Сотрясение головного мозга

Основным клиническим признаком является потеря созна­ния, чаще длящаяся от нескольких секунд и нескольких минут до 20-30 минут. 10-15 % всех легких сотрясений головного мозга проходят без потери сознания. Часто наблюдается тошнота, рвота.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жа­луются на головную боль, головокружение, общую слабость, ощущение шума в ушах, потливость, приливы крови к лицу. Нередко отмечается амнезия - пострадавший не помнит ни обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее. Наблюдаются боли при движении глаз, двоение предметов и шрифта при попытке чтения. Повреждения костей черепа чаще отсутствуют.

Не менее опасны отдаленные последствия повторных травматизаций головного мозга, кумулятивное действие ударов по голове, т.е. накопление последствий систематических несильных ударов в голову, которые боксеры получают на тренировках и особенно на соревнованиях.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга является следствием непосредственной травмы головного мозга о внутреннюю поверхность костей черепа по механизму удара и противоудара.

Ушиб головного мозга - более тяжелая форма его поврежде­ния, отличающаяся от сотрясения наличием участков повреж­дения вещества мозга, а в ряде случаях и переломов костей свода и основания черепа.

Ушиб головного мозга характеризуется потерей сознания на срок от нескольких минут до нескольких часов. После восста­новления сознания пострадавшие обычно жалуются на голов­ную боль, головокружение, тошноту и др. Наблюдается выра­женная амнезия, иногда наблюдается нарушение психики. Возможны многократная рвота, приходящие расстройства жиз­ненно важных функций, зрачковые и глазодвигательные нару­шения, расстройства чувствительности, речи и др. Иногда от­мечаются судороги, расстройства функций тазовых органов, нарушения речи.

Сдавление головного мозга.

Это одна из наиболее опасных форм закрытой черепно-мозговой травмы, вызывается кровотечением при повреждении артериальных сосудов мозговых оболочек, вен и венозных сосудов.

Среди причин сдавления головного мозга на первом месте стоят внутричерепные гематомы, затем вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга.

Сдавление головного мозга характеризуется следующими симптомами: усилением головной боли, многократной рвоты, психомоторным возбуждением, односторонним расширением зрачка, эпилептическими припадками, повышением артери­ального давления, ограничением взора вверх, углублением на­рушения сознания до комы.

Первая медицинская помощь

Прежде всего необходимо определить характер ЧМТ (закрытая, открытая) и состо­яние пострадавшего, затем в первую очередь—степень расстройства сознания, наличие кровотечения и наруше­ния внешнего дыхания. При кровотечении на рану на­кладывают асептическую давящую повязку. При нарушениях дыхания—после восстановления проходимости верхних дыхательных путей осуществляют искусственное дыхание. У лиц в бессознательном состоянии следует фиксировать язык, который при западении может вызвать непроходимость дыхательных путей. В целях предупреж­дения попадания крови, рвотных масс в дыхательные пути голову раненого поворачивают на бок (если нет повреждений шейного отдела позвоночника).

До уточнения характера повреждения черепа и мозга, исключения внутричерепной гематомы или другого объем­ного образования противопоказано введение наркотиче­ских средств, так как на их фоне маскируется неврологи­ческая симптоматика, что может привести к запоздалой диагностике. сдавления мозга и гибели больного.

Срочная госпитализация.