Патология пупочного канатика
ЭМБРИОЛОГИЯ
Занятие №6
ТЕМА: «Внезародышевые органы плода: желточный мешок, аллантоис, амнион, пупочный канатик»
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Понятие о внезародышевых (провизорных) органах и их функциях.
2. Алантоис. Источник развития. Строение. Функция.
3. Амнион. Источник развития. Строение. Функция.
4. Желточный мешок. Источник развития. Строение. Функция.
5. Пупочный канатик. Источник развития. Строение. Функция.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
рассмотреть морфогенетические процессы в развитии внезародышевых органов человека, источники развития и тканевый состав амниона, желточного мешка, аллантоиса, пупочного канатика. Дать представление об их функции.
Студент должен знать:
- источники эмбрионального развития внезародышевых органов человека (алантоиса, амниона, желточного мешка и пупочного канатика);
- строение и функцию внезародышевых органов человека (алантоиса, амниона, желточного мешка и пупочного канатика).
Студент должен уметь:
- диагностировать на схемах и таблицах алантоис, амнион, желточный мешок и пупочный канатик, а также их отдельные тканевые и клеточные компоненты;
- зарисовать по памяти тканевые компоненты и клеточные компоненты изучаемых гистологических структур и составить их письменный протокол.
В процессе эмбриогенеза человека формируются следующие внезародышевые органы: амнион, желточный мешок, аллантоис. В их образовании участвуют все три зародышевые листка.
Амнион.
Амнион (водная, амниотическая оболочка) представляет собой полый орган (мешок), заполненный жидкостью (околоплодными водами), в котором находится и развивается зародыш. Развивается на 7-8 сутки эмбриогенеза, т.е. в ходе 1 фазы гаструляции. Стенка его образована внезародышевой эктодермой и внезародышевой мезодермой.
Функции амниона: выработка околоплодных вод, которые обеспечивают оптимальную среду для развития зародыша и предохраняют его от высыхания и механических воздействий.
Источники развития амниона:
1. Материал эпибласта
2. Внезародышевая эктодерма
3. Внезародышевая мезодерма
 |
 |
Эпителий амниона.
- 1 месяц эмбриогенеза – однослойный плоский
- 3 месяц эмбриогенеза – однослойный призматический
Функции эпителиоцитов амниона:
1. Барьерная
2. Секреторная (в плацентарной части амниона)
3. Всасывающая (во внеплацентарной части)
Амниотическая жидкость постоянно обменивается, имеет сложный химический состав, изменяющийся в ходе развития плода. Помимо указанных выше функций, амниотическая жидкость имеет значение для формообразовательных процессов — развития ротовой и носовой полостей, органов дыхания, пищеварения.
Количество амниотической жидкости с течением беременности увеличивается и к родам достигает 0,5-1,5 л, коррелируя с длиной и массой плода и сроком беременности. В околоплодных водах могут определяться клетки эпидермиса, эпителия ротовой полости и вагинального эпителия плода, эпителия пуповины и амниона, продукты секреции сальных желез, пушковые волосы.
Глубже эпителия располагается слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, пространственно связанный со стромой гладкого и ворсинчатого хориона.
Желточный мешок
Желточный мешок у человека (пупочный, или пуповинный пузырек) — рудиментарное образование, утратившее функцию вместилища питательных веществ. Формируется на 11 сутки эмбриогенеза
Источники развития тканей желточного мешка:
1. Внезародышевая энтодерма
2. Внезародышевая мезенхима.
Функции желточного мешка:
1. До 7-8-й недели эмбриогенеза — кроветворная.
2. Образование первичных половых клеток — гонобластов, которые мигрируют в него из области первичной полоски.
3. Формирование первичных кровеносных сосудов, в том числе сосуды пуповины
На 3 месяце внутриутробного развития желточный мешок перестает функционировать как орган кроветворения и кровообращения, редуцируется и остается в виде небольшого кистозного образования у основания пуповины.
Строение
 |
Стенка желточного мешка выстлана желточным эпителием — особым подтипом эпителия кишечного типа. Эпителий состоит из одного слоя кубических или плоских клеток энтодермального происхождения со светлой цитоплазмой и круглыми интенсивно красящимися ядрами. После формирования туловищной складки желточный мешок связывается с полостью средней кишки посредством желточного стебелька. Позднее желточный мешок обнаруживается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки.
Аллантоис.
Алантоис закладывается на 14-15 неделе эмбриогенеза, т.е. в ходе 2 фазы гаструляции.
Источники развития
1. Внезародышевая энтодерма
2. Внезародышевая мезодерма
Аллантоис полностью исчезает на 5 месяце внутриутробной жизни.
Функции:
1. У птиц является мочевым мешком
2. У млекопитающих и человека участвует в формирование кровеносных сосудов, пуповины и плаценты (в стенке)
3. Эмбриональный орган дыхания у высших позвоночных
4.
 |
Выделение жидких отходов
Пупочный канатик (пуповина).
Источники развития:
1. амниотическая ножка, соединяющая зародыш с амнионом и хорионом;
2. остатки желточного протока желточного мешка;
3. мезенхима амниотической ножки;
4. аллантоис со своими сосудами;
5. внезародышевая мезодерма;
6. желточный стебелек.
Функции:
- элемент системы «МАТЬ-ПЛОД», обеспечивающий взаимодействие сосудистой системы плода и плаценты.
Строение:
1. наружный эпителий (производное эпителия амниотической оболочки);
2. строма пупочного канатика (особый вид соединительной ткани, не встречающийся в организме человека после его рождения – вартонов студень). Ткань отличается богатством основного вещества и различными клетками — производными мезенхимы (фибробласты, миофибробласты, гладкие миоциты); волокнистый компонент представлен слабо;
3. на ранних стадиях онтогенеза пуповина содержит 2 артерии и 2 вены;
4. в дальнейшем обе вены сливаются в одну. По вене пуповины течет артериальная кровь от плаценты к плоду, по артериям — венозная кровь от плода к плаценте. Сосуды пуповины имеют извилистый ход, поэтому пупочный канатик как бы скручен по длине.
 |
Вартонов студень предохраняет пупочные сосуды (две пупочные артерии, по которым течет венозная кровь от плода, и одну вену, по которой течет насыщенная кислородом кровь к плоду) от сжатия, обеспечивая упругость канатика. Пупочный канатик доношенного плода имеет длину 40-50 см, диаметр — около 1,5 см.
снимок А снимок Б
Патология пупочного канатика.
Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика, пуповинная грыжа, эмбриональная грыжа) — вид врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором петли кишечника, печень и, иногда, другие органы выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке. Омфалоцеле обусловлено дефектом развития мышц передней брюшной стенки.
Грыжевой мешок, сформированный брюшиной, выходит из брюшной полости через пупочное отверстие (пупок). В норме в ходе эмбриогенеза петли кишечника выходят за пределы брюшной полости, выпячиваясь в пупочный канатик, однако на сроке десяти недель беременности возвращаются обратно; при омфалоцеле же органы остаются в пупочном канатике. Грыжевой мешок при омфалоцеле в лёгких случаях может содержать единичные петли кишечника, в тяжёлых — практически все органы живота. В тяжёлых случаях хирургическое лечение затруднено, так как живот ребёнка патологически мал, не увеличившись до нормальных размеров в процессе эмбриогенеза.