При поражении задних отделов нижней теменной дольки
ТЕСТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ДИДАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬ
«ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»
(правильный ответ – только один)
1. Где находится перекрест путей поверхностной чувствительности?
1) При входе задних корешков в задние рога спинного мозга
2) Только на уровне грудных сегментов спинного мозга
3) В продолговатом мозге на уровне нижних олив
4) В каждом сегменте спинного мозга
5) На уровне внутренней капсулы
2. Тела первого нейрона болевой чувствительности находятся в:
1) Заднем роге спинного мозга
2) Переднем роге
3) Ядрах Голля и Бурдаха
4) Латеральном ядре зрительного бугра
5) Спинномозговых ганглиях
3. Вторым нейроном болевой и температурной чувствительности является:
1) Бульбо-таламический путь
2) Таламо-кортикальный путь
3) Кортико-спинальный путь
4) Спино-таламический путь
5) Спино-церебеллярный путь
4. В каком отделе внутренней капсулы восходят пути поверхностной чувствительности?
1) В передней ножке
2) В колене
3) В передней трети задней ножки
4) В передних 2/3 задней ножки
5) В задней трети задней ножки
5. Где в коре головного мозга заканчиваются пути экстероцептивной чувствительности?
1) В нижней теменной дольке
2) В верхней височной извилине
3) В задней центральной извилине
4) В передней центральной извилине
5) В средней лобной извилине
6. На каком уровне совершается перекрест путей глубокой чувствительности?
1) На уровне сегментов грудного отдела спинного мозга
2) На уровне сегментов шейного утолщения спинного мозга
3) На уровне внутренней капсулы
4) На уровне нижних олив продолговатого мозга
5) На уровне красных ядер среднего мозга
7. Пучок Голля располагается в:
1) Передних отделах боковых канатиков спинного мозга
2) Передних канатиках
3) Медиальных отделах задних канатиков
4) Латеральных отделах задних канатиков
5) Задних отделах боковых канатиков
8. Проприоцепцию от верхних конечностей иннервирует:
1) Путь Говерса
2) Путь Голля
3) Путь Флексига
4) Путь Бурдаха
5) Путь Бехтерева
9. Первый нейрон мышечно-суставного чувства заканчивается в:
1) Клетках боковых рогов спинного мозга
2) Ядрах Голля и Бурдаха продолговатого мозга
3) Задних рогах спинного мозга
4) Ядрах зрительного бугра
5) Зернистых клетках 4-го слоя задней центральной извилины
10. Закон эксцентрического распределения проводников означает:
1) Пучок Голля иннервирует нижние конечности, пучок Бурдаха – верхние
2) Спино-таламический путь и медиальная петля (бульбо-талами-ческий путь) заканчиваются в клетках латерального ядра таламуса
3) Медиальные волокна спино-таламического пути иннервируют дистальные участки кожи, а латеральные волокна – проксимальные
4) Латеральные волокна спино-таламического пути иннервируют проксимальные участки кожи, а медиальные волокна - дистальные
5) Пучок Бурдаха иннервирует нижние конечности, а пучок Голля – верхние
Нет правильного ответа!!! Медиальные волокна спино-таламического пути иннервируют проксимальные участки кожи, а латеральные волокна – дистальные.
11. Парестезии – это:
1) Извращенное восприятие (тепло воспринимается как холод)
2) Одиночное раздражение воспринимается как множественное
3) Кратковременное чувство жжения, ползания мурашек – без нанесения раздражения извне
4) Повышение порога восприятия боли
5) Длительное последействие болевого раздражения
12. У больного: выпадение болевой и температурной чувствительности с уровня реберных дуг с обеих сторон. Какой сегмент спинного мозга поражен?
1) 10-й грудной
2) 5-й грудной (?)
3) 7-й грудной
4) 12- грудной
5) 4-й грудной
13. У больного: выпадение поверхностной чувствительности симметрично на руках и ногах, нарастающее в дистальном направлении. О каком типе гипестезии идет речь?
1) Сегментарно-диссоциированном
2) Полирадикулярном
3) Полинейропатическом
4) Психогенном (функциональном)
5) Проводниковом спинальном
14. При сегментарно-диссоциированной анестезии:
1) Выпадает болевая чувствительность, но сохранна температурная
2) Выпадает глубокая чувствительность, но сохранна температурная
3) Выпадает мышечно-суставное чувство, но сохранна поверхностная чувствительность
4) Выпадает болевая чувствительность, но сохранна мышечно-суставная чувствительность
5) Выпадает поверхностная и глубокая чувствительность
15. У больного: периодические кратковременные приступы парестезий в левой руке. Где очаг?
1) В верхней трети передней центральной извилины справа
2) В средней трети задней центральной извилины слева
3) В задних рогах шейного утолщения слева
4) В средней трети задней центральной извилины справа
5) В верхней трети задней центральной извилины слева
16. Сегментарная гипестезия – это:
1) Онемение по типу «лампаса»
2) По типу «перчаток» и «носков»
3) Гипестезия ниже уровня очага поражения
4) По типу полукуртки
5) Гипестезия половины тела
17. У больного: очаг в левой половине варолиева моста. Какие чувствительные расстройства наблюдаются?
1) Сегментарная гипестезия справа и выпадение глубокого чувства слева
2) Выпадение мышечно-суставной чувствительности справа и гемигипестезия слева
3) Выпадение глубокой чувствительности справа, гемигипестезия справа
4) Выпадение глубокой чувствительности слева, гемигипестезия слева
5) Гипестезия на лице слева и на туловище справа
18. Где происходит перекрест пирамидного пути для мышц конечностей?
1) Во внутренней капсуле
2) На границе продолговатого и спинного мозга
3) В основании среднего мозга
4) На уровне шейного утолщения
5) В верхних шейных сегментах
19. В боковых канатиках спинного мозга расположены все пути, кроме:
1) Кортико-спинальный путь для конечностей
2) Спино-таламический путь
3) Рубро-спинальный путь
4) Спино-мозжечковый путь Флексига
5) Спино-мозжечковый путь Говерса
??? они все там есть!
20. При центральном параличе не бывает:
1) Спастики мышц
2) Гиперрефлексии
3) Фасцикулярных подергиваний
4) Гипертонуса мышц по типу «складного ножа»
5) Клонуса стоп
21. Центральный паралич наблюдается при поражении:
1) Спино-таламического пучка
2) Передних рогов спинного мозга
3) Таламо-кортикального пути
4) Кортико-спинального пути
5) Спино-мускулярного пути
22. Для спастического мышечного тонуса характерен:
1) Феномен «зубчатого колеса»
2) Гипертонус или сгибателей или разгибателей
3) Симптом «складного ножа»
4) Застывание конечности в приданной позе
5) Симптом «резинового жгута»
23. К симптомам поражения периферического двигательного нейрона не относится:
1) Атрофия мышц
2) Фасцикулярные подергивания
3) Реакция перерождения мышц при электромиографии
4) Угнетение брюшных рефлексов
5) Угнетение сухожильных рефлексов
24. О какой выраженности пареза идет речь, если движения в паретичной конечности возможны в полном объеме только после устранения силы тяжести (конечность помещается на опору):
1) 5 баллов
2) 4 балла (?)
3) 3 балла
4) 2 балла
5) 1 балл
25. Верхняя вялая параплегия наблюдается при поражении:
1) Внутренней капсулы с двух сторон
2) Пирамидных путей в основании ствола мозга
3) Поперечном поражении верхних шейных сегментов
4) Передних рогов шейного утолщения
5) Передних рогов верхних грудных сегментов с обеих сторон
26. Синдром Броун-Секара – это:
1) Периферический парез гомолатерально и выпадение глубокой чувствительности контралатерально
2) Центральный паралич, выпадение глубокой чувствительности гомолатерально и сегментарно-диссоциированная гипестезия контралатерально
3) Центральный гемипарез контралатерально и гемигипестезия гомолатерально
4) Проводниковая спинальная гипестезия контралатерально, центральный паралич и выпадение мышечно-суставного чувства гомолатерально
5) Проводниковая спинальная гипестезия гомолатерально, централь-ный паралич и выпадение глубокого чувства контралатерально
27. Какой симптом является специфическим для поражения мононейронов переднего рога спинного мозга?
1) Мышечная атрофия
2) Клонусы стоп коленной чашечки
3) Фасцикулярные подергивания
4) Гипотония мышц
5) Мышечная спастика
28. У больного: снижение объема движений и мышечной силы в обеих ногах; коленные и ахилловы рефлексы не вызываются; гипотрофия мышц голеней. Укажите уровень поражения.
1) Конский хвост
2) Передние рога шейного утолщения
3) Боковые столбы на уровне грудного отдела спинного мозга
4) Основание продолговатого мозга
5) Передние рога поясничного утолщения
29. Комбинация верхнего вялого и нижнего спастического парапареза характерна для поражения:
1) Основания варолиева моста
2) Поперечника грудного отдела спинного мозга
3) Верхних шейных сегментов
4) Шейного утолщения
5) Поясничного утолщения
30. В каком случае не развивается центральный тетрапарез:
1) Двустороннее поражение основания среднего мозга
2) Полное поперечное поражение верхнешейного отдела спинного мозга
3) Билатеральное поражение основания продолговатого мозга
4) Полное поперечное поражение шейного утолщения
5) Двустороннее поражение основания варолиева моста
31. У больного: спастическая походка и гипестезия с уровня пупка книзу. Где очаг?
1) В зрительном бугре
2) В поясничном утолщении спинного мозга
3) Во внутренней капсуле
4) В грудном отделе спинного мозга
5) В шейном утолщении
32. Диафрагмальные расстройства дыхания наблюдаются при поражении:
1) Конуса спинного мозга
2) Продолговатого мозга
3) Шейного утолщения спинного мозга
4) Верхних шейных сегментов
5) Грудного отдела спинного мозга
33. Какой симптом характерен для синдрома Горнера:
1) Лагофтальм
2) Мидриаз
3) Миоз
4) Диплопия
5) Страбизм
34. Синдром Горнера развивается при поражении:
1) ядра Якубовича
2) ядра Даркшевича
3) центра Вернике
4) черной субстанции среднего мозга
5) цилио-спинального центра Будге
35. Синдром Горнера указывает на поражение:
1) Пирамидной системы
2) Экстрапирамидной системы
3) Парасимпатической системы
4) Симпатической системы
5) Сомато-сенсорной системы
36. Анестезия в урогенитальной зоне наблюдаются при поражении сегментов спинного мозга:
1) С-4
2) L-1 – L-3
3) S-3 – S-5
4) C-8 – Th-1
5) Th-12 – L-2
37. Симпатическими по своей функции являются боковые рога спинного мозга:
1) C-4
2) L-1 – L-3
3) S-3 – S-5
4) C-8 – Th-1
5) Th-12 – L-2
?? C-7 – L-2
38. Истинной недержание мочи наблюдается при поражении сегментов спинного мозга:
1) C-4
2) L-1 – L-3
3) S-3 – S-5
4) C-8 – Th-1
5) Th-12 – L-2
39. У больного: гипотрофия мышц обеих кистей, фасцикулярные подергивания в мышцах плечевого пояса; двусторонний патологический стопный рефлекс Бабинского, гиперрефлексия коленных рефлексов. На каком уровне очаг?
1) Поясничное утолщение
2) Основание варолиева моста
3) Шейное утолщение
4) Верхнешейный отдел
5) Грудной отдел спинного мозга
40. Сенситивная атаксия характерна для поражения:
1) Червя мозжечка
2) Бокового канатика спинного мозга
3) Задних рогов спинного мозга
4) Задних канатиков спинного мозга
5) Полушария мозжечка
41. Центральные нейрогенные тазовые расстройства (задержка) наблюдаются при поражении всех структур, кроме:
1) Поясничного утолщения
2) Верхнешейного отдела спинного мозга
3) Грудного отдела спинного мозга
4) Конуса спинного мозга
5) Шейного утолщения
42. Средние брюшные рефлексы замыкаются на уровне сегментов спинного мозга:
1) Th-12
2) C-8 – Th-1
3) Th-7
4) Th-9
5) Th-10
?? Th-8 – Th-10
43. В продолговатом мозге располагаются все структуры, кроме:
1) Ядер Голля и Бурдаха
2) Нисходящего корешка тройничного нерва
3) Веревчатых тел
4) Черной субстанции
5) Нижних олив
44. Фибриллярные подергивания в мышцах языка указывают на:
1) Центральный паралич языкоглоточного нерва
2) Периферический паралич подъязычного нерва
3) Центральный паралич подъязычного нерва
4) Периферический паралич языкоглоточного нерва
5) Периферический паралич лицевого нерва
45. Какой симптом не входит в структуру бульбарного синдрома?
1) Атрофия половины языка
2) Нарушение сердечного ритма
3) Дисфагия
4) Экзофтальм
5) Дизартрия
46. При бульбарном параличе встречаются все симптомы, кроме одного:
1) Ринофония
2) Паралич небной занавески
3) Периферический паралич подъязычного нерва
4) Дисфония
5) Ладонно-подбородочный рефлекс
47. Бульбарный паралич – это сочетанное поражение черепных нервов:
1) I, II, III
2) III, IV, VI
3) V, VI, VII
4) IX, X, XII
5) X, XI, XII
48. Псевдобульбарный синдром характеризуется всеми симптомами, кроме:
1) Хоботкового рефлекса
2) Рефлекса Маринеско-Радовичи
3) Атрофии мышц языка
4) Дисфагии
5) Насильственных эмоций
49. Псевдобульбарный синдром обусловлен поражением:
1) Кортико-спинальных путей с одной стороны
2) Кортико-мостовых путей с двух сторон
3) Кортико-нуклеарных путей с одной стороны
4) Кортико-нуклеарных путей с обеих сторон
5) Кортико-спинальных путей с двух сторон
50. Какая комбинация симптомов является общей для бульбарного и псевдобульбарного синдромов:
1) Птоз, миоз, энофтальм
2) Ринофония, дисфагия, дизартрия
3) Дисфагия, дизартрия, дисфония
4) Птоз, мидриаз, дисфагитя
5) Дисфония, ринофония, афазия
51. В варолиевом мосту расположены ядра следующих черепных нервов:
1) I, II, III
2) VIII, I X, XII
3) III, IV, VI
4) V, VI, VII
5) IX, X, XII
52. Какой симптом характерен для периферического паралича лицевого нерва?
1) Гипестезия лица
2) Гипотрофия языка
3) Атрофия жевательных мышц
4) Лагофтальм
5) Парез мягкого неба
53. Какой симптом наблюдается при поражении двигательной порции тройничного нерва справа?
1) Паралич нижней половины мимических мышц справа
2) Отклонение языка влево
3) Отклонение нижней челюсти при открывании рта влево
4) Отклонение нижней челюсти вправо
5) Отклонение языка вправо
54. Для периферического паралича лицевого нерва характерны все симптомы, кроме:
1) Симптома Белла
2) Симптома «ресничек»
3) Сглаженности морщин лба
4) Атрофии жевательных мышц
5) Лагофтальма
55. Прозоплегия – это:
1) Паралич мышцы языка
2) Паралич мимических мышц одной половины лица
3) Паралич мимических мышц нижней половины лица
4) Паралич мимических мышц верхней половины лица
5) Паралич жевательных мышц
56. При центральном параличе VII черепного нерва наблюдается:
1) Девиация языка в сторону очага
2) Девиация нижней челюсти в противоположную от очага сторону
3) Опущение угла рта на противоположной стороне
4) Отклонение нижней челюсти гомолатерально
5) Опущение угла рта на стороне очага
57. К симптомам поражения тройничного нерва относятся все перечисленные, кроме:
1) Ксерофтальмии (сухости роговицы)
2) Угнетения роговичных рефлексов
3) Гипотрофии жевательных мышц
4) Гипестезии кожи лба
5) Гипестезии в зонах Зельдера
58. Какую мышцу глаза иннервирует отводящий нерв?
1) Нижнюю косую
2) Верхнюю косую
3) Внутреннюю прямую
4) Наружную прямую
5) Ресничную
59. При поражении мостового центра взора отмечается:
1) Паралич взора в сторону очага
2) Паралич взора в противоположную сторону
3) Паралич взора вверх
4) Вертикальный паралич взора
5) Синдром Гертвига-Мажанди
60. У больного: шум в правом ухе на фоне снижения слуха и парез круговой мышцы глаза также справа. Где локализация процесса?
1) Левый мосто-мозжечковый угол
2) Правый мосто-мозжечковый угол
3) Левая половина варолиева моста
4) Правая половина варолиева моста
5) Правая средняя ножка мозжечка
61. Какие черепные нервы располагаются в мосто-мозжечковом углу?
1) III, IV, VI
2) VII, VIII, VI, V
3) VII, VIII, IX
4) VIII, IX, X, XII
5) IX, X, XII
???? VII, VIII, промежуточный нерв Врисберга
62. Что не относится к вестибулярной симптоматике?
1) Системное головокружение
2) Атаксия
3) Рвота
4) Диплопия
5) Нистагм
63. Какое образование не относится к среднему мозгу?
1) Черная субстанция
2) Скорлупа
3) Ядро Даркшевича
4) Сильвиев водопровод
5) Красные ядра
64. Средний мозг образован:
1) Ножками мозга и хвостатым ядром
2) Четверохолмием и наружными коленчатыми телами
3) Ножками мозга и четверохолмием
4) Верхним двухолмием и гипоталамусом
5) Наружными и внутренними коленчатыми телами
65. В покрышке среднего мозга заложены ядра черепных нервов:
1) III, IV, VI
2) IV, V
3) II, III, IV
4) V, VI, VII
5) III, IV
66. Парасимпатическим образованием в структуре среднего мозга является:
1) Ядро Даркшевича
2) Красное ядро
3) Ядро Якубовича
4) Ядро блокового нерва
5) Ядро Перлиа
67. Для поражения глазодвигательного нерва характерно:
1) Симптом Белла
2) Сходящееся косоглазие
3) Ограничение движения глазного яблока кнаружи
4) Слезотечение
5) Расходящееся косоглазие
68. Глазодвигательный нерв иннервирует все мышцы, кроме:
1) Мышцы, поднимающей верхнее веко
2) Мышцы, суживающей зрачок
3) Внутренней прямой мышцы
4) Верхней косой мышцы
5) Нижней косой мышцы
69. Парез аккомодации обусловлен поражением:
1) Ядра Якубовича
2) Красного ядра
3) Парного крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
4) Ядра Даркшевича
5) Ядра Перлиа
70. Птоз и диплопия указывают на поражение:
1) Зрительного нерва
2) Отводящего нерва
3) Глазодвигательного нерва
4) Блокового нерва
5) Лицевого нерва
71. Ядра глазодвигательного нерва расположены:
1) В дне IV желудочка
2) В покрышке среднего мозга на уровне верхних бугров четверохолмия
3) В покрышке варолиева моста
4) В покрышке среднего мозга на уровне нижних бугров четверохолмия
5) В межуточном мозге
72. Угнетение зрачковых реакций на свет вкупе с мидриазом и диплопией указывают на поражение:
1) Внутренней капсулы
2) Зрительного бугра
3) Четверохолмия
4) Ножки мозга
5) Варолиева моста
73. Какой симптом не входит в структуру синдрома поражения глазодвигательного нерва?
1) Мидриаз
2) Птоз
3) Миоз
4) Расходящееся косоглазие
5) Отсутствие фотореакций зрачков
74. Анизокория – это:
1) Двоение при взгляде в стороны
2) Двустороннее патологическое сужение зрачков
3) Паралич взора вверх
4) Разный диаметр зрачков
5) Разная ширина глазных щелей
75. Синдром Парино обусловлен поражением:
1) Четверохолмия
2) Ножки мозга
3) Варолиева моста
4) Таламуса
5) Наружного коленчатого тела
76. Из каких симптомов состоит синдром Парино?
1) Горизонтальный паралич взора и мидриаз
2) Вертикальный паралич взора и нарушение конвергенции
3) Сходящееся косоглазие и птоз
4) Расходящееся косоглазие и анизокория
5) Расстройство аккомодации и конвергенции
77. Из каких симптомов состоит синдром Аргайла Робертсона?
1) Анизокория и паралич взора в сторону очага
2) Анизокория, нарушение конвергенции и паралич взора вверх
3) Отсутствие зрачковых реакций на конвергенцию и аккомодацию и сохранность реакций на свет
4) Отсутствие зрачковых реакций на свет при сохранности реакции на конвергенцию и аккомодацию
5) Вертикальный паралич взора, анизокория и птоз
78. У больного отмечается расхождение глазных яблок по вертикали: на стороне очага глазное яблоко отклоняется книзу и кнутри, на другой стороне – кверху и кнаружи. Какой это синдром?
1) Синдром Гертвига-Мажанди
2) Синдром Мийяра-Гублера
3) Синдром Броун-Секара
4) Синдром Валленберга-Захарченко
5) Синдром Аргайла Робертсона
79. При поражении среднего мозга могут наблюдаться все синдромы, кроме:
1) Синдром Гертвига-Мажанди
2) Синдром Бенедикта
3) Синдром Парино
4) Синдром Мийяра-Гублера
5) Синдром Вебера
80. При поражении VI черепного нерва наблюдается:
1) Анизокория
2) Угнетение содружественных реакций зрачков на свет
3) Диплопия вследствие расходящегося косоглазия (страбизма)
4) Диплопия (двоение) вследствие сходящегося косоглазия
5) Паралич взора вверх
81. Офтальмоплегия – это сочетанное поражение следующих черепных нервов:
1) I, II, III
2) III, IV, V
3) III, IV, VI
4) V, VI, VII
5) IX, X, XII
82. Синдром верхней глазничной щели включает в себя:
1) Анизокорию и поражение нижней порции мимических мышц
2) Угнетение корнеального рефлекса и гипестезию кожи лба
3) Прозоплегию и офтальмоплегию
4) Офтальмоплегию и поражение второй ветви тройничного нерва
5) Офтальмоплегию и анестезию кожи лба
83. Альтернирующие синдромы характерны для:
1) Полного поперечного поражения среднего мозга
2) Поражения межуточного мозга
3) Поражения парасимпатических образований ствола мозга
4) Половинного поражения поперечника ствола мозга
5) Поражения четверохолмия
84. Клинический принцип альтернирующих параличей заключается в том, что:
1) Центральный гемипарез наблюдается на стороне очага поражения, а гемигипестезия – на противоположной
2) Гемипарез – гомолатерально очагу, а дисфункция черепных нервов
– контралатерально
3) Симптоматика поражения черепных нервов отмечается на стороне очага, а спастическая гемиплегия и гемианестезия – на противоположной стороне
4) Гемипарез, гемигипестезия и поражение черепных нервов наблюдаются на стороне очага
5) Гемипарез, гемигипестезия и поражение черепных нервов наблюдаются на противоположной очагу стороне
85. Альтернирующий синдром Вебера – это:
1) Поражение отводящего нерва гомолатерально и центральный гемипарез контралатерально
2) Поражение блокового нерва контралатерально и гемипарез гомолатерально
3) Поражение глазодвигательного нерва контралатерально, гемиплегия гомолатерально
4) Поражение красного ядра гомолатерально и гемиплегия контралатерально
5) Поражение глазодвигательного ядра гомолатерально и гемиплегия контралатерально
86. У больного: периферический паралич мимических мышц справа, на противоположной стороне – спастическая гемиплегия (гемианестезия). О каком синдроме идет речь?
1) Синдром Бенедикта
2) Синдром Мийяра-Гублера
3) Синдром Парино
4) Синдром Вебера
5) Синдром Валленберга-Захарченко
87. Синдром Бенедикта включает в себя:
1) Окуломоторные расстройства контралатерально и гемипарез гомолатерально
2) Окуломоторные расстройства гомолатерально и гемипарез (гемианестезия) контралатерально
3) Окуломоторные расстройства гомолатерально и интенционное дрожание, атетоз в противоположной руке
4) Окуломоторные расстройства контралатерально и атаксия в одноименной очагу руке
5) Парез отводящего нерва гомолатерально и спастический гемипарез контралатерально
88. Какой альтернирующий синдром встречается при поражении продолговатого мозга:
1) Синдром Фовилля
2) Синдром Бенедикта
3) Синдром Мийяра-Гублера
4) Синдром Вебера
5) Синдром Джексона
89. Синдром Фовилля – это:
1) Поражение III черепного нерва гомолатерально и спастическая гемиплегия контралатерально
2) Поражение IV и V черепных нервов гомолатерально и спастическая гемиплегия контралатерально
3) Поражение V и VI черепных нервов гомолатерально и спастическая гемиплегия контралатерально
4) Поражение VI и VII черепных нервов гомолатерально и спастическая гемиплегия контралатерально
5) Поражение VII и VIII черепных нервов гомолатерально и спастическая гемиплегия контралатерально
90. Синдром Валленберга-Захарченко включает все симптомы, кроме:
1) Дисфония
2) Гипотрофия мышцы языка
3) Гипестезия на лице гомолатерально
4) Ринофония (носовой оттенок речи)
5) Гемигипестезия контралатерально
Уровень – продолговатый мозг. Поражение IX, X и чувствительного ядра V черепных нервов.
91. У больного: девиация языка влево, в левой половине языка – гипотрофия мышцы; справа – патологический стопный рефлекс Бабинского и акцент сухожильных рефлексов. Где очаг?
1) Правая половина варолиева моста
2) Левая половина продолговатого мозга
3) Левая половина варолиева моста
4) Правая половина продолговатого мозга
5) Мосто-мозжечковый угол слева
92. У больного: сходящееся косоглазие справа и клонус стопы слева. Где очаг?
1) Средний мозг слева
2) Средний мозг справа
3) Варолиев мост слева
4) Варолиев мост справа
5) Ножка мозга справа
93. У больного: лагофтальм слева, а справа – рефлексы Россолимо и Жуковского, а также акцент коленного рефлекса. Где очаг?
1) Средний мозг слева
2) Варолиев мост слева
3) Продолговатый мозг слева
4) Средний мозг справа
5) Варолиев мост справа
94. У больного: мидриаз справа; слева - гиперрефлексия и гипертонус мышц конечностей. Где очаг?
1) Варолиев мост справа
2) Варолиев мост слева
3) Ножка мозга слева
4) Ножка мозга справа
5) Продолговатый мозг справа
95. У больного: птоз и мидриаз слева; справа – рефлекс Бабинского и высокий ахиллов рефлекс. Где очаг?
1) Средний мозг справа
2) Средний мозг слева
3) Варолиев мост справа
4) Варолиев мост слева
5) Четверохолмие слева
96. У больного: Сегментарная гипестезия на лице в зонах Зельдера справа и гемигипестезия слева. Где очаг?
1) Средний мозг справа
2) Варолиев мост справа (????)
3) Варолиев мост слева
4) Продолговатый мозг справа
5) Продолговатый мозг слева
97. У больного: дисфагия, дисфония, опущена правая небная занавеска; слева – акцент сухожильных рефлексов, брюшные рефлексы не вызываются, рефлексы Бабинского и Оппенгейма. Где очаг?
1) Варолиев мост слева
2) Продолговатый мозг справа
3) Варолиев мост справа
4) Продолговатый мозг слева
5) Нижняя ножка мозжечка
98. Битемпоральная гемианопсия указывает на поражение:
1) Наружного коленчатого тела
2) Внутренней капсулы
3) Коры затылочной доли
4) Зрительной хиазмы
5) Зрительного тракта
99. Гомонимная гемианопсия встречается при поражении всех отрезков зрительного пути, кроме поражения:
1) Латерального коленчатого тела
2) Зрительных путей во внутренней капсулы
3) Собственно зрительного нерва
4) Зрительного тракта
5) Зрительной лучистости Грациоле
100. При поражении правого зрительного тракта наблюдается:
1) Правосторонняя гомонимная гемианопсия
2) Левосторонняя гомонимная гемианопсия
3) Битемпоральная гемианопсия
4) Биназальная гемианопсия
5) Амавроз
101. При поражении левой внутренней капсулы отмечается:
1) Левосторонняя гомонимная гемианопсия
2) Амавроз
3) Битемпоральная гемианопсия
4) Правосторонняя гомонимная гемианопсия
5) Биназальная гемианопсия
102. При поражении верхней порции затылочной доли (клина) справа наблюдается:
1) Верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия справа
2) Нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия справа
3) Нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия слева
4) Верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия слева
5) Фотопсии
103. У больного: верхнеквадрантная гемианопсия слева. Где очаг?
1) Нижняя порция затылочной доли (язычковая извилина) слева
2) Верхняя порция затылочной доли (клин) справа
3) Язычковая извилина справа
4) Клин слева
5) Наружное коленчатое тело справа
104. Односторонняя прогрессирующая гипосмия указывает на очаг:
1) На основании височной доли
2) В области полюса лобной доли
3) В парацентральной дольке
4) На основании лобной доли
5) В подкорковых узлах
105. Равновесие при стоянии и ходьбе обеспечивается:
1) Стволом мозга
2) Подкорковыми образованиями
3) Червем мозжечка
4) Полушариями мозжечка
5) Ножками мозга
106. Расстройства координации движений в правых конечностях обусловлены поражением:
1) Левой половины варолиева моста
2) Правого полушария мозжечка
3) Червя мозжечка
4) Правой половины продолговатого мозга
5) Левого полушария мозжечка
107. К мозжечковым симптомам относятся все, кроме:
1) Адидохокинеза
2) Гипотонии мышц
3) Гиперкинеза
4) Горизонтального нистагма
5) Гиперпронации
108. Какой тонус мышц характерен для поражения мозжечка?
1) Мышечная дистония
2) Гипертонус по типу «складного ножа»
3) Гипотония мышц
4) Ригидность по типу «зубчатого колеса»
5) Нормальный мышечный тонус
109. Больной пошатывается в пробе Ромберга, походка – атактическая, легкая атаксия при коленно-пяточной пробе с обеих сторон. Глубокая чувствительность в норме. Где очаг поражения?
1) В средних ножках мозжечка
2) В задних столбах спинного мозга
3) В стволе мозга
4) В черве мозжечка
5) В одном из полушарий мозжечка
110. У больного: атаксия при пальце-носовой пробе и интенционное дрожание в правой руке; справа же гиперпронация и адиадохокинез; горизонтальный нистагм, более выраженный при взгляде вправо. Где очаг поражения?
1) В правой язычковой извилине
2) В левой ножке мозга
3) В правом полушарии мозжечка
4) В левом полушарии мозжечка
5) В правой ножке мозга
111. В структуру нижней ножки мозжечка входит все, кроме:
1) Веревчатых тел
2) Спино-церебеллярного пути Флексига
3) Спино-церебеллярного пути Говерса
4) Оливо-мозжечкового пути
5) Вестибуло-мозжечкового пути
112. Средняя ножка мозжечка соединяет мозжечок:
1) С межуточным мозгом
2) С подкорковыми ядрами
3) С продолговатым мозгом
4) Со средним мозгом
5) С варолиевым мостом
113. В верхней ножке мозжечка проходят:
1) Мосто-мозжечковый и лобно-мозжечковый пути
2) Вестибуло-мозжечковый и ретикуло-мозжечковый пути
3) Кортико-нуклеарный и кортико-спинальный пути
4) Спино-таламический и бульбо-таламический пути
5) Спино-церебеллярный (путь Говерса) и денто-рубральный пути
114. В структуру межуточного мозга не входит:
1) Зрительный бугор
2) Наружное коленчатое тело
3) Шишковидная железа
4) Гипоталамус
5) Люисово тело (????)
115. Высшим надсегментарным вегетативным центром является:
1) Таламус
2) Метаталамус
3) Гипоталамус
4) Эпиталамус
5) Гипофиз
116. Какое образование не относится к экстрапирамидной системе?
1) Хвостатое ядро
2) Черная субстанция
3) Скорлупа
4) Зрительный бугор
5) Бледный шар
117. Функциями экстрапирамидной системы являются все перечисленные, кроме:
1) Поддержание и перераспределение мышечного тонуса
2) Сложные автоматизированные движения
3) Мимические выразительные движения
4) Координация движений
5) Поддержание сегментарного аппарата в готовности
118. Экстрапирамидная система обеспечивает все следующие параметры моторики, кроме:
1) Точность, четкость движений
2) Пластичность
3) Мышечная сила
4) Изящество, выразительность
5) Согласованность движений
119. К филогенетически новой части стриопаллидарной системы относятся:
1) Бледный шар и скорлупа
2) Хвостатое ядро и бледный шар
3) Чечевицеобразное ядро и красное ядро
4) Скорлупа и хвостатое ядро
5) Красное ядро и хвостатое ядро
120. К филогенетически старой части подкорковых ядер относится:
1) Хвостатое ядро
2) Красное ядро
3) Бледный шар
4) Скорлупа
5) Чечевицеобразное ядро
121. Синдром паркинсонизма – это:
1) Вестибуло-атактический синдром
2) Гиперкинетически-гипотонический синдром
3) Нейрообменно-эндокринный синдром
4) Акинетико-ригидный синдром
5) Астазия-абазия
122. В структуре синдрома паркинсонизма наблюдаются все пере-численные симптомы, кроме одного:
1) Амимия
2) Тремор покоя типа «счета монет»
3) Микрография
4) Олигобрадикинезия
5) Адиадохокинез
123. Какой симптом характерен для акинетико-ригидного синдрома?
1) Гиперпронация
2) Миоклонии
3) Пропульсия
4) Страбизм
5) Анизокория
124. Какой мышечный тонус отмечается при синдроме паркинсонизма?
1) Спастический
2) Гипотония
3) Гипертонус по типу «складного ножа»
4) Дистония
5) Феномен «зубчатого колеса»
125. Гипокинетически-гипертонический синдром (акинетико-ригидный синдром) обусловлен поражением:
1) Красных ядер
2) Хвостатого ядра
3) Черной субстанции
4) Скорлупы
5) Четверохолмия
126. Какой вариант тремора не наблюдается в клинике нервных болезней?
1) Паркинсонический
2) Интенционный
3) Алкогольный
4) Гипоталамический
5) Психогенный
127. Гиперкинетический синдром – результат поражения:
1) Старой части стриопаллидарной системы
2) Новой части стриопаллидарной системы
3) Красных ядер
4) Красных ядер и черной субстанции
5) Ядра Даркшевича
128. Что не является гиперкинезом?
1) Миоклония
2) Хорея
3) Торсионная дистония
4) Гемибаллизм
5) Гиперпатия
129. Атетоз – это непроизвольные:
1) Быстрые, беспорядочные сокращения в мышцах без выраженного внешнего моторного эффекта (конечность в покое)
2) Быстрые, беспорядочные аритмичные мышечные сокращения с выраженным внешним двигательным эффектом: «жестикуляция», «гримасничание» и т.п.
3) Резкие, размашистые, бросковые движения
4) Медленные, стереотипные, червеобразные, вычурные движения
5) Медленные, вращательные, штопорообразные движения.
130. Какое образование является высшим надсегментарным вегетативным центром?
1) Шишковидная железа
2) Гиппокамп
3) Гипоталамус
4) Таламус
5) Бледный шар
131. Гипоталамус ведает всеми указанными функциями, кроме:
1) Нейрообменно-эндокринных
2) Мотиваций
3) Регуляции температурного режима
4) Сердечно-сосудистой деятельности
5) Регуляции постуральных рефлексов
132. Какая функция принадлежит гипоталамусу?
1) Регуляция мышечного тонуса
2) Регуляция взора движений
3) Регуляция суточных ритмов
4) Регуляция скорости нервных импульсов
5) Регуляция биоэлектрической активности коры мозга
133. Синдром преждевременного полового созревания обусловлен поражением:
1) Гипофиза
2) Гипоталамуса
3) Четверохолмия
4) Эпифиза
5) Таламуса
??? подходят и гипоталамус, и гипофиз.
134. С каким симптомом сочетается нейрообменно-эндокринный синдром с полигормональной недостаточностью?
1) Косоглазием (страбизмом)
2) Парезом взора вверх
3) Гомонимной гемианопсией
4) Олигобрадикинезией
5) Битемпоральной гемианопсией
135. Какой симптом не вписывается в структуру таламического синдрома?
1) Гомонимная гемианопсия
2) Гемигипестезия
3) Гемигиперпатия
4) Сенситивная гемиатаксия
5) Гемипарез (????)
136. К зрительным образованиям относится все, кроме:
1) Заднего ядра таламуса
2) Наружного коленчатого тела
3) Пути Грациоле
4) Ядра Якубовича
5) Борозды птичьей шпоры
137. У больного отмечаются пароксизмальные кратковременные ощущения запаха уксуса. Где очаг?
1) В верхней лобной извилине
2) В нижней теменной дольке
3) В извилине морского конька
4) В нижних отделах задней центральной извилины
5) В межтеменной борозде
138. Какой симптом не относится к явлениям раздражения коры головного мозга?
1) Джексоновские моторные эпилептические припадки
2) Фотопсии
3) Сенсорная афазия
4) Приступы парестезий в одной половине тела
5) Обонятельные галлюцинации
139. У больного очаг раздражения расположен в правой средней лобной извилине. Какой симптом указывает на эту локализацию?
1) Моторная афазия
2) Гемипарез слева
3) Сочетанный поворот головы и глаз (адверзия) вправо.
4) Аграфия
5) Адверзия влево
140. При поражении задних отделов нижней лобной извилины слева развивается:
1) Амнестическая афазия
2) Моторная афазия
3) Алексия
4) Сенсорная афазия
5) Апраксия
141. При поражении основания лобной доли наблюдается:
1) Синдром Аргайля Робертсона
2) Синдром Фостера Кеннеди
3) Синдром Мийяра-Гублера
4) Синдром Гийена-Барре
5) Синдром Броун-Секара
142. Какой из симптомов не относится расстройствам схемы тела?
1) Аутотопагнозия
2) Псевдомелия
3) Астереогнозия
4) Анозогнозия
5) Псевдополимелия
143. Какие симптомы указывают на заинтересованность задних отделов нижней теменной дольки (угловой извилины) левого полушария?
1) Астереогнозия и анозогнозия
2) Апраксия и акалькулия
3) Астереогнозия и апраксия
4) Алексия и акалькулия
5) Алексия и апраксия
144. К проявлениям «лобной психики» относятся все симптомы, кроме:
1) Эйфории
2) Мории
3) Апатико-абулического состояния
4) Нарушения право-левой ориентировки
5) Снижения или отсутствия критики к своим поступкам
145. Левосторонняя астереогнозия указывает на очаг в:
1) Нижней теменной дольке справа
2) Верхней височной извилине слева
3) Верхней теменной дольке справа
4) Нижней теменной дольке слева
5) Задней центральной извилине справа
146. Очаг поражения находится в задних отделах средней лобной извилины слева. Какой симптом будет наблюдаться?
1) Алексия
2) Апраксия
3) Аграфия
4) Акалькулия
5) Агнозия
При поражении задних отделов нижней теменной дольки
(ангулярной извилины) справа отмечаются все симптомы, кроме:
1) Цветовая агнозия
2) Лицевая агнозия
3) Пространственная агнозия
4) Агнозия букв и слов (алексия)
5) Пальцевая агнозия
148. Какой симптом указывает на поражение правого полушария головного мозга?
1) Сенсорная афазия
2) Астереогнозия
3) Аграфия
4) Алексия
5) Анозогнозия
149. Амнестическая афазия обусловлена очагом поражения:
1) На стыке лобной и теменной долей слева
2) На стыке височной, теменной и лобной долей справа
3) На стыке теменной, затылочной и височной долей слева
4) На стыке теменной, височной и затылочной долей справа
5) На стыке височной, теменной и лобной долей слева