Акантоз паракератоз субкорнеальні абсцеси мунро набряклий сосочковий шар дерми
в) Поставте повний діагноз захворювання.
Дифузний сезонний хронічний псоріаз??
Задача 6. Хвора 27 років звернулась до лікаря зі скаргами на свербіж, висипку на шкірі тулуба та кінцівок. Захворювання пов’язує з нервовим стресом. Локальний статус: на слизовiй порожнини рота спостерігаються міліарні папули перламутрового кольору, злиті між собою у вигляді мережива. На шкірі тулуба та згинальних поверхонь кінцівок візуалізуються лентикулярні полігональні папули, рожево-фіолетового кольору з воскованою поверхнею та пупкоподібним вдавленням в центрі.
а) Попередній діагноз?
А. Червоний плоский лишай
В. Поширений псоріаз
С. Контагіозний молюск
D. Червоний вовчак
Е. Плоскі бородавки
б) Діагностичні критерії для диференційної діагностики вказаного дерматозу.
в) Методика лікування хворої. простий хрон лишай ,папульозний сифіліс, ліхеноїдний парапсоріаз
.тест на сітку уікхема ; феномен Кебнера; блиск при боковому освітленні
При обмежених формах під оклюзій ну повязку кортикостероїдні мазі дипросалік лоринденА целестодерм прискорюють розсмоктування інфільтрату місцеві теплові процедури парафінотерапія в гострих дисемінованих випадках антибіотики пеніцилін седативна терапія препарати інтерферону гризеофульвін при генералізованих формах системна кортикостероїдна терапія вик ксантинолу нікотинат теонікол віт В1 В6 В12 Е Д гістаглобулін ізоніазид левамізол приерозіях порожнини рота циклофосфамід , індуктотермія поперекової ділянки увч паравертебрально
Задача 7. Хвора 20 років скаржиться на висип на шкірі тулуба та волосистої частини голови. Загострення відмічає у зимовий період. Об'єктивно: на шкірі волосистої частини голови, тулуба спостерігаються бляшки яскраво-червоного кольору, розміром від 1,0 до 5,0 мм, поверхня яких вкрита сріблясто-білими лусочками. Застосовуючи метод зшкрябування, виявляється симптоми "стеаринової плями", "термінальної плівки", "кров’яної роси”.
а) Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Атопічний дерматит
B. Червоний плоский лишай
C. Вторинний сифіліс
D. Туберкульоз шкіри
E. Псоріаз
б) Поставте клінічний діагноз та проведіть диференційну дерматозамилентикулярний висип дифузний сезонний
Огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією
в) Які методи лікування та профілактики Ви запропонуєте даній пацієнтці?
Дифузний папульозний псоріаз при генералізованих формах основне загальне лікування:прогресуюча стадія-седативні засоби в/в 30% тіосульфат натрію по 10 мл, 10% хлористий кальцій чи глюконат кальцію по 10 мл; в/м піридоксальфосфат 0,03-0,04 мг на добу віт В6 100-150 мг/добу; віт В12 по1000 мкг/добу 10-15 днів кокарбоксилаза ксантинолу нікотин ат 15% 2-4 мл/добу екстракт плаценти спленін рибок син вітаміни А Е продектин
стаціонарна стадія те саме +метотрексат в/м 25-30 мг 1 раз на тиждень в резистентних випадках, циклоспоринА ти газон неотигазон гідроксисечовина пірогенал гемосорбція ПУВА-терапія уф опромінення фітотерапія кліматотерапія
Місцева терапія 0,5-2% саліцилову мазь , на обмежені ділянки під оклюзій ну повязку-дипросалік дермо ват дермо топ целестодлерм дипролен елоком синафлан флюцинар синалар лоринден втирання віпсогал і ультра лан, на волосисту частин6у голови лосьйон дипросалік
флюцинар гель+ нізорал, також використовують псоріатен цигнодерм псоркутан дайвонекс
Задача 8.Хвора 43 роки звернулася до лікаря зі скаргами на висипку на шкірі обох гомілок. Локальний статус: на розгинальних поверхнях гомілок спостерігаються рожево-синюшного кольору бляшки, які вкриті роговими масами що щільно прилягають. Навколо бляшок є полігональні лентикулярні папули з пупкоподібним втисненням у центрі, з воскованим блиском.
а) Ваш попередній діагноз :
А. Контагіозний молюск
В. Червоний плоский лишай
С. Псоріаз
Д. Бородавчатий туберкульоз шкіри
Е. Плоскі бородавки
б) Запропонуйте діагностичні тести для підтвердження діагнозу.
в) Поставте клінічний діагноз та розпишіть план лікування пацієнта.
Задача 9. Хвора 37 років звернулася до лікаря зі скаргами на свербіж, висипку на тулубі та верхніх кінцівках. Об’єктивно: на тулубі, згинальних поверхнях передпліч – полігональні папули з блискучою ніби воскованою поверхнею. У центрі деяких елементів - пупкоподібне вдавлення.
а) Попередній діагноз?
А. Вторинний сифіліс
Б. Псоріаз
С. Червоний плоский лишай
Д. Атопічний дерматит
Е. Папуло-некротичний туберкульоз шкіри
б) Проведіть диференційну діагностику даного захворювання.
в) Яка зовнішня терапія даної хворої?
Задача 10. Хвора скаржиться на періодичну появу протягом року висипань в ділянці ліктьових та колінних суглобів, які пов’язує з частими нервовими перенапруженнями. На момент обстеження висипка складається з численних бляшок, поверхня центральної частини яких вкрита сріблястою лускою, що легко спадає.
а) Ваш попередній діагноз?
A. Контактний дерматит
B. Червоний плоский лишай
C. Псоріаз, стаціонарна стадія