ЗАСОБИ ДЛЯ НАРКОЗУ (ЗАГАЛЬНІ АНЕСТЕТИКИ). СПИРТ ЕТИЛОВИЙ

Мета заняття: вивчення фармакологічної дії, основних принципів застосування і ускладнень, що виникають при використанні засобів для наркозу; порівняльний аналіз засобів для інгаляційного і неінгаляційного наркозу. Вивчення особливостей резорбтивної і місцевої дії спирту етилового, його застосування в медичній практиці.

Лікарські препарати, що вивчаються: Галотан, диетиловий ефір, азоту закис, тіопентал-натрий, кетамін, пропанидид, натрію оксибутират, спирт етиловий.

Студент повинен знати:

1. Класифікацію засобів для наркозу (перелік основних препаратів)

2. Механізми дії, фармакологічні ефекти, побічна дія і ускладнення, що виникають при застосуванні засобів наркозу.

3. Особливості дії засобів для інгаляційного наркозу в порівнянні з неінгаляційними засобами.

4. Застосування резорбтивної, протимікробної і дратівливої дії спирту етилового в медичній практиці.

Студент повинен вміти:

1. Орієнтуватися в сучасній номенклатурі лікарських засобів, що вивчаються.

2. Вирішувати ситуаційні завдання на визначення лікарського препарату по спектру його фармакологічної активності.

Основні терміни: засоби для інгаляційного наркозу, засоби для неінгаляційного наркозу, ввідний, базисний і комбінований наркоз.

Завдання 1.Пригадайте класифікацію засобів для наркозу, засновану на шляхах введення, і у відповідних місцях напишіть назви груп цих засобів.

I._______________________________________

1. __________________________________: Галотан, діетиловий ефір

2. __________________________________: Азоту закис

II. ____________________________________:Тиопентал-натрій, кетамін, пропанидид

натрію оксибутират

Завдання 2.Проведіть порівняльний аналіз засобів для інгаляційного наркозу. Вираженість ефекту відзначайте символами «++» і «+».

Параметри порівняння	Діетиловий ефір	Галотан	Азоту закис
Швидкість настання наркозу
Наркотична активність
Вираженість стадії збудження
Широта наркотичної дії
Наявність анальгезії і міорелаксації
Роздратування дихальних шляхів
Сенсибілізація міокарду до катехоламінів
Брадикардія

Завдання 3.Порівняйте засоби для неінгаляційного наркозу. При заповненні таблиці вираженість ефекту відзначайте символами: «++», «+»

Параметри порівняння	Пропанідид	Тіопентал-натрій	Натрію оксибутират	Кетамін
Швидкість настання наркозу
Тривалість дії
Наркотична активність
Анальгетична активність
Гепатотоксична і нефротоксична дія
Тахікардія і гіпотензія Тахікардія і гіпертензія Брадикардія і гіпотензія
Галюцинації при виході з наркозу

Завдання 4.Пригадайте і запишіть основні ускладнення, що виникають при проведенні ефірного наркозу:

1. Ранні ускладнення: ______________________________________________________

2. Пізні ускладнення: _____________________________________________________

Завдання 5.Пригадайте і запишіть основні переваги і недоліки засобів для інгаляційного і неінгаляційного наркозу:

I. Засоби для інгаляційного наркозу

Переваги:

1.______________________________ 2. ____________________________________;

Недоліки:

1.______________________________ 2. ____________________________________

II. Засоби для неінгаляційного наркозу

Переваги:

1.______________________________ 2._____________________________________;

Недоліки:

1.______________________________ 2. _____________________________________

Завдання 6.З вказаних вище препаратів виберіть ті, які застосовуються для:

1. Ввідного наркозу: _______________________________________________________

2. Базисного наркозу: _______________________________________________________

3. Купірування психомоторного збудження і судорожних припадків: __________________________________________________________________________

4. Знеболення пологів: ____________________________________________________

5. Знеболення при короткочасних хворобливих маніпуляціях: __________________________________________________________________________

6. Знеболення при інфаркті міокарду: _____________________________________

Завдання 7.Поясніть, з якою метою засоби для наркозу комбінуються з:

1. М-холіноблокаторами____________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Бензодіазепіновими транквілізаторами____________________________________

__________________________________________________________________________

3. Наркотичними анальгетиками____________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Міорелаксантами периферичної дії_________________________________

__________________________________________________________________________

Завдання 8.Вкажіть концентрації спирту етилового, які застосовується для:

1. Обробки рук хірурга______70%_________________________________

2. Обробки інструментів__________95%_____________________________

3. Приготування спиртових розчинів і настоянок___70%______________________

Завдання 9.Визначте препарат:

1. Засіб для інгаляційного наркозу з високою наркотичною активністю, що не викликає виражену стадію збудження; застосовується для базисного наркозу. Як побічні ефекти викликає брадикардію, гіпотонію, підвищує сенсибілізацію міокарду до катехоламінів.

Відповідь:_________________

2. Засіб для неінгаляційного наркозу, що володіє дією антигіпоксії. Застосовується для ввідного і базисного наркозу, а також для купірування судом і психомоторного збудження.

Відповідь:_________________

3. Засіб для неінгаляційного наркозу, що викликає «дисоціативну анестезію». Володіє вираженим анальгетичним ефектом. Застосування обмежене у зв'язку з можливістю виникнення післяопераційних психозів.

Відповідь:_________________

Завдання 10.Випишіть рецепти на препарати:

1. 20% розчин натрію оксибутирату в

ампулах по 10,0