракцияларын зерттеу
108. Вирусты В гепатитінде негізгі алдын алу шаралары:
А)+спецификалық вакцинация
Б) қорғаушы маскаларды таңу
С) анатоксин еңгізу
Д) сарысу енгізу
Е) суды қайнату
109. Ер адам, 43 жаста, 10 күн бойы стационарлық емде мынадай диагнозбен жатқан: Вирус гепатит «В», шағымдары айқын әлсіздік, тамақтан кейінгі құсу. Қарап тексергенде: есі сақталған, тежлген, сұрақтарға жай жауап береді, барлық кездері дұрыс жауап қайтармайды, түнде нашар ұйқтаған. Сарғаюы жоғарлаған, баурының көлемі өзгермеген, қабырға доғасынан 2 см төмен пальпацияланды. Жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қолда 100/70 мм сын.бағ. зәр түсі қою қоңыр, нәжісі ахолиялық. Қандай асқыну туралы ойлануға болады?
А) Вирусный В гепатиті, ауыр ағымы
Б) ЖБЭ, прекома I
В)+ЖБЭ, прекома II
С) ЖБЭ, кома I
Д) ЖБЭ, кома II
Лептоспироз
110. Лептоспироз қоздырғышы қандай топқа жатады:
а) вирустар
б) бактериялар
в) қарапайымдылар
г) гельминттер
д)+спирохеталар
111. Лептоспирозға тән маусымдық:
а)+көктем -жаз
б) күз
в) қыс
г) көктем
д) маусымдық тән емес
112. Лептоспироз кезінде инфекция көзі болып табылады :
а)+үй жануарлары, егеуқұйрық
б) түлкі,қасқыр
в) түйелер
г) адам
д) құстар
113. Лептоспироздың негізгі берілу жолы :
а) фекальды-оральды
б) ауалы-тамшылы
в)+урино-оральды
г) парентеральды
д) трансмиссивті
114. Лептоспироздың ең жиі берілу жолы :
а)+су
б) трансмиссивті
в) алиментарлы
г) парентеральды
д) ауалы-тамшылы
115. Лептоспироз кезіндегі инкубация кезені:
а)+3-күннен 30 күнге дейін
б) 1 күннен 7күнге дейін
в) 1 айдан 1жылға дейін
г) 30 мин.-тан 6сағатқа дейін
д) 7 – 180 күн
116. Лептоспирозда кездесетін симтомокомплекс:
а) қызба, артралгия,құсу, диарея
б)+қызба, миалгия, бауыр-бүйрек жетіспеушілігі, менингеальді симптом
в) іштегі ауру сезімі,құсу, диарея
г) қызба, миалгия, артралгия, тырыспалар
д)қызба, геморрагиялық бөртпе, мұрыннан қанағу, анемия
117. Лептоспироз кезінде асқыну:
а) ЖБЭ (жедел бауырлық энцефалопатия)
б)+жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігі
в) гиповолемиялық шок
г) ішектік қан кету
д) анафилактикалық шок
118. Лептоспироз кезінде бактериологиялық зерттеуге қандай материал жіберіледі:
а) қақырықты
б)+қанды
в) нәжісті
г) шәуітті
д) мұрынжұтқыншақ шырышы
119. Лептоспироз кезінде негізгі емдеу бағыты:
а) этиотропты
б) симптоматикалық
в) физиотерапия
г)+спецификалық терапия
д) дезинтоксикационды терапия
120. Лептоспироздан жазылған адамдарды диспансерлік бақылауға қай мерзімге алады:
а) 1 жыл
б)+6 ай
в) 2 жыл
г) 3 ай
д) диспансерлік бақылау жүргізілмейді
121. Негізгі алдын-алу шаралары:
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) дезинсекция
г)+дератизация
д) жеке гигиенаны сақтау
122. Лептоспироз патогенезінің 4 фазасы:
а) қоздырғыштың ағзаға енуі
б) токсикалық
в) екіншілік бактериемия
г)+стерильді емес иммунитеттің дамуы
д) стерильді иммунитеттің дамуы
123. Лептоспиралар қайнату барысында қанша уақытта өледі
а)+бірден
б) 20-3о мин
в) 30-40 мин
г) 40-50 мин
д) 50-60 мин
124. Лептоспироздың алғашқы гемморогиялыө көріністері неге байланысты
а) екіншілік бактериемия
б)+капилляротоксикоз
в) ТШҚҰ синдромы
г) лептоспироз кезінде гемморогиялық көрініс болмайды
д) тромбоцитопения
Бруцеллез. Нейробруцеллез.
125. Жедел бруцеллездің ұзақтығы:
а) 10-14 күн
б) 15-30 күн
в)+3 айға дейін
г) 3 айдан 6 айға дейін
д) 6 айдан 12 айға дейін
126. Жеделдеу бруцеллездің ұзақтығы:
а) 10-14 күн
б) 15-30 күн
в) 3 айға дейін
г)+3 айдан 6 айға дейін
д) 6 айдан 12 айға дейін
127. Созылмалы бруцеллездің ұзақтығы:
а) 1 айға дейін
б) 2 айға дейін
в) 3 айға дейін
г) 3 айдан 6 айға дейін
д)+6 айдан ұзақ
128. Н.Д.Беклемишев бойынша латентті бруцеллез – бұл (толық жауапты табыңыз):
а) клиникасының болмауы және қан дақылының терәс болуы
б) клиникасы жоқ кезде, гемодақылының оң болуы
в) клиникасы жоқ кезде, «оң» серологиялық реакциялардың болуы
г) клиникасы жоқ кезде, «оң» аллергиялық сынаманың анықталуы
д)+клиникасы жоқ кезде, «оң» серо- және/немесе аллергиялық реакциялардың анықталуы
129. Н.Д.Беклемишев бойынша біріншілік-созылмалы бруцеллез – бұл:
а) жедел бруцеллезден кейінгі кезең
б) жеделдеу бруцеллезден кейінгі кезең
в)+анамнезінде жедел кезеңі болмаған созылмалы бруцеллез
г) клиникасы жоқ кезде, «оң» реакциялардың болуы
д) созылмалы рецидивті инфекциялық процесс
130. Н.Д.Беклемишев бойынша екіншілік-созылмалы бруцеллез- бұл:
а)+жедел және жеделдеу бруцелезден кейінгі дамитын аурудың түрі
б) анамнезде жедел бруцеллезі жоқ созылмалы бруцеллез
в) клиникасы жоқ кезде, бруцеллездің «оң» реакцияларының болуы
г) созылмалы қайталамалы инфекциялық процесс
д) үздіксіз-ағымды инфекциялық процесс
131. Жедел бруцеллезге тән симптомокомплекс:
а) дене температурасы қалыпты, анкилоз, спондилез, лимфаденопатия
б) қызуы жоғары, бастың ауыруы, құсу, құрысу, парездер және салдану
в) гепатолиеналді синдром, полиартронейромиалгиялар, лимфаденопатия, геморрагиялық синдром
г) субфебрилді қызба, артриттер, бурситтер, фиброзиттер мен целлюлиттер
д)+қалтырау мен тершеңдікпен сипатталатын жоғары қызба,полиартронейромиалгиялар, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
132. Жедел бруцеллезге тән гемограмма:
а) анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы
б) лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы
в)+лейкопения, салыстырмалы лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы
г) лейкоцитоз, нейтропения, ЭТЖ жоғарлауы
д) лейкопения, таяқшаядролы ығысу, ЭТЖ жоғарлауы
133. Бруцеллездің бактериологиялық диагностикасында қолданылады:
а)+қан
б) нәжіс
в) зәр
г) анқаның жағындысы
д) жұлын сұйықтығы
134. Бруцеллез кезіндегі таңдамалы препарат:
а) ампициллин
б) азитромицин
в) цефалоспориндер
г)+доксициклин
д) метронидазол
135. Қазіргі таңдағы бруцеллезді емінде таңдамалы препараттар комбинациясы:
а) тетрациклин+стрептомицин
б) доксициклин+гентамицин
в) доксициклин+цефазолин
г)+доксициклин+ципрофлоксацин
д) доксициклин+ метронидазол
136. Бруцеллаларды жою үшін қажет температура:
а) 0 ◦С
б) 60◦С
в) 70◦С
г) 90◦С
д)+100◦С
137. Бруцеллезге аса тән берілу жолдары:
а) алиментарлы
б)+контактілі
в) ауа-тамшылы
г) трансмиссивті
д) вертикалді
138. Бруцеллездің қай түрінде нейробруцеллез жиі дамиды?
а) жедел
б) жеделеу
в) біріншілік-созылмалы
г) екіншілік-созылмалы
д)+қайталамалы (супер-и реинфекция)
139. Нейробруцеллездің дамуының негізгі себебі?
а) иммунитеттің тапшылығы
б) созылмалы аурулардың болуы
в) егде жас
г)+бруцеллез антигенімен сенсебилизацияну
д) кәсиби жұқтыру
140. Нейробруцеллезге серологиялық реакциялардың қандай нәтижелері аса тән ?
а)+теріс
б) жалған оң
в) әлсіз оң
г) айқын оң
д) заңдылығы жоқ
141. Нейробруцеллез кезінде дисцикуляторлы энцефалопатияның себебі ?
а) егде жас
б) мидың травмасы
в) жүйке жүйенің қосымша аурулары
г) миға әсер ететін жоғары жүктемелер
д)+ми тамырларының арнайы васкулиті
142. Нейробруцеллез кезінде жүйке жүйенің қай бөлімі жиі зақымдалады?
а) ми
б)+перифериялық бөлімі
в) жұлын
г) вегетативті бөлім
д) психикасы
143. Нейробруцеллез кезінде ауырайның өзгеруіне жоғары сезімталдықтың себебі қандай?
а) егде жас
б) мидың травмасы
в) жүйке жүйенің қосымша аурулары
г) миға әсер ететін жоғары жүктемелер
д)+вегетативті жүйке жүйенің зақымдануы
144. Бруцеллезді менингит кезінде ликвордың сипаты?
а) ірінді
б) өзгермеген
в)+ серозды
г) тек қана қысымның жоғарлауы
д) эритроциттердің қосындысы
145. Нейробруцеллез кезінде энцефалит дамуының негізгі клиникалық белгісі?
а) бас аурудың күшеюі
б) құсудың пайда болуы
в)+мидың жүйке тамырларының зақымдануы
г) ұйқының бұзылуы
д) дене температурасының жоғарлауы
146. Нейробруцеллезде қалыпты температура кезінде тершендіктің себебі қандай?
а)+вегетативті жүйке жүйенің зақымдануы
б) терморегуляция бұзылыстары
в) генетикалық ерекшеліктер
г) климак кезеңі
д) гипертиреоз
147. Орта жүйке жүйе зақымданған кезде бруцеллездің еміне антибиотиктармен бірге қандай препаратты міндетті түрде тағайындау қажет?
а) нейропротекторлар
б) актовегин
в+гормондар
г) диуретиктер
д) В тобындағы витаминдер
148. Нейробруцеллез кезінде саңыраулықтың себебі қандай?
а) вестибулярлы апппараттың зақымдануы
б)+есту нервінің невриті
в) созылмалы отит
г) этмоидит
д) мезатемпанит
149. Бруцеллез кезіндегі суперинфекция дегеніміз:
а) бруцеллезден жазылғаннан кейін ауруды қайа жұқтыру
б)+созылмалы бруцеллезбен ауырып жүріп инфекцияны қайта жұқтыру
в) қоздырғыштардың бір неше түрлерімен залалдану
г) созылмалы бруцеллездің рецидиві
д) латентті бруцеллезден кейін дамитын ауру
150. Бруцеллез кезінде реинфекция дегеніміз:
а)+бруцеллезден жазылғаннан кейін ауруды қайта жұқтыру
б) созылмалы бруцеллезбен ауырып жүріп инфекцияны қайта жұқтыру
в) қоздырғыштардың бір неше түрлерімен залалдану
г) созылмалы бруцеллездің рецидиві
д) латентті бруцеллезден кейін дамитын ауру
151. Бруцеллездің ауру көзі болады:
а) адам
б)+ірі және кіші қара мал
в) кеміргіштер
г) құстар
д) қансорғыш
152. Бруцеллездің диагностикасында қолданады:
а)+Райта реакциясы
б) қанның қалың тамшысы мен жұқа жағынды
в) Цуверкалова сынамасы
г) тауық эмбрионында дақылдау
д) зәр мен нәжісті себу
153. Бруцеллез кезінде қанның жалпы талдауында:
а) лейкоцитоз
б) ЭТЖ жоғарлауы
в) атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
г) солға ығысуы
д)+лейкопения, лимфомоноцитоз
Иерсиниоздар
154. Иерсиниоз кезінде тасмалдаушы болып табылады:
a) жабайы жануарлар
b)+ұсақ кеміргіштер
c) кенелер
d) шыбын-шіркейлер
e) масалар
155. Иерсиниоз көбінесе қандай жол арқылы жұғады:
a)+тағам арқылы
b) парентеральды
c) аэрогенді
d) трансмиссивті
e) вертикальді
156. Иерсиниоз кезіндегі эпиданемнезге тән:
a) жаңа ет тағамдарын қолдану
b)+жуылмаған жеміс-жидектерді қолдану
c) консевленген тағамдарды қолдану
d) үйде мысық ұстау
e) шашлыкты қолдану
157. Иерсиниоздың ең жиі кездесетін түрі:
a) ангинозды
b) септикалық
c)+асқазан-ішектік
d) геморрагиялық
e) гепатиттік
158. Иерсиниоздың негізгі жұғу жолы:
a) ауалы-тамшылы
b) зақымданған тері арқылы
c) контактілі-тұрмыстық
d)+алиментарлы
e) парентеральды
159. Көрсетілген белгілердің қайсысы иерсиниозда кездеседі:
a) птоз
b) ринит
c)+гастроэнтероколит
d) отит
e) гайморит
160. Иерсиниозға қандай симптомдар тән:
a) құрғақ жөтел
b) іштегі белдемелі ауру сезімі
c)+дене қызуының жоғарылауы
d) ауызға ащы дәмнің келуі
e) жүрек түсындағы ауру сезімі
161. Көрсетілген белгілердің қайсысы иерсиниозға тән:
a) тенезмдер, жалған шақырулар
b)+қызба,денеқызуының38°-39°С дейінжоғарылауы
c) құрғақ жөтел
d) сулы, жасыл нәжіс
e) шырыш-қан аралас нәжіс
162. Көрсетілген белгілердің қайсысы иерсиниозға аса тән белгіні анықтаңыз:
a) гемоколит
b)+көп ошақты зақымдану
c) геморрагиялық бөртпе
d) бүйрек жеткіліксіздігі
e) сусыздану
163. Иерсиниоз кезінде асқазан-ішек жолдарының көбіне қай бөлігі зақымданады:
a) асқазан
b) 12-і елі ішек
c)+мықын ішек
d) соқыр ішек
e) тік және сигмовидті ішек
164. Иерсиниоздың абдоминальды түрінің клиникалық варианттары:
a) жаралы колит
b)+мезентериалmls лимфаденит
c) проктосигмоидит
d) парапроктит
e) ішек тамырларының тромбозы
165. Иерсиниоздың біріншілік ошақты түріне қайсысы жатады?
a) абдоминальды
b) гепатитті
c)+жедел қызбалық
d) артралгиялық
e) септикалық
166. Иерсиниоздың вирусты гепатиттен айырмашылығын анықтайтын белгі:
a) сарғыштық
b) тәбеттің төмендеуі
c) гепатолиенальды синдром
d)+созылмалы жоғарғы қызба
e) әлсіздік
167. Иерсиниоздің сальмонеллезден айырмашылығын анықтайтын белгі:
a) жүрек айну
b) құсу
c) диарея
d)+экзантема
e) қызба
168. Иерсиниоздыңлабораторлыдиагностикалық әдістері:
a)+бактериологиялық әдіс
b) терілік-аллергиялықәдіс
c) бактериологиялықәдіс
d) биохимиялық әдіс
e) биологиялық
169. Иерсиниоз кезінде бактериологиялық зерттеуге алатын материал:
a) слекей
b) розеолданжағынды
c)+нәжіс
d) қақырық
e) өт
170. Иерсиниоз кезінде бактериологиялық зерттеуге алатын материалды қайда саламыз:
a) 37С-ғы термостатқа
b) бөлме температурасында қалдыру
c) құрғақ шкафта
d)+температурасы +6+100С тоңазытқышта
e) микроанаэростатта
171. Иерсиниозды серологиялық әдіспен зерттегенде жиі қолданылатын әдіс қандай:
a)+тұра емес гемаглютинация реакциясы
b) Пауль-Бунель реакциясы
c) Райт реакциясы
d) Хедельсон реакциясы
e) Видаль реакциясы
172. Иерсиниоздың диагностикасы үшін қолданылатын лабораторлық әдіс:
a)+РПГА
b) қан микроскопиясы
c) биологиялық сынама
d) нәжіс микроскопиясы
e) терілік-аллергиялықсынама
173. Көрсетілген белгілер қай ауруда кездеседі: менингит, полиаденит, дақты-папулезді жайылған бөртпе, гепатолиенальды синдром.
a) оба
b) туберкулез
c) менингококты инфекция
d) стафилококты инфекция
e)+иерсиниоз
174. Иерсиниоздың ішектік түрін емдегенде қандай антибактериалды препарат тағайындалады?
а) пенициллин
b) оксациллин
c) нистатин
d) цепорин
e)+ципрофлоксацин
ЛИСТЕРИОЗ
175. Листериозға диагноз қойғанда ең мәліметті әдіс қандай?
a) клиник-эпидемиологиялық
b) серологииялық
c)+бактериологииялық d) с) биологиялық
e) патогистологиялық
176. Листериозды инфекцияның берілу жолдары қандай:
a)+алиментарлы
b) ауа-шаң арқылы
c) контактілі
d) жыныстық
e) кез-келген жолмен беріледі
177. Адамдардың листериозбен ең жие инфекцияланатын жолы қандай:
a) контактілі
b) трансмиссивті
c)+алиментарлы
d) ауа-шаң арқылы
e) жатырішілік
178. Листериоздың біріншілік-ошақтық түрі анықтаңыз:
a) гепатитті
b) менингоэнцефалиттік
c) септикалық
d) конъюктивиттік
e)+біріншілік-жайылмалы
179. Ер адам,19 жаста, 5 күн бұрын дене қызуының 39°С дейін көтеріліп, тоңған, артро-миалгиялар айқалған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некрозды баспа, мойын-жақ асты димфаденит, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде шикі жемістерден (қырыққабат, сәбіз) жасалған салаттарды жиі қолданатыны байқалған.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
a) іріңді-некроздық баспа
b) вирусты гепатиттің сарғаю алды кезеңі
c) декомпенсация сатысындағы созылмалы тонзиллит
d)+листериоздың, баспалық түрі
e) иерсиниоздың, абдоминальды түрі
180. Листериозда жиі кездесетін бөрпе түрі қандай :
a) дақты-папулезды
b) розеолезды
c)+папулезды-пустулезді
d) петехиальды
e) эритематозды-буллезді
181. Листериозды емдеуде қолданылатын дәрілік заттар қай топқа жатады:
a) аминогликозидтер
b) жартылай синтетикалық пенициллиндер
c) нитрофурандар
d)+цефалоспориндер
e) тетрациклиндер
182. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі күрделі (2 рет жүктілігі өздігінен үзілген), кольпит және сукөптілік белгілері бар жүкті әйелге дәрігер тексеруден кейін листериоз деген диагноз қойған. Клиникалық диагноз қойғанда қандай мәліметтер негізгі болды:
a) ИФА-да листериозға тән IgG анықталуы
b) ТГАР –да листериозға қарсы антиденелердің 1:100 мөлшерде анықталуы
c) акушерлік анамнез мәліметтері
d) қынап жағындысында қабынуға тән өзгерістердің болуы
e)+ L.monocytogenes дақылын қынап жағындысынан бөліп алу
183. Жүктілігі 18-19 апта әйелге клиника-анамнездік және лабораторлы зерттеу мәліметтерінен кейін листериоз диагнозын қойған.
Этиотропты ем жүргізу үшін қандай дәрі таңдаған жөн:
a)+ципрофлоксацин
b) рифампицин
c) ампициллин
d) гентамицин
e) доксицикли
184. Листериоздың екіншілік-ошақтық түрін анықтаңыз:
a) жедел респираторлы
b) конъюктивалды
c) гепатитті
d) абдоминалды
e)+екіншілік-жайылмалы
185. Әйел адам, 32 жаста, ауруханаға ауырғанына 8 күн болғанда келген. Бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С дейін көтерілуі, тамағының ауруы, ішінің өтуі мазалаған. Ауырғанына 2 күн болғанда көз скераларының сарғайғанын, зәрінің қоңыр түсті болғанын байқаған. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С дейін көтеріледі. Барлық топтағы лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқасында – фарингит. Денесінде папулезді-пустулезді бөртпе анықталады. Бауыры + 1,5-2 см, аздап ауырады.
Сіздің болжам диагнозыңыз:
a) жедел вирусты гепатит
b) инфекциялық мононуклеоз
c) лептоспироз
d)+листериоз
e) иерсиниоз
ТОСОПЛОЗМОЗ
186. Жүре пайда болған токсоплазмоздың кең таралаған жұғу жолы:
a) су арқылы
b)+тағам арқылы
c) вертикальді
d) парентеральді
e) трансмиссивті
187. Токсоплазмоз қоздырғышының резервуары және көзі:
a) кеміргіштер
b) иттер
c) құстар
d)+мысықтар
e) балықтар
188. Токсопалмоз жұқпалы аурулардың қандай тобына жатады:
a)+зооноздар
b) сапроноздар
c) антропоноздар
d) сапрозооноздар
e) антропозооноздар
189. Жүктілерде токсоплазмозды алдын алудың негізгі жолы:
a) вакцинация
b) хлоридин қабылдау
c)+мысықтармен қатынастан бас тарту
d) жеке гигиена ережелерін сақтау
e) токсоплазмозбен ауырған науқаспен қатынастан бас тарту
190. Әйел 25 жаста, жүктіліктің 8 аптасында токсоплозмоз жұқтырған. Жүктіліктің 1ші триместрінде жұтыру немен аяқталуы мүмкін?
a) латенті түрінің дамуы
b) жүрек ақауы
c) эпилепсия
d)+түсік тастау
e) соқырлық