Параметры обследования по методу КТ-томографии
Диагностические контрольные уровни (объёмный CTDI и линейный DLP) и полученная доза (Е) за время всех исследований, из нескольких снимков (приведён порядок величин и их типичные числовые значения):
CTDI - объёмно-взвешенный компьютерно-томографический индекс дозы (характеризует тех.параметры протокола исслед-я, качество аппаратуры и её техническое состояние), десятки миллигрэй (мГр).
DLP - произведение дозы (суммарной, по всем снимкам) на длину зоны сканирования, сотни мГр·см
Е - итоговая эффективная доза облучения, полученная за время всех обследований на KT-сканере, в сумме - до нескольких миллизивертов (мЗв). Рассчитывается по формуле: "E" равняется произведению DLP на коэффициент (зависит от анатомической области исследования, телосложения и возраста обследуемого лица).
CTDI и DLP не являются мерой дозы облучения конкретного пациента, а служат для контроля качества процедур и технических параметров работы приборов (рентгеновских компьютерных томографов). Нужно смотреть цифровые значения итоговой "эффективной дозы (Е) облучения".
Дополнительная информация
Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР - устаревшее название, Magnetresonanztomographie - MRT) – наиболее безопасный, без рентгеновского облучения, метод исследования органов с высоким содержанием жидкости, но сильно защищённых костным скелетом (головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза). Преимущества: не использует ионизирующего излучения, вместо которого применяются мощные магнитные поля, индукцией до нескольких Тесл. Противопоказания: установленный кардиостимулятор сердца, первый триместр беременности, кровоостанавливающие клипсы, металлические имплантанты.
Приём курса радоновых водных ванн (радонотерапия (РТ), применяемая в условиях бальнеологического курортного лечения, как метод физиотерапии и вид лучевой а-терапии), интегральная поглощённая доза составляет 0,7-2,0 мбэр (миллибэр) (около 0,010 мЗв, микродоза). Если в районе постоянного проживания, имеется наличие естественного радона в окружающей среде (воздух, вода из скважин, колодцев и родников), концентрацией 50-100 Бк/м3 (беккерель на кубометр), тогда - частые процедуры радонотерапии не нужны (для исключения суммирующего "эффекта больших доз", что может быть вредно и опасно для здоровья больного человека). Противопоказанием может являться, также: курение и высокие уровни нагрузки от электромагнитных полей, особенно - СВЧ. ПДК (предельно допустимая концентрация) радона в воздухе помещений - 100Бк/м3. Период полураспада наиболее стабильного изотопа 222Rn - примерно, четверо суток.
Перелёт на самолёте - 0.005-0.020 миллизивертов в час (основной вклад в дозу - от солнечной радиации, на высоте полёта дальней авиации - около 10 км.; при сильных вспышках на Солнце, в годы его максимальной активности в 11-летнем цикле - бывают наибольшие значения излучения).
Сканеры (интроскопы) в аэропортах - до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира.
Ионизирующее радиоактивное облучение, применяемое в медицине для диагностики и лечения (флюрография, рентгеноскопия и компьютерная томография), при частом и чрезмерном применении могут ещё больше навредить здоровью. Поэтому, постановлением главного санитарного врача РФ, указано не превышать припрофилактических рентгенологических обследованиях в течение года (в том числе, при профосмотре работников предприятий и проведении диспансеризации, для здоровых взрослых людей) эффективную дозу от них - 1 миллизиверт (0,1 бэр). Её превышение допускается лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, требующей проведения дополнительных исследований или вынужденного использования методов с большим дозообразованием. Решение о временном вынужденном превышении установленного предела профилактического облучения принимается управлением здравоохранения субъекта федерации.
Естественные и искусственные источники радиации (гамма- и рентгеновского излучения, нейтронов), в том числе и большой мощности, применяются в практике физических, физико-химических и биологических исследований, а также в технике - для целей дефектоскопии (контроля качества и размеров, методами интроскопии - конструкционной стали, стальных листов, проволоки и других мет. изделий, в процессе их изготовления, а так же - для сортирования металлов по маркам и хим. составу, определения содержания некоторых химич. элементов в сплавах и т.п.), в медицине - при лучевой терапии онкобольных, в геологических исследованиях - при поисках полезных ископаемых, картировании, скважинных исследованиях и прочее. Для работы с такими источниками - необходима надёжная биологическая защита персонала, чёткое соблюдение техники безопасности.
По оценкам ООН, средние годовые дозы, получаемые людьми во всем мире от естественного фонового излучения, составляют 2,4 мЗв/год, а типичный диапазон этих доз – 1-10 мЗв/г. Таким образом, накопленные дозы от естественного излучения, в течение жизни, могут составить около 100-700 мЗв (на разных континентах и в различных регионах планеты - свои значения). Дозы облучения человека могут считаться низкими, если они сравнимы с уровнями естественного фонового излучения, составляющими, обычно - несколько мЗв в год.
Согласно норм Федерального закона "О радиационной безопасности населения" Статья 9. п.2, зффективная доза для человека, в сумме, за период его жизни (принимаемый в расчетах равным 70 лет) - не должна превышать 70 мЗв, что никак не скажется на здоровье и считается безопасным уровнем поглощённой радиации.
Малые дозы при длительном облучении могут быть более опасными по последствиям, чем большие дозы краткосрочного облучения.
Радиационные поражения могут быть:
- соматическими, если радиационный эффект облучения проявляется у самого облученного лица;
- генетическими - и у его потомства.
Наиболее опасны для организма нарушения в системе кроветворных органов и прежде всего в костном мозге. При этом в крови резко уменьшается количество белых кровяных телец - лейкоцитов (в значительной степени уменьшаются защитные силы организма в борьбе с инфекцией), кровяных пластинок - тромбоцитов (ухудшается свертываемость крови) и красных кровяных телец -эритроцитов (ухудшается снабжение организма кислородом). Кроме этого, повреждаются стенки сосудов, происходят кровоизлияния и нарушение деятельности ряда органов и систем.
Таб. 2