ВИДЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
Виды принудительных мер в новом УК сформулированы иначе, чем в УК 1960 года, который в статьях 58 и 59 предусматривал, что лица, совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или заболевшие душевной болезнью после совершения преступления до вынесения приговора или во время отбывания наказания, помещаются в психиатрическую больницу общего типа или в психиатрическую больницу специального типа. Опыт применения принудительного лечения показал, что виды этих мер нуждались в дифференциации. Кроме того, необходимо было согласовать нормы УК с законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании; который демократизировал всю систему оказания психиатрической помощи в Беларуси».
Согласно статье 101 УК Республики Беларусь, в качестве принудительных мер безопасности и лечения в отношении указанных лиц могут быть избраны:
принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;
принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;
принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;
принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.
Таким образом, согласно УК принудительные меры безопасности или лечения применяются, если лицо:
совершило общественно опасное деяние, ответственность за которое установлена Уголовным кодексом;
в силу психического заболевания не могло отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, т.е. было признано невменяемым, либо совершило преступление во вменяемом состоянии, но до вынесения приговора или во время отбывания наказания заболело психической болезнью, лишающей его возможности сознавать значение своих действий или руководить ими;
по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния нуждается в принудительном лечении с соблюдением условий безопасности.
Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра по месту жительства может быть назначено психически больному, который по психическому состоянию не нуждается в установлении для него постоянной системы контроля за его поведением, т.е. помещении в психиатрическую больницу. Психиатрические больницы (отделения), где осуществляется принудительное лечение — это стационарные лечебные учреждения органов здравоохранения: психоневрологические институты и диспансеры, психиатрические больницы, психиатрические отделения общих больниц с различными видами наблюдения (обычное, усиленное, строгое). Указанные лечебные учреждения служат одним и тем же целям: во-первых, наблюдению за психически больными, их лечению и приспособлению к условиям общежития; во-вторых, предотвращению возможности совершения ими новых общественно опасных деяний. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением назначается психически больному, который по психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и принудительном лечении. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением назначается больному, который совершил общественно опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь и здоровье граждан, и по психическому состоянию не представляет угрозы для окружающих, но нуждается в больничном содержании в условиях усиленного наблюдения. Психиатрические больницы (отделения) со строгим наблюдением предназначены для психически больных, которые в силу своего психического состояния (синдром расстроенного сознания, агрессивная настроенность в отношении окружающих, немотивированно озлобленное поведение, бредовые идеи и т.п.) и характера совершенных ими деяний (общественная опасность содеянного, способ совершения, тяжесть наступивших последствий и т.п.) представляют особую опасность для окружающих и могут в любой момент совершить новые общественно опасные деяния.
Принудительное лечение в психиатрических больницах (отделениях) лиц, совершивших общественно опасные деяния, применяется по решению суда независимо от желания психически больного. Право изменения решения и прекращения применения принудительного лечения в отношении указанных психических больных также принадлежит только суду.
Применение принудительного лечения к психически больному рассматривается в судебном заседании с обязательным участием прокурора и защитника. Если этот вопрос решается в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, то на судебное заседание вызываются потерпевшие, свидетели, законные представители, а также врачи-психиатры. В ходе судебного заседания тщательно проверяются все доказательства, устанавливающие или опровергающие совершение данным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, а также заключение судебно-психиатрической экспертизы о психическом заболевании лица и степени его опасности для окружающих. Важное значение должно придаваться и другим материалам, имеющим существенное значение для разрешения дела и определения вида принудительной меры безопасности и лечения. Юридическая оценка действий невменяемого в таких случаях может основываться лишь на данных, характеризующих общественную опасность совершенного им деяния. Не должны учитываться обстоятельства, не имеющие непосредственного отношения к рассматриваемому событию: прежняя судимость лица, применение к нему в прошлом принудительных мер безопасности и лечения и т.п.
В случае доказанности совершения данным лицом общественно опасного деяния в состоянии невменяемости и необходимости применения принудительных мер безопасности и лечения суд выносит определение (постановление) о применении к нему указанных принудительных мер.
В тех случаях, когда принудительные меры безопасности и лечения, предусмотренные статьей 101 УК, применяются в отношении лица, совершившего преступление в состоянии вменяемости, но заболевшего до постановления приговора психической болезнью, лишающей его возможности сознавать свои действия или руководить ими, производство по уголовному делу и привлечению лица к уголовной ответственности приостанавливается до выздоровления виновного и прекращения применения принудительных мер безопасности и лечения.
Если осужденный заболел психической болезнью после вынесения приговора или во время отбывания наказания, то суд, назначая принудительную меру безопасности и лечения, выносит в соответствии с частью 1 статьи 92 УК решение об освобождении от отбывания наказания на период применения принудительной меры безопасности и лечения. При этом заболевший психической болезнью осужденный, отбывавший арест, лишение свободы или пожизненное заключение, которому назначена такая принудительная мера, как амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, продолжает находиться по месту отбывания наказания, но изолируется от остальных осужденных. В других случаях психически больной направляется на принудительное лечение в психиатрическую больницу соответствующего вида. В случае ухудшения состояния психически больного, находящегося на принудительном лечении в психиатрической больнице с обычным наблюдением, в результате которого заболевание принимает такой характер, что больной становится более опасным для окружающих, суд на основании заключения комиссии врачей-психиатров может заменить ему прежний вид принудительной меры безопасности и лечения на принудительное лечение в психиатрической больнице с усиленным или строгим наблюдением. При выздоровлении или значительном улучшении его психического состояния, устраняющих или снижающих степень его общественной опасности, суд либо прекращает принудительную меру безопасности и лечения, либо изменяет ее вид (ч. 3 ст. 103 УК).
При выздоровлении или значительном улучшении психического состояния лица, совершившего общественно опасное деяние в невменяемом состоянии, суд выносит определение о прекращении принудительной меры безопасности и лечения. В необходимых случаях суд может передать соответствующие материалы в органы здравоохранения для решения вопроса об обязательном врачебном наблюдении за этим лицом по месту жительства.
В определении о прекращении принудительной меры безопасности и лечения в отношении лица, совершившего преступление во вменяемом состоянии и заболевшего психической болезнью после совершения преступления, суд, если не истекли сроки давности или нет других оснований для освобождения его от уголовной ответственности или отбывания наказания, одновременно решает вопросы: о возобновлении производства по уголовному делу — если лицо заболело до вынесения приговора; об отбывании или возобновлении отбывания наказания — если лицо заболело после вынесения приговора или в период его отбывания.
В случае, если суд установит, что лицо, хотя и совершило предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в невменяемом состоянии, но по характеру этого деяния и психическому состоянию оно не представляет опасности для окружающих и не нуждается в больничном содержании, закон (п. 1 ст. 100 УК) предоставляет возможность суду применить в таких случаях принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра по месту жительства.
Рассматривая вопрос об отмене или изменении вида принудительного лечения, суд должен тщательно проверять обоснованность заключения комиссии врачей-психиатров. Суд выясняет не только результаты проведенного лечения, но и условия, в которых будет находиться лицо после прекращения применения принудительного лечения, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения и лечения. В этих целях в судебное заседание кроме представителей медицинских учреждений следует вызывать и близких родственников или других законных представителей больного.
Согласно части 2 статьи 102 УК все психически больные, к которым по решению суда применены принудительные меры безопасности и лечения, должны не реже одного раза в шесть месяцев подвергаться освидетельствованию комиссией врачей-психиатров лечебного учреждения, в котором они находятся или состоят на учете, для решения вопроса о возможности прекращения принудительного лечения либо изменения его вида. Заключение комиссии врачей-психиатров может быть обжаловано в суд в соответствии с установленным законом порядком. Все необходимые материалы по освидетельствованию больного направляются в суд для решения вопроса относительно возможности прекращения судом применения принудительного лечения либо изменения его вида. Ходатайство об отмене либо изменении вида принудительного лечения могут также возбудить близкие родственники психически больного.
Время, в течение которого применялись принудительные меры безопасности и лечения, засчитывается в срок наказания по правилам статьи 74 УК.
Таким образом, определяя принудительную меру безопасности и лечения в психиатрической больнице, суд не устанавливает сроки такого лечения, поскольку оно должно продолжаться до тех пор, пока психическое состояние больного изменится настолько, что он перестанет представлять опасность для окружающих или будет способен сознавать значение своих действий или руководить ими. Успешность лечения зависит от психического состояния каждого больного, особенностей течения болезни и интенсивности лечения.
ГЛАВА 4