ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ ДО МІСЦЕВОАНЕСТЕЗУЮЧИХ ЗАСОБІВ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ СТУДЕНТІВ
ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна | ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ |
| Тема заняття | Сучасні анестетики та їх фармакологічні властивості, інструментарій для місцевого знеболення в стоматологічній практиці.” |
| Курс | ІІІ курс ( V семестр ) |
| Факультет | стоматологічний |
Методичні рекомендації підготувала
доцент кафедри ортопедичної стоматології НМУ
Костюк Т.М.
Київ-2012
1. Актуальність теми.
Безболісне лікування є одним з найважливіших завдань стоматолога-ортопеда. Правильний вибір показань і методики знеболювання має велике значення в клініці ортопедичної стоматології.А знання клініко-фармакологічних особливостей місцевих анестетиків у стоматології дозволяють вибрати найбільш підходящий препарат для застосування до тієї або іншої групи пацієнтів, що дозволяє домогтися найбільшого результату при їхньому лікуванні.
ІІ. Навчальні цілі заняття:
- знати показання й протипоказання до знеболювання в клініці ортопедичної стоматології ((=2);
- знати показання й протипоказання до проведення знеболювання різними методиками ((=2);
- знати фармакокінетику й фармакодинамику знеболюючих препаратів ((=2);
- знати методики й засоби проведення місцевого ін'єкційного знеболювання в клініці ортопедичної стоматології ((=2);
- знати сучасні анестетики й методики проведення ін'єкційного знеболювання в клініці ортопедичної стоматології ((=2);
- уміти обґрунтувати вибір анестетика й методу анестезії ((=3).
III. Мета розвитку особистості фахівця (виховні)
- Навчити студентів професійному проведенню етапу вибору анестетика для проведення знеболювання в пацієнтів.
IV. Міждисциплінарна інтеграція
| дисципліни | знати | уміти | |
| Попередні (забезпечуючі) дисципліни | Фармакологія: 1. фармакодинаміку й фармакокінетику лікарських засобів,що використовуються для знеболювання; 2. механізм дії місцевих анестетиків; 3. механізм дії центральних анестетиків. Анатомія: 1. будова верхньої й нижньої щелепи; 2. топографія й будова трійчастого нерва. Фізіологія: 1. види рецепторів; 2. види нервових волокон. Гістологія: 1. будова пульпи зуба; 2. будова нервових волокон; 3. будова кісток. Хірургічна стоматологія: 1. техніка виконання й зони знеболювання при проведенні провідникових анестезій на верхній і нижній щелепі; | ||
| Наступні (забезпечуючі) дисципліни | Ортопедична стоматологія | Препарування зубів під різні види коронок. 2.Особливості препарування зубів під різні види конструкцій. | |
V. Зміст
Місцеві анестетики (від грецьк. anaesthesia - нечутливість) - речовини, що пригнічують збудливість кінцевих пластинок чутливих нервів і блокують проведення імпульсів по нервових волокнах.
За останнім часом відбулися значні зміни в інструментальному забезпеченні місцевої анестезії. Ці зміни торкнулися буквально всіх компонентів: лікарських форм і способу готування місцево анестезуючих розчинів, конструкції шприців і голок, техніки проведення анестезії, а також рішення питання забезпечення стерильності використовуваних розчинів й інструментів. Завдяки цьому відбулося відновлення всієї технології місцевої анестезії в стоматології, включаючи навіть появу нових й удосконалювання відомих способів знеболювання, що не тільки створило додаткові зручності, але підвищило безпеку й спростило вимоги до стерильності умов роботи лікаря-стоматолога. Якщо колишня технологія зобов'язувала проводити місцеву анестезію тільки в стерильних хірургічних відділеннях, то сучасні можливості дозволяють застосовувати її на своїх робочих місцях стоматологам всіх спеціальностей.
Остання обставина вплинула на організацію роботи стоматологів і вимоги до рівня їхньої підготовки. Можливість самостійного проведення знеболювання дозволяє значно скоротити непродуктивні витрати часу, поліпшити якість лікування, радикальним образом підвищити безпека місцевої анестезії.
Безпека й ефективність місцевої анестезії ґрунтується на виконанні лікарем-стоматологом ряду основних вимог, до яких ставляться наступні:
1. Клініко-фізіологічне обстеження загально соматичного стану пацієнта.
2. Вибір локального анестезуючого препарату й способу знеболювання згідно особливостям майбутнього стоматологічного втручання (області, тривалості, обсягу й травматичності), функціонального стану тканин у місці втручання (наявність або відсутність запалення) і загально соматичного стану пацієнта.
3. Використання карпул і відповідних інструментів - шприців і голок.
4. Застосування сучасної техніки виконання ін'єкцій.
Стоматолог повинен мати у своєму розпорядженні зручний і надійний інструмент, необхідним для будь-якого способу знеболювання. Шприци, голки й місцево анестезуючі засоби повинні бути в повному комплекті й завжди готові до використання, а лікар повинен мати повну інформацію про характеристики інструментів і засобів, а також техніці їхнього застосування.
ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ ДО МІСЦЕВОАНЕСТЕЗУЮЧИХ ЗАСОБІВ
1. Повиннімати велику широту терапевтичної дії.
2. Повинні мати достатню силу й тривалістю дії.
3. Повинні бути розчинні (для парентерального введення).
4. Не повинні дратувати тканини в місці введення.
5. Повинні мати стійкість до стерилізації.
6. Повинні повільно всмоктуватися.
7. Не повинні розширювати кровоносні посудини.
8. Повиннідобре проникати через мембрани (для термінальної анестезії).
9. Не повинні руйнуватися у вогнищі запалення.