Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА – потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.
МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.
Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.
72.Билет№72. Защита от опасностей при чрезвычайных ситуациях. Пожаробезопасность. Средства пожаротушения.
Пожарная профилактика основывается на исключении условий, необходимых для горения, и использовании принципов обеспечения безопасности. При обеспечении пожарной безопасности решаются четыре задачи: предотвращение пожаров и загорании; локализация возникших пожаров; защита людей и материальных ценностей; тушение пожаров. Предотвращение образования источников зажигания достигается следующими мероприятиями: соответствующие исполнение, применение и режим эксплуатации машин и механизмов; устройство молниезащиты зданий и сооружений; ликвидация условий для самовозгорания; регламентация допустимой температуры и энергии искрового разряда и др. Пожарная защита реализуется следующими мероприятиями: применение негорючих и трудногорючих веществ и материалов; ограничение количества горючих веществ; ограничение распространения пожара; применение средств пожаротушения; регламентация пределов огнестойкости; создание условий для эвакуации людей, а также применение противодымной защиты; применение пожарной сигнализации и др. Процесс горения прекращается, если: очаг горения изолируется от воздуха; концентрация кислорода снижается до предельного значения (для большинства веществ - до 12... 15 %); горящие вещества охлаждаются ниже температур самовоспламенения, воспламенения; осуществляется интенсивное ингибирование (торможение скорости химической реакции в пламени).
Вещества, которые способствуют созданию перечисленных выше условий, называются огнетушащими. К огнетушащим веществам относятся вода, водные растворы, водяной пар, пена, углекислота, инертные газы, сжатый воздух, порошки, песок, земля и т.д. Инженерно-технические работники и рабочие должны знать правила ведения огневых работ, а также они должны знать, где располагаются: особо пожароопасные участки, места для курения; пожарная сигнализация и телефоны пожарной части; средства тушения пожара и правила пользования ими; места хранения отходов, ветоши и мусора. Чем быстрее пожарная команда получит извещение о месте пожара и его масштабах, тем больше возможность своевременной ликвидации пожара. Сигнализации и связь может быть: электрической (разбить стекло и нажать на кнопку); автоматической (тепловые и фотоэлектрические); телефонной (указать место возникновения пожара, сообщить, что горит, а также свою фамилию).
Причины пожаров:
- небрежное хранение воспламеняющихся материалов;
- искрение электрического оборудования и электроустановок, короткое замыкание;
- небрежное обращение с огнем.
При возникновении пожара работники должны:
- вызвать пожарную команду;
- сообщить руководству о пожаре;
- принять меры по спасению людей, имущества и тушению пожара.
Необходимо оценить обстановку, свои возможности и принять правильное решение.
Средства тушения пожаров. К первичным средствам пожаротушения относятся все виды переносных и передвижных огнетушителей, оборудование пожарных кранов, ящики с порошковыми составами (песок, перлит и т.д.), а также огнестойкие ткани (асбестовое полотно, кошма, войлок и т.д.), пожарный щит. Для размещения первичных средств пожаротушения образуют инвентарный пожарный щит.
Огнетушители бывают углекислотные, хладоновые, порошковые.
Углекислотные огнетушители (ОУ-2, ОУ-5 и ОУ-10) предназначены для тушения возгораний различных веществ и материалов, электроустановок, кабелей и проводов, находящихся под напряжением 1000 В. Для приведения их в действие нужно сорвать пломбу, выдернуть чеку, повернуть рычаг на себя, направить струю заряда на огонь. Углекислотный огнетушитель нужно держать в рукавицах, чтобы исключить обморожение рук.
Хладоновые огнетушители предназначены для тушения возгораний горючих жидкостей и тушения электроустановок, находящихся под напряжением до 400 В. Запрещается применять хладоновые огнетушители для тушения щелочных металлов.
Порошковые огнетушители предназначены для тушения возгорания твердых, жидких и газообразных веществ, а также электроустановок, находящихся под напряжением до 1000 В. Для приведения их в действие нужно выдернуть клин или чеку, нажать на рычаг, направить струю порошка на огонь.
73.Билет№73. Защита от опасностей при чрезвычайных ситуациях. Пожаробезопасность. Пассивные и активные методы пожаротушения.
.