Инородные тела дыхательных путей
(инородные предметы, рвотные массы, удушение)
Носовые ходы, трахея, гортань, бронхи.
Удушье – молниеносный фактор – сопровождается выпячиванием глазных яблок, резким цианозом, судорогами.
При остром течении отмечается кашель , дыхание затруднено, может быть осиплость или потеря голоса, нарастающий цианоз.
Первая медицинская помощь заключается в:
- очищении ротовой полости;
- удалении инородного тела (необходимо произвести 4 удара в межлопаточную область или 4 толчка в эпигастральную область (маленького ребенка держат вниз головой).
Утопление
Различают три вида утопления:
- первичное (истинное, мокрое);
- асфиксическое (сухое);
- вторичное: смерть в воде.
Первичное, или истинное, утопление составляет 75-95 % от общего количества случаев. Характеризуется наличием жидкости в дыхательных путях. Цвет кожи пострадавшего - синюшный.
Асфиксическое утопление – 5-20% - связано с судорожным сокращением мышц гортани и прекращением поступления воздуха в легкие. Ларингоспазм развивается вследствие страха. Чаще всего данный вид утопления встречается среди женщин и детей при попадании их в очень грязную или дурно пахнущую воду. Кожные покровы пострадавших бледные.
Вторичное утопление связано с первичной остановкой сердца в холодной воде (ледяной шок, синдром погружения, рефлекторная реакция на попадание воды в полость среднего уха, дыхательные пути). Отмечается бледность кожных покровов пострадавших.
Первая медицинская помощь при истинном утоплении:
- пострадавшего укладывают животом на бедро;
- резкими толчкообразными движениями сжимают грудную клетку сбоку 10-15 раз (для удаления жидкости из дыхательных путей);
очищают дыхательные пути; на перечисленные выше мероприятия отводится не более 30 секунд;
- проводят реанимационные мероприятия.
При других видах утопления следует немедленно начать реанимационные мероприятия.
Повешение
Признаки:
- потеря сознания:
- двигательное возбуждение, судороги;
- остановка дыхания;
- наличие странгуляционной борозды.
Первая медицинская помощь:
- искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца
Внезапная смерть
Смерть, наступившая внезапно или не позже 1 часа от начала сердечного приступа в присутствии свидетелей.
Признаки:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- дыхание неспокойное, шумное, частое, затем прекращается;
- зрачки расширены;
- могут отмечаться однократные тонические судороги.
Первая медицинская помощь:
- короткий очень энергичный удар по грудине над областью сердца. Если нет эффекта, проводить реанимационные мероприятия.
Реанимация
Реанимация – восстановление жизнедеятельности организма с помощью комплекса различных мероприятий ( re - повторение, animatio- оживление).
Реанимация возможна потому, что, прежде, чем окончательно прекратится жизнедеятельность организма, он проходит через стадию, которая называется «терминальное состояние».
Терминальное состояние – состояние, пограничное между жизнью и смертью или, скорее, состояние перехода от жизни к смерти.
К терминальным состояниям относятся: преагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть, а также начальные стадии послереанимационного периода.
Преагония
Характеризуется постепенным у гнетением со знания, прогресси рующими расстройствами дыхания и кровообращения (пульс только на сонных и бедренных артериях), кожа бледная.
Продолжительность – от нескольких секунд до нескольких часов. Заканчивается терминальной паузой – остановка дыхания 5-10 секунд - 3-4 минуты.
2. Агония( agonia – борьба) – последняя вспышка жизнедеятельности. Кратковременная активизация основных систем. Дыхание – движения глубокие, редкие, открытым ртом. Больной «заглатывает» воздух. Улучшается работа сердца, артериальное давление повышается до 100. Возможно восстановление сознания. Затем артериальное давление падает, дыхание, сердечные сокращения – редкие, утрата рефлексов. Общие тонические судороги. Агония продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
3. Клиническая смерть.Все проявления жизнедеятельности исчезают (дыхание, кровообращение). Но необратимых изменений в тканях еще нет. Продолжительность клинической смерти 5-6 минут. В этот период возможно восстановление жизнедеятельности.