Передракові захворювання зовнішніх статевих органів
Лейкоплакія. На зовнішніх статевих органах шкіра становиться блідою, блискучою, а згодом з’являються білі плями.
Проблеми: свербіж, який посилюється вночі; розчухи зумовлюють розвиток вторинної інфекції.
Лікування: сидячі ванночки з відвару трав, гідрокортизонові мазь, кріо- та лазеротерапія.
Крауроз. Атрофічні зміни епітелію шкіри з подальшим приєднанням склерозу тканин.
Лікування: туалет зовнішніх статевих органів з відваром трав, мазі: анестезинова, гідрокортизонова; седативні препарати.
Передракові захворювання шийки матки.
Усі передпухлинні стани шийки матки об’єднані терміном «дисплазія».
Дисплазія – це патологічний процес, при якому в епітеліальному шарі з’являються клітини з різним ступенем атипії.
Атипію діагностують при онкоцитологічному обстеженні.
Для уточнення діагнозу проводять кольпоскопію та прицільну біопсію.
Чинники виникнення дисплазій:
(раку шийки матки)
· ранній початок статевого життя,
· часта зміна статевих партнерів,
· посттравматичні зміни шийки матки внаслідок абортів та пологів,
· інфікування організму вірусами,
· гіперестрогенія,
· вплив шкідливих факторів виробництва та екології.
Диспансеризація.
Хворі з фоновими захворюваннями та дисплазіями беруться на диспансерний облік в жіночій консультації, лікуються, через 2 місяці після оздоровлення знімаються з диспансерного обліку.
Рання діагностика злоякісних новоутворень.
Під час онкопрофогляду беруться мазки для проведення онкоцитологічного обстеження (АК). При виявленні фонового захворювання проводиться кольпоскопія, прицільна біопсія, гістологічне обстеження.
Вивчіть самостійно матеріал підручників (Н.Кретова «Акушерство і гінекологія», с. 244-245; С.Хміль «Медсестринство в гінекології», с.161-172; О.Степанківська «Гінекологія», с.220-229) та закінчіть вислови:
1. Крауроз вульви- це_________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Клінічні прояви крауроза:___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Ерозія шийки матки відноситься до ___________________________________________
____________________________________________________________________________
4. Справжня ерозія- це________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Псевдоерозія шийки матки- це_______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Клінічні прояви ерозії:______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Дисплазія епітелію шийки матки- це__________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Для діагностики захворювань шийки матки використовують:_____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заповніть пусті місця графа:
1._______________________________ 1._________________________________
2._______________________________ 2._________________________________
3._______________________________ 3._________________________________
4._______________________________ 4._________________________________
5._________________________________
6._________________________________
1.__________________________________
2. _________________________________
3.__________________________________
4.__________________________________
Тести
(позначте одну вірну відповідь)
1. При обстеженні в жіночий консультації у пацієнтки виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патология?
А. Доброякісних пухлин
В. Злоякісних пухлин
С. Запальних захворювань
Д. Передракових станів
Е. Трофобластичної хвороби
2. Жінці 25 р. виставлений діагноз –ерозія шийки матки. Який метод обстеження використовується для діагностики даної патології?
А. Цистоскопія
В. Гістероскопія
С. Кольпоскопія
Д. Лапароскопія
Е. УЗД
3. У 40-річної пацієнтки з ерозією шийки матки при біопсії виявлені атипові клітини. Що необхідно зробити в першу чергу медичній сестрі?
А. Взяти мазок на чистоту піхви
В. Оформити картку «Д» обліку
С. Провести піхвове спринцювання
Д. Зробити піхвову ванночку
Е. Ввести тампон з олією обліпихи
4. Виберіть інструмент для виконання біопсії шийки матки:
А. Кюретка
В. Затискач Кохера
С. Пінцет
Д. Конхотом
Е. Все перераховане
5. Кольпоскопія- метод дослідження, що дозволяє прицільно оглянути:
А. Органи малого таза
В. Сечовий міхур
С. Слизову оболонку поржнини матки
Д. Органи черевної порожнини
Е. Піхвову частину шийки матки та стінки піхви
6. Лейкоплакія вульви відноситься до:
А. Запальних захворювань
В. Злоякісних пухлин
С. Доброякісних пухлин
Д. Пухлиноподібних захворювань
Е. Передракових станів
7. Під час огляду в дзеркалах у хворої М. виявлено навколо зовнішнього вічка шийки матки пляму червоного кольору з «оксамитовою» поверхнею, що при дотику легко кровоточить. Про яку патологію йде мова?
А. Рак шийки матки
В. Ерозію шийки матки
С. Поліп цервікального каналу
Д. Кольпіт
Е. Ендоцервіцит