Тестові завдання. Виберіть одну правильну відповідь. 1. До найбільш поширених вад деформацій хребта у дітей відносять:

1. До найбільш поширених вад деформацій хребта у дітей відносять:

A. Остеохондроз;

B. Сколіоз;

C. Хворобу Кальве;

D. Хворобу Грізеля;

E. Хворобу Бехтерева.

2. За яким методом доцільно оцінювати кількісні показники сколіотичної деформації?

A. Коржа;

B. Цив’яна;

C. Кобба;

D. Фергюсона;

E. Зацепіна.

3. Юнацький кіфоз – це:

A. Хвороба Шеермана-Шморля;

B. Кіфотична постава в віці 12-16 років;

C. Порушення сегментації хреців;

D. Хвороба, що клінічно не проявляеться, виявляеться випадково;

E. Завжди є наслідком травми.

4. Фізіофункціональне лікування ідіопатичного сколіозу доцільно призначати при ступені деформації в межах:

A. до 20°;

B. 20-40°;

C. 40-60°;

D. 60-90°

E. Все перераховане.

5. Використання корсетів при лікукванні ідіопатичного сколіозу доцільно призначати при ступені деформації в межах:

A. до 20° ;

B. 20-40°;

C. 40-60°;

D. 60-90°

E. Все перераховане.

Варіант 2.

Завдання для самостійного опрацювання теми.

Завдання 1.Вкажіть від чого залежить постава дитини та які є різновиди форм спини.

Постава - властивість, з якою вона утримує тулуб у вертикальному положенні. Постава дитини, як і дорослого, зв’язана з однієї сторони із формою спини, з другої – з активною функцією м’язів.

1. Гармонійна спина

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________

Завдання 2.Дайте визначення термінів:

1) Сутулість це - порушення постави в основі якого лежить збільшення грудного кіфозу з одночасним зменшенням поперекового лордозу

2) Кругла спина це (тотальний кіфоз) - ____________________________

3) Круглоувігнута спина це - ____________________________

4) Плоска спина це - ____________________________

5) Плосковогнутая спина це - ____________________________

Завдання 3.

Складіть план обстеження хворого з ідіопатичним сколіозом:

1 Анамнез - час виявлення деформації, спадковість, характер прогресування, попереднє лікування.

2 Клінічне обстеження ____________________________

3 ____________________________

4 ____________________________

5 ____________________________

6 ____________________________

7 ____________________________

Завдання 4. Що таке хвороба Шеерман-Мау-Шморля?

___________________________

____________________________

Завдання 5. Складіть схему лікування хвороби Кальве. Який прогноз щодо лікування таких хворих!

____________________________

Завдання 6.Обчисліть індекс Харрінгтона, якщо величина дуги хребта 75⁰, кількість хребців у дузі 8.

____________________________

Тестові завдання. Виберіть одну правильну відповідь.

1. Використання корсетів при лікуванні ідіопатичного сколіозу доцільно призначати при ступені деформації в межах:

А. до 20° ;

Б. 20-40°;

В. від 40°

Г. 60-90°

Д. Все перераховане.

2. Підлітки якої статі частіше страждають на сколіоз ?

А. хлопчики

Б. дівчатка

В. хлопчики і дівчатка однаково

3. Яка ознака вказує на прогресування сколіотичної деформації хребта

А. Стан м’язової системи дитини;

Б. Скостеніння апофізів крил здухвинних кісток (тест Рісера);

В. Високий зріст дитини;

Г. Рівень гормонів щитовидної залози;

Д. Всі вищевказані.

4. Зазначте основну ознаку, що відрізняє сколіоз від сколіотичної постави:

А. Наявність реберного підвищення при нахилі тулуба вперед;

Б. Асиметрія рівнів лопаток;

В. Асиметрія трикутників талії;

Г. Асиметричне розташування остистих відростків відносто тіл хребців;

Д. Асиметрія положення тазу.

5. Хвороба Кальве це:

А. Туберкульозне ураження тіла хребця;

Б. Деструкція міжхребцевого диску при колагенозах;

В. Остеохондропатія апофізів грудних хребців;

Г. Остеохондропатія тіла грудного хребця;

Д. Дегенеративне ураження дужки хребця, що призводить до нестабільності.

Тема 4. Вроджені вади розвитку грудної клітки у дітей. Лійкоподібна деформація грудної клітки. Кілевидна деформація. Синдром Поланда. Ембріологія, клінічні прояви, принципи лікування. Синдром Кураріно-Сільвермана. Вроджене розщеплення груднини. Ізольовані деформації ребер.

№	Термін	Визначення
	лійкоподібна деформація грудної клітки	ЛДГК являє собою різноманітне за формою та глибиною викривлення грудини та передніх відділів ребер, що призводять до зменшення об’єму грудної клітки, здавлення та зміщення органів межистіння, що в свою чергу призводить до функціональних порушень в дихальній та серцево-судинній системі та косметичним дефектам
	кілевідна деформація грудної клітки	КДГК характеризується симетричним або асиметричним викривленням грудини та ребер до переду.
	синдром Поланда	Синдром Поланда - являє собою комплекс вад, що включає відсутність великого та малого грудних м’язів, синдактилію, брахидактілію, ателію (відсутність соска молочної залози) або амастію (відсутність молочної залози), деформацію або відсутність кількох ребер.
	синдром Кураріно- Сільвермана	Синдром Кураріно- Сільвермана полягає в ранньому сіностозі між складовими частинами грудини, що призводить до розвинення грудини значно менших розмірі ніж в нормі.
	ізольовані деформації ребер	Локальні деформації ребер обумовлені викривленням одного або частіше кількох ребер, їх хрящів в зв’язку з неправильним ростом або їх зрощенням. Окрім дугоподібного вип’ячування до переду або до заду можна визначити гіперостоз та гіперплазію ребер.
	пародокс вдоху	Западіння грудини та ребер на вдоху, особливо під час крику або плачу
	індекс Гіжицької	Розраховують як відношення найменшого передньо-заднього розміру грудної клітки до найбільшого за результатами рентгенограми. Використовується для визначення ступеню деформації лійкоподібної деформації грудної клітки.
	синдром Марфана	Спадкова аномалія сполучної тканини передається аутосомно-домінантним шляхом. Зміни відбуваються в трьох системах: скелет, серцево-судинна система, очі. Синдром включає: високий зріст, підзвих очних кришталиків, пролапс мітрального клапану, дилатацію корня аорти та її розшарування.
	ребро Люшка	Подвоєння ребра в передньому або середньому відділі.

Варіант 1.

Завдання для самостійного опрацювання теми:

Завдання 1. Які основні скарги можуть пред’являти хворі з лійкоподібною деформацією грудної клітки:

1. задуха при швидкій ході або під час бігу

2. ___________________________________

3. ___________________________________

4. ___________________________________

5. ___________________________________

Завдання 2. Дайте визначення поняттям:

Назва	Визначення	Норма
Індекс Гіжитської [Gyzicka, 1962]	це відношення найменшого передньо-заднього розміру грудної клітки до найбільшого.
Індекс Халлера [Haller index, 1987]

Завдання 3. Складіть план інструментального обстеження хворого з лійкоподібною деформацією грудної клітки.

1. Рентгенографія грудної клітки в 2-х проекціях (передньо-задній та боковій)

2. ___________________________________

3. ___________________________________

4. ___________________________________

5. ___________________________________

6. ___________________________________

Завдання 4. В чому полягає суть оперативного лікування по Нусу [D.Nuss, 1998] та які ускладнення можуть виникати в ході операції?

___________________________________

Недоліками указаної методики ___________________________________

___________________________________

Завдання 5. Що таке синдром Поланда та які основні принципи його лікування?

___________________________________

Завдання 6. Які є основні типи кільоподібних деформацій грудної клітки:

1. манубріокостальний

2. ___________________________________

3. ___________________________________