Внешние факторы, влияющие на секрецию тестостерона

Женщины, занимающиеся спортом, постоянно сталкиваются с предупреждениями о том, что чрезмерно интенсивные тренировки могут привести к нарушению регулярности менструального цикла как компоненту “синдрома”, включающего физическую нагрузку, аменорею и снижение плотности костной ткани. Экстраполяция теории спортивной аменореи на мужчин предполагает, что при высоком объеме физических тренировок у мужчин, занимающихся спортом, будет происходить снижение секреции тестостерона. Более того, было высказано предположение, что таким спортсменам может быть полезна “заместительная” андрогенная терапия. Такой подход мог зародиться в ходе изучения последствий военно-тренировочных занятий, которые сопровождались заметным снижением уровня тестостерона у молодых здоровых мужчин (Aakvag et al., 1978). У здоровых мужчин, выполняющих работу при неадекватном потреблении энергии, его уровень может снижаться почти до уровня кастратов. Такое явление было показано для борцов — учащихся вузов — во время сезона спортивных соревнований, когда они ограничивали свой рацион питания (Strauss et al., 1985; Roemmich, Sinning, 1997) и у поенных во время краткосрочной, а также долгосрочной интенсивной практической подготовки (Opstad, 1992а; Friedl et al., 2000). Было продемонстрировано снижение уровня тестостерона в крови при увеличении энергетического дефицита у десантников французской армии (Guezennec et al., 1994). В то же время при восстановлении нормального рациона питания и восполнении энерготрат уровень его быстро возвращался к норме даже при условии воздействия таких постоянных стрессовых факторов, как физическая нагрузка, превосходящая 25 МДж-день'1 (ккал день-1) (Friedl et al., 2001). Таким образом, столь значительное снижение уровня тестостерона, как правило, превосходящее, но величине наблюдаемое у спортсменов в период интенсивной физической тренировки, можно объяснить неадекватным потреблением энергии, а не специфическим воздействием физических упражнений (Friedl, 1997). Как выясняется, даже представления о спортивной аменорее у женщин как результате чрезмерных объемов тренировочной нагрузки могут оказаться неверными, поскольку интерпретация результатов исследований прежних лет затрудняется неадекватной самооценкой рациона питания спортсменок. У мужчин, похоже, именно энергетический дефицит, а не сама по себе физическая нагрузка является главным стрессовым фактором, оказывающим влияние на репродуктивные циклы у женщин (Loucks, Thuma, 2003; Loucks, 2004).

На уровень тестостерона у здоровых мужчин могут также влиять психологические факторы. Волнение, связанное с победой, может вызывать кратковременное повышение содержания тестостерона в крови (Ursine et al., 1978; Elias, 1981), тогда как чувство страха приводит к достоверному его снижению (Bourne et al., 1968; Krcuz et al., 1972; Francis, 1981). Настроение и мотивация в исследованиях с участием человека представляют собой такие факторы, которые достаточно сложно контролировать, а манипулирование ими связано с этическими проблемами. Тем не менее в одном из исследований с участием мужчин, проходивших подготовку для осуществления прыжков с парашютом, после первого прыжка с высокой башни, связанного с большим нервным напряжением, наблюдалась выраженная стрессовая реакция с сильным снижением уровня тестостерона и повышением уровня кортизола (“дистресс”), тогда как при выполнении последующих прыжков отмечалось повышение тестостерона и отсутствие изменений кортизола (“эустресс") (Ursine et al., 1978). В литературе представлено достаточно много данных по изучению влияния содержания в неволе и хронического стресса на уровень тестостерона у животных, которые свидетельствуют о том, что эти факторы существенно влияют на секрецию тестостерона у млекопитающих (Blanchard et al., 1993). У человека хроническая тревожность оказывает выраженное супрессивное воздействие на тестостерон, который, возможно, является даже более надежным индикатором негативного стресса по сравнению с таким традиционно используемым показателем активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как уровень кортизола (Kreuz et al., 1972; Francis, 1981; Hellhammer et al., 1985).