К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Тема: Брюшные грыжи и их осложнения

ВАРИАНТ 1

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

1. пластика по Голубеву

2. пластика по Мейо

3. ненатяжная аллопластика

4. ненатяжная пластика кожным трансплантатом

5. пластика собственными тканями

2.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

1. боль в эпигастрии

2. тенезмы

3. задержка стула и газов

4. дизурия, гематурия

5. рвота

3.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

1. Мартынова

2. Ру

3. Жирара — Кимбаровского

4. Бассини

5. простое сшивание краев дефекта апоневроза

4.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

1. с варикоцеле

2. с опухолью семенного канатика

3. опухолью яичка

4. с гидроцеле

5. с аневризмой бедренной вены

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

1. профилактика осложнений

2. ликвидация косметического дефекта

3. резекция выпавших в грыжу органов

4. нормализация внутрибрюшного давления

5. спасение жизни больного

6.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

1. схваткообразная боль в животе

2. усиленная перистальтика во время схватки

3. рвота

4. частый жидкий стул

5. тимпанический перкуторный звук над грыжей

7.Ущемленная грыжа опасна:

1. некрозом ущемленного органа

2. образованием спаек

3. возможностью эмболии легочной артерии

4. возникновением инвагинации

5. возможностью возникновения болевого шока

8.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

1. наблюдение, холод на живот

2. экстренная операция

3. вправление грыжи

4. введение спазмолитиков и аналгетиков

5. придание больному положения Тренделенбурга

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

1. наличие резкой боли в области грыжи

2. наличие болезненности при пальпации грыжи

3. наличие положительного симптома кашлевого толчка

4. наличие невправимого выпячивания

5. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. диарея

2. боль в животе

3. повышение температуры тела

4. дизурия

5. сам факт вправления

 

ВАРИАНТ 2

1.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

1. определение грыжевого содержимого

2. выявление размеров грыжевых ворот

3. выявление заболеваний органов брюшной полости

4. выбор метода пластики брюшной стенки

5. определение причины грыжеобразования

2.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости

2. темная окраска кишки

3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки

4. отсутствие изменения окраски после согревания кишки

5. наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

3.Невправимость грыжи является следствием:

1. спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4. повышенного внутрибрюшного давления

5. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

4.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

1. оболочками семенного канатика

2. брыжейкой кишки

3. влагалищным отростком брюшины

4. висцеральной брюшиной

5. поперечной фасцией

5.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

1. спазмолитической терапии

2. динамического наблюдения

3. антибактериальной терапии

4. УЗИ брюшной полости

5. экстренной операции

6.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

1. трансиллюминация

2. аускультация

3. УЗИ

4. осмотр

5. пальпация

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

1. теплая ванна

2. вправление грыжи

3. экстренная операция

4. введение спазмолитиков

5. блокада семенного канатика

8.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

1. легкая вправляемость

2. врожденная природа

3. одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

4. проникновение между мышцами и апоневрозом

5. расположение под Пупартовой связкой

9.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. на 30-40 см

2. на 20-25 см

3. на 10-15 см

4. на 5-9см

5. на 2-3 см

10.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

1. быстрое развитие перитонита

2. внезапная боль в области грыжи

3. плотно-эластическая консистенция грыжи

4. флегмона грыжевого мешка

5. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

ВАРИАНТ 3

1.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. тощая и подвздошная кишка

2. сигмовидная и нисходящая кишка

3. слепая кишка и мочевой пузырь

4. сальник

5. жировые подвески ободочной кишки

2.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

1. холодного натечника

2. лимфаденита

3. липомы

4. кисты бартолиниевой железы

5. варикозного узла v. saphena magna

3.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

1. экстренную операцию

2. паранефральную блокаду

3. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи

4. блокаду семенного канатика

5. очистительную клизму

4.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

1. тонкая кишка

2. правая почка

3. мочевой пузырь

4. нисходящая кишка

5. правый яичник с маточной трубой

5.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

1. наблюдение

2. симультанная операция

3. аденомэктомия, потом грыжесечение

4. консервативное лечение

5. грыжесечение, потом аденомэктомия

6.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1. большого сальника

2. мочевого пузыря

3. семенного канатика

4. петли кишечника

5. червеобразного отростка

7.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

2. со срединной лапаротомии и резекции кишки

3. со вскрытия и дренирования флегмоны

4. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

5. с одновременной операции из двух доступов

8.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

1. странгуляционную

2. гемостатическую

3. обтурационную

4. сочетанную

5. динамическую

9.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

1. паховых

2. бедренных

3. пупочных

4. белой линии живота

5. послеоперационных вентральных

10.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

1. с варикоцеле

2. с опухолью семенного канатика

3. опухолью яичка

4. с гидроцеле

5. с аневризмой бедренной вены

 

ВАРИАНТ 4

1.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

1. задней

2. верхней

3. передней

4. нижней

5. всех стенок

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

1. Рихтеровским

2. ретроградным

3. ортоградным

4. внутренним

5. изолированным

3.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

1. гастродуоденит

2. запоры

3. слабость структур брюшной стенки

4. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

5. тяжелая физическая работа

4.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

1. прямых паховых

2. косых паховых

3. послеоперационных

4. Спигелевой линии

5. скользящих

5.Ранние проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1. диарея

2. вздутие живота

3. схваткообразная боль в животе

4. симптомы раздражения брюшины

5. дегидратация

6.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

1. операция при ущемлении грыжи

2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи

3. операция при воспалении грыжи

4. плановая операция до развития осложнений

5. ношение бандажа

7.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

1. у мужчин

2. у женщин

3. в детском возрасте

4. у подростков

5. в пожилом возрасте у мужчин

8.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки

3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

4. пристеночное ущемление кишки

5. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

9.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

1. хроническая почечная недостаточность

2. стенокардия напряжения

3. гепатит С

4. ишемический инсульт

5. противопоказаний нет

10.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

1. интраперитонеально расположенных органов

2. мезоперитонеально расположенных органов

3. экстраперитонеально расположенных органов

4. ретроперитонеально расположенных органов

5. параперитонеально расположенных органов

ВАРИАНТ 5

1.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

1. паховый лимфаденит

2. паховая грыжа

3. бедренная грыжа

4. предбрюшинная липома

5. аневризма бедренной вены

2.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1. аневризмы v. saphena magna

2. варикоцеле

3. опухоли семенного канатика

4. опухоли яичка

5. гидроцеле

3.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

1. операция Жирара

2. операция Бассини

3. операция Лихтенштейна

4. операция Мартынова

5. операция Голубева

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. локальная гиперемия

2. диспептические явления

3. задержка стула и газов

4. наличие локального выпячивания

5. рвота

5.К внутренним грыжам относят:

1. грыжи белой линии живота

2. диафрагмальные грыжи

3. Спигелевой линии

4. скользящие паховые

5. врожденные паховые

6.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:

1. вправление грыжевого выпячивания

2. экстренную операцию

3. применение спазмолитиков и аналгетиков

4. использование горячей ванны

5. применение местной гипотермии (лед на грыжу)

7.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. на 30-40 см

2. на 20-25 см

3. на 10-15 см

4. на 5-9см

5. на 2-3 см

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. скользящей

2. ущемленной

3. бедренной

4. врожденной паховой

5. приобретенной паховой

9.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

1. ретроградном

2. пристеночном

3. петли тонкой кишки

4. петли сигмовидной кишки

5. двух петель тонкой кишки

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

1. паховые

2. бедренные

3. пупочные

4. белой линии живота

5. параэзофагеальные

 

ВАРИАНТ 6

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

1. пластика по Голубеву

2. пластика по Мейо

3. ненатяжная аллопластика

4. ненатяжная пластика кожным трансплантатом

5. пластика собственными тканями

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

1. Рихтеровским

2. ретроградным

3. ортоградным

4. внутренним

5. изолированным

3.Невправимость грыжи является следствием:

1. спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4. повышенного внутрибрюшного давления

5. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. локальная гиперемия

2. диспептические явления

3. задержка стула и газов

4. наличие локального выпячивания

5. рвота

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

1. профилактика осложнений

2. ликвидация косметического дефекта

3. резекция выпавших в грыжу органов

4. нормализация внутрибрюшного давления

5. спасение жизни больного

6.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

1. наблюдение

2. симультанная операция

3. аденомэктомия, потом грыжесечение

4. консервативное лечение

5. грыжесечение, потом аденомэктомия

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

1. теплая ванна

2. вправление грыжи

3. экстренная операция

4. введение спазмолитиков

5. блокада семенного канатика

8.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

1. у мужчин

2. у женщин

3. в детском возрасте

4. у подростков

5. в пожилом возрасте у мужчин

9.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

1. паховых

2. бедренных

3. пупочных

4. белой линии живота

5. послеоперационных вентральных

10.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

1. ретроградном

2. пристеночном

3. петли тонкой кишки

4. петли сигмовидной кишки

5. двух петель тонкой кишки

 

ВАРИАНТ 7

1.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости

2. темная окраска кишки

3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки

4. отсутствие изменения окраски после согревания кишки

5. наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

1. Рихтеровским

2. ретроградным

3. ортоградным

4. внутренним

5. изолированным

3.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

1. тонкая кишка

2. правая почка

3. мочевой пузырь

4. нисходящая кишка

5. правый яичник с маточной трубой

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. локальная гиперемия

2. диспептические явления

3. задержка стула и газов

4. наличие локального выпячивания

5. рвота

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

1. профилактика осложнений

2. ликвидация косметического дефекта

3. резекция выпавших в грыжу органов

4. нормализация внутрибрюшного давления

5. спасение жизни больного

6.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

1. операция при ущемлении грыжи

2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи

3. операция при воспалении грыжи

4. плановая операция до развития осложнений

5. ношение бандажа

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

1. теплая ванна

2. вправление грыжи

3. экстренная операция

4. введение спазмолитиков

5. блокада семенного канатика

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. скользящей

2. ущемленной

3. бедренной

4. врожденной паховой

5. приобретенной паховой

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

1. наличие резкой боли в области грыжи

2. наличие болезненности при пальпации грыжи

3. наличие положительного симптома кашлевого толчка

4. наличие невправимого выпячивания

5. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

1. паховых

2. бедренных

3. пупочных

4. белой линии живота

5. послеоперационных вентральных

 

ВАРИАНТ 8

1.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

1. Мартынова

2. Ру

3. Жирара — Кимбаровского

4. Бассини

5. простое сшивание краев дефекта апоневроза

2.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом

2. открытая герниопластика аллотрансплантатом

3. пластика по Жирару - Кимбаровскому

4. пластика по Бассини

5. герниопластика широкой фасцией бедра

3.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

1. спазмолитической терапии

2. динамического наблюдения

3. антибактериальной терапии

4. УЗИ брюшной полости

5. экстренной операции

4.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

1. трансиллюминация

2. аускультация

3. УЗИ

4. осмотр

5. пальпация

5.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

1. наблюдение, холод на живот

2. экстренная операция

3. вправление грыжи

4. введение спазмолитиков и аналгетиков

5. придание больному положения Тренделенбурга

6.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

2. со срединной лапаротомии и резекции кишки

3. со вскрытия и дренирования флегмоны

4. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

5. с одновременной операции из двух доступов

7.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

1. странгуляционную

2. гемостатическую

3. обтурационную

4. сочетанную

5. динамическую

8.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

1. быстрое развитие перитонита

2. внезапная боль в области грыжи

3. плотно-эластическая консистенция грыжи

4. флегмона грыжевого мешка

5. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

9.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

1. хроническая почечная недостаточность

2. стенокардия напряжения

3. гепатит С

4. ишемический инсульт

5. противопоказаний нет

10.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

1. интраперитонеально расположенных органов

2. мезоперитонеально расположенных органов

3. экстраперитонеально расположенных органов

4. ретроперитонеально расположенных органов

5. параперитонеально расположенных органов

 

ВАРИАНТ 9

1.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

1. боль в эпигастрии

2. тенезмы

3. задержка стула и газов

4. дизурия, гематурия

5. рвота

2.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1. аневризмы v. saphena magna

2. варикоцеле

3. опухоли семенного канатика

4. опухоли яичка

5. гидроцеле

3.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

1. оболочками семенного канатика

2. брыжейкой кишки

3. влагалищным отростком брюшины

4. висцеральной брюшиной

5. поперечной фасцией

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. локальная гиперемия

2. диспептические явления

3. задержка стула и газов

4. наличие локального выпячивания

5. рвота

5.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

1. схваткообразная боль в животе

2. усиленная перистальтика во время схватки

3. рвота

4. частый жидкий стул

5. тимпанический перкуторный звук над грыжей

6.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

1. легкая вправляемость

2. врожденная природа

3. одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

4. проникновение между мышцами и апоневрозом

5. расположение под Пупартовой связкой

7.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки

3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

4. пристеночное ущемление кишки

5. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

8.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. диарея

2. боль в животе

3. повышение температуры тела

4. дизурия

5. сам факт вправления

9.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом

2. открытая герниопластика аллотрансплантатом

3. пластика по Жирару - Кимбаровскому

4. пластика по Бассини

5. герниопластика широкой фасцией бедра

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

1. паховые

2. бедренные

3. пупочные

4. белой линии живота

5. параэзофагеальные

 

ВАРИАНТ 10

1.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

1. определение грыжевого содержимого

2. выявление размеров грыжевых ворот

3. выявление заболеваний органов брюшной полости

4. выбор метода пластики брюшной стенки

5. определение причины грыжеобраования

2.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. тощая и подвздошная кишка

2. сигмовидная и нисходящая кишка

3. слепая кишка и мочевой пузырь

4. сальник

5. жировые подвески ободочной кишки

3.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

1. задней

2. верхней

3. передней

4. нижней

5. всех стенок

4.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

1. паховый лимфаденит

2. паховая грыжа

3. бедренная грыжа

4. предбрюшинная липома

5. аневризма бедренной вены

5.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

1. экстренную операцию

2. паранефральную блокаду

3. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи

4. блокаду семенного канатика

5. очистительную клизму

6.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

1. гастродуоденит

2. запоры

3. слабость структур брюшной стенки

4. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

5. тяжелая физическая работа

7.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

1. операция Жирара

2. операция Бассини

3. операция Лихтенштейна

4. операция Мартынова

5. операция Голубева

8.Ранние проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1. диаррея

2. вздутие живота

3. схваткообразная боль в животе

4. симптомы раздражения брюшины

5. дегидратация

9.К внутренним грыжам относят:

1. грыжи белой линии живота

2. диафрагмальные грыжи

3. Спигелевой линии

4. скользящие паховые

5. врожденные паховые

10.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. на 30-40 см

2. на 20-25 см

3. на 10-15 см

4. на 5-9см

5. на 2-3 см

 

ВАРИАНТ 11

1.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

1. паховый лимфаденит

2. паховая грыжа

3. бедренная грыжа

4. предбрюшинная липома

5. аневризма бедренной вены

2.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом

2. открытая герниопластика аллотрансплантатом

3. пластика по Жирару - Кимбаровскому

4. пластика по Бассини

5. герниопластика широкой фасцией бедра

3.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

1. Рихтеровским

2. ретроградным

3. ортоградным

4. внутренним

5. изолированным

4.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

1. наблюдение

2. симультанная операция

3. аденомэктомия, потом грыжесечение

4. консервативное лечение

5. грыжесечение, потом аденомэктомия

5.К внутренним грыжам относят:

1. грыжи белой линии живота

2. диафрагмальные грыжи

3. Спигелевой линии

4. скользящие паховые

5. врожденные паховые

6.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

1. теплая ванна

2. вправление грыжи

3. экстренная операция

4. введение спазмолитиков

5. блокада семенного канатика

7.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

1. у мужчин

2. у женщин

3. в детском возрасте

4. у подростков

5. в пожилом возрасте у мужчин

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. скользящей

2. ущемленной

3. бедренной

4. врожденной паховой

5. приобретенной паховой

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

1. наличие резкой боли в области грыжи

2. наличие болезненности при пальпации грыжи

3. наличие положительного симптома кашлевого толчка

4. наличие невправимого выпячивания

5. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

1. паховых

2. бедренных

3. пупочных

4. белой линии живота

5. послеоперационных вентральных

ВАРИАНТ 12

1.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

1. гастродуоденит

2. запоры

3. слабость структур брюшной стенки

4. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

5. тяжелая физическая работа

2.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

1. тонкая кишка

2. правая почка

3. мочевой пузырь

4. нисходящая кишка

5. правый яичник с маточной трубой

3.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

1. локальная гиперемия

2. диспептические явления

3. задержка стула и газов

4. наличие локального выпячивания

5. рвота

4.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

1. трансиллюминация

2. аускультация

3. УЗИ

4. осмотр

5. пальпация

5.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

1. операция при ущемлении грыжи

2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи

3. операция при воспалении грыжи

4. плановая операция до развития осложнений

5. ношение бандажа

6.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

1. наблюдение, холод на живот

2. экстренная операция

3. вправление грыжи

4. введение спазмолитиков и аналгетиков

5. придание больному положения Тренделенбурга

7.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

1. странгуляционную

2. гемостатическую

3. обтурационную

4. сочетанную

5. динамическую

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. скользящей

2. ущемленной

3. бедренной

4. врожденной паховой

5. приобретенной паховой

9.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

1. быстрое развитие перитонита

2. внезапная боль в области грыжи

3. плотно-эластическая консистенция грыжи

4. флегмона грыжевого мешка

5. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

10.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

1. ретроградном

2. пристеночном

3. петли тонкой кишки

4. петли сигмовидной кишки

5. двух петель тонкой кишки

 

ВАРИАНТ 13

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

1. пластика по Голубеву

2. пластика по Мейо

3. ненатяжная аллопластика

4. ненатяжная пластика кожным трансплантатом

5. пластика собственными тканями

2.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. тощая и подвздошная кишка

2. сигмовидная и нисходящая кишка

3. слепая кишка и мочевой пузырь

4. сальник

5. жировые подвески ободочной кишки

3.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1. аневризмы v. saphena magna

2. варикоцеле

3. опухоли семенного канатика

4. опухоли яичка

5. гидроцеле

4.Невправимость грыжи является следствием:

1. спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4. повышенного внутрибрюшного давления

5. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

1. профилактика осложнений

2. ликвидация косметического дефекта

3. резекция выпавших в грыжу органов

4. нормализация внутрибрюшного давления

5. спасение жизни больного

6.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:

1. вправление грыжевого выпячивания

2. экстренную операцию

3. применение спазмолитиков и аналгетиков

4. использование горячей ванны

5. применение местной гипотермии (лед на грыжу)

7.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1. большого сальника

2. мочевого пузыря

3. семенного канатика

4. петли кишечника

5. червеобразного отростка

8.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

1. с варикоцеле

2. с опухолью семенного канатика

3. опухолью яичка

4. с гидроцеле

5. с аневризмой бедренной вены

9.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

1. интраперитонеально расположенных органов

2. мезоперитонеально расположенных органов

3. экстраперитонеально расположенных органов

4. ретроперитонеально расположенных органов

5. параперитонеально расположенных органов

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

1. паховые

2. бедренные

3. пупочные

4. белой линии живота

5. параэзофагеальные

 

ВАРИАНТ 14

1.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

1. холодного натечника

2. лимфаденита

3. липомы

4. кисты бартолиниевой железы

5. варикозного узла v. saphena magna

2.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

1. оболочками семенного канатика

2. брыжейкой кишки

3. влагалищным отростком брюшины

4. висцеральной брюшиной

5. поперечной фасцией

3.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

1. прямых паховых

2. косых паховых

3. послеоперационных

4. Спигелевой линии

5. скользящих

4.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

1. операция Жирара

2. операция Бассини

3. операция Лихтенштейна

4. операция Мартынова

5. операция Голубева

5.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

1. схваткообразная боль в животе

2. усиленная перистальтика во время схватки

3. рвота

4. частый жидкий стул

5. тимпанический перкуторный звук над грыжей

6.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки

3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

4. пристеночное ущемление кишки

5. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

7.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

1. легкая вправляемость

2. врожденная природа

3. одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

4. проникновение между мышцами и апоневрозом

5. расположение под Пупартовой связкой

8.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. на 30-40 см

2. на 20-25 см

3. на 10-15 см

4. на 5-9см

5. на 2-3 см

9.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. диарея

2. боль в животе

3. повышение температуры тела

4. дизурия

5. сам факт вправления

10.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

1. хроническая почечная недостаточность

2. стенокардия напряжения

3. гепатит С

4. ишемический инсульт

5. противопоказаний нет

ВАРИАНТ 15

1.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

1. боль в эпигастрии

2. тенезмы

3. задержка стула и газов

4. дизурия, гематурия

5. рвота

2.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

1. определение грыжевого содержимого

2. выявление размеров грыжевых ворот

3. выявление заболеваний органов брюшной полости

4. выбор метода пластики брюшной стенки

5. определение причины грыжеобразования

3.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

1. задней

2. верхней

3. передней

4. нижней

5. всех стенок

4.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

1. Мартынова

2. Ру

3. Жирара — Кимбаровского

4. Бассини

5. простое сшивание краев дефекта апоневроза

5.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

1. экстренную операцию

2. паранефральную блокаду

3. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи

4. блокаду семенного канатика

5. очистительную клизму

6.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

1. спазмолитической терапии

2. динамического наблюдения

3. антибактериальной терапии

4. УЗИ брюшной полости

5. экстренной операции

7.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1. диарея

2. вздутие живота

3. схваткообразная боль в животе

4. симптомы раздражения брюшины

5. дегидратация

8.Ущемленная грыжа опасна:

1. некрозом ущемленного органа

2. образованием спаек

3. возможностью эмболии легочной артерии

4. возникновением инвагинации

5. возможностью возникновения болевого шока

9.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

2. со срединной лапаротомии и резекции кишки

3. со вскрытия и дренирования флегмоны

4. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

5. с одновременной операции из двух доступов

10.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

1. на 30-40 см

2. на 20-25 см

3. на 10-15 см

4. на 5-9см

5. на 2-3 см

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ