МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТИВОЗДЕЙСТВИЯ
НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Физические факторы
Окружающая среда (среда обитания), в принципе, оказывает на человека одинаковое воздействие, независимо от того, кто это - ребенок, подросток, взрослый, старик, женщина, мужчи на, работник или пенсионер. Ее составные части в некоторых слу чаях идентичны, хотя и могут быть различия. Так, природно-кли матические и погодные условия среды одинаковы в данной мест ности (городе, селе) для всех. Но условия среды проживания, ра боты, отдыха могут иметь отличия в количестве и интенсивности конкретных средовых факторов, например, для работников про изводетвенной среды, отдыхающих в домах отдыха и проживаю щих в данном городском квартале.
Каждый из факторов среды по-своему влияет на здоровье чело
века, стимулируя его жизнедеятельность, а в критических случа
ях, оказывая неблагаприятное воздействие на его здоровье и даже
создавая угрозу жизни. Как правило, факторы среды обитания вли
яют на человека не в единственном числе, а совместно, причем их
конечный результат может выражаться как в усилении, так и ослаб
лении (взаимном гашении) эффекта воздействия.
Учитывая сказанное, медико-биологическая характеристика
каждого из факторов окружающей среды и его влияния на челове
ка анализируется с учетом его жизнедеятельности и на работе и в
домашних условиях и на отдыхе.
В основу изложения материала положена классификация опас
ных и вредных производственных факторов (ОВПФ), влияющих
на человека, в которой можно выделить четыре основные группы:
физические, химические, биологические и психофизиологические
факторы (табл. 5.1).
Конкретные производственные условия характеризуются сово
купностью негативных факторов, а также различаются по уровням вредных и опасных факторов и риску проявления их действия. Это
Таблица Классификация вредных и опасных производственных факторов
Окончание табл. 5. 1
Факторы среды и трудовой деятельности
Метеорологические факторы: повышенные или пониженные температура, влажность,
или пониженное
Производство, работа, оборудование в качестве источников
|
боты на открытом воздухе (нефте- е
и газадобыча
давление в кессонах
Виброакустические факторы: повышенный уровень шума, вибра ции
Неионизирующие излучения: повышенный уровень
ния
Работы с ручным механизирован ным инструментом, труд водителей
Металлургические заводы, производство стекла
Сварочные работы, электроплавка
и применение ки
ества Недостаточная освещенность или нерациональное освещение раб о чей зоны:
отсутствие или недостаток естес т
венного света, недостаточная ис кусственная освещенность, повы
шенная яркость, пониженная конт растность, повышенная пульса-
Газы, пары, жидкости, аэрозоли, оказывающие общетоксическое, раздражающее, сенсибилизирую шее, канцерогенное, мутагенное, тPr, т·nr. uounP деЙСТВИЯ
Шахты, приборостроительные, машиностроительные заводы, ткацкие работы, работы в бесфонарных и безоконных зданиях
гальванические производства; малярные, сельскоУозяйственные работы
могут бьпь профессиональные, производственно обусловленные заболевания, травмы.
Производственно обусловленная заболеваемость - это такая заболеваемость общими заболеваниями (дыхательной, сердечно сосудистой, желудочно-кишечной и других систем и органов), причиной которых являются длительные воздействия вредных про изводственных факторов. Она регистрируется у работников с боль шим стажем работы в неблагаприятных условиях труда и может увеличиваться по мере работы в данных условиях, превышая по казатели заболеваемости у работников, занятых трудовой деятель ностью в благоприятных условиях труда, примерно на 30 %.
Производственно обусловленная заболеваемость может быть определена по трем, как минимум, показателям: а) по уровню
Повышенная запыленность воздуха Рудники, шахты, машинострои-
заболеваемости с временной утратой трудоспособности (по чис ленности случаев и дней нетрудоспособности на 100 работников)
и по средней длительности одного случая в днях; б) по данным
углубленных медицинских осмотров работников, например, численности имеющих и не имеющих различные заболевания; в) данным обращаемости работников за медицинской помощью выдачи листка временной нетрудоспособности.
Если показатели производственно обусловленной .......JUJI'-'L"-''"'"'" сти основных работников превышают такие показатели в сравнения на одну треть, показатели производственной ЗШ)ОJ1СIIЗ емости следует считать достоверно повышенными. При п""""''-п·тr .. нии показателей более чем на 50 % у сравниваемой группы с тральной степень воздействия на здоровье работников производственных факторов, выраженной в производственно словленной заболеваемости, считается высокой.
Профессиональные заболевания (отравления) - это такие болевания, причинами которых являются вредные и опасные изводственные факторы - физические, химические, псих:о(]Dизи алогические и биологические. Те профессиональные Ja•uv.н..,oa.n"''п которые возникают после однократного контакта или
одной рабочей смены с опасными и вредными проиrзводстJВеJ ми факторами, называются острыми, а возникающими после
тельного контакта с ними - хроническими. Список пrюcDei:;CJIIO нальных заболеваний приведен в прил. 2.
Лечебно-профилактическиеучреждения(поликлиники,лиrспан· серы, медико-санитарные части и др.) имеют право vc·rш-IШBЛI"-Шl1 у работника предварительный диагноз - подозрение на сиональное заболевание. Это производится только на "'"'n'-'•oa.n клинической картины заболевания, полученной в лечебно филактическом учреждении и санитарно-гигиенической характе ристики условий труда, выданной местным органом эпидемиологического надзора. Окончательный диагноз
вает специализированное по профессиональной патологии но-профилактическое учреждение - центр профпатологии, ника, отдел, кафедра профессиональных заболеваний. Если
ник с профессиональным заболеванием по медицинским нu•".а.,а·
ниям нуждается в переводе на профессиональную инвалид
он проходит медико-санитарную экспертизу. В дальнейшем больные нуждаются в социальной реабилитации.
В нашей стране в настоящее время в начале года
ся 10000-12000 случаев профессиональных заболеваний, что ставляет 1,5-2% на 10000 работников. Вследствие недостатков следования медицинского и социального характера
больных с профессиональными заболеваниями занижена, чески она в несколько раз больше, причем около' 90-95%
дятся на хронические и 5-10% - на острые поо<:t:,ессиональные заболевания. Самые частые профессиональные заболевания: моканиозы, заболевания опорно-двигательного аппарата и пери ферической нервной системы, вибрационная болезнь, сенсонев-
ральная тугоухость. Из профессиональных отравлений (интоксика uии) преобладают отравления свинцом, ртутью, марганцем, ок сидом углерода (угарным газом), хромом.
Ущерб здоровью, нанесенный работнику профессиональным
заболеванием, выплачивается фондом социального страхования страны, куда работник специально вносит соответствующие де
нежные суммы.