Тестовые задания для самоконтроля. А-верно 1,2,4 Б-верно 1,3 В - верно 2,4 Г - верно 4 Д - верно все

Ответить по системе:

А-верно 1,2,4 Б-верно 1,3 В - верно 2,4 Г - верно 4 Д - верно все

1) наиболее часто возбудителем инфекционного эндокардита
является:

1. менингококк

2. синегнойная палочка

3. пневмококк

4. зеленящий стрептококк

 

2) среди больных инфекционным эндокардитом преобладают:

1. дети до 6 лет

2. лица младше 20 лет

3. лица в возрасте 20-30 лет

4. лица старше 30 лет

 

3) согласно классификации ВОЗ принято выделять:

1. персистирующий эндокардит

2. первичный эндокардит

3. возвратный эндокардит

4. вторичный эндокардит

 

4) течение инфекционного эндокардита может быть:

1. острым

2. хроническим

3. подострим

4 интермиттирующим

5) принято выделять следующие патогенетические фазы
инфекционного эндокардита:

1. инфекционно - токсическую

2. иммуно - воспалительную

3. эмболическую

4. дистрофическую

 

6) основными патогенетическими звеньями, необходимыми для
возникновения инфекционного эндокардита являются:

1. наличие очага инфекции

2. волна бактериемии

3. фиксация возбудителя на клапане

4. формирование вторичного очага инфекции

 

7) характерными для инфекционного морфологическими изменениями клапанов, при аутопсии являются:

1. изъязвление створок

2. вегетации на створках

3. миксоматозная дегенерация концов створок

4. отрыв створок, хорд

 

8) к особым формам инфекционного эндокардита относятся:

1. ИЭ протезированных клапанов

2. ИЭ наркоманов

3. Нозокомиалъный ( внутрибольничный ) ИЭ

4. ИЭ лиц старческого возраста

 

9) к наиболее частым клиническим проявлениям инфекционного
эндокардита отсносятся:

1. лихорадка

2. шум клапанной недостаточности при аускультации сердца

3. кольцевидная эритема

4. спленомегалия

 

10) К основным сердечным проявлениям инфекционного
эндокардита относятся:

1. возникновение картины клапанного порока

2. инфаркт миокарда

3. абсцессы створок, фиброзных колец, миокарда

4. признаки перикардита

 

11) К основным внесердечным проявлениям инфекционного
эндокардита относятся:

1. поражение почек ( гломерулонефрит, абсцессы, инфакты)

2. кожные проявления (периферические симтомы)

3. дегенеративные изменения суставных хрящей крупных суставов

4. эмболические инсульты

 

12) К периферическим симптомам инфекционного эндокардита
относятся:

1. узелки Ослера

2. ломкость ногтей

3. пятна Джейнуэя (Жаневье )

4. изменения пальцев рук по типу «барабанных палочек»

 

13) Из периферических симптомов инфекционного эндокардита
результатом бактериальных микроэмболий являются:

1. пятна Лукина

2. пятна Рота

3. пятна Джейнуэя (Жаневье )

4. узелки Ослера

 

14) К большим критериям диагноза ИЭ принято относить:

1. лихорадку гектического типа продолжительностью более 10 дней

2. положительные результаты посева 2 - х и более проб крови

3. наличие у пациента 2 - х и более периферических симптомов ИЭ

4. эхокардиографические находки (вегетации, деструкция створок)

 

15) Для определенного( достоверного ) диагноза ИЭ необходимо
наличие:

1.2-х больших критериев

2. 1-го большого критерия и 3-х малых

3. 4-х малых критерив

4. 5 малых критериев

 

16) В отношнении ИЭ вызванного золотистым стафилококком
верны утверждения:

1. Стафилококковый ИЭ часто возникает внутригоспитально

2. Отличается высокой частотой эмболических осложнений

3. Характерен для лиц, страдающих алкоголизмом

4. Отличается высокой летальностью

 

/ 7) Наиболее часто ИЭ необходимо дифференцировать от:

1. ревматизма

2. системных дисмезенхимозов

3. малярии

4. вирусного гепатита С

 

18) средствами выбора при антибактериальной терапии ИЭ
являются:

1. антибиотики с бактериостатическим механизмом действия

2. комбинация антибактериальных средств бактериостатического и бактерицидного действия

3. добавление к комбинации антибиотиков, описанной в пункте 2 препаратов сульфаниламидного ряда

4. антибиотики с бактерицидным механизмом действия

 

19) к основным принципам антибактериальной терапии ИЭ
относятся:

1. использование высоких доз антибиотиков

2. парентеральное введение антибиотиков

3. длительная терапия ( не менее 4-6 недель)

4. использование антибиотиков с бактерицидным механизмом действия

 

20) Абсолютными показаниями к хирургическому лечению ИЭ являются:

1. вторичный ИЭ

2. дисфункция протеза

3. нозокомиальный ИЭ

4. неконтролируемая антибактериальными препаратами инфекция

 

Ответы к заданиям

 

1-Г 6-Д 11 А 16-А
2-Г 7-А 12-Б 17-Б
3-В 8-Д 13-Г 18-Г
4-Б 9-А 14-В 19-Д
5-А 10-Д 15-А 20-В

Список литературы

Основная литература:

 

Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты, - М. : Геотар - Мед,- 2002. - 222 с.

Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. - СПб.: Наука , 1995. - 230 с.

Е. Braunwald Heart disease, - 5th Ed. - Philadelphia W В Saunders company, 1997,-p. 1077-1104.

Дополнительная литература:

1. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Инфекционный эндокардит. -М.: Медицина, 1997.- 94 с.

2. Тюрин В.П., Дубинина СВ. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста. - Клин. Мед. - 2000. - №4. - с. 53-56

3. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. - СПб.: Наука, 1996. - 170 с.

4. Oakley CM. The medical treatement of culture - negative infective endocarditis. - Eur. Heart J. - 1995. -V. 16. -Suppl. B. -p 90 - 93.

5. Simmons N.A., Ball A.P., Eykyn SJ. Antibiotic treatement of Streptococcal, enterococcal and staphylococcal endocarditis. - Heart. - 1998.-V. 79.-с.209-210.

 

Список использованных сокращений:

ИЭ - инфекционный эндокардит

ИЭПК - инфекционный эндокардит протезированных клапанов

АБ - антибиотики

ПМ - папиллярные мышцы

ТЭ - тромбоэмболия

ГН - гломерулонефрит