Организация медицинского освидетельствования и медицинского обследования граждан при постановке их на воинский учет и при призыве на военную службу
| В |
соответствии с Федеральным законом РФ «О воинской обязанности и военной службе» гражданин при первоначальной постановке на воинский учет подлежит медицинскому освидетельствованию врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей.
Актуальность проблемы по комплектованию Вооруженных сил РФ здоровым контингентом неоспорима, но задача отобрать здоровых молодых людей усложнилась. По данным Министерства здравоохранения РФ, в период с 1992 по 2003 гг. заболеваемость населения с впервые установленным диагнозом, исключая респираторные, инфекционные и паразитарные болезни, увеличилась более чем на 8 млн. случаев. Значителен рост социально опасных заболеваний. За этот же период заболеваемость туберкулезом возросла почти в 2 раза, сифилисом - в 49 раз. Наркомания по сравнению с 1990 г. увеличилась в 6,5 раза, алкогольный психоз -в 4,2 раза.
Ежегодно в России регистрируется от 33 до 44 млн. случаев инфекционных заболеваний. Сохраняется угроза вспышек особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва).
В настоящее время порядок организации и проведения военно-врачебной экспертизы, а также требования к уровню состояния здоровья граждан, исполняющих воинскую обязанность, определены Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 25.02.2003 г. № 123.
Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу, разработаны медицинскими специалистами Министерства обороны РФ совместно с медицинскими специалистами Министерства здравоохранения РФ, что обеспечивает более достоверный подход к оценке состояния здоровья поступающих на военную службу.
Установленные требования к состоянию здоровья граждан, по оценке медицинских специалистов Министерства обороны РФ, являются оптимальными и обеспечивают с точки зрения медицинского отбора выполнение военнослужащими задач как в мирной, так и в боевой обстановке.
В целях правильной оценки состояния здоровья граждан и определения категории годности их к военной службе до начала медицинского освидетельствования военные комиссариаты на всех граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, запрашивают из медицинских учреждений по месту жительства (обучения) сведения, характеризующие состояние здоровья. Если требуется, проводятся необходимые лабораторные и другие исследования.
При этом обследование и лечение гражданина, поступающего на военную службу, в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», проводится медицинским учреждением бесплатно.
Перед медицинским освидетельствованием, но не ранее чем за 30 дней, у всех граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки, анализ мочи, анализ крови, а в день освидетельствования - измерение роста и массы тела (табл. 6.1).
(стр. 146 – 147)
Таблица 6.1. Соотношение роста и массы тела у лиц в возрасте 18-25 лет
| Рост, см | Масса тела, кг | |||||
| I. Гипотрофия | II. Пониженное питание | III Нормальное питание | IV. Повышенное питание | V. Ожирение | VI. Ожирение | |
| 41,6 | 41,7-43,7 | 43,8-51,7 | 51,8—61,7 | 61,8-67,4 | 67,5-78,7 | |
| 44,4 | 44,5-6,7 | 46,8-55,1 | 55,2—65,9 | 66,0 -71,9 | 72,0-83,9 | |
| 47,3 | 47,4—49,8 | 49,9—58,8 | 58,9-70,3 | 70,4-76,7 | 76,8-89,5 | |
| 50,3 | 50,4 — 52,9 | 53,0—62,5 | 62,6-74,7 | 74,8- 81,5 | 81,6-95,1 | |
| 53,4 | 53,5—56,2 | 56,3—66,4 | 66,5—79,4 | 79,5- 86,6 | 86,7-101,1 | |
| 56,6 | 56,7—59,6 | 59,7—70,3 | 70,4 — 84,1 | 34,2- 91,7 | 91,8-107,0 | |
| 59,9 | 60,0—63,1 | 63,2—74,4 | 74,5—89,0 | 89,1-97,1 | 97,2-113,3 |
* Примечание:гипотрофия - одна из форм хронического расстройства питания, при которой снижается масса тела и постепенно развивается истощение.
При проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты, изучив представленные медицинские документы и обследовав гражданина, оценивают состояние его здоровья, физическое развитие и выносят заключение о соответствии одной из категорий годности к военной службе. Установлены пять категорий годности граждан к военной службе.
«А» - годен к военной службе;
«Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
«В» - ограниченно годен к военной службе;
«Г» - временно не годен к военной службе;
«Д» - не годен к военной службе.
Граждане, признанные при медицинском освидетельствовании годными к военной службе (категория «А») или годными к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б»), подлежат призыву на военную службу установленным порядком. При этом граждане, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, не могут направляться для прохождения военной службы в воздушно-десантные войска, морскую пехоту и Военно-морской флот (плавающий состав). Гражданам, признанным временно негодными к военной службе (категория «Г»), предоставляется отсрочка от призыва на 6 или 12 месяцев для обследования и лечения. Граждане, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «В»), зачисляются в запас Вооруженных сил РФ и подлежат периодическому (один раз в три года) освидетельствованию до достижения ими 27-летнего возраста, а признанные негодными к военной службе (категория «Д») исключаются с воинского учета.
Указанные категории годности к военной службе едины для всех граждан, исполняющих воинскую обязанность. Ери этом считается, что определения «годен к военной службе» и «годен к военной службе с незначительными ограничениями» не предполагают отсутствие у гражданина какого-либо заболевания или дефекта физического развития. У него могут быть отдельные заболевания, которые существенно не отражаются на функции органов и систем организма и позволяют ему выполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья.
Определение категории годности к военной службе является главной задачей военно-врачебной экспертизы. Заключение о категории годности к военной службе всегда выносится по результатам оценки состояния здоровья освидетельствуемого на момент проведения освидетельствования только в том случае, если у него определился исход имевшейся болезни (травмы) и можно определить категорию годности.
В случае, если исход болезни не определился, а для восстановления у гражданина способности исполнять обязанности воинской службы требуется время, составляется заключение временной негодности к военной службе (категория «Г»).
Существует ряд заболеваний, наличие которых влечет за собой освобождение от военной службы или получение отсрочки от нее. Право выносить эти заключения предоставлено врачам-специалистам, привлекаемым для освидетельствования граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и призыве на военную службу.
В ходе многолетней практики проведения военно-врачебной экспертизы при первоначальной постановке граждан на воинский учет накоплен большой опыт подходов по определению категории годности гражданина к военной службе.
Для ознакомления приведем несколько примеров:
1. При определении категории годности к военной службе граждан, перенесших острые инфекционные заболевания, учитывается состояние на момент освидетельствования: если человек полностью выздоровел, он признается годным к военной службе. Однако граждане, перенесшие вирусный гепатит (инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением печени, протекающая с интоксикацией и в части случаев с желтухой), брюшной тиф (инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций) и паратифы (кишечные инфекционные болезни), после окончания стационарного лечения признаются временно негодными к военной службе (категория «Г»), и им предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, чтобы при повторном обследовании определить, не перешел ли ход этих заболеваний в хроническое течение.
2. Не подлежат призыву на военную службу граждане: с активным туберкулезом; клинически излеченные от туберкулеза легких с большими остаточными изменениями в легких, а также излеченные от туберкулеза легких до снятия с диспансерного учета. (стр. 148 - 149)
3. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие заболеваниями эндокринных органов, сахарным диабетом, тиреотоксикозом.(Эндокринные органы - железы внутренней секреции, к ним относятся: гипофиз, надпочечники, околощитовидные железы, половые железы, щитовидная железа, островки поджелудочной железы. Во взаимодействии с нервной системой эндокринные железы регулируют все функции организма. Сахарный диабет - эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина в организме, характеризуется нарушением всех видов обмена веществ.
Тиреотоксикоз - зоб диффузный токсический - заболевание, характеризующееся, как правило, увеличением щитовидной железы, вызывающее нарушение всех видов обмена веществ.)
4. Граждане, подлежащие призыву на военную службу, при наличии у них стойких нарушений ритма сердца или недостаточности общего кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы признаются ограниченно годными к военной службе (категория «В").
5. Не призываются на военную службу граждане, страдающие гипертонической болезнью (заболевание, характеризующееся повышением артериального давления).
6. Освобождаются от призыва на военную службу граждане, имеющие хронический бронхит.
7. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
8. В мирное время не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие такими кожными заболеваниями, как псориаз, экзема, диффузный нейродермит, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.
Граждане, признанные при первоначальной постановке на воинский учет нуждающимися в обследовании и лечении, учитываются военным комиссариатом и направляются в медицинские учреждения. Направление на обследование выдается гражданину при объявлении решения комиссии по постановке на воинский учет. В направлении указывается наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования и срок повторной явки на освидетельствование. Контроль за своевременностью обследования (лечения) и повторного освидетельствования осуществляет военный комиссариат.
Граждане, желающие поступить в военное учебное заведение, проходят предварительное освидетельствование при военном комиссариате, а окончательное - в военно-учебном заведении. На предварительное освидетельствование направляются граждане, имеющие нормальное цветоощущение, остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции, артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/50 мм рт. ст.
Комиссия по постановке граждан на воинский учет, кроме их медицинского освидетельствования для определения годности к военной службе по состоянию здоровья, проводит мероприятия по профессиональному психологическому отбору для определения их пригодности к подготовке по военно-учетным специальностям. Профессиональный психологический отбор представляет собой комплекс мероприятий, направленных на осуществление качественного комплектования воинских должностей на основе обеспечения соответствия профессионально важных индивидуально-психологических качеств и способностей граждан. В военных комиссариатах этот отбор проводится группой профотбора, которая по данным социально-психологического изучения и результатам психологического и психофизиологического обследования определяет профессиональную пригодность гражданина к обучению в военно-учебных заведениях или подготовке по военно-учетным специальностям в государственных и общественных организациях.
По результатам отбора выносится одно из четырех заключений о профессиональной пригодности гражданина к военной службе на конкретных воинских должностях:
а) рекомендуется в первую очередь - первая категория; отнесенные к этой категории граждане по уровню развития профессионально важных качеств полностью соответствуют требованиям воинских должностей;
б) рекомендуется - вторая категория; отнесенные к этой категории граждане в основном соответствуют требованиям воинских должностей;
в) рекомендуется условно - третья категория; отнесенные к этой категории граждане минимально соответствуют требованиям воинских должностей;
г) не рекомендуется - четвертая категория; отнесенные к этой категории граждане не соответствуют требованиям воинских должностей.
Граждане, отнесенные к четвертой категории профессиональной пригодности, не могут быть направлены для подготовки по военно-учетным специальностям и на обучение в военно-учебные заведения, а также не подлежат приему на военную службу по контракту.
Контрольные вопросы и задания
· Каким правительственным документом определен порядок организации и проведения военно-врачебной экспертизы?
· Какими врачами-специалистами подлежит обследованию гражданин при первоначальной постановке на воинский учет?
· Какое заключение делает врач-специалист, изучив представленные медицинские документы на гражданина?
· Кому предоставлено право выносить заключение о годности гражданина к военной службе?
ЗАДАНИЕ.Сформулируйте последовательность медицинского освидетельствования и медицинского обследования при постановке на воинский учет и при призыве на военную службу, запомните основные категории годности к военной службе.
(стр. 150 – 151)
ГЛАВА 7
| 7.1. Правовые основы военной службы. |
ВОЕННАЯ СЛУЖБА -ОСОБЫЙ ВИД ФЕДЕРАЛЬНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
| в |
оенная служба- это особый вид федеральной государственной службы; она заключается в повседневном выполнении гражданами воинских обязанностей. Военная служба в России всегда считалась почетной обязанностью, священным долгом, исключительным по важности и необходимости. Исполнение обязанностей военной службы в Вооруженных силах Российской Федерации предусматривает непосредственное участие в боевых действиях, повседневную боевую подготовку, другие виды подготовки и обучения, постоянное совершенствование каждым военнослужащим своего воинского мастерства, несение боевого дежурства, гарнизонной и внутренней службы, соблюдение требований воинской дисциплины.
Основная задача военной службы - постоянная, целенаправленная подготовка к вооруженной защите или вооруженная защита целостности и неприкосновенности территории Российской Федерации.
Организация и исполнение обязанностей военной службы как составной части воинской обязанности граждан строго регламентированы Федеральными законами и другими нормативно-правовыми актами Российской Федерации, касающимися обороны государства.
Законодательство Российской Федерации по вопросам обороны основывается прежде всего на Конституции Российской Федерации. Конституцией установлено, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина Российской Федерации (ст. 59).
На основании положений Конституции РФ разрабатываются и принимаются законодательные акты, в которых детально определяются правовые вопросы военной службы. Базовыми правовыми актами, определяющими основы военной службы, являются федеральные законы Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе» и «О статусе военнослужащих».
Повседневная деятельность военнослужащих, их жизнь, быт, несение службы, подготовка к выполнению должностных обязанностей регламентируются уставами, которые подразделяются на общевоинские и боевые. Они утверждены или указами Президента Российской Федерации, или приказами министра обороны Российской Федерации.
Общевоинские уставы устанавливают общие для всех видов Вооруженных сил положения, определяющие взаимоотношения между военнослужащими, их общие и должностные обязанности и права, порядок несения внутренней, гарнизонной и караульной служб, сущность воинской дисциплины, порядок выполнения строевых приемов и движения без оружия и с оружием. К общевоинским уставам относятся: Устав внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации, Дисциплинарный устав Вооруженных сил Российской Федерации, Устав гарнизонной и караульной служб Вооруженных сил Российской Федерации, Строевой устав Вооруженных сил Российской Федерации.
Устав внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации определяет общие права и обязанности военнослужащих Вооруженных сил и взаимоотношения между ними, обязанности основных должностных лиц полка и его подразделений, а также правила внутреннего порядка.
Уставом внутренней службы руководствуются все военнослужащие воинских частей, кораблей, штабов, управлений, учреждений, предприятий, организаций и военных образовательных учреждений профессионального образования Вооруженных сил Российской Федерации. Положения устава, в том числе и обязанности должностных лиц полка и его подразделений, в равной степени относятся к военнослужащим всех воинских частей, кораблей и подразделений.
Действие устава распространяется на военнослужащих пограничных войск, внутренних войск МВД, железнодорожных войск, войск гражданской обороны,
На кораблях внутренняя служба и обязанности должностных лиц дополнительно определяются Корабельным уставом Военно-морского флота.
Дисциплинарный устав Вооруженных сил определяет сущность воинской дисциплины, обязанности военнослужащих по ее соблюдению, виды поощрений и дисциплинарных взысканий, права командиров (начальников) по их применению, а также порядок подачи и рассмотрения предложений, заявлений и жалоб.
Все военнослужащие Вооруженных сил Российской Федерации независимо от воинских званий, служебного положения и заслуг должны строго руководствоваться требованиями Дисциплинарного устава. Кроме того, положения Дисциплинарного устава распространяются на граждан, уволенных с военной службы с правом ношения военной формы одежды (при ее ношении). (стр. 152 – 153)
Устав гарнизонной и караульной служб определяет предназначение, порядок организации и несения гарнизонной и караульной служб, права и обязанности должностных лиц гарнизона и военнослужащих, несущих эти службы, а также регламентирует проведение гарнизонных мероприятий с участием войск.
Уставом гарнизонной и караульной служб руководствуются все военнослужащие и должностные лица воинских частей, кораблей, штабов, управлений, учреждений и военных образовательных учреждений профессионального образования Вооруженных сил Российской Федерации.
Строевой устав определяет строевые приемы и движения без оружия и с оружием, строи подразделений и воинских частей в пешем порядке и на машинах, порядок выполнения воинского приветствия, проведение строевого смотра, положение Боевого Знамени воинской части в строю, порядок его выноса и относа,
Боевые уставы Вооруженных сил Российской Федерации разработаны на основе положений нашей военной доктрины, опыта войн и уровня технического оснащения. Они содержат теоретические положения и практические рекомендации по использованию войск в бою.
Федеральными законами и уставами Вооруженных сил регламентированы статус, права, обязанности и ответственность военнослужащих в ходе прохождения военной службы.
СТАТУС ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Статус военнослужащих определен Федеральным законом РФ «О статусе военнослужащих». Под статусом военнослужащих понимается совокупность прав и свобод, гарантированных государством, а также обязанностей и ответственности военнослужащих. Граждане приобретают статус военнослужащего с началом военной службы и утрачивают его с ее окончанием.
В соответствии с этим законом военнослужащие обладают правами и свободами человека и гражданина с некоторыми ограничениями, которые установлены законами Российской Федерации.
На военнослужащих возлагаются обязанности по подготовке к вооруженной защите и вооруженной защите Российской Федерации, которые связаны с необходимостью беспрекословного выполнения поставленных задач в любых условиях, в том числе с риском для жизни.
В связи с особым характером обязанностей, возложенных на военнослужащих, и некоторым ограничением их прав и свобод им предоставляются льготы, гарантии и компенсации.
(стр. 154 – 155)
ПРАВА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Военнослужащие пользуются установленными законодательством Российской Федерации правами и свободами наравне с другими гражданами. Но с учетом особого характера обязанностей военнослужащих существуют некоторые ограничения их в общегражданских правах и свободах.
Так, право на свободу передвижения реализуется военнослужащими с учетом необходимости поддержания боевой готовности воинской части и обеспечения своевременности прибытия к месту военной службы. Правила передвижения военнослужащих в расположении воинской части, их выезда за пределы гарнизона, на территории которого они проходят военную службу, определяются общевоинскими уставами.
При реализации права на свободу слова, выражения своих мнений и убеждений, на доступ к получению и распространению информации военнослужащие не имеют права разглашать государственную и военную тайну, обсуждать и критиковать приказы командира.
Военнослужащим запрещается участвовать в забастовках, а также прекращать исполнение обязанностей военной службы с целью урегулирования вопросов, связанных с ее прохождением.
Военнослужащие в свободное от военной службы время вправе участвовать в богослужениях и религиозных церемониях как частные лица. Но военнослужащие не имеют права отказываться от исполнения обязанностей военной службы по религиозным мотивам и использовать свои служебные полномочия для пропаганды того или иного отношения к религии.
Не допускается создание религиозных объединений в воинской части.
Военнослужащие в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право избирать и быть избранными в органы государственной власти и органы местного самоуправления.
Военнослужащие могут состоять в общественных объединениях, не преследующих политические цели, и участвовать в их деятельности в свободное от исполнения обязанностей военной службы время.
Право на труд реализуется военнослужащими посредством прохождения военной службы. Характер служебной деятельности и перемещения по службе военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, определяются квалификацией и служебной необходимостью. Военнослужащие не имеют права заниматься другой оплачиваемой деятельностью, за исключением педагогической, научной и другой творческой (если они не препятствуют исполнению обязанностей военной службы).