Характеристика дистрофий волос

Группа дистрофий	Разновидность	Характеристика
Врожденные	Монилетрикс	Сужение стержня волоса на определенном отрезке длиной до 1 мм, чередующееся с веретенообразными вздутиями. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно. При микроскопии волос напоминает четки. Волосы сухие, без блеска, ломкие, короткие (1-1,5 см), часто сопровождается фолликулярным гиперкератозом. Лечение почти безуспешно
Бамбуковые волосы	Аутосомно-рецессивная патология, связанная с появлением чередующихся веретенообразных вздутий и перетяжек, при-дающих волосу вид четок. Волосы сухие, без блеска, легко обламываются. Такие изменения могут спонтанно исчезать
Перекрученные волосы	Наблюдаются исключительно у девочек со светлыми волосами, особенно на затылке. При микроскопии волос в средней части утолщен и через неравномерные промежутки пол-ностью повернут вокруг своей оси на 180^°. Волосы спиралевидно закручены, выглядят пестрыми из-за неравномерности окрашивания и светопреломления. При боковом освещении на очагах поражения волосы блестят, так как в перекрученных местах увеличивается отражение падающих лу-чей света. Клинически обнаруживают короткие обломанные волосы преимущественно в затылочной и височной областях, что приводит к очаговому облысению. К 8-12 годам перекрученные волосы становятся почти незаметными
Трихоклазия	Врожденная патология, связанная с нарушением архитектоники волос, в результате чего они не могут достигнуть достаточной длины и обламываются
Синдром нерасчесываемых волос	Форма поперечного сечения стержня волоса при микроскопии напоминает треугольник или гантель, на стержне имеется также продольная канавка. Волосы серебристого или со-ломенного цвета, беспорядочно торчат, с трудом укладываются в прическу
Пучкообразные волосы	Являются чрезвычайно редкой врожденной аномалией, раз-вивающейся на коже затылка, спины, живота почти исключительно у мужчин. Сменяющиеся волосы не выпадают, а наравне с новыми волосами остаются в волосяном фолликуле. Последние возвышаются над уровнем нормальной кожи в виде черноватых роговых щитков, при удалении которых обнаруживаются кустики или пучки волос, число которых доходит до 20-40
Штыкообразные волосы	У людей встречаются редко, причем обычно штыкообразными бывают лишь отдельные волоски, растущие среди совершенно нормальных волос. Причина их развития неизвестна; можно предполагать, что она состоит во врожденно-ослабленном росте волоса, иногда вследствие механической закупорки выхода фолликула. В таком волосе в конце имеется заметное глазу утолщение, которое постепенно утончается к свободному концу волоса. Таким образом, верхний конец волоса напоминает собою штык, отчего такие волосы и получили свое название.
Приобретенные	Истонченные волосы	Встречаются при себорее, гиповитаминозах, хронических инфекционных заболеваниях, нарушениях обмена веществ. Это волосы обычного типа, но тоньше обычных
Узловатая трихоклазия	Характеризуется образованием в результате расщепления кортекса вздутий, делающих волосы ломкими на поврежденном участке. Рассматривается как реакция стержня во-лоса на повреждение. Волосы легко ломаются, видны обрывки волос, возможна выраженная алопеция, сопровождается сухостью волос. Причины: использование тепловых процедур (горячие бигуди, щипцы), химических веществ (пергидроль, тиогликолы)
Трихоклазис	Сочетание косого надлома и расщепления волоса. Причины те же
Трихосхизис	Поперечный надлом волоса в результате тех же причин
Петлеобразные или узелковые волосы	Трихонодоз образование на стержне волоса одинарного или двойного узелка, при затягивании которого образуется излом стержня. Возникает из-за повышенной сухости, нерационального ухода за волосами. Волосы легко обламываются. Чаще встречается у женщин с длинными волосами
Трихоптилоз	Продольное расщепление дистальных отделов волоса наб-людается после частых парикмахерских процедур на длинных волосах. Причиной секущихся волос является ломкость волос из-за чрезмерной сухости; иногда расщеплению волос способствует различные механические причины (острая гре-бенка, слишком жесткая щетка и т.п.). Трихоптилоз может происходить не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях волос одновременно с атрофией луковиц.
Другие аномалии	Трихотилломания	Умышленная травматизация волоса, которая может привести к необратимым изменениям фолликула и стойкому поредению волос. Лечение у психоневролога
Вросшие волосы	Неправильный рост волос в результате бритья, травм кожи, трения одеждой. Волосы изменяют направление роста и врастают в кожу, вызывая воспаление. Беспокоит зуд, боль. Локализация – область бороды и усов у мужчин, область голеней и паха у женщин. Коррекция заключается в противовоспалительной наружной терапии (гели, кремы, мази) с последующей электроэпиляцией у женщин, мужчинам – бритье электробритвой

Коррекция дистрофий волос.При выявлении врожденных дефектов волос парикмахер не должен выполнять требований клиента без консультации и разрешения дерматолога или трихолога воизбежание травматической алопеции. Системная коррекция заключается в приеме белково-витаминных комплексов с микро-макроэлементами, предназначенных для восстановления волос. Индивидуальный косметический уход предполагает использование масляных аппликаций (репейное, жожоба, миндальное и др.масла), питательных маскок для волос, использование питательных, восстанавливающих, защитных и увлажняющих шампуней, лосьонов, бальзамов. В состав косметики для поврежденных волос входят различные добавки. Кондиционирующие добавки для защиты, смягчения и увлажнения верхнего слоя волоса. Это увлажнители (протеины, гиалуроновая кислота и другие полисахариды, растительные экстракты овса, гидролизат пшеницы, экстракты мякоти фруктов, растительное молочко, фитоаминные комплексы, жирные спирты, воск или природные масла (оливковое, эвкалиптовое, кокосовое, касторовое, кукурузное масло, пчелиный воск, норковый жир, ланолин, масло из зародышей семян пшеницы, жажоба, ши, авокадо и т.д.), силиконовые масла, фосфолипиды, эфиры жирных кислот, жирные кислоты эфирного масла и др.). Группа реконструкторов требуется в случае ятрогенных дистрофий волос: гидролизованный кератин, коллаген, эластин, шелк, казеин. Кондиционеры увеличивают блеск и эластичность волос, в случае секущихся волос – склеивающие кончики волос протеины и полисахариды. Температурные протекторы (полимеры) необходимы в случае использования фена, горячих щипцов и др. Блескообразователи приглаживают кератиновые чешуйки: силиконовые масла (диметикон, циклометикон). Биологически активные добавки улучшающие обмен веществ в коже волосистой части головы: витамины А, группы В (В_2,В₃, В₆, В₁₀), медицинские дрожжи, цветки ромашки, календулы, экстракты бамбука, каштана, киви, клевера, лимонника, любистка, метионин, смола можжевельника, муравьиная кислота и др. для укрепления стержня волоса используют витамин А, крапива, хна, репейное масло, масло авокадо, жожоба, макадамии, касторовое, рисовое, масло австралийского ореха, кукурузное, касторовое, соевое, зародышей пшеницы, облепиховое, экстракт манго, овса, можжевельника, бурачника и др. В летнее время применяют средства для защиты волос от солнца, содержащие солнцезащитные фильтры. Мануальные методы: питательные маски, масляные обертывания для волос, ампульные обертывания для волос, СПА-лечение. Аппаратные методы: сочетание мануальных косметологических методов с использованием теплолечения (инфракрасные лампы), фотохромотерапии.

Гиперкератозы волосистой части головы являются актуальной проблемой современной дерматокосметологии и характеризуются рядом клинических проявлений, обязательным среди которых является наличие перхоти. Времена, когда перхоть считали временным неудобством давно прошли и сегодня ее считают проявлением системных проблем организма и некоторых дерматозов. Кроме того, даже незначительное появление че-шуек на коже головы и одежде эстетически неприемлемо, приводит к пси-хологическому дискомфорту, социальной дезадаптации. А выраженные проявления гиперкератозов волосистой части головы являются причиной ухудшения качества жизни. Учитывая симптоматологию дерматозов, к группе гиперкератозов волосистой части головы можно отнести следующие: себорею и себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит. Кожа скальпа характеризуется большим количеством находящихся в ней крупных сальных желез. Это объясняется значительным количеством волос в этой области, поскольку волосяной фолликул представляет собой единый пилосебацейный комплекс. Число комплексов может достигать 460/см². Величина сальных желез имеет вариации, связанные с волосом: с длинными волосами связаны крупные сальные железы 1-го порядка, с пушковыми волосами связаны более мелкие железы 2-го порядка. В очень малом количестве, всего 2–4 см², присутствуют мелкие однодольчатые железки 3-го порядка. Помимо наличия длинных терминальных волос и высокого уровня продукции кожного жира кожа головы отличается усиленной десквамацией со своей поверхности ороговевших безъядерных клеток. Этот непрерывный естественный физиологический процесс необходим для поддержания тканевого гомеостаза эпидермиса и обеспечения ряда защитных функций кожи. Важную роль в формировании барьерных и защитных функций рогового слоя эпидермиса играет структурная целостность кожи, иммунные и биохимические средства защиты. Барьерные функции кожи обеспечивают кислотная и водно-липидная мантии, эпидермис с роговым слоем, межкератиноцитовый цемент, барьерная область между корнеоцитами и зернистыми клетками, кожноассоциированная лимофидная ткань, внутриэпидермальная фагоцитарная система и т.д. Поверхность кожи обладает свойством самостерилизации, обеспечиваемое водно-липидной мантией и особым кожным микробиоценозом, образованным в результате симбиоза многочисленных микроорганизмов, населяющих поверхность кожи. Состав микрофлоры кожи головы и волос разнообразен. В соскобах с кожи и счесах с волос выделяют сапрофитные и патогенные микроорганизмы: бактерии, нитчатые грибы, липофильные дрожжи. Сапрофиты от-носятся к резидентным обитателям кожи и большинство из них рассматривают как нормальную физиологическую кожную микрофлору. При нарушении целостности барьерной и защитной функций эпидермиса и его рогового слоя наблюдается нарушение в системе ограничения проникновения микроорганизмов и усиление их патогенного влияния, что может привести к нарушению десквамации и эритросквамозным поражениям ко-жи скальпа. Подобный механизм образования перхоти характерен для се-борейного дерматита, сухой себореи, частично он может отражать патологические процессы при атопическом дерматите, псориазе волосистой части головы. В 1984 г. S.Schuster доказал, что именно дрожжевой гриб Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического про-цесса, в результате которого образуется перхоть. После того как был признан липофильный характер этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали спонтанные переходы из одного морфологического типа в другой, что привело к выводу о том, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur являются всего лишь вариантами одного и того же вида. Когда в 1996 г. Pityrosporum был заново классифицирован в семь видов Malassezia genus, то микроорганизмом, отвечающим за образование перхоти и себорейного дерматита, признали Malassezia furfur. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам, базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Главный источник липидов для Malassezia – продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры. На сегодняшний день известно более 9 видов гриба Malassezia. Более точная идентификация, проведенная исследователями, определила способ действия гриба и механизм, который вызывает повышенное шелушение кожи головы. Несмотря на то, что по численности M. restricta на поверхности кожи скальпа превышает численность M. globosa, последние обладают более высокой липазной активностью, что и является основной причиной развития раздражения и дерматита при себорейном дерматите. Потребляя триглицериды кожного сала, M. globosa выделяет жирные кислоты, компоненты которых вызывают раздражение кожи. Раздражение приводит к воспалению и шелушению, которое ослабляет барьерную функцию кожи. Собственно нарушение барьерной функции кожи в сочетании с ее высоким воспалительным аллергическим потенциалом лежит в основе атопического дерматита. У больных атопическим дерматитом наблюдается пониженный уровень церамидов в липидах рогового слоя. Кроме того у них зафиксированы сходные с себорейным дерматитом изменения липидов поверхности кожи: уменьшение содержания сквалена и общего количества липидов, увеличение свободных жирных кислот, холестерина и его эфиров. В этом случае следует учитывать не только раздражающий потенциал свободных жирных кислот, особенно олеиновой в условиях дефицита линолевой, но и снижение толерантности кожи, высокий воспалительный потенциал, свойственный этому заболеванию. В условиях, способствующих росту обсемененности грибами рода Malassezia, именно его антигенные свойства могут провоцировать аллергическое воспаление с иммунным компонентом и последующее шелушение, как обязательный морфологический элемент атопического дерматита. Обычно клетки кожи обновляются, не привлекая к себе внимания. Миграция клеток кожи из нижних слоев эпидермиса до верхнего рогового слоя составляет 28 дней. Клетки отшелушиваются не заметными глазу чешуйками. В случае более короткой миграция клетки 7–21 день; клетки опадают хлопьями по 100–1000 клеток. При псориазе клеточный цикл уменьшается с 311 до 36 часов и в результате образуется в 28 раз больше кератиноцитов, чем в норме, что и является причиной появления перхоти. Однако и при псориазе имеет место несостоятельность водно-липидной мантии кожи, а также структуры эпидермального барьера, поэтому возможна обсемененность сапрофитной грибковой флорой и осложнение процесса перхотью грибковой природы. В случае избытка выработки кож-ного сала, наблюдается изменение его состава с преобладанием эндогенных жирных кислот вместо эссенциальных (линолевой, линоленовой), по-вышенное количество липидов на поверхности кожи, изменение кислотности в щелочную сторону, что вызывает нарушение десквамации, пропитывание роговых чешуек жирами, вытеснение кислотоустойчивой флоры. Это может стать причиной колонизации грибами Malassezia или вызывать наслоение жирных чешуек, что характерно для жирной себореи. Псориаз волосистой части головыявляется одной из форм обычного псориаза. У детей и молодых взрослых людей нередко это первая локализация поражения, а у некоторых больных и единственная. В большинстве случаев, однако, раньше или позже поражаются и другие области кожи. Иногда очаги на волосистой части головы остаются в течение многих лет, тогда как в других местах изменения то появляются, то исчезают. Поражение головы может быть изолированным или сочетаться с высыпаниями в других областях тела. Характерен интенсивный зуд. Волосы обы-чно не выпадают. На коже головы элементы сыпи представлены в виде бляшек, покрытых толстыми, трудно отделяемыми чешуйками. Выражены мокнутие и трещины, особенно за ушами. Бляшки расположены обособленно или может быть диффузное поражение всей волосистой части головы. Однако начальные изменения, особенно у детей, могут быть менее определенными. Может отмечаться очаговое или диффузное шелушение без специфических признаков или асбестовидное шелушение. При тяжелых формах псориаза волосистой части головы массы чешуек образуют плотный покров, который может распространяться за пределы волосистой части головы. Интенсивное выпадение волос встречается достаточно редко, только при эритродермической форме псориаза, однако довольно часто наблюдается некоторое увеличение выпадения волос в фазе телогена и уменьшение густоты волос в пределах псориатических бляшек. Диаметр стержня волос, растущих в пределах псориатической бляшки, значительно уменьшен. Скорость роста волос при псориазе не увеличена. При себорее чаще всего кожа пораженных участков блестит, становится пористой, волосы сальные, устья сальных желез закупориваются отслоившимися клетками кожи и, как следствие, на открытых участках кожи появляются угри, а на волосистой части головы - перхоть. Реже при себорее кожа выглядит сухой, при этом она очень чувствительна и раздражима, а перхоть обильна и легко осыпается. Для этого заболевания также характерно хроническое течение с частыми обострениями. Анализируя признаки заболевания и его течение, выделяют себорею жирную, сухую и смешанную. В зависимости от физико-химического состава кожного сала различают жидкую и густую формы жирной себореи. При жидкой себорее сальный секрет имеет консистенцию растительного масла за счет увеличения в нем количества свободных жирных кислот. Густая форма жирной себореи характеризуется значительными изменениями компонентного состава себума. Оно отличается меньшим содержанием свободных жирных кислот и увеличением количества связанных жирных кислот и неомыляемых веществ, в том числе холестерина. Кожное сало приобретает очень густую консистенцию за счет большого содержания в нем ороговевших частиц эпидермиса. При жирной себорее волосы на голове блестят, имеют вид смазанных маслом, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день после их мытья, склеиваются в пряди. Волос покрывают плотно облепившие обильные желтоватые чешуйки кожи. Возможно появление зуда кожи, а так же развитие облысения. Вторым патогномоничным признаком жирной себореи являются обильные крупнопластинчатые чешуйки на волосистой части головы. Сухая себорея ̶ заболевание кожи вследствие гипофункции сальных желез. При этой форме заболевания создается видимость сухой кожи, хотя кожное сало вырабатывается, но оно отличается вязкостью. Оно плохо выделяется из сальных желез, поэтому поверхностные слои эпидермиса выглядят пересушенными. Кожа в этом случае чувствительна и легкораздражимая. Перхоть сплошь покрывает кожу головы и волосы, легко осыпается, возникает зуд. Иногда перхоть наслаивается друг на друга, образуя корки серовато-белого или желтовато серого цвета. Шелушение развивается либо в затылочно-теменной области, либо по всей поверхности волосистой части головы. Волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными кончиками, происходит обильное выпадение волос. Себорейный дерматит (СД) ̶ распространенное хроническое воспалительное папуло-сквамозное заболевание. Различают 3 клинические формы СД волосистой части головы: сухой тип или простая перхоть; жирный тип или стеатоидная перхоть; воспалительный тип. Заболевание встречается у лиц обоего пола, но больше у мужчин. Тенденция к активации патологического процесса наблюдается в сухие морозные месяцы в отличие от летних, когда клинические проявления заболевания могут отсутствовать. В качестве ха-рактерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти предъявляют жалобы на кожный зуд. При отсутствии адекватного лечения, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течение СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуйко-корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией. Это состояние часто наблюдается у ВИЧ инфицированных людей. Себорейный дерматит встречается у детей до 6 мес. и в этом случае проявляется ярко-красными высыпаниями, не сопровождающимися зудом, с четкими границами на туловище, диффузным поражением складок кожи и корками на волосистой части головы. Высыпания обычно появляются в возрасте около 1 месяца на коже волосистой части головы в зоне соприкосновения с кроваткой, а также в складках паховой области. Эритемато-везикулезные высыпания более от-граничены от здоровой кожи, чем при типичной атопической экземе. На волосистой части головы могут образовываться большие жирные плотно прилежащие корки, в то время как на других участках они более сухие и меньших размеров. Ребенка высыпания обычно не беспокоят, так как не сопровождаются зудом, поэтому не возникает проблем с кормлением или сном. У большинства больных атопическим дерматитом страдает кожа волосистой части головы. Кроме характерных признаков воспаления кожа пораженных участков характеризуется повышенной сухостью со скоплением мелких отрубевидных чешуек. При прогрессировании процесса развивается себорея волосистой части головы, нередко сопутствующая атопическому дерматиту и сопровождающаяся образованием перхоти.

Коррекция гиперкератозов волосистой части головы сложна и до конца не изучена, требует пристального внимания специалиста. Необходима консультация дерматолога. Системное лечение заключается в терапии основного заболевания (псориаз, атопический дерматит, себорея), при себорейном дерматите рекомендуют топическое применение противогрибковых препаратов (кетоконазол, флюконазол, итраконазол, тербинафин) иногда их системное применение.

Индивидуальный косметический уход. Помимо лекарственных средств, в комплексную терапию обязательно должны включаться средства лечебной косметики. Достоинством их является то, что они не имеют побочных действий, просты в применении, являются эффективными с точки зрения косметологии, так как с их применением улучшается не только состояние кожи волосистой части головы, но и волос. Чаще всего препараты лечебной косметики для коррекции гиперкератозов волосистой части головы выпускаются в форме шампуней и лосьонов, которые должны обладать низкой кислотностью (менее 5,5). Поскольку ни в одном случае гиперкератозов волосистой части головы нельзя исключить обсемененность кожи липофильными грибами, чаще всего лечение начинают с топических антимикотиков. Эти субстанции особенно важны при лечении себорейного дерматита и сухой себореи. Среди них, наиболее эффективным считается кетоконазол. Как правило, шампуни с кетоконазолам относятся к лекарственным препаратам (низорал, эберсепт, дермазол, перхотал, себодерм). Также в состав лекарственных средств входит другой антимикотик имидазолового ряда климбазол (фитовал лосьон и шампунь против перхоти). В состав препаратов лечебной косметики обычно входят такие антимикотики имидазолового ряда: клотримазол, климбазол, миконазол. Прямое противогрибковое действие оказывают соединения цинка: цинк пиритион, сульфат цинка, пиролидон карбоксилат цинка, салицилат цинка, другие цинковые соли и соединения цинка с сульфатом магния. Соединения цинка являются очень популярными противоперхотными субстанциями и встречаются как в составе лекарственных шампуней, косметики масс-маркет, так и многих препаратов лечебной косметики. Ундециленовая кислота и ее производные также обладают бактерицидной и фунгицидной активностью. Применение в специальных шампунях находят в основном алкилоламиды, сульфосукцинат и продукт конденсации хлорангидрида ундециленовой кислоты с белковым гидролизатом. Они совмещают в себе достоинства ПАВ и лечебных компонентов. Инновационным противогрибковым ингредиентом лечебной косметики является циклопироксоноламин, обладающий фунгицидным действием. Менее выраженной антимикотической активностью обладают соединения дегтя, дисульфид селена, некоторые растительные извлечения (аир тростниковый, белая пихта, девясил, иланг-иланг, исландский мох, розмарин, хна, чайное дерево, черный перец, черный тополь, чеснок, эвкалипт). Также для санации кожи волосистой части гловы используют антисептики (белая ива, белая пихта, береза, бук, гаммамелис, девясил, иланг-иланг, исландский мох, крапива, маноя, лавр, мирт, морская горчица, розмарин, хна, чайное дерево, черный перец, черный тополь, чеснок, чистотел, шалфей, эвкалипт, горечавка, лопух, сульфоконцентрол, капуста качанная и др.). Обычно используется водный или масляный экстракт, сок листьев, эфирное масло. Не менее важное значение в лечении перхоти различной природы имеют кераторегуляторы, нормализующие процессы пролиферации и дифференцировки эпидермиса. Это ихтиол, деготь, особенно его модифицированная форма нью-тар, дисульфид селена. Кератолитики особенно актуальны в лечении псориаза волосистой части головы, однако обязательно должны входить в состав лечебных шампуней при тяжелых формах себорейного дерматита, жирной себореи. Чаще всего это салициловая кислота, альфа-гидроксикислоты и их производные (келюамид). Наличие инфильтративного компонента обуславливает целесообразность применения при псориазе дегтя и его модифицированных форм, поскольку он обладает рассасывающим действием. Для коррекции жирной себореи необходимо подавление секреции сальных желез, которое достигается введением в рецептуры блокаторов 5-альфа редуктазы (экстракт сабаля, соединения цинка), себорегуляторов (извлечения горца птичьего, горечавки, крапивы, лавра, гаммамелиса, бука, белой пихты, березы, исландского мха, мать-и-мачехи, капусты, морской горчицы, розмарина, мирта, лопуха, черного тополя, спорыша), адсорбенты жира (глина, пелоиды), сульфоконцентрола. Подсушивающее действие оказывает деготь. В комплексе лечения гиперкератозов волосистой части головы обязательно должны присутствовать противовоспалительные, успокаивающие, регенерирующие компоненты, вещества, способные реструктуризировать водно-липидную мантию и эпидермальный барьер. Эти субстанции особенно актуальны при лечении атопического дерматита, однако эффективны и при других гиперкератозах волосистой части головы, особенно в случае постоянного использования подсушивающих и кератолитических средств.Такие средства обычно выпускаются в форме нежных шампуней (шампунь-крем), масляных и питательных масок, бальзамов, масел для волос. Успокаивающим действием обладают экстракты морских водорослей, луговой ромашки, валерианы, хмеля, пустырника, овса и мелиссы. Противовоспалительным, заживляющим и слабым бактерицидным действием обладают извлечения ромашки, календулы, зверобоя, алоэ, тысячелистника, подорожника, фенхеля, череды, лаванды и гвоздики, аллантоин, бисаболол, Д-пантенол. Для восстановления барьерных свойств кожи, смягчения и увлажнения используют растительные масла (особенно бурачника, ослинника, зародышей пшеницы и др.), лецитин и др. Также комплексным действием при гиперкератозах волосистой части головы обладают эфирные масла кедровое, лавандовое, лимонное, мелиссовое, мускатно-шалфейное, пачулевое, розмариновое, сандаловое, чайное, гвоздичное, ладанное, ромашковое, эвкалиптовое, фенхелевое.

Методы мануальной косметологии: химические пилинги при гиперкератозах волосистой части головы (АНА ̶ кислотами), криомассаж волосистой части головы, СПА-лечение, массаж волосистой части головы. Иногда рекомендуют вапоризацию для улучшения эвакуации мауерированных чешуек. Аппаратные методы: дарсонвализация, йонофорез себорегулирующих растворов, вапоризация, электропилинг.

&ЛИТЕРАТУРА

1. Адаскевич В.П., Мяделец О.Д., Тихоновская И.В. Алопеция (гнездная, андрогенетическая, диффузная).-М:Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА,2000.-192с.

2. Башура А.Г., Ткаченко С.Г. Лечебная косметика в аптеках и не только…Х.: Прапор, 2006.-392с.

3. Башура А.Г., Черных В.П., Глушко С.Н. и др. Практическое пособие по косметологии и аромологии. – Харьков: Прапор, НФАУ, 1999.-352с.

4. Болотна Л.А. та ін. Фармакотерапія осередкової дифузної та андрогенетичної алопеції./Метод. рекоменд., Київ,-2007.-18с.

5. Калюжна Л.Д., Білоклицька Г.Ф. Хвороби шкіри обличчя, слизової оболонки ротової порожнини та червоної облямівки губ/Навч. посіб.-К.:Грамота,2007.-280с.

6. Караев Р.Н. Медицинская косметология/Учеб-практ. пособие.-М., 1999. - 303с.

7. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция /под ред. Соколовского Е.В.-СПб., Сотис.-1998.-148с.

8. Колесникова А. Косметология/Практ. Рук. для косметика-универсала и частнопрактикующего косметика.-Ростов н/Д:Феникс,2002.-320с.

9. Косметология. Под ред. Хеджази Л.А. –М:,–2005.-197с.

10. Кошевенко Ю.И. Справочник по дерматокосметологии.-М.: "Академия косметологии", 2005. -296с.

11. Марголина А.А., Эрнандес Е.И. Борьба за волосы. -М.: Косметика и медицина, 1999. - 102с.

12. Миринова Л.Г. Медицинская косметология.-М.:«Крон-пресс»,2000.-42с.

13. Новикова Л.Г. Практическое пособие для косметолога-эстетиста Ч.2.-М.,2000.-192с.

14. Озерская О.С. Косметология.–СПб.,ГИПП«Искусство России»,2000.- 368с.

15. Практическое пособие для косметолога-эстетиста Ч.1/Под ред. Л.В.Новиковой. - М., 1999.-130с.

16. Фержтек О. Косметика и дерматология: Пер. с чешск.-М.: Медицина, 1990.-256с.

17. Anthony Gonzalez .Cosmetology .-Global media, 2007.-274р.

18. Guy F. Webster, Anthony V. Rawlings. Acne and Its Therapy. –USA: Informa Healthcare,2007.-320 p.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие…………………………………………………………………3

Тема 9. Патология сальних желез. Себорея. Розовые угри. Периоральный дерматит………………………………………………….…………………..4

Тема 10. Патология сальних желез. Угревая болезнь……………………11

Тема 11. Патология волос. Патология связанная с усиленным выпадением волос. …….……….........................................................................................27

Тема 12. Патология волос. Патология, связанная с усиленным ростом волос. Гиперкератозы волосистой части головы. Дистрофии волос.………37

Литература……………………………………………………………………53

Навчальне видання

БІЛОВОЛ Алла Миколаївна

ТКАЧЕНКО Світлана Геннадіївна

МЕДИЧНА КОСМЕТОЛОГІЯ

(Ч.3)

Навчальний посібник

для студентів вищих навчальних закладів

IV рівня акредитації

Відповідальний за випуск Ткаченко С.Г.

Редактори

Комп’ютерний набір Ткаченко С.Г.

Підп. до друку Формат А5. Умов. друк. арк. . .

Тираж 300 прим. Зам №.

__________________________________________________________

Надруковано у видавництві,

Свідоцтво про державну реєстрацію суб’єкта видавничої справи

ДК № від.

========================================================

Пр. Ленина, г. Харьков, 4, ХНМУ, 61022