СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является:
Альтернирующий оптикопирамидный синдром
Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального ее отдела отличает наличие:
«Пятнистости» поражения ствола по длиннику
К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится:
Все перечисленное
Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие:
Левосторонней гемианестезии
Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие:
Гомонимной гемианопсии
Синдром Валленберга-Захарченко (латеральный медуллярный синдром) возникает при закупорке:
Нижней задней артерии мозжечка
К структурам эфферентной нервной регуляции мозгового кровообращения относятся рецепторы:
Магистральных мозговых сосудов и вазомоторных центров ствола
Главной функцией миоген-ного механизма регуляции мозгового кровообращения является обеспечение постоянства:
Притока крови по артериям мозга и кровотока в системе микроциркуляции
К гуморальным факторам регуляции мозгового кровообращения относятся:
Катехоламины и пептиды
Симпатико-тоническая форма вегетативнососудистой дистонии характеризуется:
Тахикардией
В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы:
Стеноз магистральных сосудов шеи
Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются:
При височном артериите Хорто-на-Магата-Брауна
При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:
Позвоночная
Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга при закупорке магистральных артерий головы является состояние:
Архитектоники артериального круга мозга (виллизиева круга)
Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливают, если имеются:
Умеренные когнитивные нарушения
Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются:
При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга
Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга характерно:
Увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных церебральных симптомов
Симптомы начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга обычно бывают:
Эпизодическими
Патогенетическим фактором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:
Верно все перечисленное
Головокружение при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга обусловлено:
Дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна
Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга проводится терапия:
Вазоактивными средствами
Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности кровоснабжения мозга применяется:
Феназепам
Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в течение:
1 сут.
При лечении декомпенсаций начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга противопоказаны:
Грязелечение
При начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга причиной инвалидности служит:
Ничего из перечисленного
Стадии дисциркуляторной энцефалопатии выделяют на основании:
Степени утраты трудоспособности и выраженности психических расстройств
Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее:
3 нед.
Декомпенсации хронической дисциркуляторной энцефалопатии способствуют:
Верно все перечисленное
Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий следует применить:
Ангиографию
Для неврологических проявлений вертебробазилярной недостаточности характерно наличие:
Вестибуломозжечкового синдрома
При закупорке общей сонной артерии находят на той же стороне:
Снижение пульсации внутренней сонной артерии и снижение пульсации височной артерии
При закупорке внутренней сонной артерии находят на той же стороне:
Усиление пульсации наружной сонной артерии и усиление пульсации височной артерии
Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:
Фибрилляции языка
Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении:
Пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий
При формулировании диагноза острого сосудистого заболевания головного мозга согласно классификации НЦ неврологии РАМН на первое место выносится:
Тип нарушения мозгового кровообращения
Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая артерия) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие:
Афазии
Препараты наперстянки и строфанта при декомпенсации дисциркуля-торной энцефалопатии назначают:
Верно Для увеличения сердечного выброса и для улучшения системной гемодинамики
Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначаются, если у больного наблюдаются:
Повторные ишемические атаки и гиперкоагуляция
Для пролонгированной терапии дисциркуляторной энцефалопатии применяют следующие препараты:
Дипиридамол и ацетилсалициловую кислоту
Для терапии гипертонической энцефалопатии применяют препараты следующих фармакологических групп:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты кальция
К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии относится назначение:
Гиполипидемических препаратов
Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефалопатии имеет целью:
Верно все перечисленное
Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения может быть:
Артерио-артериальная микроэмболия и спазм мозговых артерий
Фармакотерапия больных дисциркуляторной энцефалопатией проводится с целью:
Улучшения церебральной гемодинамики и улучшения метаболизма мозга
Симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне отличают:
Оптико-гемиплегический синдром
Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда (кардиоцеребральный синдром) является:
Снижение системного перфузионного давления
Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке:
Безымянной артерии и проксимального отдела подключичной артерии
Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается:
При упражнениях рукой на стороне поражения
Для фармакотерапии преходящих нарушений мозгового кровообращения на почве спазма мозговых артерий предпочтительнее назначить:
а-адренергические блокаторы и антагонисты кальция
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
Сохранная проходимость приводящих артерий
Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется:
Только в сером веществе
К развитию тромбоза мозговых артерий приводит:
Повышение вязкости крови и агрегации тромбоцитов и повышение коагуляционной активности крови
С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется в следующие сроки после начала заболевания:
Через 6 ч
Ишемический инсульт без закупорки артерии возникает в результате:
Недостаточного притока крови в связи со снижением перфузионного давления и повышения вязкости и ухудшения реологических свойств крови
Внутримозговое «обкрадывание» очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате:
Расширения «здоровых» сосудов неповрежденного отдела мозга
«Обкрадывание» здорового участка мозга в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате:
Сужения «здоровых» сосудов неповрежденных отделов мозга
Для I стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерно наличие:
Гиперкоагуляции и внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови
Для тромбоза мозговых сосудов характерно:
Верно все перечисленное
Для эмболии мозговых артерий характерно:
Внезапное развитие очаговой симптоматики
Тромбоз основной (базилярной) артерии проявляется:
Верно все перечисленное
При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперестезии в средней зоне Зельдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется:
В левом мосто-мозжечковом углу
Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:
Выраженность общемозговой симптоматики
Вазоактивные средства при ишемическом инсульте улучшают:
Церебральную гемодинамику и реологические состояния крови
Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:
Гематокрита 45%
Фибринолитическая терапия в виде внутривенной инфузии при закупорке сосудов мозга целесообразна не позднее следующего срока после начала инсульта:
3-4 ч
Антикоагулянты при ишемическом инсульте противопоказаны при наличии:
Артериального давления свыше 200/100 мм рт.ст.
Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают уровень гематокрита:
31-35%
Наиболее эффективными в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются:
Гепарин с антитромбином и гепарин с замороженной плазмой
Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции:
Активации протромбина и тромбина
При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (г-аминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку:
Кровоизлияние уже завершилось
Компьютерная томография выявляет зону гиподенсивности в очаге ишемического инсульта через:
6 ч и более от начала заболевания
Гипертоническое кровоизлияние в полушарие мозга сопровождается:
Сдавлением вещества мозга и смещением ствола головного мозга и отеком вещества мозга
Гиперосмолярный синдром специфичен:
Не специфичен ни для чего из перечисленного
При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным признаком является:
Кровянистый ликвор и очаговая неврологическая симптоматика
При кровоизлиянии в понтобульбарный отдел ствола мозга не является обязательным:
Утрата сознания и атоническая геми - и или тетраплегия
При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие:
Динамической атаксии и нистагма
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания патогномоничен:
Ни для чего из перечисленного
Горметонией называют синдром, при котором наблюдается:
Повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей
Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком являются:
Менингеальный синдром
Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать:
Лазикс
Суточная доза непрямого антикоагулянта варфарина при длительной антикоагулянтной терапии считается адекватной при следующих значениях МНО:
2,1-3,0
При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять:
Антифибринолитики
Больной со зрительной агнозией:
Не видит предметы по периферии полей зрения
Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:
Отек легкого
Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью:
Ангиографии
Больной с сенсорной афазией:
Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную речь
Для клинических проявлений кровоизлияния при разрыве аневризм конвек-ситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга, характерны:
Появление очаговых неврологических симптомов
Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение:
Ill-VI черепные нервы
При аневризме внутренней сонной артерии в области кавернозного синуса наблюдается:
Поражение III - VI черепных нервов
При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром:
Мостомозжечкового угла