Ккк По приоритету (Первостепенные, второстепенные, промежуточные)

Задание № 9. Приведите примеры проблем пациента

Нарушение удовлетворения потребностей	Возможные проблемы пациента
есть, пить	Есть: 1) боль в животе; 2) тошнота; 3) рвота; 4) нарушение аппетита; 5) чрезмерное питание, превышающее потребности организма; 6) ожирение. Пить: 1) жажда; 2) сухость во рту; 3) обезвоживание.
дышать	1) одышка; 2) кашель; 3) боль в грудной клетке, связанная с дыханием; 4) удушье; 5) риск нарушения дыхания в связи с курением; 6) высокий риск от удушья.
выделять	1) запор; 2) понос; 3) отсутствие мочи (анурия); 4) острая задержка мочи; 5) риск появления опрелости в области складок промежности.
поддерживать температуру тела	1) субфебрильная лихорадка второй период; 2) пиретическая лихорадка первой период; 3) переохлаждение.
спать и отдыхать	1) отсутствие сна; 2) нарушение сна.

Задание № 10. Что означает понятие

Приоритеты - понятие, показывающее важность, первенство

Задание № 11. Какие бывают цели. Заполните схему

Цели

краткосрочные

долгосрочные

Задание № 12. Назовите типы сестринских вмешательств и дайте им краткую характеристику.

1. Зависимое сестринское вмешательство - это действия медсестры, выполняемые по назначению врача и под его наблюдением.

2. Независимое сестринское вмешательство медицинская сестра осуществляет сама, в меру своей компетенции. К независимым относятся действия по наблюдению за реакцией на лечение, адаптацией пациента к болезни, оказанию доврачебной помощи, осуществлению мероприятий по личной гигиене, профилактике ВБИ, организация досуга, советы пациенту, обучение пациента.

3. Взаимозависимое сестринское вмешательство - это действия медсестры по сотрудничеству с другими работниками с целью оказания помощи, ухода. К ним относятся действия по подготовке к участию инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: ЛФК, диетолога, физиотерапевта и др.

Задание № 13. Приведите примеры постановки цели и оценки результата и эффективности сестринского процесса по данным проблемам пациента и заполните таблицу.

1. У пациента нарушен сон

2. Пациент страдает запорами

Цель	Оценка

Задание № 14.Заполните таблицу. Впишите этапы сестринского процесса

Проблема		План
	долгосрочные

Оценка, подпись ______________________

Тема 04.01.2.3. Потребность пациента в нормальном дыхании,

В адекватном питании и питье.

Задание № 1. Впишите термины

1.Защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел- кашель

2.Субъективное ощущение затруднения дыхания -одышка

3.Выделение крови или мокроты с кровью во время кашля___________

4.Остановка дыхания- прекращение газообмена в легких (остановка дыхания) продолжительностью более 5 мин может вызвать повреждение жизненно важных органов, особенно головного мозга.

5.Учащенное дыхание – это симптом, характеризующийся частыми короткими поверхностными вдохами.

6.Замедленное дыхание ________________________________________

7.Учащение пульса– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения.

8.Уменьшение числа сердечных сокращений ______________________

9.Повышенное АД __________________________________________

10.Пониженное АД __________________________________________

Задание № 2. Заполните схему. Виды одышки.

ОДЫШКА

физиологическая

патологическая

инспираторная

смешанная

экспираторная

Задание № 3. Заполните схему. Патологические типы дыхания.

периодические

диссоциированные

терминальные

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ

Задание № 4. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питании.

1. Нарушение аппетита

2. Отрыжка

3. Тошнота

4. Рвота

5. Боли в животе

Задание № 5. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питье

Жажда

Сухость во рту

Оценка, подпись ______________________

Тема 04.01.2.4. Потребность пациента в физиологических отправлениях и в движении.

Задание № 1. Определите понятия.

1. Расстройство мочеиспускания- дизурия

2. Учащение мочеиспускания – паллакиурия

3. Затруднение мочеиспускания-странгурия

4. Скопление мочи, вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания - ишурия

5. Потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря - ________Недержание_________ ________мочи_________

6. Ночное мочеиспускание- энурез

7. Задержка кала в кишечнике более 48 часов - запор

8. Отверстие в мочевом пузыре_____________________________

9. Отверстие в толстой кишке ______________________________

10. Отверстие в подвздошной кишке ________________________

Задание № 2. Заполните таблицу.

	Определение	Термин
1.	Участки некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.	Пролежень
2.	Оценка риска развития пролежней определяется по шкале	Нортон или Ватерлоо

Задание № 3. Напишите номер и название приказа, по которому проводится профилактика пролежней

Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года №____________ «________________________________________________________________________

________________________________________________________________________»

Задание № 4. Ответьте на вопросы, заполнив таблицу. Поставьте знак «+» напротив правильного ответа

№	Вопросы	да	нет
1.	Основные факторы, приводящие к образованию пролежней – это давление, трение, «срезывающая сила».		+
2.	Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: «ходунки», костыли, инвалидное кресло, находящиеся рядом с пациентом.	+
3.	12 баллов по шкале Waterlow – риск развития пролежней отсутствует.	+
4.	Для профилактики пролежней необходимо включить в рацион пациента не менее 120 г белка ежедневно.	+
5.	Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента в постели не менее 2 раз в сутки.	+
6.	Пролежней не может быть у молодых пациентов.		+
7.	20 балловпо шкале Waterlow – очень высокая степень риска развития пролежней	+

Оценка, подпись ______________________