Suitsidaalse patsiendi tunnusjooned

Käitumuslikud:suitsiidikatse; impulsiivsus; relva ostmine; varustamine ravimitega; testamendi koostamine või muutmine; asjade äraandmine; äkiline eufooriline paranemine raskest depressioonist; märgatavad muutused käitumises, hoiakus.

Verbaalsed: ähvardused ennast tappa; surmatahe, tahe kõik lõpetada.

Situatsioonilised:üksinda elamine; pensionile jäämine; kinnisele ravile määramine; majanduslik ebastabiilsus; iseseisvuse kaotamine; relv kodus jne.

Psühholoogilised:suitsiidi(de) esinemine perekonnas; alkoholi või ainete kuritarvitamine; psühhiaatriline haigus või häire (depressioon, skosofreenia, bipolaarne häire); kuritarvitamine lapseeas; süü(tunne); homoseksuaalsus (noortel).

Demograafilised: vanus: eakad, noored mehed, alaealised; rass: valge; sugu: meessugu; perekonnaseis: lahutatud, lesed.

Füüsilised:raske füüsiline haigus; surmav haigus; krooniline valu.

Sotsiaalsed:olulise suhte kaotus; segipaisatud pereelu; lein; raske kaotus; üksildus; lootusetus; abitus; sotsiaalne isolatsioon; seaduslikud probleemid; massienesetapud jne

13. Skisofreenia avaldumise erinevad vormid ja sellest tulenev erineva õendustegevus (õendusprotsess)

Paranoidne skisofreenia -iseloomustab hallutsinatsioonide ja pettekujutluste olemasolu.“ Et “nemad” on väljas ja ootavad teda, saamaks teha talle midagi halba.”

Hebefreenne skisofreenia -iseloomustab patsiendi ootamatu ja äkiline käitumine tegevustes, patsiendi alanenud tuju, seosetu kõne, sihitu tegvus jne.

Katatoonne skisofreenia -iseloomulik äärmuslik erutatus, samas kangestus ja pingul olemine ning jäik mõtlemine.

Diferentseerimata skisofreenia

Skisofreenia järeldepressioon

Residuaalne skisofreenia

Lihtne skisofreenia

 

Skisofreenia puhul on häiritud mõtte-, tunde- ja tahteprotsesside võimetus toimida ühtse ja mõtestatud tervikuna mis juhib inimese tegevust.

Õendusprotsess:

1. Patsiendi seisundi hindamine(õendusanamnees)

1.Uuri võimalike stressorite olemasolu: geneeetlis-bioloogiline haavatavus, keerukad peresuhted, stresseerivad elusündmused

2.Hinda skidofreeniale omaste käitumuslike vastuste olemasolu

Puudulik hügieen, võimetus toime tulla igapäevaelu toimingutega

Veidrad maneerid ja poosid

Suhtlemisest hoidumine

Kahtlustatavus, vaenulikkus

Raskus otsuste ja valikute tegemisel

Motoorse aktiivsuse langus või tõus

 

3.Hinda skisofreeniale omaste kognitiivsete vastuste olemasolu

Keskendumisraskused, vähenenud tähelepanu

Hõivatus sisemiste stiimulitega (hallutsianatsioonid)

Primaarprotsessides mõtlemine

Kontaktivaesus

Hägunenud mina piirid

Puudulik arusaamine oma käitumisest

 

4. Hinda skisofreeniale omaste afektiivsete vastuste olemasolu

Lame või ebakohane meeleolu

Generaliseerunud ärevus

 

2. Analüüs ja õendusdiagnoos (probleemide analüüsimine)

1.Analüüsi patsiendi reaalsustaju häirumise ulatus

Määra ärevuse tase

Määra suhete häirumise ulatus

2. Analüüsi agressiivse käitumise võimalikkust

3. Püstita individuaalne õendusdiagnoos, näiteks:

Sotsiaalne isoleeritus

Häirunud sõnaline suhtlemine

Häirunud mõtlemisprotsessid

Häirunud tajuprotsessid

Häirunud enesehinnang

Enesehooldusdefitsiit

Ootuste konflikt

Ebaefektiivne toimetulek (individuaalne/ pere -)

Risk vägivaldseks käitumiseks

 

3. Õendustegevuste planeerimine (eesmärkide seadmine)

1.Tööta koos patsiendiga välja realistlikud eesmärgid (teraapia alguses(terapewutiline suhe) võib patsiendi koostöövalmidus olla väga madal)

2.Määratle soovitud tulemused, näiteks:

Ärevuse vähenemine/ kadu

Aktiivne osalemine terapeutilises meeskonnatöös

Piisav hoolitsemine isikliku hügieeni eest

Veidra/ kohatu käitumise vähenemine / kadu

Oskus eristada sisemisi ja väliseid stiimuleid

Positiivne arusaaam endast

Valmidus edasiseks koostööks