Стимуляция функции желтых тел

4. Анаболическое влияние, особенно в отношении половых органов при беременности. Эстрогены способствуют также закрытию эпифизарных зон роста. Поэтому раннее половое созревание характеризуется ранней остановкой роста.

Подавление иммунной реакции между плодом и материнским организмом.

6. Нейротропное действие – выраженное влияние на высшую нервную деятельность и формирование полового поведения.

Эффекты прогестерона

1. Основное физиологическое значение – обеспечение наступления и сохранения беременности. Этот эффект включает подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития, в частности, усиление деятельности маточных желез, расслабление мускулатуры матки и нечувствительность к веществам, возбуждающим сократительную активность.

2. Нейротропное действие – снижение сексуальной реактивности. В половых железах женщин образуется также значительное количество андрогенов. Они влияют на половое поведение (эротогенное действие), способствуют (тестостерон) разрыву граафова пузырька и овуляции, обеспечивают оптимальный синтез белка в яйцеводах и в матке (совместный с эстрогенами эффект).

Особо следует назвать секретируемый яичниками белок (аналог ингибина у мужчин), тормозящий в порядке отрицательной обратной связи секрецию ФСГ.

Плацентарные гормоны

Плацента является временной железой внутренней секреции, гормональные продукты которой способствуют сохранению беременности, развитию плода, влияют на материнский организм. Выделяют две группы гормонов плаценты.

Белковые гормоны.

Хорионический гонадотропин (ХГ). Начинает секретироваться через сутки после имплантации оплодотворенного яйца и продолжает продуцироваться до конца беременности. Стимулирует синтез прогестерона в желтом теле на ранней стадии беременности и предшественников эстрогенов в надпочечниках плода.

Плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ) или хорионический соматомаммотропин, или хорионический ростовой пролактин. По строению близок к СТГ. Оказывает анаболическое действие на обмен веществ организма матери и плода (проникает через плаценту), стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к лактации.

Релаксин (частично секретируется в яичнике при беременности). Эффекты: размягчение лонного сращения (в конце беременности), открытие канала шейки матки (во время родов).

2. Стероидные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Основные формы патологии половых желез

Первичный гипогонадизм может быть результатом:

1) врожденных нарушений половой дифференцировки, в частности овариальный дисгенез при хромосомных нарушениях, например синдром Тернера (кариотип 45Х);

2) повреждения яичников инфекционным процессом (туберкулез, сифилис, эпидемический паротит);

3) хирургического удаления яичников.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате снижения продукции гонадотропных гормонов гипофиза.

Причины:

1) заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (синдром Симмондса-Шиена, краниофарингиома, синдром персистирующей лактореи);

2) психическая травма, сопровождающаяся нарушением выделения гипоталамических рилизинг-гормонов;

3) заболевания надпочечников (врожденная дисфункция, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);

4) алиментарная дистрофия, ожирение.

Гипергонадизм у женщин

Причины:

1. Гормонально-активные опухоли яичников, которые могут быть эстрогенпродуцирующими (феминизирующими) и андрогенпродуцирующими (вирилизирующими).

2. Макрогенитосомия. Краткая схема патогенеза: опухоль (или инфекционное поражение) эпифиза → снижение продукции антигипоталамического фактора эпифиза → гиперпродукция гонадотропных гормонов гипофиза → гиперпродукция половых гормонов (у детей – раннее половое созревание).

3. Гиперандрогенная дисфункция яичников (склерокисты яичников – синдром Штейна-Левенталя). Возможные причины: заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, врожденная дисфункция коры надпочечников и др. Важным звеном патогенеза считают избыточную монотонную (нецикличную) продукцию лютеинизирующего гормона.

Кастрация. Основные внешние проявления при кастрации до наступления полового созревания: недоразвитие вторичных половых признаков, увеличение роста, диспропорция между длиной верхних и нижних конечностей, отсутствие менструального цикла.

ГЛАВА 7