Шаг 2 Общая врачебная подготовка. Комплексная оценка здоровья детей, которые проживают в Закарпатском регионе Украины
5. Гигиена, ООЗ (часть 1)
Комплексная оценка здоровья детей, которые проживают в Закарпатском регионе Украины
показала, что 20% обследованных наблюдалось увеличение долей щитовидной железы
(железу видно во время глотания), 15% детей имели низкий уровень физического развития.
Содержимое йода в воде, которой пользуются жители, вкладывает 0,2 мкг/л. К какой группе здоровья
относятся дети с такой патологией? Какие мероприятия необходимо предусмотреть относительно
улучшение этой ситуации?
A *Вторая группа здоровья. Использовать йодированную соль
B ІІІ группа здоровья . Использовать йодированную соль.
C IV группа здоровья. Отселение детей из района проживания
D ІІІ группа здоровья. Назначения препаратов, которые повышают функцию щитовидной железы
E ІІ группа здоровья -функціональний состояние железы в детском возрасте.
Ученики 10-х классов общеобразовательной школы во время занятий по основах информатики и
вычислительной техники работают на сквозняке 40 мин. за одним персональным
компьютером. В конце занятия жалуются на боль в глазах, снижение функций зрения. За период
учеба в школе у 17% учеников диагностирована миопию слабой и средней степени
астигматизм. Определите группу здоровья для учеников, предусмотрите мероприятия по профилактике
нарушений органов зрения.
A Группа здоровья ІІ. Непрерывная работа за компьютером должна быть не больше 25 мин.
Каждый ученик должен быть обеспечен отдельным рабочим местом.
B Группа здоровья ІІ. Ограничить длительность работы за компьютером до 20 мин.
C Группа здоровья ІІІ. Каждый ученик должен иметь отдельное рабочее место.
D Группа здоровья ІІІ. Запретить работу на персональных компютерах.
E Группа здоровья ІІІ ограничить длительность работы за компьютером до 10 мин.
В населенном пункте планируется строительство больницы. При обосновании площади земельной
участка, который отводится под строительство, врачу в первую очередь необходимо обратить внимание на:
A * коечный фонд больницы
B территориальные размеры населенного пункта
C систему больничного строительства
D категорійність населенного пункта
E уровень заболеваемости населения
В населенном пункте N планируется строительство инфекционной больницы на 100 кроватей. Сточные
воды перед сбросом в городскую канализацию проходят предыдущая очистка и обеззараживание. Какое из приведенных сооружений можно использовать для предыдущей очистки?
A * Септик полями подземной фильтрации
B Песчано-гравийный фильтр
C Фильтрующий колодец
D Фильтрующую траншею
E Биофильтры малой мощности
При экспертизе проекта больнице было установлено: операционный блок, в состав которого
входит 4 операционных, находится на втором этаже, размеры операционных 56 м2, окна
операционных ориентированы на север, на расстоянии 10 м находится главный корпус высотой
20 г. Что из приведенных данных не отвечает гигиеническим требованиям?
A * недостаточная площадь операционной
B неверная ориентация окон
C недостаточное количество операционных
D недостаточное расстояние к главному корпусу
E неверно выбран этаж для операционной
В городе Н. запланировано строительство промышленного предприятия (1 А классу опасности ) в
выбросах которого будут содержаться диоксид серы и диоксид азота. На каком расстоянии от источника
выбросам данного предприятия концентрации отмеченных ингредиентов в атмосферном
воздухе должны отвечать ПДК ?
A * 3000 м
B 1000 м
C 500 м
D 100 м
E 50 м
На химическом производстве работница занята дозированием, взвешиванием и загрузкой
в камеру реакции исходных продуктов синтеза полимерных материалов. Врачом
акушером-гинекологом в работнице установлена беременность. Какие профилактические меры
необходимо применить для предупреждения негативного влияния химических факторов на организм
работницы и будущего ребенка?
A *перевід на работу не связанную с действием вредных факторов
B уменьшения длительности рабочего дня
C уменьшения времени действия химических факторов
D увеличения количества регламентированных перерывов
E предоставления дополнительных выходных дней
Оператор компьютерного набора занята вводом текста, редактированием и печатью
документов на персональном компьютере. Длительность ее рабочего дня представляет 8 часов.
Врачом акушером-гинекологом в работнице установлена беременность. Какие профилактические
мероприятия необходимо применить для предупреждения негативного влияния производственных факторов
на организм работницы и будущего ребенка?
A *перевід на работу не связанную с работой на персональном компьютере
B уменьшения длительности рабочего дня
C уменьшения времени работы на компьютере
D увеличения количества регламентированных перерывов
E предоставления дополнительных выходных дней
При анализе заболеваемости со временной неработоспособностью рабочих машиностроительного
заводу было использовано углубленное изучение заболеваемости. Назвать учетный
документ, который используется при этом.
A *Карта учета временной неработоспособности
B Личная карта рабочего
C Больничный листок
D Отчет о причинах временной неработоспособности
E -
К врачу-терапевту районной поликлиники обратился больной, который работает в цехе мебельной
фабрики, где покрывают мебель красками и лаком. Жалобы больного и объективные данные
свидетельствовали об остром профессиональном отравлении. Врач временно освободил пострадавшего от
работы, назначил лечение и послал "Экстренное сообщение" в такое учреждение:
A *Районную санитарно-эпидемиологическую станцию
B Предприятие, где работает пострадавший
C Медико-санитарную часть предприятия
D Главному врачу ТМО
E Специализированную клинику, которая подтверждает заболевание
Рабочий, который работает с лазером(длина волны= 0,63-1,5 мкм), поддается неблагоприятной
действия на кожу диффузно отбитого излучения и находится на расстоянии 10 см от
диффузно отбитой поверхности. К какому классу за степенью опасности относится данный
лазерный генератор?
A * IV
B III
C II
D I
E --
Труд оператора машинного набора требует запоминания на короткий промежуток
времени большого количества последовательных отдельных элементов работы. Какой вид памяти
характеризует труд оператора?
A * оперативная
B долгосрочная
C краткосрочная
D логична
E двигательная
Работа оптического квантового генератора сопровождается возникновением некоторых
неблагоприятных факторов производственной среды, которые могут негативно влиять на
организм рабочих, которые его обслуживают. Назовите эти факторы.
A *Лазерное излучение, шум, УФ-випромінювання, электромагнитные поля радиочастот
мягкое рентгеновское излучение, озон и оксиды азота.
B Лазерное излучение, УФ-випромінювання.
C Электромагнитные поля радиочастот, шум.
D Мягкое рентгеновское излучение.
E Озон и оксиды азота
Рабочие обслуживают лазер, который представляет опасность при облучении глаз прямым
зеркально отбитым, а также диффузно отбитым излучением на расстоянии 10 см от
диффузно отбитой поверхности и при облучении кожи прямым и зеркально отбитым
излучением. Укажите, к какому классу за степенью опасности относится этот лазер.
A *К 3-у классу
B К 1-у классу
C К 4-у классу
D К 2-у классу
E При действии на глаза до3-го, а при действии на кожу к 2-у классу
При обработке древесины на мебельной фабрике на рабочих местах рабочих в течение
рабочей смены установленное наличие производственного шума, уровни которого при выполнении разных
операций представляли 81, 84 и 85 дБА. При измерении уровней звукового давления за отдельными
октавными полосами установлено превышение допустимых уровней в октавной полосе 2000 Гц
на 2 дБ, в октавной полосе 4000 Гц - на 6 дБ и октавной полосе 8000 Гц - на 3 дБ. Укажите
характер данного шума по часовой, спектральной и частотной характеристикам.
A *Шум постоянен, широкополосен, высокочастотен.
B Шум непостоянен, тонален, среднечастотный.
C Шум непостоянен, широкополосен, высокочастотен.
D Шум постоянен, тонален, низкочастотен.
E Шум непостоянен, широкополосен, низкочастотен.
Для уборки урожая картофеля в сельскохозяйственном предприятии "Мечта", которое
находится в зоне гарантированного добровольного отселения планируется привлечь
школьников 10-11 классов. Какое решение должна принять дирекция школы по данному вопросу?
A Запретить работу школьников
B Запретить работу школьников длительностью больше 2 часов
C Запретить работу школьников длительностью больше 6 часов
D Запретить привлечение к работе девушек
E Запретить привлечение к работе школьников 10 класса.
Семья пенсионеров, которая была эвакуирована после аварии на ЧАЭС к Харьковской области, решила вернуться для постоянного проживания к селу К., которое находится в зоне безусловного(обязательного) отселения. Какие рекомендации являются наиболее правильными в данном случае?
A Постоянное проживание категорически запрещено
B Запрещено проживание больше 1 года
C Запрещено проживание больше 3 лет
D Запрещено проживание больше 5 лет
E Запрещено проживание без принятия дополнительных профилактических мер
Основной спектральный состав искусственного источника ультрафиолетового излучения
складывает 280... 10 нм. Какого специфического биологического действия следует ожидать?
A *Сильная бактерицидная
B Слабая общестимулирующая
C Пігментоутворення
D Синтез холекальциферола
E Общестимулирующая
Какому из молочных продуктов патогенетически обоснованно включать в диету больных из
гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-павшей кишки?
A *Сливки
B Диетическая сметана
C Слабый(однодневный) кефир
D Симбівіт
E Кумыс
Какой сок порекомендуете включить в комплексную медикаментозно- диетическую терапию
больным с язвенной болезнью желудка или 12-павшей кишки с низкой или нулевой
кислотностью желудочного сока с целью ускорения заживления язвенного дефекта?
A *Капустный, капустный - моркв'яний
B Яблочный, березово - яблочный
C Тыквенный
D Картофельный, картофельный - моркв'яний
E Сельдерея, петрушки
Гражданин К.,, находясь в командировке в другом городе, заболел и обратился за
медицинскую помощь к ближайшей поликлинике. Чье разрешение необходимо для выдачи листка
неработоспособности этому гражданину ?
A *Главного врача
B Лечащего врача
C Заведующего отделением
D Заместителя главного врача из ЛТЕ
E Врачебной консультативной комиссии
С целью оценки рациональности использования коечного фонда проводится регистрация
госпитализированной заболеваемости. Какой статистический документ является основным источником
информации в этом случае?
A *Статистическая карта больного, который выбыл из стационара
B Статистический талон для регистрации заключительных(уточненных) діяагнозів.
C Медицинская карта стационарного больного
D Выписка из медицинской карты стационарного больного
E Отчет лечебно-профилактического заведения за год
У ребенка после обследования был установлен диагноз: эпидемический паротит. Какой
документ следует заполнить для учета данного заболевания?
A *Экстренное сообщение об инфекционном заболевании.
B Статистический талон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов.
C История развития ребенка.
D Талон амбулаторного пациента.
E Медицинская карта стационарного больного.
Женщину выписали из стационара с живым ребенком, который родился на 29 неделе беременности. На
какой максимальный срок женщине будет выдан листок неработоспособности в связи из
беременностью и родами?
A *На 140 дней.
B На 126 дней.
C На 90 дней.
D На 70 дней.
E На 56 дней.
Районному кардиологу поручено разработать план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Какие мероприятия должны быть запланированы относительно вторичной профилактики этих заболеваний?
A *Предупреждения рецидивов и осложнений заболеваний.
B Направления больных санаторно-курортным лечением
C Предупреждения возникновения заболеваний.
D Направления больных стационарным лечением.
E Оптимизация способа и условий жизни.
В результате аварии на одном из промышленных предприятий состоялся исток озона и радиоактивных веществ в одном из цехов. Группа работников этого цеха подверглась одновременному влиянию обоих факторов. Каким будет влияние этих факторов на организм?
A * Соединен радиомиметическое влияние.
B Соединен.
C Изолированный.
D Комбинированный.
E Комплексный.
Среди жителей приусадебных участков с. Іванівка, которые прилегают к полю агрофирмы
“Дружба", через 1 неделю после орошения его пестицидами(гексахлораном)
появились симптомы отравления пестицидами. В результате лабораторных исследований содержимое
гексахлорану в почве соседних с полем частных усадеб превышал ПДК в 2 раза, в
воздухе - в 10 раз, в воде колодцев(водоснабжение населенного пункта является децентрализует) - в 2 раза. Назовите вид влияния пестицидов на организм людей, что имеет место.
A * Комплексный
B Изолированный
C Соединен
D Комбинированный
E
В связи с повышением уровня острой заболеваемости в детском дошкольном заведении
проведено: изучение фактического питания и анализ результатов лабораторного
обследование детей. Установлено, что в примерный вариант сезонного меню пищевого
рациону входят кушанья, изготовленные из мяса, круп, макарон, яиц молока и кондитерские
изделия. Данные лабораторного обследования детей : количество эритроцитов крови - 3,6х1012/л; Нb - 124,0 - 138,0 г/л; цветной показатель 0,85-0,90; часовая экскреция аскорбиновой кислоты с мочой 0,25 мг/часами Которые из полученных материалов могут быть использованы в качестве руководящие для разработки комплекса оздоровительных мероприятий?
A * Пищевой рацион; мг/часовая экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
B Гемоглобин крови, пищевой рацион.
C Пищевой рацион.
D Цветной показатель крови.
E Мг/часовая экскреция аскорбиновой кислоты с мочой, Hb крови.
Женщина в возрасте 42 лет, с ростом 168 см. но массой тела 74 кг., принимает еду 4 раза на день
работает на производстве по изготовлению свинцовых білил. Какой лікувально-
профилактический рацион должна получать работница для профилактики профпатології.
A * Лечебно-профилактический рацион №3.
B Лечебно-профилактический рацион №2.
C Лечебно-профилактический рацион №1.
D Лечебно-диетический рацион №1.
E Лечебно-диетический рацион №9
По поручению врача медицинская сестра сделала измерения, необходимые для оценки
микроклиматических условий в больничной палате для инвалидов Отечественной войны. Результаты
измерений: средняя температура воздуха - 19оС, скорость движения воздуха - 0,1 м/сек
относительная влажность воздуха - 50%, что отвечает комфортному микроклимату. За счет
каких мероприятий можно достичь таких условий в палате для летних больных?
A * Соответствующего отопления помещения, проветривания и кондиционирования воздуха.
B Подбора соответствующей одежды и обуви.
C Закалки.
D Рационального режима питания.
E Достаточной инсоляции.
Лабораторией СЄС определенное содержимое афлотоксинів в мясе коров, которым скармливали
заплесневелый корм. Уровень афлотоксину превышает предельно-допустимый в 5 раз.
Назовите возможные сдвиги в здоровье в результате афлатоксикозу в население, что длительный
время употребляет такое мясо.
A * Рак печенки.
B Атеросклероз.
C Гломерулонефрит.
D Анемия.
E Вегето-сосудистая дистония.
Рабочий, занятый на обработке отливок в литейном производстве, держит шлифовочный
инструмент весом 10 кг, 260 минут за изменение. Работа осуществляется длительным сокращением
мышц, при этом в двигательный центр непрерывно приходит поток импульсов, что достаточно
быстро вызывает истощение функционального потенциала и розвинення усталости. Какую
работу выполняет рабочий?
A * Статичную работу.
B Позитивную динамическую работу.
C Негативную динамическую работу.
D Напряженную работу.
E Тяжелую работу.
Мальчик 12 лет имеет некоторые функциональные и морфологические отклонения(миопия 0,5Д) и
сниженное сопротивление организма. Хронические заболевания отсутствуют. За последний год 5 раз болел на
респираторные заболевания. К какой группе здоровья можно отнести этого мальчика?
A * Вторая группа здоровья.
B Первая группа здоровья.
C Третья группа здоровья.
D Четвертая группа здоровья.
E Пятая группа здоровья .
Девочка 14 лет. Хроническое заболевание бронхиальная астма в стадии субкомпенсации. За
последний год 3 раза болела пневмонией. Какая группа здоровья у этой девочки?
A * Четвертая группа здоровый, я.
B Первая группа здоровый, я.
C Вторая группа здоровый, я.
D Третья группа здоровый, я.
E Пятая группа здоровый, я.
В начале мая женщина собирала грибы. Приготовила обед, одним из кушаний которого были
жареные грибы. Через несколько часов потому она и человек почувствовали боль и резь в участке
желудку, что сопровождались тошнотой, блюет. На второй день появилась
желтуха. После интенсивного лечения их в больнице выздоравливания началось с 6 дня.
Определить гриб, от которого возникло отравление.
A * Сморжі.
B Бледная поганка.
C Ненастоящая серая опенка.
D Зморжки.
E Печерица.
В инфекционную больницу поступил подросток с клинической картиной острого отравления афлотоксинами : нарушение функции пищеварительной системы, координации движений, геморагії, отеки. Из анамнеза известно, что он часто употреблял арахис. Какой вид профилактики и борьбы с микотоксинами является наиболее эффективным?
A * Исключения условий, которые создают повышенную влажность растительного сырья и продуктов.
B Тщательное лущение арахиса перед употреблением.
C Жарки арахиса перед употреблением.
D Запрет детям и подросткам употребления арахиса без тепловой обработки.
E При хранении арахиса добавлять кухонную соль.
Больному атеросклерозом врач порекомендовал употреблять молоко коровье цельное
сливки, йогурты с высоким содержанием жира. Какие негативные свойства молочного жира не
учтены врачом?
A * Недостаточное содержимое ПНЖК для влияния на излишек холестерина.
B Присутствие насыщенных жирных кислот.
C Присутствие ненасыщенных жирных кислот.
D Присутствие фосфопротеідів, стерінів.
E Присутствие жиророзчиних витаминов.
После употребления яичницы, приготовленной дома из яиц утки, у больных через 8 часов возникли
следующие симптомы заболевания : температура 39оС, головная боль, блюет, боль в
животе, потом присоединился понос. Опорожнения часты со слизью, вонючие. Длительность
заболевание 3 сутки. Какая болезнь микробной природы имеет место?
A * Сальмонеллез.
B Пищевой ботулизм.
C Бруцеллез.
D Туляремия.
E Сибирка.
Больному атеросклерозом врач порекомендовал употреблять молоко коровье цельное
сливки, йогурты с высоким содержанием жира. Какие негативные свойства молочного жира не
учтены врачом?
A * Недостаточное содержимое ПНЖК для влияния на излишек холестерина.
B Присутствие насыщенных жирных кислот.
C Присутствие ненасыщенных жирных кислот.
D Присутствие фосфопротеідів, стерінів.
E Присутствие жиророзчиних витаминов.
Шлифовщик механического цеха работает ручной шлифовочной машиной. Уровень
прерывистой локальной вибрации, которая действует на рабочего при этом, превышает допустимое
за санитарными нормами значения на 3 дБ. Какое из названных мероприятий должно выполнить
работодатель в первую очередь для профилактики вибрационной болезни?
A * Разработать режим труда и отдыха.
B Обеспечить виброзащитными рукавицами.
C Обеспечить оптимальные параметры микроклимата.
D Уменьшить вес машины.
E Организовать тепловые процедуры для рук.
Под надзором женской консультации на протяжении года находилось 620 беременных женщин, 310 из
них стали на учет в срок до 12 недель беременности. Укажите название показателя за помощью
какого лучше всего оценить деятельность женской консультации в данной ситуации?
A * Своевременность постановки на учет беременных в женской консультации
B Полнота охватывания беременных диспансерным наблюдениям
C Регулярность наблюдения за беременными женщинами
D Уровень качества диспансеризации беременных женщин
E -
На рассмотрение к городской СЕС пришел проект реконструкции завода лако-фарбних изделий.
Технологические сточные воды, что должны будет образовываться, содержат в своем составе 25 химических
соединений - элементов лаков и краски. Предусматривается после очистки сточных вод сбрасывать их
в реку ниже по течению территории города. Что прежде всего надо учитывать врачу СЕС
при определении перечня приоритетных веществ для контроля качества воды реки в связи с
будущим функционированием завода лако-фарбних изделий :
A * Класс опасности химических веществ, которые содержатся в стоках.
B Концентрации химических веществ в стоках.
C Возможность возникновения эффекта сумації токсичного действия между отдельными веществами.
D Аналитические можливісті санитарно-гигиенической лаборатории СЕС.
E Лимитируя показатели вредного действия отдельных веществ.
В городе Д функционирует система централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Его источником является поверхностный водоем - река К, которая по показателям качества воды
относится к ІІ класса водоисточников. При осуществлении текущего лабораторного контроля
по качеству воды в точке "перед поступлением воды во внешнюю распределительную сеть"
местной СЕС было зафиксировано два подряд отклонение качества воды по показателям
эпидемической безопасности. Что достовернее всего является причиной ухудшения качества воды за
эпидемическими показателями:
A * Неудовлетворительная работа очистных(главных) сооружений водопровода.
B Ухудшения санитарного состояния водойоми - реки К.
C Нарушения правил відбру проб.
D Неудовлетворительная транспортировка пробы к лаборатории.
E Застой воды в распределительный сети.
В одном из хирургических отделений проведенный контроль качества стерилизации хирургического
инструментарию. При действии на инструмент 1% раствора фенолфталеина раствор дал розовое
зафарбування. Это свидетельствует, что на инструменте есть:
A *Остатки синтетических моющих средств
B Остатки крови
C Остатки лечебных веществ
D Остатки тканей
E Остатки дезинфицирующих средств
При обследовании ребенка пяти лет врач-педиатр установил факт заболевания на дифтерию. Какой медицинский документ должен оформить врач для регистрации этого заболевания?
A * Экстренное сообщение об инфекционном заболевании . (ф. № 058/0)
B Отчет о медицинской помощи детям(ф. №31)
C Выписка из Истории развития ребенка(ф. № 112/0)
D Отчет о некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях(ф. №1)
E Статистический талон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов(ф. №025-2/0)
При обследовании ребенка пяти лет врач-педиатр установил факт заболевания на дифтерию. В течение какого времени врач должен проинформировать санэпидстанцию об этом случае?
A * 12 часов
B 24 часов
C 36 часов
D 48 часов
E 72 часов
При оценке питания мужчины 25 течение индекс массы тела(вес(кг) : рост(м2)) составил
18,0. Хронические заболевания в анамнезе отсутствуют, жалоб на состояние здоровья
не предъявляет. Пищевой статус мужчины по индексу массы тела(индекс Кетле)
характеризуется как:
A *Гипотрофия I степени.
B Гипотрофия II степени.
C Нормальная масса тела.
D Избыточная масса тела.
E Ожирение I степени.
В инфекционное отделение поступила женщина 47 течение с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий. Заболевание началось через 12 часов после употребления в пищу омлета из утиных яиц. Наиболее вероятный диагноз:
A *Сальмонеллез.
B Стафилококковое пищевое отравление.
C Ботулизм.
D Пищевое отравление, вызванное В. cereus.
E Пищевое отравление, вызванное V. parahaemolyticus.
Усредненная проба почвы, отобранной на территории детского сада характеризуется как
чистая по количеству личинок и куколок мух, слабо загрязненная по санитарному числу
Хлебникова и числу гельминтов, умеренно загрязненная по титру санитарно- показательных микроорганизмов. Общую оценку санитарного состояния почвы следует давать по:
A *Титра санитарно- показательных микроорганизмов.
B Числу личинок и куколок мух.
C Санитарному числу Хлебникова.
D В центре жилой зоны населенного пункта.
E Количеству гельминтов.
Огород частично канализирован. Очистка бытовых сточных вод канализованной части
города осуществляется на станции биологической очистки. Для обезвреживания сточных вод из неканализованной части города могут быть применены:
A *Поля фильтрации.
B Биотермические камеры.
C Поля запахивания.
D Двухслочный фильтр.
E Поля ассинизации.
В городе для очистки городских сточных вод планируется строительство очистных
сооружений, включающих песколовку, первичные радиальные отстойники, аэротенк
метантенк, дегельминтизатор, контактный резервуар. Из приведенной схемы
обезвреживания сточных вод в состав биологической очистки входит :
A *Аэротенк.
B Песколовка.
C Радиальный отстойник.
D Метантенк.
E Дегельминтизатор.
Из контингента III группы здоровья трое детей, которые состояли на диспансерном учете
в участкового педиатра, выздоровели вот хронических заболеваний. Какие дальнейшие
действия участкового врача являются правильными ?
A * перевести во II группу здоровья
B перевести в И группу здоровья
C снять с диспансерного учета
D оставит в тот же группе здоровья
E передать под наблюдение специалистам по профилю патологии
На участке педиатра К. к концу года уровень общей заболеваемости вырос на 75%.
Какое мероприятие, требует первоочередного изучения для выяснения причин такого роста?
A * необходимо изучить структуру заболеваемости
B необходимо изучить жилищные условия детей
C необходимо изучить уровень культуры родителей
D необходимо изучить материальное положение семей
E необходимо изучить здоровье родителей
На рабочем месте врача кабинета УЗИ уровень контактного ультразвука превышает
ПДУ на 10 дБ. Продолжительность рабочего дня врача 6 часов с одним 30 - минутным
перерывом для приема пищи. Средства индивидуальной защиты им не используются.
Развитие какой профессиональной патологии возможно во врача диагностического центра?
A *Ангионевроз.
B Вегетососудистая дисфункция.
C Астено- вегетативный синдром.
D Неврозы.
E Тендовагинит.
Рабочий день оператора ЭВМ составляет 8 часов с одним 30 - минутным перерывов для
приема пищи и двумя 5 - минутными перерывами для личных надобностей. Параметры
микроклимата, уровни шума, освещенности соответствуют санитарно-гигиеническим
требованиям. Оцените режим труда и, при необходимости, дайте рекомендации по эго
оптимизации.
A *Необходимо делать 15 - минутные перерывы через каждые 2 часа работы.
B Режим труда соответствует гигиеническим требованиям.
C Необходимо продлить обеденный перерыв до 1 часа.
D Необходимо ввести дополнительно два 10 - минутных перерыва.
E Необходимо делать 15 - минутные перерывы через каждый время работы.
Выборщицы породы углеобогатительной фабрики в течение 12-ти часовой рабочей
смены выполняют работу стоя. Масса поднимаемого и перемещаемого груза
составляет 1-10 кг. Работницы жалуются на отеки, боли в нижних конечностях, чаще
появляющиеся во второй половине смены. С каким заболеванием можно связать
характер труда и жалобы работниц
A *Варикозное расширение вен.
B Подагра.
C Бурсит.
D Артрит.
E Миозит.
Оценка учебника для 6-х классов произведена по следующим параметрам: гарнитуре
размеру шрифта, печати, межстрочному расстоянию, качеству бумаги. Какой из
основных параметров не оценен?
A *Плотность набора.
B Кегль.
C Апрош между словами.
D Апрош между буквами.
E Петит.
Школьница правша сидит за партой с уменьшенной дифференцией. Какое отклонение
может развиться в нее?
A *Левосторонний сколиоз.
B Кифотическая осанка.
C Лордотическая осанка.
D Поясничный лордоз.
E Правосторонний сколиоз.
В учащегося во время занятий за ученическим столом председатель опущена, уменьшено
растояние вот глаз к тетраде, органы грудной и брюшной полостей сдавлены. В него
выявлен левосторонний сколиоз I- и степени. Что послужило причиной указанной картины?
A *Заниженная дифференция.
B Завышенная дифференция.
C Отрицательная дистанция сиденья.
D Нулевая дистанция сиденья.
E Положительная дистанция сиденья.
Рабочая поза учащегося 1-го класса характеризуется следующими признаками: дифференция мебели соответствует высоте свободно опущенной руки над сиденьем, глубина сиденья соответствует 2/3 длины бедра, высота сиденья на 3 см больше длины голени со стопой. Соответствуют ли параметры мебели антропометрическим показателям ребенка?
A *Занижена дифференция.
B Соответствует.
C Завышена дифференция.
D Увеличена глубина сиденья.
E Уменьшена глубина сиденья.
Работники ОТК осуществляют визуальный контроль качества часовых механических
изделий на конвейере с применением оптических приборов. Плотность рабочего дня
достигает 96%. Условия труда и эргономическая обеспеченность рабочих мест соответствуют гигиеническим требованиям. На медицинском осмотре работники предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, сонливость. Регистрировалось повышение АД, ухудшение способности концентрировать и распределять внимание, удлинение латентного периода зрительно-моторной реакции. Эти изменения можно связать с:
A *Монотонией.
B Личной ответственностью за выполняемую работу.
C Высокой плотностью рабочего времени.
D Нагрузкой на зрительный анализатор.
E Работой с оптическими приборами.
Работа водителей большегрузных машин связана с постоянным пребыванием в рабочей
позе сидя, нервно- эмоциональным напряжением. На водителей действует
неблагоприятный микроклимат (течением температура воздуха достигает 35-39оС, зимой
– около 2-7оС, скорость движения воздуха 0,1-0,8 м/с в разные периода года). Шум
общая и локальная вибрация превышает ПДУ. Развитие какой профессиональной
патологии наиболее вероятно в водителей.
A *Радикулопатия.
B Перегрев.
C Ангионевроз.
D Сенсоневральная тугоухость.
E Вибрационная болезнь.
В боксе инфекционного отделения вытяжная вентиляция организована автономно на
естественной тяге с дефлектором, приток - механическим побуждением с подачей
воздуха в коридор отделения. Оцените правильность организации вентиляции в отделении.
A *Вентиляция организована правильно.
B Необходимо оборудование механической вытяжной вентиляции.
C В боксе должно быть естественное проветривание.
D Чистый воздух должен подаваться непосредственно в бокс.
E Подача и вытяжка воздуха должны организовываться из коридора.
Районный центр не канализован, нечистоты собираются в выгребных ямах дворовых
уборных. Для обезвреживания нечистот районного центра следует применять
A *Поля ассинизации
B Поля орошения
C Поля фильтрации
D Биологические пруды
E Земледельческие поля орошения
В 4-х месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, во время
обследования выявлены признаки дистрофии, кожа сухая с участками пигментации. В
крови лейкоцитоз. Проба Сулковича резко положительна. Наиболее вероятным
причинным фактором заболевания является избыточное поступление в организм с
молочной смесью:
A *Витамина D.
B Витамина А.
C Витамина С.
D Витаминов В1 и В2.
E Витамина РР.
В женскую консультацию обратилась беременная женщина 24-х течение с жалобами на
головокружение, одышку, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, сухость во
рту, изменение вкуса(желание употреблять мел). При осмотре выявлена тахикардия
соски языка сглажены, трещины в уголках рта, поперечная исчерченность ногтей. В
крови - анизоцитоз. Все вышеперечисленные симптомы характерны для
недостаточного поступления с пищей в организм:
A *Железа.
B Мед.
C Цинка.
D Селена.
E Магния.
В инфекционное отделение сельской больницы поступил больной 28 течение с диагнозом
ящур. Заболевание в данного пациента вероятнее всего, связано с употреблением в пищу:
A *Молока.
B Творога.
C Сыра.
D Говядины.
E Субпродуктов(печени).
При объективном обследовании беременной выявленные отеки нижних конечностей. В рационе
питание преимущественно мясо, сало, селедки. Какие продукты питания необходимо
включить в рацион
A * Овощи
B Курагу, бананы
C Фрукты
D Кефир
E Каши
При исследовании свинины в 22 срезах на компресоріумі с увеличением в 60 раз выявлена
1 трихінела. Мясо необходимо подвергнуть
A *Технической утилизации
B Реализации через сеть общественного питания
C Глубокому замораживанию
D Переработке на колбасные изделия
E Провариванию мелкими кусками.
Во время обзора мяса крупного рогатого скота на площади 50 см2 выявили 2 финна. Мясо
необходимо подвергнуть
A *Провариванию мелкими кусками.
B Реализации через сеть общественного питания
C Охлаждению.
D Переработке в мясной фарш.
E Технической утилизации
Население, которое пользовалось водой из шахтного колодца жаловалось, что вода имеет
повышенную мутность, цветность, неприятный вяжущий привкус, опалесцює, портит вкус
чаю, при стирке белья предоставляет ей желтоватого оттенка и оставляет ржавые пятна. Такие
свойства вода приобрела за счет:
A *Превышения концентрации железа больше 1 мг/л
B Концентрации железа 0,1-0,3 мг/л
C Концентрации хлоридов 30-50 мг/л
D Концентрации хлоридов 500 мг/л
E Концентрации сульфатов 250 мг/л
Через 2 часа после употребления в еду недоваренной красной фасоли у больного возникли:
тошнота, рвота, диарея. Какой токсин пептидной природы обусловил возникновения данного
пищевого отравления?
A * Фазин.
B Соланин.
C Мускарин.
D Мускаридин.
E Фалотоксин.
У регулировщика дорожного движения появились жалобы на головную боль, головокружение
нарушение сна, снижения памяти и внимания, одышку, боль в области сердца. В крови под время
лабораторного обследования выявлено повышенное содержание карбокенгемоглобіну. Какой
фактор окружающей среды вероятнее всего мог повлечь такие изменения в организме?
A * Оксид углерода.
B Диоксид углерода.
C Оксид азота.
D Диоксид азота.
E 3,4-безпірен
Жители села Подсвирепое користються водой из шахтного колодца, расположенного на околице. Колодец имеет старое деревянное цямбриння, крышку, общего ведра нет. Лабораторным анализом воды из этого колодца выявлено повышенное содержание термостабильных кишечных палочек. О чем это свидетельствует?
A * Фекальное загрязнение.
B Загрязнения воды вирусами.
C Органическое загрязнение.
D Попадания загрязненных вод.
E Загрязнения органическими веществами животного происхождения
В с. Голинь зарегистрированная вспышка инфекционного гепатита А. Все больные пользовались
водой из центрального водогона. Водозабором является река. Какой микробиологический показатель
качества воды являются индикаторным показателем, который характеризует загрязнение вирусами, :
A * Чило колі-фагів.
B Число патогенных микроорганизмов.
C Число термостабильных кишечных палочек.
D Число бактерий группы кишечных палочек.
E Число бактерий в 1 см3 воды
Врач сельской врачебной амбулатории был вызван к гражданке О., жительнице отделенного села, которая дома без представления медицинской помощи родила ребенка. Какой документ должен оформить врач для того, чтобы зарегистрировать этот случай рождения ребенка?
A * Медицинская справка о пребывании ребенка под надзором лечебного заведения
B История развития ребенка
C История развития новорожденного
D Обменная карта: сведения о новорожденном
E Медицинское свидетельство о рождении
После длительного заболевания дома умер гражданин С. Участковый врач выписал
“Врачебное свидетельство о смерти" и сообщил родственникам, что его нужно зарегистрировать в
местном органе регистрации актов гражданских состояний. В течение какого времени со дня смерти это
нужно сделать согласно действующему законодательству Украины?
A * не позже трех дней
B не позже десяти дней
C не позже одного месяца
D не позже трех месяцев
E не позже одного года
После длительного заболевания, по поводу которого последние 7 лет находился на диспансерном наблюдении в районной поликлинике, дома умер гражданин С. Согласно действующему законодательству Украины случай смерти нужно зарегистрировать в местном органе регистрации актов гражданских состояний. На основании какого документа это возможно сделать в данном случае?
A * Врачебное свидетельство о смерти
B Медицинская карта амбулаторного пациента
C Фельдшерская справка о смерти
D Выписка из журнала учета умерших
E Карта учета диспансерного наблюдения
Главному педиатру района поручено провести анализ уровня смертности младенцев и
определить насколько он зависит от управляемых причин, связанных с недостатками в
организации лечебно-профилактической помощи детям. Удельный вес(часть) какого явления
в общем количестве умерших детей до 1 года точнее всего это отображает?
A * Часть неонатальной смертности
B Часть мертвонароджуваності
C Часть ранней неонатальной смертности
D Часть постнеонатальной смертности
E Часть перинатальной смертности
Для анализа деятельности амбулатории из годовых отчетных документов взяли сведения о
среднегодовое количество населения, количество врачей, количество зарегистрированных
заболеваний(всего и по отдельным классам болезней) и количество посещений. Отношение
каких данных отвечает понятию показатель интенсивности?
A * количество заболеваний к среднегодовому количеству населения
B количество врачей к среднегодовому количеству населения
C количество заболеваний по отдельным классам к общему количеству заболеваний
D среднегодовое количество населения к количеству врачей
E количество посещений к среднегодовому количеству населения
Для анализа деятельности амбулатории из годовых отчетных документов взяли сведения о
среднегодовое количество населения, количество врачей, количество зарегистрированных
заболеваний(всего и по отдельным классам болезней) и количество посещений. Отношение
каких данных отвечает понятию показатель экстенсивности?
A * количество заболеваний по отдельным классам к общему количеству заболеваний
B количество врачей к среднегодовому количеству населения
C количество заболеваний к среднегодовому количеству населения
D среднегодовое количество населения к количеству врачей
E количество посещений к среднегодовому количеству населения
Содержимое пыли сахарного тростника в воздухе рабочей зоны при изготовлении сахара превышает
ПДК в 4-6 раз. Рабочие, которые работают в таких производственных условиях жалуются на
постоянный сухой кашель утром и днем с незначительным количеством мокротиння с прожилками
крови, иногда кровохарканье, острые нападения одышки вечером, утром и при физическом
напряжении. У больных отмечают повышение температуры тела до 39оС с лихорадкой
вечером или утром, выраженную астению, анорексию, быструю потерю массы тела, иногда -
дисфонию. Улучшение наступает(со слов рабочих) через неделю после прекращения
контакту с фактором болезни. Указанные признаки характерны для пыли, которая владеет действием, :
A * Аллергенной.
B Фіброгенною.
C Гастронаправленою.
D Канцерогенной.
E Мутагенной.
Для водоснабжения в населенном пункте используется вода, которая в своем составе
содержит: хлоридов 250 мг/л, сульфатов 240 мг/л, железа 0,3 мг/л, нитратов 45 мг/л, фтору
0,26 мг/л, остаточного свободного хлора 0,4 мг/л. При длительном употреблении такой воды в
население может розвитись заболеваемость на:
A *кариес зубов
B флюороз
C эндемический зоб
D тиреотоксикоз
E метгемоглобинемия
Запланировано строительство новой поликлиники в районе с близким расположением
машиностроительного завода(2-й класс опасности). Определить необходимую ширину
санитарно-защитной зоны между предприятием и поликлиникой :
A * 500 м
B 300 м
C 100 м
D 50 м
E 1000 м
При определении зимой параметров микроклимата в кабинете врача установлено:
температура воздуха 200С, относительная влажность 71%, скорость движения воздуха 0,1 м/с
вертикальный перепад температуры воздуха 2,50С, горизонтальный - 2оС. Какой из
показателей микроклимата не отвечает гигиеническим нормативам?
A * Относительная влажность воздуха
B температура воздуха
C скорость движения воздуха
D вертикальный перепад температуры воздуха
E горизонтальный перепад температуры воздуха
В учебной комнате за помощью люксметру определяли уровень искусственной освещенности, что
осуществляется люминесцентными лампами. Минимальная общая освещенность помещения
должна складывать:
A * 300 лк
B 200 лк
C 400 лк
D 150 лк
E 100 лк
Какие значения микробиологических показателей безопасности питьевой воды, которая подается централизовано, дают возможность использовать воду без вреда для здоровья населения?
A * микробное число не больше 100 в 1 мл, а коли-индекс не больше 3
B микробное число 150 в 1 мл, а коли-индекс 4 в 1 л
C микробное число 100 в 1 мл, а коли-индекс 5 в 1 л
D микробное число 200 в 1 мл, а коли-индекс 6 в 1 л
E микробное число 300 в 1 мл, а коли-индекс 10 в 1 л.
Питьевая вода, которая используется для приготовления врачебных растворов в аптеке содержит, :
нитратов - 200 мг/л, хлоридов - 250 мг/л, сульфатов - 200 мг/л, железа - 0,2 мг/л. К которым
заболеваний может привести применение такой воды?
A * Водно-нитратная метгемоглобинемия
B Гемосидероз
C Энтероколит
D Флюороз
E Подагра
На одной из площадок города Луганска было завезено для продажи коровье молоко
какое мало следующую жирность. Отметьте оптимальную жирность молока.
A * 3,2
B 2,8
C 4,5
D 3,0
E 6,0
Зазаначте экспресс-метод оценки свіжісті мяса :
A * Проба горячего ножа
B Проба поджарки мяса
C Исследования с помощью овоскопа
D Исследования с помощью микроскопа
E Бактериологическое исследование
Укажите, какая наиболее оптимальная ориентация окон операционной по сторонам света в
условиях средних широт(45-55о) :
A *Север
B Юг
C Юго-восточная
D Юго-западная
E Западная
Дайте гигиеническую оценку естественного освещения операционной по показателю светового
коэффициенту
A * 1/2 - 1/3
B 1/4 - 1/5
C 1/6 - 1/8
D 1/8 - 1/10
E 1/10 - 1/12
Укажите, какие должны быть микроклиматические условия в палате для больных с тяжелыми ожогами?
A * температура 22-250С, относительная влажность воздуха - 55%, скорость движения воздуха -
0,05 – 0,1 м/с
B температура - 200С относительная влажность воздуха - 40% скорость движения воздуха - 0,1 м/с
C температура - 180С относительная влажность воздуха - 50% скорость движения воздуха - 1 м/с
D температура - 150С относительная влажность воздуха - 60% скорость движения воздуха - 1 м/с
E температура - 28оС относительная влажность воздуха - 65% скорость движения воздуха - 0,5 м/с
Наименьший уровень освещенности(Лк) с использованием люминесцентных ламп в операционных представляет:
A *400
B 300
C 200
D 100
E 75
Необходимая кратность повітряобміну за 1 час в помещениях для санитарной обработки
больных представляет:
A * +3 -5
B +1,5 -2
C - 0 +5
D - 5 +0
E +2 -2
Укажите, какой минимальный объем вентиляции на 1-го больного в терапевтическом отделении
больнице должен быть:
A * 40-50 м3
B 20-30 м3
C 10-15 м3
D 60-80 м3
E 80-100 м3
При обследовании земельного участка больнице установлено, что этот участок содержится из
наветренной стороны и на значительном расстоянии от источников, которые загрязняют воздух. Уровень звука в
дневное время 50 дБ, в ночной - 30 дБ. На одну кровать придется 150 м2 территории. Какой
показатель не отвечает гигиеническим нормативам?
A * уровень звука в дневное время
B уровень звука в ночное время
C размещения земельного участка с наветренной стороны.
D расчет земельной территории в зависимости от количества кроватей в больнице.
E все показатели не отвечают
Дайте оценку физического развития мальчика 10 лет, если согласно графическому изображению
профилю физического развития длина тела равняется(+1,2 сигмы), вес тела -(- 0,5 сигмы)
круг грудной клетки -(+0,5 сигмы)
A * диспропорциональный
B пропорциональный
C резко диспропорциональный
D гармонический
E низкий
При обследовании класса общеобразовательной школы проведено исследование микроклиматических параметров. Получены следующие результаты: температура воздуха - 25оС, относительная влажность - 40%, скорость движения воздуха - 0,15 м/с. Какие показатели, или показатель нуждается коррекции?
A * Температура воздуха
B Относительная влажность воздуха
C Скорость движения воздуха
D Температура и относительная влажность воздуха
E Скорость движения воздуха и температура воздуха
При определении показателей естественного освещения рабочего места в классе
общеобразовательной школы установлено, что угол падения солнечных лучей складывает 25о
угол отверстия - 3 0, СК - 1 : 4, КПО - 0,5%, коэффициент углубления - 2. Какой показатель не
отвечает гигиеническим нормативам?
A * Коэффициент естественной освещенности
B Угол отвару
C Световой коэффициент
D Коэффициент углубления
E Угол падения
При изучении расписания уроков учеников 8-го класса общеобразовательной школы установлено:
количество уроков в течение недели - 30, в понедельник первый урок - математика, второй -
иностранный язык, 3 - физика, всего 6 уроков. Какое нарушение имеет место в расписании уроков?
A * Место урока математики в расписании
B Количество уроков в течение недели
C Количество уроков в течение суток
D Место урока иностранного языка в расписании
E Место урока физики в расписании
Указать, к какой группе здоровый(я надо отнести ребенка, у которого во время поглибленного
медицинского обзора был выявлен хронический гастрит в состоянии компенсации.
A * 3
B 2
C 1
D 4
E 5
В палате терапевтического отделения было проведено измерение, необходимое для оценки
микроклиматических условий. Результаты измерений : температура воздуха представляет 200С
скорость движения воздуха - 0,02 м/с, относительная влажность воздуха 58%. Дать общую гигиеническую оценку микроклимата палаты.
A * Микроклимат комфортен
B Микроклимат дискомфортен с повышенной скоростью воздуха
C Микроклимат дискомфортен типа нагрева
D Микроклимат дискомфортен с повышенной влажностью воздуха
E Микроклимат комфортен охладительного типа.
Какая необходима быть площадь бокса в инфекционном отделении?
A * 22 м2
B 20 м2
C 24 м2
D 18 м2
E 26 м2
В областной больнице рентгендіагностичного кабинета, для создания радиационной безопасности
медицинского персонала использованы защитные средства типа экранов: просвинцюване стекло на
экране рентгенкабінету, большая и малая передвижные защитные ширмы, нагрудный передник из
просвинцюваного материалу. Какие еще средства экранирования необходимы.
A * Защитные рукавицы из просвинцюваної резины.
B Резиновые сапоги с дополнением свинца
C Ограничения длительности рабочего дня
D Дистанционное управление рентгенапаратом
E Указанных мероприятий достаточно
Какой процент палат в секции больницы должен быть на четыре, два и одна кровать?
A * 60%, 20 %, 20%
B 50%, 30%, 20%
C 40%, 40%, 20%
D 30%, 60%, 10%
E 70%, 20%, 10%
В инфекционном отделении городской больнице было проведено бактериологическое исследование
воздух. Каким аппаратом пользовались исследователи?
A * Аппарат Кротовая
B Люксметр
C Электроаспиратор
D Гигрограф
E Барометр-анероид
При обследовании ребенка у нее выявлена повышенная раздражимость, двигательная обеспокоенность
общую слабость, потливость, задержку развития зубов, повышенную активность щелочной
фосфатазы. Дефицит какого витамина есть в организме ребенка?
A * D
B А
C РР
D Е
E Группы В
Пекари хлібопекарного производства работают в условиях высокой температуры воздуха и
интенсивного теплового излучения. Для повышения стойкости организма до
неблагоприятного влияния этих вредных факторов производственной среды используют:
A * Витаминные препараты
B Молоко
C Пектин
D Лечебно-профилактический рацион № 1
E Лечебно-профилактический рацион № 3
Суточный рацион питания девочки возрастом 10 лет содержит: витамин В1 - 1,2 мг, витамин В2
– 0,6 мг, витамин В6 - 1,4 мг, витамин РР - 15 мг, витамин С - 65 мг. При оценке пищевого
статусу у девочки выявлено хейлоз, глоссит, ангулярний стоматит, кон'юктивіт. С наибольшей достоверностью у девочки имеет место:
A * В2 - гиповитаминоз
B В1 - гиповитаминоз
C В6 - гиповитаминоз
D РР - гиповитаминоз
E С - гиповитаминоз
При расследовании случая пищевого отравления у врача СЕС возникло подозрение, что
отравление вызвано условно патогенными микроорганизмами. Какие из перечисленных возбудителей
могли вызывать отравление?
A * Ентеропатогенні серотипи кишечной палочки
B Грибы рода Aspergillus
C Грибы рода Fusarium
D Ентеротоксичні стафилококки
E Cl.botulinum
Больной перенес острый гепатит. Какой из перечисленных продуктов или кушаний следует
рекомендовать в его рацион?
A * Мед
B Мясные и рыбные бульони
C Консервы рыбные
D Жареные кушанья
E Жирное мясо
Гражданин Н. работает с неорганическими соединениями свинца. Что из перечисленного следует
рекомендовать ему в рацион питания?
A * Печеные яблоки
B Свежие черешни
C Виноград
D Сахар
E Тугоплавкие жиры
В поселке, который находится в зоне добровольного отселения проведен радиометрический
анализ питьевой воды из кирниці. В результате проведенного исследования установлено, что
содержимое радионуклидов 90 Sr представляет 3,7 Бк/л.Чи позволяется использование данной питьевой воды?
A *Позволяется
B Запрещено.
C Позволяется употреблять в течение 1 месяца.
D Позволяется употреблять в ограниченном количестве.
E Позволяется употреблять лишь взрослому населению.
При обследовании пациента выявлены симптомы: прогрессирующая хилость, снижение
работоспособности, быстрая физическая и психическая утомляемость, ощущение зябкости и
голоду, потеря массы тела. Установите вид алиментарного заболевания.
A * Белково-энергетическая недостаточность
B Витаминная недостаточность
C Минеральная недостаточность
D Недостаточность ПНЖК
E Недостаточность пищевых волокон
Работница, 38 течение работает на высушивании льна.Обратилась в поликлиннику с
жалобами на затрудненное дыхание, чувство стеснения в грудь и приступообразный
кашель.Эти симптомы возникают в первый день рабочей недели.В остальные дни
симптомы уменьшаются.Развитие какого заболевания органов дыхания возможно?
A * Биссиноз
B Силикоз