Взяття випорожнинь хворого з метою віділення збудника кишкової групи інфекції. Правила транспортування в бак лабораторію
ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА
1..(загальна частина).Основні питання загальної патології інфекційних хвороб.Сучасне вчення про інфекційні хвороби.Поширення інфекційних хвороб.
Інфекційні хвороби-це група захворювань,які спричиняються патогенними та умовно-патогенними біологічними агентами:бактерії,вірусами,рикетсіями,мікоплазмами,хламідіями.
Поширення інфекційних хвороб:включає 3 ланки-джерело інфекції (живий організм в якому збудник знаходить сприятливі умови для розмноження),шляхи поширення (велике коло факторів передачі заразного початку ними можуть бути вода,їжа,повітря),сприйнятливе населення (здорові люди які немають імунітету до даного інекційного захворювання.Класифікація-гострі кишково інфекційні хвороби,інфекційні хвороби дихальних шляхів,кровяні інфекційні хвороби,інфекційні хвороби зовнішніх покриві.
7. об’єктивне обстеження хворого, зміни з боку різних системОб'єктивні методи хворого дозволяє одержати суму достовірних симптомів, необхідну для того, щоб встановити діагноз. Об'єктивне дослідження складається з: 1) огляду; 2) пальпації); 3) вистукування (перкусія); 4) вислуховування (аускультація).
Огляд При огляді визначається загальний вигляд хворого і загальний стан - задовільний, середньої тяжкості, важке і дуже важкий. Спочатку визначають положення хворого, стан зовнішніх покривів (шкіри, слизові оболонки), потім оглядають окремі ділянки тіла (обличчя, голова, шия, тулуб, верхні і нижні кінцівки). Положення хворого Активне/Пасивне. Стан свідомості Розрізняють декілька станів свідомості: ясне, ступор, сопор, кома. Вираз обличчя дозволяє судити про внутрішній стан хворого. Воно може виражати тривогу, тугу, страх. При лихоманці спостерігається почервоніння щік, збудження, блиск очей. Бліде одутле особа з опущеними століттями буває у хворих, що страждають хворобами нирок. При правці типово вираз обличчя, що нагадує саркастичну посмішку.
Нерухомий погляд, спрямований в одну точку, зустрічається у хворих на менінгіт. Витрішкуватість і блиск очей спостерігається при базедової хвороби. При отруєння алкоголем, наркотиками, уремії спостерігається звуження зіниць, а при отруєнні атропіном зіниці розширені. При ураженні печінки виражена іктеричність склер. Загальна будова тіла: нормостенічній, астенічний, гіперстенічна.
Огляд шкіри і слизових оболонок Огляд шкіри дозволяє виявити зміну забарвлення, пігментацію, лущення, висип, рубці, крововиливи, пролежні і т.д. Зміна кольору шкіри залежить від забарвлення крові, товщини шкіри, просвіту судин шкіри. Забарвлення шкіри може змінюватися через відкладення в її товщині пігментів. Блідість шкірних покривів і слизових оболонок може бути постійною та тимчасовою. Блідість може бути пов'язана з крововтратами хронічного та гострого характеру (маточне кровотеча, виразкова хвороба). Блідість спостерігається при анемії, непритомність. Тимчасова блідість може виникнути при спазмі шкірних судин при переляку, охолодженні, під час ознобу. Ненормальна почервоніння шкіри залежить від розширення і переповнення кров'ю дрібних судин (спостерігається при психічному порушенні). Червоний колір шкіри у деяких хворих залежить від великої кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові (поліцитемія)Ціаноз - синювато-фіолетова забарвлення шкіри і слизових оболонок пов'язана з надмірним збільшенням в крові вуглекислого газу і недостатнього насичення її киснем. Розрізняють загальний і місцевий ціаноз. Загальний ціаноз розвивається при серцевої і легеневої недостатності; при деяких вроджених вадах серця, коли частина венозної крові, минаючи легені, змішується з артеріальною; при отруєнні отрутами (бертолетової сіль, анілін, нітробензол), перетворюють гемоглобін в метгемоглобін. Ціаноз обличчя і кінцівок може спостерігатися при багатьох захворюваннях легень внаслідок загибелі їх капілярів (пневмосклероз, емфізема, хронічна пневмонія).Місцевий ціаноз, який розвивається на окремих ділянках, може залежати від закупорки або здавлювання вен, частіше всього на грунті тромбофлебіту.Жовтуха - фарбування шкіри і слизових оболонок внаслідок відкладення в них жовчних пігментів. При жовтяниці завжди спостерігається жовте забарвлення склер і твердого піднебіння, що відрізняє її від пожовтіння іншого характеру (засмага, застосування акрихіну). Інтенсивність жовтяничній забарвлення варіюється від світло-жовтої до оливково-зеленою. Слабка ступінь жовтушності носить назву субіктерічності.жовтяничне фарбування шкіри спостерігається при надмірному змісті жовчних пігментів у крові. Це відбувається у випадку порушення нормального відтоку жовчі з печінки в кишечник по жовчних проток при закупорці його жовчним каменем чи пухлиною, при спайках і запальних змінах в жовчних шляхах. Така форма жовтяниці називається механічною або застійної. Кількість жовчних пігментів у крові може збільшуватися при захворюванні печінки (гепатит), коли жовч, що утворилася в клітці, надходить не тільки в жовчні ходи, але і в кровоносні судини. Така форма жовтяниці називається паренхіматозної. Зустрічається і гемолітична жовтяниця. Вона розвивається в результаті надлишкового утворення жовчних пігментів у організмі внаслідок значного розпаду еритроцитів (гемоліз), коли звільняється багато гемоглобіну, з-за якого утворюється білірубін (гемолітична жовтяниця). Зустрічається при вродженої та набутої нестійкості еритроцитів, малярії, а також при отруєнні різними отрутами. Бронзове, або темно-буре фарбування шкіри властиво аддісоновой хвороби (при недостатності функції кори надниркових залоз).Посилена пігментація може бути причиною зміни кольору шкіри. Пігментація буває місцевої та загальної. Іноді на шкірі є обмежені ділянки пігментації - веснянки, рідні плями. Альбінізм називається часткове або повне відсутність пігментації, відсутність на окремих ділянках шкіри називається вітіліго. Невеликі ділянки шкіри, позбавлені пігменту, називаються лейкодерма, якщо ж вони виникли на місці висипів -- псевдолейкодерми.Шкірні висипання та крововиливи. Найбільш характерні висипання зустрічаються при шкірних, гострих інфекційних захворюваннях.При алергічних станах може розвиватися кропив'янка, яка нагадує висип при опіку кропивою і супроводжується сверблячкою.Може мати місце почервоніння шкіри на обмеженій ділянці внаслідок розширення судин. Великі рожево-червоні плями на шкірі називають еритемою.горбки представляють легко прощупується скупчення клітин у шкірі. Такі утворення спостерігаються при ревматизмі.Вологість шкіри залежить від потовиділення. Підвищена вологість буває при ревматизмі, туберкульозі, базедової хвороби. Сухість зустрічається при мікседемі, цукровому і нецукровому мочеізнуреніі, проносах, загальному виснаженні.Важливо оцінити тургор шкіри - її напруга, еластичність. Тургор шкіри залежить від вмісту в ній внутрішньоклітинної рідини, крові, лімфи і ступеня розвитку підшкірно-жирової клітковини. Зниження тургора спостерігається при зневоднюванні, пухлинах.Крововиливу спостерігаються при ударах, шкірних, інфекційних хворобах і т.д. Крововиливу зустрічаються при сепсису, анемії, авітаміноз. Крововиливу в шкіру бувають різної величини і форми.Стан волосся і нігтів. Надмірний ріст волосся в областях, вільних від волосяного покриву, свідчить про ендокринних розладах. Випадання волосся та його ламкість характерні для базедової хвороби, гнездной випадання волосся - при сифілісі. Волосся випадають і при захворюваннях шкіри - фавусе, себореї. Ламкість і розшарування нігтів спостерігається при порушення вітамінного обміну, захворювання нервової системи. При грибкових ураженнях нігті стає тьмяним, потовщеними і кришаться.Пролежні виникають внаслідок порушення кровообігу і цілості поверхневих шарів у лежачих хворих у місцях найбільшого тиску. Пролежні можуть захоплювати підшкірний жировий шар і м'язи.
Взяття випорожнинь хворого з метою віділення збудника кишкової групи інфекції. Правила транспортування в бак лабораторію.