Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства

 

1. К противоэпилептическим средствам относятся:

-бемегрид +натрия вольпроат

+фенитоин (дифенин) +карбамазепин (финлепсин) -тригексифенидил (циклодол) -наком

2. Обладает одновременно снотворным и противоэпилептическим действием:

-тригексифенидил -фенитоин -этосуксимид +фенобарбитал -ламотриджин -карбамазепин

3. При лечении больших припадков эпилепсии применяют:

+фенобарбитал +дифенин (фенитоин) +карбамазепин -селегилин -этосуксимид (суксилеп)

4. Отметьте недостатки снотворных средств из группы барбитуратов:

-продолжительность сна не более 30 минут -нарушают процесс засыпания -нефротоксичность +развитие привыкания +выраженное последействие

+возможность развития лекарственной зависимости +терапевтическая широта меньше, чем у снотворных из группы бензодиазепина


 

5. Отметьте противоэпилептические средства:

+ламотриджин -леводопа +карбамазепин +фенитоин

-циклодол (тригексифенидил)

6. Противоэпилептические средства, действующие через систему ГАМК - постсинаптическое торможение:

+примидон (гексамидин) -этосуксимид (суксилеп) +фенобарбитал (люминал) -фенитоин (дифенин)

7. К снотворным средствам относятся:

 

+фенобарбитал +мидазолам +нитразепам -карбамазепин -натрия бромид -настойка валерианы

 

8. Механизм снотворного действия барбитуратов обусловлен:

-угнетением центральных адренорецепторов +усилением действия ГАМК +гиперполяризацией мембран нейронов -блокадой ГАМК-рецепторов -возбуждением бензодиазепиновых рецепторов

9. Фенобарбитал обладает действиями:

 

+снотворным +седативным +гипотензивным +противоэпилептическим -антипаркинсоническим -обезболивающим -анксиолитическим

 

10. Эффективны при болезни Паркинсона:

 

+циклодол (тригексифенидил) -фенитоин


 

+амантадин -карбамазепин -натрия вольпроат +леводопу

 

11. При болезни Паркинсона применяют:

 

+центральные холинолитики (тригексифенидил) -периферические М-холинолитики (метацин) -блокаторы дофаминовых рецепторов (аминазин) +стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин) -непрямые адреномиметики (эфедрин)

 

+блокаторы МАО (селегилин) +предшественники дофамина (леводопа)

 

12. Снотворным действием обладают:

-карбамазепин -селегилин +золпидем -наком +нитразепам -фенитоин +феназепам

13. При нарушении процесса засыпания применяют:

-фенитоин +этаминал-натрий -тригескифенидил (циклодол) +триазолам -триметин +феназепам

14. Механизм действия барбитуратов обусловлен:

 

+открыванием хлорных каналов и гиперполяризацией мембран +усилением тормозного эффекта ГАМК -увеличением синтеза ГАМК -увеличением синтеза ацетилхолина -блокадой ГАМК-рецепторов

 

 

15. Противоэпилептическим действием обладают:

 

-галантамин +карбамазепин


 

-фентоламин +натрия вольпроат -пропранолол +клоназепам

 

16. Противоэпилептические препараты следует отменять постепенно, а не резко поскольку:

+может развиться феномен «отдачи» -следует предотвратить лекарственную зависимость +могут усилиться судорожные приступы -это чревато недостаточностью надпочечников

17. Механизмы действия противоэпилептических средств могут включать в себя:

-уменьшение образования дофамина -уменьшение образования ГАМК +активацию ГАМК-эргической системы

+понижение проницаемости натриевых каналов -увеличение внутриклеточного содержания натрия

18. Карбамазепин:

 

-предупреждает малые эпилептические припадки +предупреждает большие припадки +предупреждает психомоторные эквиваленты -обладает антипаркинсоническим действием -применяется в качестве снотворного средства

 

19. Фенитоин (дифенин) применяют при:

+больших эпилептических припадках +психомоторных эквивалентах -малых эпилептических припадках +сердечных аритмиях -сердечной недостаточности -расстройствах сна

20. Лекарственные средства с широким противоэпилептическим спектром:

+вальпроаты -этосуксимид -фенобарбитал +ламотриджин


 

21. К бензодиазепинам относятся:

-фенобарбитал +клоназепам -леводопа -амантадин +диазепам

22. Циклодол (тригексифенидил) вызывает следующие побочные явления:

+повышение внутриглазного давления +тахикардия -тошнота, рвота +атония кишечника -возбуждение ЦНС -угнетение дыхания

23. Увеличивают сродство ГАМК-рецепторов к медиатору и способствуют открыванию хлорных каналов:

+фенобарбитал -амантадин +диазепам -бемегрид -ламотриджин

24. Направления симптоматической терапии болезни Паркинсона:

-усиление выделения ацетилхолина +ослабление эффектов ацетилхолина +восполнение дефицита дофамина

-применение блокаторов дофаминовых рецепторов +блокада рецепторов глутамата

25. Для лечения паркинсонизма применяют:

 

-фенобарбитал -карбамазепин -этаминал-натрий +бромокриптин +амантадин -фенитоин

 

26. К производным барбитуровой кислоты относятся:

-зопиклон


 

-синемет +фенобарбитал -фенитоин +этаминал-натрий

 

27. При малых эпилептических припадках наиболее эффективны:

-фенобарбитал -примидон (гексамидин) +натрия вольпроат +этосуксимид

28. При легком отравлении снотворными помогут:

 

-зопиклон -амантадин +бемегрид +кофеин -пиридостигмин

 

29. Фенитион (дифенин):

-вызывает сон +предупреждает большие припадки +блокирует натриевые каналы -вызывает гипертензию

+вызывает индукцию микросомальных ферментов -действует подобно циклодолу

30. Механизм действия амантадина (мидантана) обусловлен:

+блокадой NMDA-рецепторов -блокадой фосфодиэстеразы -блокадой ДОФА-декарбоксилазы -активацией натриевых каналов

+угнетением глутаматергических влияний

31. Тригексифенидил (циклодол) вызывает:

 

-нарушение синтеза и освобождения ацетилхолина +блокаду центральных холинорецепторов +блокаду периферических холинорецепторов -возбуждение дофаминовых рецепторов -повышение тонуса скелетных мышц


 

32. Противоэпилептические препараты, активирующие преимущественно ГАМК-эргическую систему:

-дифенин (фенитоин) -этосуксимид +фенобарбитал +клоназепам -карбамазепин

33. Вызывают индукцию микросомальных ферментов печени:

+фенитоин -тригексифенидил +фенобарбитал -карбамазепин -бемегрид

34. При длительном применении вызывают привыкание:

 

-тригексифенидил +фенобарбитал +нитразепам +триазолам

 

35. Нитразепам вызывает сон, так как:

 

+возбуждает бензодиазепиновые рецепторы ЦНС -блокирует бензодиазепиновые рецепторы ЦНС +усиливает действие ГАМК -возбуждает центральные адренорецепторы -стимулирует барбитуратные рецепторы

 

36. При отравлении барбитуратами применяют:

+бемегрид +промывание желудка +форсированный диурез -седативные средства -нейролептики -налоксон

37. Привыкание при длительном применении фенобарбитала развивается вследствие:

-уменьшения всасывания в желудке -уменьшения чувствительности к препарату ЦНС +увеличения метаболизма в печени -выработки антител к препарату +индукции микросомальных ферментов


 

38. Хлоралгидрат:

 

+применяется для купирования приступов эпилепсии +обладает раздражающим действием +имеет дозировку 0,5-1,0

 

-является производным барбитуровой кислоты -является антипаркинсоническим средством -обладает гипертензивным действием

 

39. Этосуксимид:

 

+обладает противосудорожной активностью при малых приступах эпилепсии +блокирует кальциевые каналы

 

-является противопаркинсоническим средством -оказывает анксиолитическое действие -является аналогом дифенина +относится к противоэпилептическим средствам

 

40. Средства для лечения больших приступов эпилепсии:

+фенобарбитал +натрия вольпроат -наком +фенитоин +ламотриджин -этосуксимид

41. Леводопа:

 

-применяется для профилактики эпилепсии +увеличивает содержание дофамина в ЦНС +снимает мышечную ригидность и гипокинезию -блокирует превращение ДОФА в дофамин

 

42. Средства для купирования эпилептического статуса:

+клоназепам +тиопентал-натрия -карбамазепин -этосуксимид -ламотриджин

43. В состав синемета входят:


 

-дифенин +леводопа


 

+карбидопа -карбидин -амантадин

 

44. Вальпроат натрия:

 

+является противоэпилептическим средством -подобен леводопе +увеличивает содержание ГАМК в ЦНС

 

+применяется при малых и больших судорожных приступах эпилепсии -оказывает анальгезирующее действие

 

 

45. Препараты для профилактики больших судорожных припадков при эпилепсии:

+фенобарбитал +фенитоин +натрия вальпроат -этосуксимид +карбамазепин -хлоралгидрат

46. При болезни Паркинсона в ядрах экстрапирамидной системы целесообразно:

-уменьшать количество дофамина +увеличивать содержание дофамина -увеличивать количество ацетилхолина +уменьшать влияние ацетилхолина +стимулировать дофаминовые рецепторы -блокировать дофаминовые рецепторы +уменьшить глутаматэргические влияния

47. Наком отличается от леводопы:

 

+содержанием карбидопы -содержанием бенсеразида

-тем, что не проникает через гематоэнцефалический барьер +более значительным поступлением леводопы в ЦНС +содержанием ингибитора периферической ДОФА-декарбоксилазы

 

48. Снотворный эффект вызывают:

 

+зопиклон +натрия оксибутират


 

+феназепам -тригексифенидил -леводопа -бемегрид

 

49. Снотворные средства, которые в наименьшей степени нарушают физиологическую структуру сна:

-фенобарбитал -этаминал-натрий +оксибутират натрия +зопиклон

50. Для тригексифенидила (циклодола) характерны:

 

+блокада холинорецепторов в области базальных ядер +способность блокировать периферические холинорецепторы -нарушение обратного захвата дофамина -стимуляция накопления дофамина в синаптической щели +повышение внутриглазного давления

 

51. Амантадин:

 

-применяется при эпилептическом статусе -является прямым антагонистом циклодола

 

+блокирует глутаматные рецепторы в базальных ядрах +обладает противовирусным действием -входит в состав препарата «наком»

 

52. При отравлении барбитуратами:

+промывают желудок -вводят кислые растворы +вводят щелочные растворы +форсируют диурез -уменьшают диурез

+делают искусственное дыхание +вводят бемегрид -вводят гипотензивные средства

53. При отравлении барбитуратами вводят щелочные растворы с целью:

-нейтрализации кислых продуктов в кишечнике +ускорения выведения барбитуратов с мочой -поддержания щелочных резервов организма


 

+уменьшения реабсорбции барбитуратов в канальцах почек -увеличения секреции барбитуратов почками

 

54. Для профилактики больших судорожных припадков применяют:

-этосуксимид +фенобарбитал +карбамазепин +фенитоин -леводопу

55. Для купирования развившегося судорожного припадка можно применить:

+диазепам -сиднокарб -этосуксимид +хлоралгидрат +наркоз

56. Для фенитоина характерны:

 

-алифатическая структура +наличие фенильных радикалов +противосудорожное действие -применение при паркинсонизме

 

-более сильный, чем у фенобарбитала, снотворный эффект

 

57. При паркинсонизме целесообразно:

-увеличить содержание ацетилхолина +заблокировать холинорецепторы в области базальных ядер -ввести антихолинэстеразные препараты

+увеличить содержание дофамина в экстрапирамидной системе -применить противосудорожные средства

58. При малых припадках эпилепсии наиболее эффективны:

+клоназепам +этосуксимид -фенобарбитал -хлоралгидрат +натрия вольпроат


 

59. При применении тригексифенидила (циклодола) могут возникнуть:

+расширение зрачков и повышение внутриглазного давления +тахикардия -брадикардия -снижение АД +атония кишечника -усиление саливации

60. Антипаркинсонические препараты, при введении которых возбуждаются дофаминовые рецепторы:

-циклодол (тригексифенидил) -карбидопа +бромокриптин (парлодел) -карбамазепин -этосуксимид +леводопа

61. При генерализованных (эпилептических) судорогах назначают:

+фенобарбитал-натрий +диазепам -этосуксимид +клоназепам -леводопу -селегилин

62. В основе механизма действия противоэпилептических средств:

+активация ГАМК-эргической системы +уменьшение проницаемости мембран для натрия и снижение

возбудимости нервных клеток -блокада центральных холинорецепторов -возбуждение дофаминовых рецепторов

+снижение тока через кальциевые Т-каналы нейронов

63. Снотворные препараты в зависимости от дозы оказывают действия:

+седативное +снотворное -нейролептическое


 

-антипаркинсоническое -аналгезирующее

 

64. Производные барбитуровой кислоты:

+фенобарбитал +этаминал-натрий -фенитоин -этосуксимид

65. При отравлении барбитуратами необходимо:

-применить миорелаксанты +провести форсированный диурез

+сдвинуть рН мочи в щелочную сторону -понизить артериальное давление -назначить лития оксибутират

66. Фенобарбитал:

 

+оказывает снотворное действие +оказывает противоэпилептическое действие +оказывает гипотензивное действие

 

-применяется в качестве средства для наркоза -применяется при болезни Паркинсона -стимулирует сосудодвигательный центр

 

67. При дозировании в сантиграммах фенобарбитал обладает действиями:

+седативным +гипотензивным -снотворным -наркотическим -миорелаксирующим

68. В фармакотерапии при болезни Паркинсона применяют препараты:

+угнетающие глутаматэргические влияния -стимулирующие холинэргическую систему -блокирующие дофаминовые рецепторы +активирующие дофаминэргическую систему +ингибирующие МАО-В


 

69. Клоназепам – это:

 

+производное бензодиазепина -возбуждающее средство -гипертензивный препарат +противоэпилептическое средство -средство для наркоза

 

70. Выберите стороны действия, присущие клоназепаму:

+обладает противоэпилептическим действием -стимулирует синтез микросомальных ферментов +может вызвать лекарственную зависимость +обладает миорелаксирующим действием -оказывает анальгезирующее действие

71. Снотворным действием обладают:

 

+зопиклон +доксиламин +золпидем -ламотриджин -этосуксимид

 

72. Противопоказаниями к назначению снотворных средств являются:

+нарушения дыхательной функции +возраст до 15 лет -артериальная гипертония -язвенная болезнь желудка -эпилепсия

73. При больших эпилептических припадках препаратами выбора являются:

+фенобарбитал +фенитоин -этосуксимид -леводопа -бромокриптин

74. При малых приступах эпилепсии препаратами выбора являются:

+этосуксимид +натрия вальпроат


 

-фенитоин -фенобарбитал +клоназепам

 

75. Фенитоин (дифенин):

 

-применяется в качестве снотворного средства +снижает содержание в клетке ионов натрия +снижает возбудимость нейронов -повышает возбудимость нейронов

 

-является препаратом выбора при паркинсонизме

 

76. Карбамазепин:

 

+эффективен при невралгии тройничного нерва +эффективен при психомоторных припадках -имеет синоним «триметин» -является производным барбитуровой кислоты

 

+обладает антидепрессивным действием

 

77. Ламотриджин:

 

+блокирует натриевые каналы +эффективен при малых приступах эпилепсии +уменьшает выброс глутамата -имеет синоним «этосуксимид»

 

-является производным бензодиазепина -оказывает снотворное действие

 

78. Этосуксимид:

 

+особенно эффективен при малых приступах эпилепсии +блокирует кальциевые каналы Т-типа -возбуждает ГАМК-рецепторы -имеет синоним «натрия вальпроат»

 

79. Натрия вальпроат:

 

+вызывает накопление в головном мозге ГАМК +тормозит метаболизм ГАМК +эффективен при большинстве форм эпилепсии -прямо стимулирует ГАМК-рецепторы -эффективен при паркинсонизме -является снотворным препаратом +блокирует натриевые каналы


 

80. Патогенетическими подходами при лечении паркинсонизма являются:

+повышение содержания дофамина в базальных ядрах +устранение дефицита дофамина в черной субстанции +блокада холинорецепторов в ЦНС -понижение содержания дофамина в крови -возбуждение холинорецепторов в ЦНС -блокада центральных дофаминовых рецепторов +ингибирование МАО-В

81. Леводопа:

 

+является предшественником дофамина +хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер +в нейронах превращается в дофамин +эффективен при паркинсонизме -эффективен при эпилепсии -в желудке превращается в дофамин -блокирует холинорецепторы

 

82. Предшественником дофамина является:

+леводопа -амантадин -бромокриптин -норэпинефрин

83. Повышают содержание дофамина в синаптической щели:

+леводопа +мадопар +селегилин -тригексифенидил -атропин -бромокриптин

84. Снижают побочные эффекты леводопы:

 

+карбидопа +блокаторы дофаминовых рецепторов рвотного центра (домперидон)

 

-ДОФА-декарбоксилаза -тригексифенидин -амантадин


 

85. Карбидопа:

 

+уменьшает образование дофамина в периферических тканях +входит в состав препарата «наком» +уменьшает побочные эффекты леводопы -уменьшает образование дофамина в ЦНС -проникает через гематоэнцефалический барьер -входит в состав препарата «мадопар»

 

 

86. Бенсеразид:

 

+ингибирует периферическую ДОФА-декарбоксилазу +входит в состав препарата «мадопар» +увеличивает количество леводопы, поступающего в ЦНС -ингибирует центральную ДОФА-декарбоксилазу -входит в состав препарата «наком»

 

87. Амантадин:

 

+блокирует NMDA-рецепторы +угнетает глутаматергические влияния -блокирует моноаминооксидазу В

 

-прямо стимулирует дофаминовые рецепторы -блокирует центральные холинорецепторы

 

88. Бромокриптин:

 

+имеет синоним «парлодел» +стимулирует дофаминовые рецепторы +эффективен при паркинсонизме -эффективен при эпилепсии -обладает седативным действием -вызывает галакторею

 

89. Уменьшать разрушение дофамина в ЦНС могут:

+ингибиторы моноаминооксидазы В +селегилин -карбидопа -леводопа

90. Селегилин:

 

+избирательно угнетает моноаминооксидазу В +подавляет процесс инактивации дофамина: +эффективен при паркинсонизме -угнетает моноаминооксидазу адренэргических синапсов


 

-подавляет процесс инактивации норадреналина -эффективен при коллапсе

 

91. Циклодол (тригексифенидил) эффективен при:

+паркинсонизме -эпилептическом статусе -малых эпилептических припадках +спастических параличах

92. Циклодол (тригексифенидил):

 

+назначается внутрь +блокирует центральные холинорецепторы -активно кумулирует в организме

 

-стимулирует монооксигеназную систему -эффективен при эпилепсии

 

+уменьшает тремор и ригидность скелетных мышц при паркинсонизме

 

93. При передозировке бенздиазепиновых анксиолитиков назначают:

 

-бемегрид -кофеин +флумазенил -флунитразепам