Особенности организации ЛЭМ в очагах химического загрязнения
Координатор собирает данные и дополнения информации о произошедшей ЧС. Проводится мед разведка высылаемой оперативной гр, кот имеет соответствующие ср-ва индивидуальной защиты. К границам зоны, оказавшейся на загрязненной токсическими в-ми тер-рии, выдвигаются подвижные формирования в виде спец. токсико-терапевтических бригад постоянной готовности. Они должны быть заранее сформированы, оснащены табельным имуществом, снабжены индивидуальными ср-ми защиты и подготовлены к раб в данных усл-х. На эти формирования дополнительно возлагаются задачи по дополнительной оценке обстановки, разработке оптимальных решений и представление информации координатору по организации и проведению защитных мероприятий, организации взаимодействия и ЛЭМ. Спец токсико-терапевтические бригады постоянной готовности оказывают организационно-методическую помощь мед службе спасательных формирований, бригадам СМП, врачам войсковых частей, а при усилении ЛПУ и персоналу приемных отделений больниц, ведущих массовый прием пострадавших из очага хим аварии.
Задачи персонала специализированных бригад:
-оценка хим обстановки, -прогноз развития обстановки, -рекомендации по защитным мероприятиям, -реальное оказание квалифицированной мед помощи
Оценивается обстановка исходя из кол-ва и стр-ры санитар потерь, возмож-ти эвакуации пострадавших из ОП, кол-ва раб-щих в очаге мед формирований, степени загряз-я объектов внеш.ср, сан-эпид сост. р-на ЧС.
При двухэтапной системе ЛЭМ пострадавших в ЧС и катастрофах, предусмотрены: -первая мед помощь в очаге поражения, -первая врачебная помощь на границе очага, -спец мед помощь в ЛПУ
Основным принципом яв-ся оказание первой помощи в минимально короткие сроки, приближение к очагу поражения первой врачебной помощи, быстрейшая эвакуация пораженных из зоны ЧС, проведение санитарной обработки на всех ЭМЭ и оказание спец помощи в полном объеме на госпитальном этапе.
Первая мед помощь оказывается в ОП самими пострадавшими в порядке само и взаимопомощи, силами объектовых спасательных и мед формирований (санитар дружины, посты, персонал мед пунктов, МСЧ предприятий) и личным составом спасателей МЧС. Эта помощь включает защиту органов дыхания пострадавших, удаление и дегазацию капельножидких СДЯВ попавших на кожу, слиз об-ки и одежду (ЧСО), введение антидотов при необходимости и немедленная эвакуация за пределы ОП.
Первая врачебная помощь на 1 этапе ЛЭМ организуется и проводится в безопасном р-не на границе ОП или за его пределами. Мед помощь оказывается врачебно-сестринскими бригадами, БСМП и спец бригадами. Их задача провести мероприятия по прекращению дальнейшего поступления токсичных в-тв в организм пораженных, антидотная терапия, комплексное использование ср-тв патогенетической и симптоматической терапии и профилактику осложнений.
На пунктах сбора пораженных проводятся мед сортировка пострадавших и подготовка их к эвакуации в ЛПУ. В процессе сортировки выявляются лица нуждающиеся в оказании неотложной помощи и те, кто может перенести эвакуацию без таковой. Для эвакуации используют мед транспорт, а при нехватке его привлекаются приспособленные транспортные ср-ва по плану взаимодействия. Эвакуационные потоки направляются из ОП как можно быстрее и в направлении перпендикулярном направлению ветра или против него. Ср-ва защиты не снимаются, не рекомендуется прикасаться к окружающим предметам, садиться на землю и прочие открытые места.
Спец мед помощь при хим авариях начинается на догоспитальном этапе и проводится всеми доступными ср-ми, затем оказывается пораженным в ЛПУ, в том числе военно-мед службы МО РБ. Обязательным правилом яв-ся лечение до окончательного исхода в тех ЛПУ, куда пораженные направлены первично из очага поражения. В оптимальном варианте это токсикологический центр, т.к. в этом случае можно своевременно и в необходимом объеме провести обследование и лечение пораженных, и обеспечить единую лечебно-диагностическую тактику.Больницы, в кот планируется направление пораженных СДЯВ, готовятся к их массовому приему согласно плана задания КЗО. Развертывание происходит по определенной схеме, с предусмотренными отделениями специальной обработки, площадок для дегазации эвакуационного транспорта, санитарно-хозяйственного имущества и оборудования. Весь персонал должен непременно работать в ср-вах защиты органов дыхания и кожи. При перепрофилировании, больницы усиливаются необходимым кол-вом токсико-терапевтических бригад, токсикологами и др специалистами. Расчетным кол-вом яв-ся оказание спец. токсикологической помощи 20-25 пораженным за 12 ч раб.
Специализированная мед помощь включает: симптоматическое леч, специфическая фармакологическая коррекция (антидоты), ускоренное выведение токсичных в-тв из орг-ма, симптоматическое леч. Экстренная коррекции неспецифических пат. синдромов (токсич.шок, наруш-я дыхания, токсич. кома).
Специфическая фармакологическая коррекция. Проводится при помощи препаратов, позволяющих уменьшить или сократить избирательное токсическое действие ядов. позволяет избежать летальности.
Ускоренное выведение токсичных в-тв из организма путем очищения ЖКТ, стимуляции выведения яда из организма кишечным, почечным путем, применением мощных методов искусственной детоксикации и физико-химической гемотерапии