Тема 04.01.2.2. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу

 

Задание № 1. Дайте определение понятиям

__________________________ ____________________ - это научный метод организации и оказания сестринской помощи, систематический путь определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.

 

 

Задание № 2. Какая цель сестринского процесса

_____________________________________________________________

_______________________________________________________________

 

Задание № 3. Перечислите основные этапы сестринского процесса:

1) _____________________________________________________

2) _____________________________________________________

3) _____________________________________________________

4) _____________________________________________________

5) _____________________________________________________

 

Задание № 4. Заполните таблицу. Методы обследования пациента

 

Методы обследования пациента
   
К нему относится: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________ 6. ____________________________ 7. ____________________________   К нему относится: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________ 6. ____________________________ 7. ____________________________ 8. ____________________________ 9. ____________________________ 10. ____________________________  

Задание № 5. Заполните таблицу. Опишите состояние сознания.

№ Состояние сознания Характеристика
1. Ясное  
2.   пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием
3.   состояние оглушения, оцепенения, на вопросы отвечает с опозданием и неосмысленно
4. Сопор  
5.   полное угнетение функций ЦНС
6.   могут наблюдаться при выраженной интоксикации

Задание № 6. Заполните пропуски. Положение пациента.

1. _______________________________________

2. _______________________________________

3. _______________________________________

Задание № 7. Дайте определение понятию

_____________________ ___________________ - это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой.

Задание № 8. Какие бывают сестринские диагнозы

Сестринские диагнозы

 

 
 

 


Задание № 9. Приведите примеры проблем пациента

Нарушение удовлетворения потребностей Возможные проблемы пациента
есть, пить      
дышать    
выделять        
поддерживать температуру тела      
спать и отдыхать        

Задание № 10. Что означает понятие

Приоритеты_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Задание № 11. Какие бывают цели. Заполните схему

Цели
 
 

 

 


Задание № 12. Назовите типы сестринских вмешательств и дайте им краткую характеристику.

1. _______________________________________________________

_______________________________________________________

2. _______________________________________________________

_______________________________________________________

3. _______________________________________________________

_______________________________________________________

Задание № 13. Приведите примеры постановки цели и оценки результата и эффективности сестринского процесса по данным проблемам пациента и заполните таблицу.

1. У пациента нарушен сон

2. Пациент страдает запорами

Цель Оценка
     
     

Задание № 14.Заполните таблицу. Впишите этапы сестринского процесса

 

Проблема     План    
    долгосрочные
           

 

Оценка, подпись ______________________

Тема 04.01.2.3. Потребность пациента в нормальном дыхании,

В адекватном питании и питье.

Задание № 1. Впишите термины

1.Защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел __________

2.Субъективное ощущение затруднения дыхания __________________

3.Выделение крови или мокроты с кровью во время кашля___________

4.Остановка дыхания _________________________________________

5.Учащенное дыхание _________________________________________

6.Замедленное дыхание ________________________________________

7.Учащение пульса ____________________________________________

8.Уменьшение числа сердечных сокращений ______________________

9.Повышенное АД __________________________________________

10.Пониженное АД __________________________________________

Задание № 2. Заполните схему. Виды одышки.

ОДЫШКА

 

 

 
 
 
смешанная
 

 


Задание № 3. Заполните схему. Патологические типы дыхания.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ
 
 
 

 

 


Задание № 4. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питании.

1. Нарушение аппетита

2. ________________________________________

3. ________________________________________

4. ________________________________________

5. ________________________________________

Задание № 5. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питье

1. ____________________________________________

2. ____________________________________________

 

 

Оценка, подпись ______________________

 

Тема 04.01.2.4. Потребность пациента в физиологических отправлениях и в движении.

Задание № 1. Определите понятия.

1. Расстройство мочеиспускания_________________________

2. Учащение мочеиспускания ___________________________

3. Затруднение мочеиспускания__________________________

4. Скопление мочи, вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания - _____________________________________

5. Потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря - _________________ _________________

6. Ночное мочеиспускание______________________

7. Задержка кала в кишечнике более 48 часов - _______________

8. Отверстие в мочевом пузыре_____________________________

9. Отверстие в толстой кишке ______________________________

10. Отверстие в подвздошной кишке ________________________

Задание № 2. Заполните таблицу.

  Определение Термин
1. Участки некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.  
2. Оценка риска развития пролежней определяется по шкале  

Задание № 3. Напишите номер и название приказа, по которому проводится профилактика пролежней

Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года №____________ «________________________________________________________________________

________________________________________________________________________»

Задание № 4. Ответьте на вопросы, заполнив таблицу. Поставьте знак «+» напротив правильного ответа

№ Вопросы да нет
1. Основные факторы, приводящие к образованию пролежней – это давление, трение, «срезывающая сила».    
2. Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: «ходунки», костыли, инвалидное кресло, находящиеся рядом с пациентом.    
3. 12 баллов по шкале Waterlow – риск развития пролежней отсутствует.    
4. Для профилактики пролежней необходимо включить в рацион пациента не менее 120 г белка ежедневно.      
5. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента в постели не менее 2 раз в сутки.      
6. Пролежней не может быть у молодых пациентов.      
7. 20 балловпо шкале Waterlow – очень высокая степень риска развития пролежней    

 

Оценка, подпись ______________________