ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НА МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТА ВЫЯВЛЕНА ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L5-S1. КАКИЕ СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ У ДАННОГО ПАЦИЕНТА

1) Мононевритический тип нарушения чувствительности

2) Корешковый тип нарушения чувствительности+

3) Симптом Ласега+

4) Симптом Кернига

5) Симптом Белла

6) Симптом «паруса».

9. ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

1) Остром нарушении спинального кровообращения

2) Остром нарушении мозгового кровообращения

3) Позвоночно-спинномозговой травме

4) Отравлении солями тяжёлых металлов+

5) Хроническом алкоголизме+

6) Черепно-мозговой травме

10. МОНОНЕВРИТИЧЕСКИЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

1) Травме периферического нерва+

2) Тоннельной нейропатии+

3) Хроническом алкоголизме

4) Отравлении солями тяжёлых металлов

5) Остеохондрозе позвоночника

6) Позвоночно-спинномозговой травме

#11

1.Нервы, исходящие из плечевого сплетения:

N. musculo-cutaneus +

N. ulnaris (локтевой нерв) +

N. phrenicus

Nn. supraclaviculares

N. radialis (лучевой нерв) +

#12

2.Основными чертами центрального паралича являются:

1) гипертония мышц, повышение сухожильных рефлексов+

2) гипотония мышц

3) атрофия мышц, арефлексия

4) патологические рефлексы +

5) фасциляции

#13

3. К экстензорным патологическим рефлексам относятся:

1) Россолимо

2) Бехтерева

3) Оппенгейма+

4) Бабинского +

5) Ласега

#14

4. К флексорным патологическим рефлексам относятся:

1) Россолимо +

2) Оппенгейма

3) Бехтерева+

4) Бабинского

5) Шефера

#15

5. К методике исследования двигательной системы относится:

1) исследование болевой чувствительности

2) исследование тактильной чувствительности

3) определение объема и силы активных движений +

4) исследование импрессивной речи

5) исследование рефлексов +

#16

6. При периферическом параличе отмечается:

1) атония+

2) рефлекс Бабинского

3) гиперрефлексия

4) гипертонус мышц

5) арефлексия+

#17

7. Какой признак характерен для симптома периферического (вялого) паралича?

1) снижение мышечного тонуса +

2) повышение мышечного тонуса

3) снижение рефлексов +

4) патологические стопные знаки

5) клонус стоп

#18

8. Поражение каких структур приводит к периферическому параличу

1) передняя центральная извилина

2) задняя центральная извилина

3) клетки передних рогов спинного мозга +

4) передние корешки спинного мозга+

5) клетки задних рогов спинного мозга

#19

9. Какой симптом характерен для центрального (спастического) паралича?

1) гипертонус+

2) гиперрефлексия +

3) гипотония мышц

4) гипорефлексия

5) фасцикулярные подергивания мышц

#20

10. Какой патологический симптом относится к флексорным?

1) симптом Бабинского

2) симптом Жуковского+

3) симптом Оппенгейма

4) симптом Шеффера

5) симптом Россолимо+

#21

1. К морфологическим образованиям экстрапирамидной системы относятся:

1) ядро Бехтерева, ядро Дейтерса

2) черное вещество, бледный шар +

3) чечевицеобразное и хвостатое ядра +

4) ядро шатра, зубчатое, пробковидное, шаровидное ядра

5) ядра Голля и Бурдаха

Правильный ответ: 2,3

#22

2. Симптомы поражения мозжечка:

1) симптом обратного толчка +

2) сенсетивная атаксия

3) гиперкинезы

4) асинергия Бабинского +

5) дисметрия +

Правильный ответ: 1,4,5

#23

3. Пути, связывающие полушария большого мозга с полушариями мозжечка.

1) путь Флексига

2) путь Говерса

3) путь Тюрка

4) лобно-мозжечковый путь +

5) затылочно-мозжечковый путь +

Правильный ответ:4,5

#24

4. К ядрам мозжечка относятся:

1) ядра Голля и Бурдаха

2) ядро шатра, шаровидное ядро +

3) зубчатое ядро +

4) пробковидное ядро +

5) ядра Перлиа и Якубовича

Правильный ответ:2,3,4

#25

5. Какие признаки наблюдаются при поражении мозжечка:

1) симптом топтания на месте

2) нистагм, дисметрия +

3) пластическая ригидность

4) скандированная речь +

5) интенционный тремор +

Правильный ответ:2,4,5

#26

6. Синдромы поражения экстрапирамидной системы.

1) синдром Вебера

2) атонически-астатический синдром

3) альтернирующий синдром

4) акинетико-ригидный синдром +

5) гипотоно- гиперкинетический синдром +

Правильный ответ: 4,5

#27

7. Основные признаки поражения паллидарной системы:

1) акинетико-ригидный синдром +

2) гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики

3) тремор покоя, ретро-пропульсии +

4) атония, атрофия, арефлексия

5) гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы

Правильный ответ:1, 3

#28

8. Феномены, характеризующие паллидарную ригидность мышц:

1) феномен складного ножа

2) феномен Стюарта-Холмса

3) феномен Вестфаля +

4) асинергия Бабинского

5) феномен зубчатого колеса +

#29

9. Какие образования поражаются при болезни Паркинсона?

1) хвостатое ядро, скорлупа

2) черная субстанция +

3) люисово тело

4) бледный шар +

5) субталамическое ядро

Правильный ответ: 2,4

#30

10. Какие симптомы характерны для болезни Паркинсона?

1) гипокинезия +

2) хореические гиперкинезы

3) симптом Нери

4) ригидность по типу «зубчатого колеса» +

5) симптом Брудзинского

Правильный ответ:1,4

#32

1. Назовите рецепторные клетки зрительного анализатора.

А. Ганглионарные клетки.

+Б. Палочки.

В. Биполярные нейроны.

Г. Зернистые клетки.

+Д. Колбочки.

#32

2. Назовите нервы мосто-мозжечкового угла.

А. Языко-глоточный нерв.

Б. Добавочный нерв.

+В. Лицевой нерв.

Г. Слуховой нерв.

+Д. Обонятельный нерв.

#33

3. Назовите корковый центр обоняния.

А. Верхняя височная извилина.

+Б. Аммонов рог.

В. Парацентральная долька.

Г. Язычная извилина.

+Д. Извилина морского конька.

#34

4. Симптомы поражения коркового обонятельного центра.

+А. Дизосмия.

Б. Аносмия.

В. Гиперосмия.

Г. Гипосмия.

+Д. Обонятельная галлюцинация.

#35

5. Назовите симптомы поражения зрительной хиазмы.

А. Правосторонняя гемианопсия.

+Б. Битемпоральная гемианопсия.

В. Левосторонняя гемианопсия.

+Г. Биназальная гемианопсия.

Д. Квадрантная гемианопсия.

#36

6. Ядра, повреждаемые при внутреннем парезе взора.

А. Ядро одиночного пути.

Б. Двойное ядро.

+В. Ядро Перлеа.

Г. Ядро Дашкевича.

+Д. Ядро Якубовича.

#37

7. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в глоточный рефлекс?

+А. IX.

+Б. X.

В. XI.

Г. XII.

Д. VII.

#38

8. Какие методы исследования необходимо провести при наличии обонятельных галлюцинаций?

+А. МРТ.

Б. УЗДГ.

В. Исследование обоняния.

Г. ЭхоЭГ.

+Д. ЭЭГ.

#39

9. Какие нервы участвуют в формировании роговичного рефлекса?

А. II.

Б. III.

+В. V.

Г. VI.

+Д. VII.

#40

10. Какие нервы влияют на качество зрения?

+А. II.

Б. I.

+В. VI.

Г. VII.

Д. V.

#41

* ЧТО ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

+обонятельные галлюцинации

метаморфопсии

простые зрительные галлюцинации

сложные зрительные галлюцинации

+ слуховые галлюцинации

#42

* Что из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом при поражении центра Вернике?

слуховая агнозия

+сенсорная афазия

моторная афазия

дизартрия

+логорея

#43

* Что из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятными симптомами при поражении затылочной доли?

+гомонимная гемианопсия

аносмия

+зрительная агнозия

анакузия

афазия

#44

1. К НАДСЕГМЕНТАРНОМУ ОТДЕЛУ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ?

1)+ поясная извилина

2)+ лимбическая структура

3)+ ретикулярная формация ствола мозга

4)+ гипоталамус

5) черная субстанция

#45

2. СИМПАТИКО-АДРЕНАЛОВЫЙ КРИЗ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальной гипертонией

2) гипотермией

3)+ тахикардией

4) желудочно-кишечными дискинезиями

5)+ ознобоподобным дрожанием

Правильный ответ 1,3,5

#46

3. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

1) экзофтальм

2)+ приступообразные боли в животе

3)+ диспепсия

4) артериальная гипотензия

5)+ жжение в области эпигастрия

Правильный ответ 2, 3, 5

#47

4. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА КЛОД БЕРНАРА ГОРНЕРА ОТНОСЯТСЯ

1)+ миоз

2) мидриаз

3)+ энофтальм

4)экзофтальм

5)+ сужение глазной щели

Правильные ответы 1, 3, 5

#48

5. У БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ГИПОТАЛАМУСА НАБЛЮДАЮТСЯ

1) неустойчивая поза

2)+ резко повышенный аппетит

3)+ повышение артериального давления

4) снижение памяти

5) нарушение речи

Правильные ответы: 2, 3

#49

7. К МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ:

1)+ местный дермографизм

2)+ потовые рефлексы кожи

3)+ эпигастральный (солнечноузловой) рефлекс

4) сухожильные рефлексы

5)+ пиломоторные рефлексы кожи

Правильные ответы: 1, 2, 3, 5

#50

8. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОБНОЙ ДОЛИ НАБЛЮДАЮТСЯ

1)+ отклонение глазных яблок в сторону очага

2) астереогнозия, алексия

3) птоз, амовроз

4) гемианоспия, аграфия

5)+ расстройство психики

Правильные ответы: 1, 5

*Сосудистые заболевания головного мозга. Дорсопатии*1*20*2

*! ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНАЯ И КАРОТИДНАЯ СИСТЕМЫ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА АНОСТОМОЗИРУЮТ ЧЕРЕЗ АРТЕРИЮ

*переднюю соединительную

*+задние соединительные
*глазную
*мозговой оболочки

*наружную сонную

*! ПЕРЕДНЯЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ АРТЕРИЯ - АНАСТОМОЗ МЕЖДУ АРТЕРИЯМИ:

*сонной и базилярной
*+двумя передними мозговыми
*двумя вертебральными
*средней и передней мозговыми

*глазных артерии

*! ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ МОЖЕТ ОБЕСПЕЧИТЬ АДЕКВАТНЫЙ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК ПРИ ТРОМБОЗЕ АРТЕРИИ

*средней мозговой
*задней мозговой

*+внутренней сонной
*наружной сонной

*переднее-спинальной

*! ДАВЛЕНИЕ В КРУПНЫХ СОСУДАХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРУГА БОЛЬШОГО МОЗГА:

*выше в каротидной системе
*выше в вертебрально-базилярной системе

*+одинаковое

*ниже в каротидной системе

*ниже в вертебрально-базилярной системе

*! ПОСТОЯНСТВО МОЗГОВОГО КРОВОТОКА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:

*+системой ауторегуляции мозгового кровообращения
*симпатической нервной системой
*стволом головного мозга

*парасимпатической нервной системы

*надпочечниками

*! КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ РАЗВИВАЕТСЯ

*ночью во время сна
*утром после сна

*+днем в период активной деятельности

*вечером

*перед сном

*! ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ В МОЗГ

*не характерна

*+внезапная острая

*умеренная

*хроническая

*постоянная

*! КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БОЛЬНОГО С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В МОЗГ

*бледные
*обычной окраски
*+гиперемированы

*цианотичные

*мраморного цвета

*!Ликвор при геморрагическом инсульте

*+кровянистый

*опалесцирующий

*бесцветный

*прозрачный

*мутный

#10

*! ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

*норма
*лейкопения
*+лейкоцитоз

*СОЭ 5 мм\ час

*лимфоцитоз

#11

1.Сколько сегментов спинного мозга в шейном отделе позвоночника:

1) 1 сегмент

2) 2 сегмента

3) 5 сегментов

4) 7 сегментов

5) 8 сегментов+

#12

2.Сколько сегментов спинного мозга в грудном отделе позвоночника:

1) 1 сегмент

2) 3 сегмента

3) 8 сегментов

4) 10 сегментов

5) 12 сегментов+

#13

3.Сколько сегментов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника:

1) 1 сегмент

2) 2 сегмента

3) 3 сегмента

4) 4 сегмента

5) 5 сегментов+

#14

4.Сколько сегментов спинного мозга в крестцовом отделе позвоночника:

1) 1 сегмент

2) 2 сегмента

3) 3 сегмента

4) 4 сегмента

5) 5 сегментов+

#15

4.Сколько сегментов спинного мозга в копчиковом отделе позвоночника:

1) 1 сегмент

2) 2 сегмента

3) 3 сегмента

4) 4 сегмента

5) 5 сегментов+

#16

5.Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кожи называется:

1) дерматом+

2) миотом

3) склеротом

4) спланхотом

5) фасциотом

#17

6.Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок мышцы называется:

1) дерматом

2) миотом+

3) склеротом

4) спланхотом

5) фасциотом

#18

7.Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кости называется:

1) дерматом

2) миотом

3) склеротом+

4) спланхотом

5) фасциотом

#19

8.Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок внутренних органов называется:

1) дерматом

2) миотом

3) склеротом

4) спланхотом+

5) фасциотом

#20

9. Какой из симптомов относится к симптомам натяжения

1) симптом Вассермана+

2) симптом Аргайль-Робертсона

3) симптом Белла

4) симптом Гроссмана

5) симптом Оппенгейма

*Сосудистые заболевания головного мозга. Дорсопатии*2*35*2*

#1. В анализе крови при геморрагическом инсульте:
1) норма
2) лейкопения
3)+ лейкоцитоз

4) СОЭ 5 мм\ час

5) лимфоцитоз

#2. Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте:
1) норма

2) кровоизлияния в сетчатку
3)+ ангиосклероз сетчатки

4) застойный диск зрительного нерва

5) отек диска зрительного нерва

#3. Уровень наругения сознание при преходящем нарушении мозгового кровообращения
1) кома 1

2) сопор
3)+ не нарушено

4) кома 2

5) кома 3

9. У больного А., 65 лет, развилась на фоне атеросклероза сосудов головного мозга слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Для какого заболевания характерны эти данные?

1) субарахноидальное кровоизлияние

2) геморрагический инсульт

3)+ ишемический инсульт +

4) спинальный инсульт

5) энцефалит

10. Менингеальный синдром чаще всего наблюдается при?

1)+ субарахноидальном кровоизлиянии

2) ишемический инсульт

3) лакунарный инсульт

4) спинальный инсульт

5) дисциркуляторная энцефалопатия

2.Больной Ф., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, рефлекс Бабинского - с обеих сторон. Спинномозговая жидкость: давление 270 мм водного столба, ксантохромная, белок 0,99 ‰, КТ: очаг повышенной плотности.

Где наиболее вероятно локализуется очаг поражения.

1)+ левое полушарие

2) правое полушарие

3) ствол мозга

4) субарахноидальное кровоизлияние

3. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определить характер паралича.

1)+ левосторонний, спастический гемипарез

2) спастический тетрапарез

3) правосторонний гемипарез

4) монопарез правой ноги

5) прозоплегия

8. Какой состав ликвора характерен для ишемического инсульта?

1) ксантохромия

2) гнойный

3)+ бесцветный

4) серозный

5) фибринозная пленка

8. Какие причины приводят к геморрагическому инсульту?

1) гипертоническая болезнь, аневризма сосудов головного мозга

2) анемия

3) атеросклероз

4) инфаркт миокарда

5) бронхиальная астам

#10

12. Для субарахноидального кровоизлияния характерно?

1) cимптом Россолимо

2)+ симптом Кернига,симптом Брудзинского +

3) хватательный рефлекс Янишевского

4) псевдобульбарный паралич

5) хоботковый рефлекс

#11

13. Что характерно для субарахноидального кровоизлияния?

1)ликвор прозрачный

2)+ ликвор цвета "мясных помоев" +

3)гнойный, мутный

#12

14. Для ОНМК в бассейне передней мозговой артерии характерны симптомы?

1) зрительная и слуховая агнозия

2)+ лобная атаксия, апраксия, психика +

3) альтернирующий синдром Джексона

4) парез языкоглоточного нерва

#13

15. Для ОНМК в бассейне вертебро-базиллярной системы характерны симптомы?

1) синдром Вебера

2) синдром Фовиля

3) +синдром Валенберга-Захарченко

4) cудорожный синдром

5) сенситивная атаксия

#14

17. Изменения в ликворе, характерные для ишемического инсульта:

1) лимфоцитарный плеоцитоз

2) +количество лимфоцитов - 1-5 в 1мкл

3) опалесценция

4) количество белка - 0,9-1,2 г/л

#15

1.Больной И., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую головную боль. Днем внезапно появилась сильная головная боль, рвота, больной утратил сознание. Обьективно: уровень сознания: сопор, выражены менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость кровянистая. На 5-й день заболевания развились расстройства психики, проявлявшиеся возбуждением, агрессивностью, неадекватным поведением. Правосторонний гемипарез.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен.

*cубарахноидальное кровоизлияние мозга

*Геморрагический инсульт

*+Ишемический инсульт

#16

13. Как нарушается чувствительность при алкогольном полиневритическом синдроме?

1) по проводниковому типу

2) по корешковому типу

3) по спинально-сегментарному типу

4) по мононевритическому типу

5) по типу «перчаток и носков» +

#17

14. При периферическом параличе выявляется симптом:

1) повышение сухожильных рефлексов

2) снижение сухожильных рефлексов +

3) симптом Бабинского

4) повышение тонуса

5) клонус стоп

#18

15. При периферическом (вялом) парезе) выявляется:

1) снижение мышечного тонуса +

2) повышение мышечного тонуса

3) нистагм

4) патологические стопные знаки

5) клонус коленной чашечки

#19

16. При периферическом параличе поражаются:

1) передняя центральная извилина

2) задняя центральная извилина

3) клетки передних рогов спинного мозга +

4) ретикулярная формация ствола мозга

5) клетки задних рогов спинного мозга

#20

17. Острые, внезапно проявляющиеся боли в области шеи при резких движениях головой называются:

1) цервикалгия +

2) торакалгия

3) брахиалгия

4) люмбалгия

5) мигрень

#21

18. У больного 50 лет выявлены: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Положительные симптомы Вассермана и Ласега справа. Гипестезия по внутренней и правого бедра с иррадиацией в большой палец ноги. Снижение правого коленного рефлекса.

Симптом наиболее характерен для поражения корешков

1) L1-L3

2) Th3-Th5

3) L5-S1+

4) L2-L4

5) Th12-L1

#22

19. Какой симптом характерен для поражения лучевого нерва?

1) повышение карпо-радиального рефлекса

2) симптом «обезьяньей руки»

3) невозможность отведения мизинца

4) симптом «свисающей кисти» +

5) гипестезия 3- 5 пальцев с ладонной поверхности

#23

20. Для выявления пареза конечностей используют пробу:

1) Ромберга

2) Барре +

3) Бабинского

4) Пуссепа

5) Квеккенштедта

#24

21. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?

1) снижение карпо-радиального рефлекса

2) симптом «обезьяньей руки»

3) невозможность отведения большого пальца

4) симптом «когтистой лапы» +

5) гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности

#25

22 . Какой симптом характерен для поражения срединного нерва:

1) «когтистая лапа»

2) "свисающая кисть"

3) "обезьянья кисть" +

4) утрата локтевого рефлекса

5) нарушена чувствительность 1 пальца кисти

#26

24. У больного произошла травма на уровне поясничного отдела позвоночника (L3-L4).

Какой рефлекс у него будет нарушен?

1) коленный +

2) ахиллов

3) сгибательно-локтевой

4) подошвенный

5) карпо-радиальный

#27

25. Для невропатии локтевого нерва характерно:

1) «обезьянья кисть» 2) нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти

3) невозможность приведения IV, V пальцев+

4) тотальный паралич конечности

5) боль в области II и III пальцев

#28

26. У больного с невропатией седалищного нерва при осмотре можно выявить: 1) симптом Вассермана

2) выпадение ахиллова рефлекса+

3) выпадение коленного рефлекса

4) гипестезия по наружной передней поверхности бедра

5) симптом Гордона

#29

27 . При верхнем параличе плечевого сплетения – паралич Эрба, возникает поражение сегментов:

1) С3 –С4

2) С1 –С2

3) С5 –С6 +

4) С7 –С8

5) С8 –Д1

#30

28. При нижнем параличе плечевого сплетения – парличе Дежерина – Клюмпке, возникает поражение сегментов:

1) С3 –С4

2) С1 –С2

3) С5 –С6

4) С7 –С8 +

5) Д2- Д3

#31

29. При поражении малоберцового нерва можно выявить:

1) парез разгибателей стопы+

2) гипестезия по внутренней поверхности голени

3) выпадение ахиллова рефлекса

4) симптом Оппенгейма

5) выпадение коленного рефлекса

#32

30. При ущемлении малоберцового нерва в подколенной ямки характерно

1) слабость подошвенных сгибателей стопы

2) гипотрофия перонеальной группы мышц +

3) гипалгезия наружной поверхности голени

4) снижение ахиллова рефлекса

5) снижение коленного рефлекса

#33

35. При осмотре больного с поражением бедренного нерва выявляется:

1) нарушение чувствительности в виде "носка"

2) отсутствие или снижение ахиллова рефлекса

3) иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени

4) синюшный цвет голени

5) иррадиация болей по передней поверхности бедра+

#34

36. У больных с нейропатией бедренного нерва характерно нарушение чувствительности в области:

1) нижних двух третях передней поверхности бедра +

2) по задней поверхности бедра

3) по передней поверхности голени

4) по задней поверхности голени

5) в области пятки

#35

10. Симптом при котором боль, возникает в момент пассивного сгибании головы больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами

1) симптом Вассермана

2) симптом Аргайль-Робертсона

3) симптом Нери+

4) симптом Гроссмана

5) симптом Оппенгейма

*Сосудистые заболевания головного мозга. Дорсопатии*3*20*1

*!Больной И., 35 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, рвота, больной утратил сознание. обьективно: уровень сознания сопор, выраженные менингеальные симптомы. Ликвор: кровянистая. на 5-й день заболевания развились расстройства психики, центральный парез правого лицевого нерва, правосторонний гемипарез.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и какое обследование необходимо провести

* субарахноидальное кровоизлияние мозга, КТ головного мозга

* левосторонний гемипарез, КТ головного мозга

* спастический тетрапарез, МРТ головного мозга

* +геморрагический инсульт, КТ головного мозга

* ишемический инсульт, МРТ головного мозга

*!Больной Ф., 45 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. В течение последних 4 лет страдает гипертонической болезнью. Обьективно: состояние больного тяжелое, АД170/90 мм рт ст., ригидность затылочных мышц, «+» симптом кернига, правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, рефлекс Бабинского - с обеих сторон. В ликворе: ксантохромия, белок 0,99 ‰, цитоз 34/3. На КТ головного мозга: очаг повышенной плотности.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен , где локализуется очаг.

* +левое полушарие, геморрагический инсульт

* правое полушарие, геморрасический инсульт

* ствол мозга, ишемический инсульт

* правое полушарие, ишемический инсульт

* субарахноидальное кровоизлияние

*! У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы.

Определить характер паралича.

* +левосторонний спастический гемипарез

* спастический тетрапарез

*правосторонний спастический гемипарез

* монопарез правой ноги

* прозоплегия

*!ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН

* +УЗДГ, коагулограмма

* МРТ головного мозга

* КТ головного мозга

*электронейромиография

* электромиография

*!У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ НА ФОНЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ, ПОЯВИЛАСЬ РВОТА, ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, НЕАДЕКВАТНОСТЬ ПОВЕДЕНИЯ.

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

* ишемический инсульт

* менингоэнцефалит

* +субарахноидальное кровоизлияние

* лакунарный инсульт

* дисциркуляторная энцефалопатия

*! КАКИЕ СИМПТОМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

* астереогнозия

* + аносмия, изменение психики

* анакузия, анестезия

* акалькулия

*! ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ЛИКВОР

* ксантохромный

* гнойный

* +бесцветный

* серозный

*! У больного А., 65 лет, страдающего атеросклерозом, развилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов.

Для какого заболевания наиболее характерны симптомы

*субарахноидальное кровоизлияние

*геморрагический инсульт

*ишемический инсульт +

*спинальный инсульт

*энцефалит

*!ИСТОЧНИКОМ ЭМБОЛИИ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ ЯЫЛЯЕТСЯ

* +переломы трубчатых костей

* ревматический митральный порок

* тромбоартериит

* варикозное расширение вен

* артериит

#10

*! ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ХАРАКТЕРНО

* cимптом Россолимо, Жуковского

* +симптом Кернига, Брудзинского

* бульбарный паралич

* псевдобульбарный паралич

* хоботковый рефлекс

#11

*! ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НАИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

* гемограмма, рентгенограмма легких

* +МРТ, госпитализировать в нейро-сосудистое отделение

* сделать люмбальную пункцию, госпитализировать в НСО

* госпитализировать в терапевтическое отделение

* сделать рентгенографию легких, краниография

#12

*!КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНСУЛЬТОВ

* +томография головного мозга

* электромиография

* электронейромиография

* электроэнцефалография

#13

*!ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

* электромиография, краниография

* +анализ ликвора, томография головного мозга

* общий анализ крови, липидограмма

* биохимический анализ крови

* электроэнцефалография

#14

*! У больного К., 65 лет, постепенно возникли слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-170/100 мм.рт.ст. сглажена левая носогубная складка, рефлексы и тонус повышены слева, симптом Бабинского слева, сознание сохранено

Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен и вероятный предварительный диагноз

* +ишемический инсульт, магниторезонансная томография головного мозга

* субарахноидальное кровоизлияние, компьютерная томография головного мозга

* паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние, электроэнцефалография

* геморрагический инсульт, общий анализ крови

* геморрагический инсульт, ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга

#15

5. Для диагностики преходящих нарушений мозгового кровообращения можно использовать?

1)+РЭГ, УЗДГ, состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови

2) МРТ головного мозга

3) КТ головного мозга

4) Ээектронейромиография

5) электромиография

#16

41. Больной 20 лет получил ножевое ранение в области левого плеча. После лечения стал предъявлять жалобы на боли и парастезии и снижение чувствительности по наружному краю плеча и предплечья. При осмотре начинающаяся атрофия дельтовидной и двуглавой мышцы руки, не может отводить руку в плечевом суставе и сгибать в локтевом, движения в пальцах руки и кисти сохранены.

Какие методы исследования будут при этом наиболее информативны?

1) КТ или МРТ плечевого сустава

2 ЭНМГ и УЗДГ+

3) ЭХОЭГ и ЭЭГ

4) рентгенография плечевого сустава

5) ЭКГ, ЭХОКГ

#17

46. Острая полирадикулонейропатия Гийена-Барре это:

1) наследственное заболевание

2) острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия +

3) дегенеративное заболевание

4) инфекционное заболевание

5) сосудистое заболевание

#18

47. Дополните эту фразу: остеохондроз –дегенеративно-дистрофическое поражение пульпозных ядер межпозвоночных дисков, сопровождающихся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением, утратой амортизационных функций, постепенным….

1) восстановлением

2) разрушением +

3) ростом

4) уменьшением

5) превращением в хрящ

#19

48.Как называются точки выхода на лицо ветвей тройничного нерва и паравертебральные точки вдоль позвоночника?

1) Бехтерева

2) Валле +

3) Гара+

4) Эрба

5) Остистых отростков позвонков

#20

49. При классической невралгии тройничного нерва наблюдается

1) постоянные боли в области лица

2) «светлые промежутки» во время приступов+

3) курковые зоны на лице+

4) расстройство вкуса на задней трети языка

5) расстройство глотания

*Сосудистые заболевания головного мозга. Дорсопатии*4*20*1

*!ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ ВКЛЮЧАЕТ АРТЕРИИ:
* +передние мозговые

* +переднюю соединительную

* глазные

* +средние мозговые

* +задние мозговые

*! ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ:

* +альтернирующий синдром
* +мозжечковая атаксия
* +нистагм
* головная боль

* менингеальные симптомы

*!ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО НЕЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ХАРАКТЕРНО НАЧАЛО:

* острейшее
*+ постепенное

* +в утренние часы после сна

* после психо-эмоционального напряжения
* +после приема горячей ванны

*! ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?

*электроэнцефалография

*+госпитализировать в нейро-сосудистое отделение

*+магниторезонансная томография головного мозга

*селективная ангиография

*ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга

*! ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ:

* +гипертоническая болезнь

* +артерио-венозные мальформации
* стеноз интракраниальных сосудов

* +системные васкулиты
* вирусные инфекции

*! К ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТАМ ОТНОСЯТСЯ:

* тромботические инсульты

* +паренхиматозные кровоизлияния
* +подоболочечные кровоизлияния
* +вентрикулярные кровоизлияния

* эмболические инсульты

*! СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПО ТИПУ ГЕМАТОМЫ:

* +внезапное начало

* мерцание симптомов
* +нарушение сознания
* +менингеальные симптомы
* +повышенное АД

*! НЕЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТА РАЗВИВАЕТСЯ
* остро
* +в течение нескольких часов
* +в утренние часы после сна

* после психо-эмоционального напряжения

*! Больная, 69 лет, правша, страдает гипертонической болезнью и атеросклерозом. Утром развились правосторонняя гемиплегия и речевые нарушения - речь больной состояла из непонятного набора нечленораздельных звуков; нарушение понимания речи, включая выполнение элементарных заданий и части жестов, выявлялись значительные расстройства письма, чтения и счета.

Какие расстройства корковых функции наиболее ожидаемы

*+сенсорная афазия

*моторная афазия

*+аграфия

*+алексия

*+акулькулия

#10

11. Что является источником тромбоэмболии мозговых сосудов?

1) переломы трубчатых костей, частицы распадающихся атероматозных бляшек в крупных магистральных сосудах +

2) ревматический митральный порок,недавно перенесенный инфаркт миокарда

3) тромбоартериит

4) варикозное расширение вен

5) артериит

Ответ: 1, 2

#11

18. Наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом

инсульте:
1) электроэнцефалография

2) ангиография мозговых сосудов

3) люмбальная пункция
4) компьютерная томография
5) вентрикулография
Ответ: 2, 3, 4.

#12

56. При полирадикулонейропатии Гийена – Баре кроме вялых дистальных симметричных парезов могут развиваться опасные для жизни:

1) глотательные нарушения+

2) дыхательные нарушения+

3) проксимальные асимметричные вялые парезы

4) нарушения стула

5) нарушения мочеиспускания

#13

57. Для лечение больного с первичной полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают

1) антибиотики

2) плазмофорез +

3) гемостатики

4) коагулянты

5) имуноглобулины+

#14

58. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков. Какой диагноз Вы поставите больному? Какие лекарственные препараты порекомендуете?

1) нейропатия срединных нервов

2) нейропатия седалищных нервов

3) полинейропатия +

4) антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты

5) витамины,ноотропы, сосудистые препараты+

#15

59. Какие расстройства чувствительности наиболее характерны для полиневритического синдрома?

1) проводниковые

2) корешковые

3) мононевритические

4) по «типу перчаток» +

5) по «типу носков» +

#16

60. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? О каком заболевании идет речь?

1) межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа +

2) задние корешки Тh10-12 слева

3) передние корешки Тh10-12 справа

4) герпес Zoster+

5) стафилококковая инфекция

#17

61. Для диабетической полинейропатии характерно?

1) гиперрефлексия

2) вегетативные расстройства +

3) преимущественное поражение нервов верхних конечностей

4) патологические стопные рефлексы

5) поражение сосудов конечностей+

#18

62. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах, усталость ног. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей. гипоальгезия на стопах. Определить топический диагноз? Какой клинический диагноз?

1) страдает большеберцовый нерв

2) страдает множество периферических нервов +

3) страдает локтевой нерв

4) сухотка спинного мозга

5) диабетическая полинейропатия +

#19

63. Какие симптомы характерны для алкогольной полинейропатии?

1) проксимальные парезы

2) дистальные парезы +

3) поражение внутренних органов +

4) повышение умственных способностей

5) повышение физических возможностей

#20

64. У больного Н., 65 лет после длительного запоя внезапно потерял сознание, развились эпилептиформные припадки. При осмотре: больной в сознании, гипотония мышц кистей, рефлексы снижены, гипестезия по типу «перчаток и носков», отечность стоп, кистей. Поставьте топический и клинический диагноз?

1) поражение периферических нервов +

2) поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

3) синдром Броун-Секара

4) энцефалопатия Гайе-Вернике+

5) стволовойинсульт

65. У больного после поднятия тяжести появились выраженные боли в пояснице. Какое обследование целесообразно провести? У какого специалиста необходимо его проконсультировать

1) УЗДГ, ЭНМГ

2) МРТ поясничного отдела позвоночника +

3) врач терапевт, кардиолог

4) врач гинеколог или уролог

5) невропатолог или нейрохирург+

*Воспалительные и дегенеративные заболевания ЦНС*1*17*1*

*!Абсолютным показанием к люмбальной пункции является наличие

1) общей слабости

2) опухоли задней черепной ямки

3)+ менингеальных симптомов+

4) дисфагии

5) головной боли

*!Люмбальную пункцию проводят при подозрении на

1) опухоль головного мозга

2) нейропатию бедренного нерва

3) сирингомиелию

4) менингит+

5) наследственное заболевание

*!Противопоказанием для проведения люмбальной пункции являются:

1)+ наличие внутричерепных объёмных образований+

2) пожилой возраст пациента

3) наличие менингеального синдрома

4) повышение температуры тела

5) наличие инфекционного заболевания

*!Люмбальную пункцию у взрослых можно производить между

1) Тh12–L1 позвонками

2) L1-L2 позвонками

3) Th11-12позвонками

4) LЗ - L4 позвонками+

5) Th10-11позвонками

*!К менингеальным симптомам относится:

1) симптом «зубчатого колеса»

2) симптом Лассега

3) симптом Менделя +

4) симптом Бабинского

5) симптом Жуковского

*!К первичным гнойным менингитам относится:

1) менингококковый менингит +

2) туберкулёзный менингит

3) энтеровирусный менингит

4) сифилитический менингит

5) коревой менингит

*!Пик заболеваемости клещевого энцефалита:

1) осенне-зимний период

2) весенне- летний период+

3) летне- осенний период

*!Инкубационный период клещевого энцефалита?

1) 7- 12 дней

2) 2-3 дня

3) 10- 20 дней

*!Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями

1) бруцелла+

2) пневмококком

3) стафилококкоком

5) менингококком

#10

*!В происхождении полирадикулонейропатии Гийена - Барре основную роль играет?

1) заболевания крови

2) вирусная инфекция +

3) артериальная гипертензия

4) атеросклероз

5) заболевания сердца

#11

2. Какой симптом характерен для менингитов.

1) спастический парез

2) симптом Бабинского

3) атонически-астатический синдром

4)+симптом Бехтерева

5) симптом Гордона

#12

2- Рецидивирующее течение менингита наиболее характерно

1)энтеровирусному +

2) пневмококковым

3)менингкокковому

#13

*! При туберкулезном менингите наиболее часто поражается?

1) Диэнцефальная область+

2) Кора головного мозга

3) Лобная доля

4) Спинной мозг

#14

*!Белково-клеточная диссоциация наиболее характерна для:

1) геморрагического инсульта

2) серозного менингита

3) гнойного менингита

4) синдрома Гийена-Барре +

#15

2- Для клинической картины туберкулёзного менингита наиболее характерно:

1) острое начало

2) наличие геморрагической сыпи

3) хроническое течение+

#16

2. Какой симптом объединяет менингиты и миелиты

1) спастические парезы

2) повышение температуры тела+

3) гемигипестезия

4) нарушение функций тазовых органов

5) вялые парезы

#17

2-. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) наиболее характерно для менингита, вызванного

1) Вирусами гриппа

2) Пневмококком

3). Вирусом паротита

4) Туберкулезной палочкой+

5) Стафилококком

*Воспалительные и дегенеративные заболевания ЦНС*2*34*2*

2- У больного 40 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз.

Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1) ишемический инсульт

2) геморрагический инсульт

3) энцефалит

4) менингит+

5) нейропатия отводящего нерва

2- При вирусных энцефалитах какой из перечисленных показателей наиболее вероятно повысится

1) нейтрофилы

2) лимфоциты +

3) хлориды

4) глюкоза

2- В приемный покой обратился пациент с жалобами на сильную головную боль, многократную рвоту, двоение перед глазами. Обьективно: «+» симптом Кернига и Бруздинского, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде в стороны, сглаженность носогубной складки справа.

Поражение каких черепно-мозговых нервов наиболее вероятно?

1) глазодвигательный, лицевой +

2) обонятельный, подъязычный

3) отводящий, тройничный

4) добавочный, зрительный

2- Эпидемиологический анамнез важен при подозрении на:

1) герпетический менингит

2) пневмококковый менингоэнцефалит

3) грибковый менингит

4) менингит, вызванный синегнойной палочкой

5) менингококковый менингит+

2- Больной. С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов верхних конечностей. Больной несколько недель назад отдыхал в горах.

Наиболее вероятный клинический диагноз.

1) клещевой весенне-летний энцефалит+

2) эпидемический энцефалит

3) комариный энцефалит

4) полиомиелит

5) герпетический энцефалит

*! Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, в котором были мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем появились гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1) острый лимфоцитарный хореоменингит+

2) менингит, вызванный вирусом Коксаки

3) острая респираторно- вирусная инфекция

4) менингит, вызванный вирусом ЕСНО

*! В хронической стадии клещевого энцефалита наиболее ожидаемо?

1) Джексоновская эпилепсия

2) Кожевниковская эпилепсия+

3) синдром Джексона

4) синдром Паркинсонизма

5) спастический гемипарез

*! При полиомиелитической форме энцефалита наиболее часто поражаются:

1) Мышцы плечевого пояса

2) 2) мышцы нижних конечнгстей

3) Мимические мышцы

*!. Больной С., провел день на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37 градусов. Через две недели больной не смог поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Чувствительных расстройств нет. В ликворограмме выявлен лимфоцтарный плеоцитоз.

Какой из переичсленных диагнозов наиболее вероятен?

1) перегревание

2) верхний плексит

3) цервикальная миелопатия

4) паралитическая форма клещевого энцефалита+

5) поперечный миелит

#10

*!- Для какого менингита наиболее характерно доброкачественное течение:

1) стрептококковый

2) лимфоцитарный хориоменингит

3) туберкулезный

4) пневмококковый

#11

*! Какой признак указывает на локализацию процесса на основании головного мозга при менингитах

1) Эпилептиформные припадки

2) Нарушение психики

3) Парезы или параличи конечностей

4) Поражение черепно-мозговых нервов+

5) Наличие гипестезии

#12

*!Мужчина 30 лет поступил в неврологическое отделение больницы с жалобами на непроизвольные движения в мышцах конечностей, судороги. Гиперкинезы беспокоят в течение 2 лет, в динамике отмечены фокальные приступы судорог, галлюцинации . При осмотре отмечены дистония в конечностях, зеленовато-коричневое кольцо вокруг радужной оболочки глаза.

*! Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*нейрофизиологический

*+лабораторный

*нейрорадиологический

*нейропсихологический

*электроэнцефалографический

#13

*!Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*атаксия Фридрейха

*+амиотрофия Шарко-Мари

*амиотрофия Верднига-Гоффмана

*амиотрофия Кугельберга-Веландер

*гепатоцеребральная дегенерация

#14

*!Больной 24 лет поступил в клинику с жалобами на выраженное нарушение координации движения . При обследовании выявлено: снижение мышечного тонуса, положительная проба Ромберга, адиадокинез, дисметрия, горизонтальный нистагм.

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

* церебральная

*спинальная

*+мозжечковая

*бульбоспинальная

*корковая

#15

*!У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь.

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

*ретикулярная формация

*кора головного мозга

*+бледный шар, черная субстанция

*субталамическое ядро, таламус

*красное ядро, зубчатое ядро

#16

*!У мужчины 70 лет при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь.

*! Какой из перечисленных клинических синдромов наиболее вероятен?

*+акинетико-ригидный

*центрального тетрапареза

*мозжечковой атаксии

*деменции

*лобной психики

#17

*!У мужчины 50 лет после перенесенного инсульта отмечено нарушение движения. При исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь.

*!Какой из лекарственных препаратов наиболее обоснован для назначения?

*кавинтон

*пирацитам

*мидокалм

*баклофен

*+леводопа

#18 У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь.

*!Какие образования нервной системы наиболее вероятно пострадали у пациента?

*кора головного мозга

*+черная субстанция, бледный шар

*красное ядро, ретикулярная формация

*таламус, субталамическое ядро

*заднее бедро внутренней капсулы

#19

*!Мужчина 43 лет обратился в неврологическое отделение с жалобами на двигательные нарушения. В неврологическом статусе отмечена слабость в руках, атрофия мышц плечевого пояса, верхних конечностей, фасцикулярные сокращения. Фасцикуляции появились за три месяца до появления мышечной слабости. Характерно сочетание амиотрофий с одновременным повышением мышечного тонуса, рефлекс с двухглавой мышцы снижен, карпорадиальные повышены. Определяются патологические кистевые знаки.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*спастическая диплегия

*спастическая параплегия Штрюмпеля

*сирингомиелия, переднероговая форма

*+боковой амиотрофический склероз

*острый поперечный миелит

#20

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

*кора головного мозга

*задние рога спинного мозга

*передние рога спинного мозга

*передние столбы спинного мозга

*+боковые столбы спинного мозга

#21

14 Женщина 32 лет обратилась с жалобами на слабость в ногах. При обследовании выявлены признаки нижнего спастического парапареза, отсутствие брюшных рефлексов, тазовые расстройства. Больна в течение пяти лет, заболевание имеет прогрессирующее течение. Анамнез заболевания выявил «мерцание» признаков.

*! Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*боковой амиотрофический склероз

*острый поперечный миелит

*+рассеянный склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

*сирингомиелия

#22

15Женщина 32 лет обратилась с жалобами на слабость в ногах. При обследовании выявлены признаки нижнего спастического парапареза, отсутствие брюшных рефлексов, тазовые расстройства. Больна в течение пяти лет, заболевание имеет прогрессирующее течение. Анамнез заболевания выявил «мерцание» признаков.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*электроэнцефалография

*электромиография

*МРТ головного мозга

*+МРТ спинного мозга

*КТ спинного мозга

#23

16 Женщина 32 лет обратилась с жалобами на слабость в ногах. При обследовании выявлены признаки нижнего спастического парапареза, отсутствие брюшных рефлексов, тазовые расстройства. В течение пяти лет наблюдается неврологом с диагнозом рассеянный склероз, заболевание имеет прогрессирующее течение.

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

*передние рога спинного мозга

*задние рога спинного мозга

*+боковые столбы спинного мозга

*передние столбы спинного мозга

*задние столбы спинного мозга

#24

17У мужчины 50 лет постепенно появились нарушения глотания, мимической мускулатуры. При исследовании отмечены признаки бульбарного синдрома: дизартрия, дисфагия, дисфония, атрофия мышц языка, фибрилляции, парез мягкого нёба, выпадение нёбного и глоточного рефлексов. Лицо амимичное, наблюдается гиперсаливация. Голова пациента свисает. Выявлены симптомы орального автоматизма - хоботковый, хватательный, ладонно-подбородочный, насильственный смех или плач.

*! Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*миелит

*полиомиелит

*опухоль продолговатого мозга

*зимний эпидемический энцефалит

*+боковой амиотрофичекий склероз

#25

18У мужчины 50 лет постепенно появились нарушения глотания, мимической мускулатуры. При исследовании отмечены признаки бульбарного синдрома: дизартрия, дисфагия, дисфония, атрофия мышц языка, фибрилляции, парез мягкого нёба, выпадение нёбного и глоточного рефлексов. Лицо амимичное, наблюдается гиперсаливация. Голова пациента свисает. Выявлены симптомы орального автоматизма - хоботковый, хватательный, ладонно-подбородочный, насильственный смех или плач.

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

*кора головного мозга

*поражение подкорковых ядер

*+поражение продолговатого мозга

*поражение ствола мозга

*поражение среднего мозга

#26

19 У мужчины 50 лет постепенно появились нарушения глотания, мимической мускулатуры. При исследовании отмечены признаки бульбарного синдрома: дизартрия, дисфагия, дисфония, атрофия мышц языка, фибрилляции, парез мягкого нёба, выпадение нёбного и глоточного рефлексов. Лицо амимичное, наблюдается гиперсаливация. Голова пациента свисает. Выявлены симптомы орального автоматизма. При ЭНМГ отмечены фасцикуляции, уменьшение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц.

*! Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*спондилогенная шейная миелопатия

*+ боковой амиотрофичекий склероз

*семейный спастический парапарез Штрюмпеля

*диабетическая амиотрофия

*энцефаломиелит

#27

20У мужчины 30 лет остро развились признаки поражения нервной системы. Отмечены изменения поведения, прогрессирующие нарушения высших психических функций, зрительного и слухового гнозиса, праксиса, речи, интеллекта, эпилептические припадки. При МРТ головного мозга отмечен двусторонний демиелинизирующий процесс.

*! Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*зимний эпидемический энцефалит

*рассеянный склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

*+лейкоэнцефалит Шильдера

*лейкодистрофия

#28

21У мужчины 30 лет остро развились признаки поражения нервной системы. Отмечены изменения поведения, прогрессирующие нарушения высших психических функций, зрительного и слухового гнозиса, праксиса, речи, интеллекта, эпилептические припадки. При МРТ головного мозга отмечен двусторонний демиелинизирующий процесс. При исследовании ликвора определена белково-клеточная диссоциация.

*! Какая из перечисленных клинических форм наиболее вероятно при лейкоэнцефалите Шильдера?

*псевдотабетическая

*+психоорганическая

*спинальная

*оптическая

*абдоминальная

#29

22Женщина 32 лет обратилась к неврологу с жалобами на появление утомляемости в мышцах при выполнении движений, императивные позывы, учащения, задержку мочи. Основные двигательные функции сохранные. В неврологическом статусе отмечены высокие сухожильные, периостальные и патологические рефлексы без снижения мышечной силы; На МР головного мозга выявлены очаги демиелинизации.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*зимний эпидемический энцефалит

*+рассеянный склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

*лейкоэнцефалит Шильдера

*лейкодистрофия

#30

23У мужчины 28 лет выявлены признаки поражения мозжечка с выраженной атаксией туловища и конечностей, интенционным тремором, дисметрией при выполнении координационных проб. Из перенесенных заболеваний отмечает ретробульбарный неврит 3 года назад.

*!Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен для постановки диагноза?

*МРТ головного мозга

*МРТ спинного мозга

*+МРТ головного мозга с контрастированием

*КТ головного мозга

*КТ спинного мозга

#31

24Женщина 30 лет обратилась с жалобами на постепенное нарушение координации движения. При осмотре выявлены выраженная атаксия туловища и конечностей, интенционный тремор, дисметрия при выполнении координационных проб. Из перенесенных заболеваний отмечает ретробульбарный неврит 4 года назад.

*! Какой из перечисленных топических диагнозов наиболее вероятен?

*лобная доля головного мозга

*стриарная система

*+мозжечок

*ствол головного мозга

*вестибулярный анализатор

#32

4 Мальчик 8 лет поступил в неврологическое отделение больницы с жалобами на непроизвольные движения в мышцах конечностей. Гиперкинезы беспокоят в течение 5 месяцев, в динамике нарастает частота и выраженность гиперкинезов. При осмотре отмечены дистония в конечностях, мышцах туловища, зеленовато-коричневое кольцо вокруг радужной оболочки глаза

*! Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

* о