Самостоятельная работа студентов на

Раздел

«Здоровые дети»

Для студентов специальностей

«Лечебное дело»

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ-ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

АВТОР:

ПОПОВСКАЯ Т.С.- преподаватель педиатрии.

ВВЕДЕНИЕ

Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта к дисциплине «Здоровый человек и его окружение», разделу «Здоровые дети» для специальностей Лечебное дело.

Рабочая тетрадь-пособие создана для подготовки к практическим занятиям, контроля и самоконтроля усвоения вопросов занятия. Каждое практическое занятие имеет обозначенные цели, вопросы, список рекомендуемой литературы, что поможет студенту в подготовке к занятиям.

Для контроля усвоения и закрепления материала для каждого занятия подготовлены тесты, задания и задачи, отражающие все вопросы, изучаемые во время практических занятий.

Учитывая необходимость отработки практических навыков и манипуляций, обобщена и систематизирована информация, предложенная в различных учебниках и методических пособиях. В данную рабочую тетрадь-пособие включены алгоритмы выполнения практических навыков в соответствии со стандартами деятельности для повышения уровня подготовки специалистов среднего медицинского звена в практическом аспекте.

Во втором издании рабочей тетради были внесены изменения и дополнения в тестах, заданиях и задачах. Включены вопросы по Национальному проекту «Здоровье».

СОДЕРЖАНИЕ

1. Практическое занятие № 1…………………… 5

2. Практическое занятие № 2 ………………….. 14

3. Практическое занятие № 3 ………………….. 22

4. Практическое занятие № 4 ………………….. 31

5. Практическое занятие № 5 ………………….. 41

6. Практическое занятие № 6 ………………….. 48

7. Приложения ……………………………………55

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1

Тема: Внутриутробный период и период новорожденности.

Цель занятия: ознакомиться с понятиями «перинатальный», «антенатальный», «неонатальный» периоды, изучить АФО новорожденного ребенка и признаки доношенности, особенности адаптации к внеутробной жизни и ее проявления, овладеть навыками ухода за новорожденным ребенком.

В результате подготовки к занятиюстудент должен

знать:

· периоды детского возраста;

· группы здоровья и группы риска;

· характеристику антенатального и неонатального периодов;

· АФО органов и систем новорожденного ребенка;

· признаки доношенного ребенка;

· основные потребности новорожденного ребенка и способы их удовлетворения;

· адаптацию новорожденного к внеутробной жизни, пограничные состояния, принципы оценки общего состояния новорожденного;

· сроки и содержание дородовых патронажей и первого патронажа к новорожденному;

· особенности наблюдения за новорожденным ребенком в 1-й месяц жизни.

уметь:

· оценить состояние новорожденного по шкале Апгар;

· выявить признаки доношенности;

· провести первичный туалет новорожденного, оформить медицинскую документацию, перевести ребенка в палату;

· выявить переходные состояния;

· определить потребности ребенка и способы их удовлетворения;

· провести беседу с матерью об особенностях ухода за ребенком в домашних условиях.

При подготовке к занятию необходимо изучить

алгоритмы выполнения манипуляций:

1. Утренний туалет.

2. Пеленание.

3. Подмывание.

4. Обработка пуповинного остатка.

Рекомендуемая литература:

1. Запруднов А.М. Детские болезни, с 9 – 22, 30 – 77, 92 – 99.

2. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение, с 5 – 59.

3. Сборник лекций.

4. Святкина К.А. Детские болезни, с 11 – 24.

5. Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок, с 6 – 100, 105 – 139.

После самостоятельного изучения темы выполните

Тестовые задания.

Выберите правильный ответ:

1. Доношенным считается ребенок, рожденный на (неделе):

а 35-37 б 38-40 в 30-34 г 40-42

2. Период новорожденности составляет первые (дни жизни):

а 28 б 29 в 30 г 7

3. Вес новорожденных в среднем составляет (г):

а 2500-3000 б 2800-3800

в 3200-3600 г 3000-4000

4. Длина тела новорожденного в среднем составляет (см):

а 47-49 б 50-52 в 56-58

5. Для ежедневного туалета пупочной ранки не используют раствор:

а перекиси водорода 3%

б йода 5%

в перманганата калия 5%

г спирт 70%

6. Пуповинный остаток у новорожденного отпадает на (день):

а 2-3 б 4-5 в 5-9 г 8-10

7. Пупочная ранка должна быть зажившей к (дню жизни):

а 3-4 б 7-10 в 15-20 г к концу месяца

8. Транзиторные состояния наблюдаются в периоде:

а внутриутробного развития

б новорожденности

в младенчества

9. Физиологическая убыль массы максимальна на (день жизни):

а 1-2 б 2-4 в 4-7 г 8-12

10. Физиологическая убыль массы тела составляет (%):

а 20-25 б 10-15 в до 10 г менее 1

11. Проявлениями полового криза у новорожденных могут быть:

а нагрубание молочных желез

б транзиторная протеинурия

в мочекислый инфаркт

12. Физиологическая желтуха у новорожденного проявляется на:

а 2-3 сутки

б к концу 1 недели

в к 10 дню

г к концу 2 недели

13. Профилактика транзиторной лихорадки включает (2):

а предупреждение перегревания

б правильное кормление

в ограничение жидкости

14. Неонатальный скрининг проводят на (день жизни):

а 1 б 2 в 3 г 4

15. ЧСС у новорожденного (ударов в минуту):

а 180 б 140 в 110 г 100

16. Частота дыхательных движений у новорожденного составляет (в 1 минуту):

а 20-25 б 30-40 в 40-60 г 60-80

17. Вакцина БЦЖ вводится:

а подкожно

б внутрикожно

в внутримышечно

г перорально

18. Местная реакция после вакцинации БЦЖ появится через:

а 3 дня б 4-6 нед в 2-3 мес г 6-8 мес

19. Первый патронаж к новорожденному после выписки из роддома необходимо провести в первые:

а 3 дня б 4 дня

в 5 дней г 6 дней

20. Длительность первой гигиенической ванны составляет (мин):

а 5 б 10 в 15 г 20

Самостоятельная работа студентов на

Практическом занятии

I. ЗАДАНИЯ

№ 1. Распределите соответственно пограничным состояниям новорожденного основные их причины.

Пограничные состояния:

1. Физиологическая убыль массы

2. Транзиторная лихорадка

3. Мочекислый инфаркт

4. Физиологическая желтуха

5. Половой криз

Причины

а) массовый распад эритроцитов

б) потеря жидкости

в) переход гормонов матери к ребенку

г) перестройка обменных процессов

д) распад клеточных элементов

1 ________ 2 ________ 3 ________ 4 ________ 5 ________

№ 2. Соответственно видам деятельности распределите средства ухода и медицинский инвентарь.

1. Первичный туалет а) электроотсос, резиновый баллончик

новорожденного б) стерильное растительное масло

2. Антропометрия в) весы

3. Утренний туалет г) 20% р-р альбуцида

новорожденного д) спирт

е) ножницы

ж) сантиметровая лента

з) зажимы

и) шелковая лигатура или скобка

к) горизонтальный ростомер

л) пипетки

м) дистиллированная вода

1 ___________ 2 ___________ 3 ___________

№ 3. Найдите и подчеркните ошибку.

Показателями шкалы Апгар являются:

1. Частота сердечных сокращений

2. Дыхание

3. Температура тела

4. Цвет кожных покровов

5. Мышечный тонус

6. Рефлекторная возбудимость.

№ 4. Найдите и подчеркните ошибку.

В комплект для первичной обработки новорожденного входят:

1. две пипетки

2. два зажима Кохера

3. ватные шарики

4. сантиметровая лента

5. ножницы

№ 5. Установите последовательность действий при вторичной обработке новорожденного.

___обработка кожи

___заполнение документации

___обработка пуповинного остатка

___антропометрия

___пеленание

№ 6. Перечислите транзиторные состояния у новорожденных.

1. ____________________________________________________

2. ____________________________________________________

3. ____________________________________________________

4. ____________________________________________________

5. ____________________________________________________

6. ____________________________________________________

7. ____________________________________________________

8.____________________________________________________

II. ЗАДАЧИ

№ 1. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар, если у ребенка отмечается громкий крик, розовый цвет кожных покровов, ЧСС – 110 в минуту, конечности слегка согнуты, гримаса при отсасывании слизи из верхних дыхательных путей.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 2. Ребенок родился с массой 3350 г, в настоящее время ему 3 дня, масса – 3100 г. Ребенок активный, сон, аппетит не нарушены, кожные покровы розовые.

- О каком состоянии Вы можете подумать?

- Каковы Ваши мероприятия?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 3. На 5-ый день у девочки, находящейся в роддоме, появились кровянистые выделения из наружных половых органов. Общее состояние ребенка не страдает.

- О каком состоянии можно говорить в данном случае?

- С чем связано данное состояние?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 4. Ребенок родился с массой 2800 г. В настоящее время мальчику 4 дня. Физиологическая убыль массы составляет 7%. Ночью у ребенка отмечался подъем температуры до 38,3^оС. Ребенок беспокоен, большой родничок несколько запавший.

- О чем можно думать в данном случае?

- Каковы Ваши мероприятия?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 5.У новорожденного ребенка на 3 день жизни масса тела составляет _______. Масса при рождении - _______.

- Какое транзиторное состояние у ребенка?

- Рассчитайте % потери массы, пользуясь примером.

- Патологическая или физиологическая потеря массы тела у ребенка?