А—лестничной шиной; б—подручными средствами
ку и прибинтовать к туловищу, при этом в подмышечную впадину надо вложить плотный комок ваты.
При переломах костей предплечьянадо обеспечить неподвижность в локтевом и луче запястном суставах и руку повесить на косынку.
Припереломах костей бедра Необходимо обеспечить неподвижность в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Шины или подручные средства иммобилизации (доски) накладывают по боковой поверхности конечности: одну —по внутренней, другую — по наружной (рис. 34). Шины фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На костные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в подмышечную впадину подкладывают куски ваты или ткани. При переломах костей голени в средней и нижней трети достаточно обеспечить неподвижность в коленном и голеностопном суставах. Поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.
|
| Рис.34. Иммобилизация при переломе бедренной кости |
Припереломах костей черепапораженного укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам—мягкие валики, сделанные из одежды, или используют ватно-марлевый круг.
|
Рис.35. Иммобилизация при переломах ключицы с помощью двух колец
При переломах верхней и нижней челюстиих фиксируют пращевидной повязкой. Опасным осложнением при этих переломах является запад ение языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать асфиксию (удушье). При оказании помощи таким раненым нужно осмотреть полость рта, чтобы уточнить, не поврежден ли язык. Пораженного с челюстно-лицевой травмой при транспортировке кладут на живот, голову повертывают набок, а иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и удерживают его за нитку, фиксируя к одежде.
Отломки костей ключицыфиксируют двумя ватно-марлевыми кольцами, которыми разводят надплечья (рис. 35). Если нет колец, то руку подвешивают на косынку и фиксируют круговыми ходами бинта.
При переломах ребернакладывают тугую бинтовую повязку, делая первые ходы бинта на грудную клетку в состоянии выдоха.
Припереломах костей тазапораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его следует уложить на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подложить скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны («положение лягушки») и в таком положении зафиксированы с помощью распорки и бинтов.
При переломах позвоночникаопасным осложнением является повреждение спинного мозга. Оно может произойти в результате смещения позвонков как в момент травмы, так и в последующем при транспортировке пораженного. Без острой необходимости такого пораженного не поворачивать! Его следует транспортировать на санитарных носилках, уложив на спину на твердый щит, а при отсутствии последнего пораженного укладывают на живот. Если в области перелома позвоночника имеется рана, то ее закрывают стерильной повязкой.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ