РАЗДЕЛ XXVI. ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
26.1. Причинами протозойного поражения печени являются:
1. Вирусы гепатита
2. Микобактерии туберкулеза
3. Малярийные плазмодии
4. Описторхии
5. Лямблии
26.3. Проявлениями нарушения желчевыводящей функции печени являются:
1. Появление в крови желчных кислот
2. Увеличение в крови прямого билирубина
3. Появление в крови уробилина
4. Появление кожного зуда
5. Повышение в крови уровня глюкозы
26.4**. Портокавальные анастомозы при циррозе печени развиваются в области:
1. Пищевода
2. Двенадцатиперстной кишки
3. Легких
4. Прямой кишки
5. Передней брюшной стенки
26.5. Кровоточивость при циррозе печени обусловлена:
1. Снижением синтеза плазминогена
2. Увеличением синтеза гепарина
3. Снижением синтеза гепарина
4. Снижением синтеза фибриногена
5. Снижением синтеза протромбина
26.6. Кожный зуд при заболеваниях печени связан с повышением в крови уровня:
1. Желчных кислот
2. Мочевины
3. Прямого билирубина
4. Непрямого билирубина
5. Гемоглобина
26.7. Желтуха при приступе желчнокаменной болезни связана с отложением в коже и слизистых преимущественно:
1. Уробилина
2. Непрямого билирубина
3. Прямого билирубина
4. Стеркобилина
5. Гемоглобина
26.8. Нарушение обмена гормонов при циррозе печени проявляется в виде:
1. Альдостеронизма
2. Гинекомастии
3. Гирсутизма
4. Евнухоидизма
5. Альбинизма
26.9. Стеаторея при печеночной недостаточности возникает вследствие:
1. Снижения секреции липазы плазмы
2. Снижения секреции желчных кислот
3. Снижения секреции желчных пигментов
4. Снижения секреции прямого билирубина
5. Снижения активности пакреатической липазы
26.10. Стеаторея при хронической печеночной недостаточности приводит к:
1. Гиповитаминозу К
2. Дисбактериозу
3. Гипервитаминозу А
4. Гипервитаминозу С
5. Гиповитаминозу Д
26.11. Следствием появления в крови желчных кислот при печеночной недостаточности является:
1. Кожный зуд
2. Желтуха
3. Аритмия
4. Повышенный гемолиз
5. Гинекомастия
26.12. Проявлением нарушения углеводного обмена при тотальной печеночной недостаточности является:
1. Гипогликемия
2. Увеличение активности инсулиназы
3. Увеличение запасов гликогена
4. Уменьшение запасов гликогена
5. Уменьшение активности инсулиназы
26.13. Проявлением нарушения белкового обмена при тотальной печеночной недостаточности является:
1. Уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента
2. Увеличение альбумин-глобулинового коэффициента
3. Гипопротеинемия
4. Гиперпротеинемия
5. Увеличение биосинтеза фибриногена
26.14. Интоксикация при тотальной печеночной недостаточности связана с:
1. Появлением С-реактивного белка в крови
2. Накоплением ароматических аминов в крови
3. Ацидозом
4. Нарушением орнитинового цикла
5. Гиперхолестеринемией
26.15**. Развитию атеросклероза при печеночной недостаточности способствуют:
1. Нарушение всасывания холестерина в кишечнике
2. Нарушение экскреции холестерина с желчью
3. Нарушение этерификации холестерина
4. Дислипопротеидемия
5. Альдостеронизм
26.16. Факторами, способствующими возникновению асцита при циррозе печени, являются:
1. Понижение гидростатического давления в воротной вене
2. Гипопротеинемия
3. Гиперпротеинемия
4. Альдостеронизм
5. Повышение гидростатического давления в воротной вене
26.17**. Постнекротический цирроз печени может развиваться вследствие:
1. Левожелудочковой недостаточности
2. Вирусного гепатита
3. Отравления четыреххлористым углеродом
4. Коронарной недостаточности
5. Холестаза
26.18**. Маркерами поражения гепатоцита является:
1. Повышение уровня трансаминаз в плазме
2. Повышение уровня холинэстеразы в плазме
3. Понижение уровня холинэстеразы в плазме
4. Понижение уровня трансаминаз в плазме
5. Понижение уровня липаз в плазме
26.19. Развитию коматозного состояния при циррозе печени способствуют:
1. Гипоксия
2. Гипергликемия
3. Ароматические амины
4. Аммиак
5. Билирубин непрямой
26.20. Повышение концентрации свободного аммиака в плазме крови при печеночной коме возникает из-за:
1. Увеличение шунтового сброса аммиака из кишечника
2. Нарушения орнитинового цикла
3. Усиление дезаминирования аминокислот в тканях
4. Гипоальбуминемии
5. Уменьшения образования глютамина
26.21**. Характерными симптомами выраженной надпеченочной желтухи является:
1. Повышение в моче уробилина
2. Гемоглобинурия
3. Интоксикация
4. Повышение в крови непрямого билирубина
5. Повышение в крови прямого билирубина
26.22. Для собственно печеночно-клеточной недостаточности характерно:
1. Повышение в крови трансаминаз
2. Понижение в крови трансаминаз
3. Гиперпротеинемия
4. Гиперфибриногенемия
5. Гипербилирубинемия
26.23. Маркерами холестаза является:
1. Повышение в крови щелочной фосфатазы
2. Понижение в крови щелочной фосфатазы
3. Повышение в крови преимущественно прямого билирубина
4. Повышение в крови преимущественно непрямого билирубина
5. Повышение в крови желчных кислот
26.24. Для массивного гемолиза характерно:
1. Повышение в крови непрямого билирубина
2. Повышение в крови трансаминаз
3. Повышение в крови щелочной фосфатазы
4. Повышение в моче стеркобилиногена
5. Повышение в крови холестерина
26.25. При хронической печеночной недостаточности анемия развивается вследствие:
1. Повышения свободного аммиака в крови
2. Нарушения синтеза ферритина в печени
3. Нарушения синтеза холестерина в печени
4. Нарушения всасывания в кишечнике железа
5. Нарушения синтеза липопротеидов в печени
26.26. Прямая гипербилирубинемия характерна для желтухи:
1. Гемолитической
2. Надпеченочной
3. Печеночно-клеточной
4. Подпеченочной
5. Связанной с дефицитом глюкуронилтрансферазы
26.27**. При угрозе печеночной комы желательно ограничить в диете:
1. Углеводы
2. Белки
3. Витамины А, Д, Е, К
4. Витамины группы В
5. Препараты и пищу, богатые железом
26.28**. При хроническом гепатите характерными изменениями в плазме крови являются:
1. Повышение холинестеразы
2. Понижение холинестеразы
3. Повышение трансаминазы
4. Понижение трансаминаз
5. Гипогликемия
26.29***. Для цирроза печени характерны:
1. Положительная тимоловая проба
2. Отрицательная тимоловая проба
3. Положительная галактозная проба
4. Отрицательная галактозная проба
5. Положительная сулемовая проба
26.30**. Проявлениями сформировавшихся портокавальных анастомозов при циррозе печени могут быть:
1. Пищеводные кровотечения
2. Геморроидальные кровотечения
3. "Голова медузы" на передней брюшной стенке
4. Телеангиоэктазии
5. Носовые кровотечения
26.31**. Выберите характерные признаки повышенного гемолиза:
1. Гепатомегалия
2. Желтуха
3. Увеличение в крови прямого билирубина
4. Увеличение в крови непрямого билирубина
5. Обесцвеченный кал
26.32. Клиническими признаками портальной гипертензии являются:
1. Гиперспленизм
2. Асцит
3. Пищеводное и геморроидальное кровотечение
4. Запоры
5. "Голова медузы" на передней брюшной стенке
26.33. Для холемии характерны:
1. Повышение АД
2. Кожный зуд
3. Желтушность кожных покровов
4. Понижение артериального давления
5. Гиперпротеинемия
26.34**. Для гепато-лентикулярной дегенерации (болезни Вильсона-Коновалова) характерны:
1. Первичное поражение нервной системы
2. Первичное поражение печени
3. Нарушение метаболизма меди
4. Вторичное поражение нервной системы
5. Избыток церулоплазмина в крови