Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания)
ВЕТЕРИНАРНАЯ ПРОПЕДЕВТИКА
Учебно-методическое пособие
Ставрополь
«АГРУС»
УДК
ББК
Составители:
доктор ветеринарных наук, доцент В.А. Оробец
кандидат ветеринарных наук, ассистент Н.Е. Орлова
Рецензенты:
Ветеринарная пропедевтика:учебно-методическое пособие / сост. В.А. Оробец, Н.Е. Орлова. – Ставрополь: АГРУС, 2008. - с.
УДК
ББК
СОДЕРЖАНИЕ
РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО.. 4
АНАМНЕЗ. 4
Анамнез жизни. 4
Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания). 5
ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.. 5
ГАБИТУС.. 5
ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ.. 6
Патологические изменения кожи. 7
ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. 7
ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.. 8
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА.. 8
ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ.. 9
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.. 9
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.. 21
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.. 22
ГРУДНАЯ КЛЕТКА.. 24
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.. 28
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.. 37
Половые органы самок. 43
Половые органы самцов. 51
НЕРВНАЯ СИСТЕМА.. 57
Соматический отдел. 58
Двигательная сфера. 58
Органы чувств. 58
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ. 63
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 64
Список литературы.. 66
РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО
Указывается:
1. порядковый номер (по журналу для регистрации больных животных);
2. индивидуальные особенности животного;
3. вид животного (крупный или мелкий рогатый скот, лошадь, свинья, собака).
4. кличка, номер, тавро;
5. Пол (корова, бык, вол, жеребец, мерин, кобыла, овца, баран, валух, свинья, хряк, кабан, коза, козел, самец, самка).
6. масть, окрас и приметы;
7. возраст (лет, месяцев, дней);
8. дата рождения;
9. порода;
10. упитанность;
11. живая масса;
12. владелец животного (фамилия, имя, отчество, хозяйство, учреждение);
13. подробный адрес владельца и номер телефона;
14. даты: поступления животного в клинику, выбытия из клиники;
15. исход заболевания. В этом разделе также имеется диагноз первоначальный и окончательный при последующем наблюдении.
АНАМНЕЗ
Анамнез жизни.
Эта часть анамнеза характеризует животное до момента заболевания. Она включает:
1. Откуда и когда поступило в хозяйство данное животное или оно доморощенное.
2. Характеристику помещения в котором содержится животное (деревянное или каменное, железобетонное; сухое или сырое, светлое или темное; подстилка, вентиляция - достаточная или недостаточная, наличие сквозняков, уборка навоза - регулярная или нерегулярная, механизированная или вручную), под навесом, под открытым небом.
3. Система и способ содержания: привязное или беспривязное (боксовое). Уход обезличен или нет. Моцион (активный, пассивный или отсутствует).
4. Кормление: количественный и качественный состав кормового рациона, доброкачественность кормов, наличие минеральной и витаминной подкормки, режим кормления. Тип кормления (общий, групповой или индивидуальный).
5. Поение. Источники водопоя (водопровод, колодец, артезианская скважина, река, озеро, пруд), количество и качество воды (вволю, недостаточное; свежая, чистая, недоброкачественная, примеси), температура воды (прохладная, холодная, теплая), тип поения (групповой или индивидуальный).
6. Назначение животного в хозяйстве. Характер и продолжительность выполняемой работы, нагрузка, продуктивность (суточный и годовой удои).
7. Использование для воспроизводства. Беременность и роды (количество отёлов, дата последнего отела и последнего плодотворного осеменения, продолжительность запуска и сухостойного периода, течение родов (благополучные или неблагополучные) и послеродовой период.
8. Проведенные ветобработки и диагностические исследования (на сап, туберкулез, бруцеллез и др.).
Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания).
1. Когда и при каких обстоятельствах заболело животное (после кормления, во время работы и т. д).
2. Какие признаки заболеваний отмечались в начале болезни и в последующем.
3. Болело ли животное раньше (когда, признаки, диагноз),
4. Наличие в хозяйстве больных животных с подобными или другими признаками. Были ли раньше такого рода заболевания (когда и как длительно).
5. Лечилось ли животное (когда, кем и чем). Результат этого лечения.
6. Каким диагностическим исследованиям и профилактическим обработкам подвергалось животное в последнее время и их результаты.
Вполне понятно, что приведенная схема сбора анамнеза может быть и расширена, а иногда ряд вопросов может быть и полностью опущен.
Для установления диагноза важно также знать эпизоотологическое состояние хозяйства (благополучно или неблагополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям и каким).
ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ГАБИТУС
Положение тела животного:
добровольное, естественное вынужденное, стоячее или лежачее, неестественные позы (запрокидывание назад головы, поза сидячей собаки, наблюдателя и т: д.), вынужденные движения (неудержимое движение вперед, назад, по кругу, по часовой стрелке и т. д.).
Телосложение:
сильное (правильное, хорошее), среднее и слабое (неправильное, плохое). Указывают дефекты.
Упитанность:
хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, истощение, ожирение.
Конституция:
грубая, нежная, плотная (сухая), рыхлая (сырая). Тип конституции (у лошадей) - легкий (астенический), тяжелый (пикнический) и мускулярный.
Темперамент
живой, флегматичный (инертный).
Нрав
добрый, злой (агрессивный).
Пример.
При записи в историю болезни результатов исследования больного животного (Status praesens) для примера студенты могут использовать приведенное ниже описание состояния организма здоровой коровы.
Общее исследование.
Температура - 38,1°С, пульс- 62, дыхание - 24.
Габитус. Положение тела естественное - стоячее. Телосложение среднее; отдельные части тела пропорционально развиты. Упитанность хорошая. Конституция плотная. Темперамент флегматичный, нрав добрый.
Аналогично проводят описание других органов и систем.
ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ
Кожный покров:
(волосы, шерсть, щетина, перо, пух) - расположен правильно (потоками), равномерно прилегающий, взъерошен (на каких участках), склеен. Блестящий, матовый (грязный), длинный, короткий, густой, редкий, удерживается прочно (хорошо) или слабо (учитывать линьку), эластичный, ломкий. Сечение волоса, поседение, выстриги, облысения (указать где).
Цвет кожи:
(на непигментированных участках) - бледно-розовый, розовый, серый, бледный (анемичный), красный, синюшный (цианотичный), желтушный.
Эластичность:
сохранена (эластичная), понижена, потеряна (неэластичная).
Температура:
исследуют на симметричных участках (основание ушей, рогов, конечностей, бокрвые поверхности груди, у свиней - пятачок и уши, у собак - кончик носа). Кожа умеренно теплая, одинаково выражена на симметричных участках. Общее или местное, повышение или понижение (указать, где).
Влажность:
умеренная, кожа сухая (гипогидрозис), повышена (гипергидрозис). Общая или местная потливость (указать участки); пот холодный, теплый, липкий, водянистый.
Запах:
специфический (умеренно, резко, слабо выражен), ацетона, уремический, гнилостный.